Анестезия при удалении аппендицита

Вопрос, под каким наркозом удаляют аппендицит, весьма распространен среди пациентов, потому что одни предпочитают погрузиться в медикаментозный сон, чтобы ничего не видеть и не слышать, а другие, наоборот, желают оставаться в сознании во время операции. Действительно, можно вырезать аппендикс двумя способами: под общим и под местным наркозом. Но пациенту вряд ли дадут выбрать: в первую очередь, врач будет опираться на медицинские показания. До появления общей анестезии аппендицит оперировали именно так: обкалывая область хирургического вмешательства местными анестетиками.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как делают наркоз при операции по удалению аппендицита

Или сомнительный выбор между общей и местной анестезией. Случилось это великое событие моей жизни 31 марта года. За неделю до этого у меня впервые начал болеть живот. К слову, страдала ужасно: было больно не то, что есть, но и пить. Возникала резкая боль от глотка воды вверху живота собственно, под желудком:.

Однажды проснулась с ознобом. Поднялась температура, но и она меня не смутила. Простужаюсь я достаточно часто. Почему это важно? Потому что я наконец решила обратиться к врачу. Я учусь и живу в Москве, на выходные всегда приезжаю к родителям в Подмосковье и вот там-то и пошла сразу делать платно УЗИ так больше толку, как показывал прошлый опыт знакомства с бесплатной медициной, да и гораздо быстрее. УЗИст извиняюсь, но, может, не совсем грамотно так называть выслушала меня и приступила к работе.

И вот чудо! Полезла сразу в нижнюю правую часть живота, которая за эту неделю меня никак не волновала. И что вы думаете?!

Это вызвало дикий интерес у специалиста и я услышала многозначное "хм". Но что это означало —меня не интересовало, боль не проходила, всё тело было в напряжении, особенно скулы. Как вы понимаете, следующие пары минут я пролежала также скрученная от боли с открытым ртом и в холодном поту. В дальнейшем мне сказали, что действительно в поджелудочной железе много сока, поэтому живот и болит, ну и так, мол, к моему сведению, из-за этого у меня, скорее всего, аппендицит.

Выдав направление в приемный покой, началась вторая часть моего сказочного путешествия Несколько часов до операции Я уже по опыту знала, что приемный покой либо посылает, либо предлагает госпитализацию. Послать меня никто б не смог, так как было направление от врача с предполагаемым диагнозом, который, естественно, лучше всё-таки исключить. Поэтому сразу была с вещами, которые понадобятся в палате: одежда и тапочки, как минимум. Врач не стал меня осматривать и отправил на экспресс-анализы.

Через несколько минут мне дали ответ, что по анализам у меня "всё чисто", могу не переживать, аппендицита у меня нет. С этими результатами я пошла обратно к врачу. Спрашиваю у него, что делать дальше. Потупив немного в свои записи, врач сказал, что лучше перебздеть и приступил к осмотру. Не буду цитировать мои ощущения. Они лишь были сильнее, так как ощупывал он гораздо сильнее и, как бы ни странно звучало, разнообразнее, в общем, разными способами.

Мне тогда казалось, что я просто слишком чувствительная, с низким болевым порогом, да и не сходилось как-то: не трогая эту область—она не болит в отличие от верха живота, температура почти в норме, анализы хорошие. Однако вот я уже поднимаюсь в хирургическое отделение Там меня передали мед.

Ко мне пришла милая женщина в возрасте, снова выслушала, снова попыталась потрогать живот, который от всего этого воздействия стал каменным. Не став меня долго мучить, узнала, когда я последний раз ела и пила. Не ела я уже больше суток, так как было больно, пить перед УЗИ тоже было нельзя.

Этому врач очень обрадовалась, ведь значит меня можно оперировать. И вот принесли заполнить согласие на операцию и пригласили анестезиолога. Почему эта часть важна? Потому что именно она мне больше всего непонятна. Надеюсь, кто-то из читающих подкинет в дальнейшем идей. Итак, анестезиолог объяснил свою роль.

И сказал, что выбор за мной: либо делать общий наркоз, либо эпидуральную анестезию. Вкратце рассказал плюсы и минусы. Я решила, что лучше помучаюсь от тошноты после операции и согласилась на общий наркоз. Анестезиолог очень долго заполнял свои бумажки, оооочень долго, будто чего-то выжидая. После операции стало ясно, чего же Вернувшись в палату, я звоню маме и объясняю ситуацию.

Как жаль, что младшая сестрёнка была с высокой температурой, поэтому мама, человек более опытный и решительный, не могла приехать и всё уточнить. В это время вбегает хирург и буквально кричит: "так, никакого общего наркоза! Делаем под местной анестезией, ясно?! Ответила я, даже не задумываясь. Всё же хирургу виднее.

Ох, наивная дурочка. По коридору раздался грохот. И вот две медсестры сказали мне раздеваться и ложиться на каталку. Долгожданная операция И вот меня везут в операционный блок. Не было сильно страшно. Я не искала в интернете, что меня ждёт, потому что обладаю исключительной женской возможностью надумывать всё в ярких красках. Так что решила, что так будет лучше. Меня переложили на стол. Мед сестры пересчитывали инструменты, ходили туда-сюда, готовили меня прикрывали не интересующие их участки, привязывали руки и ноги.

Именно тогда меня заинтересовал вопрос, а как же мне будут делать укол в позвоночник Тогда-то я начала нервничать. Перед моим лицом появилось лицо, грозно сказавшее мне, что если мне будет больно, то я должна спокойно сказать, что мне больно, а не орать, дёргаться и тому подобное. Я кивнула ей, думая, ну, раз я буду в состоянии спокойно говорить, значит не так уж сильно будет больно.

Начала болтать со мной, натирая зелёнкой. Я оценила этот ход, ведь разговоры всегда отвлекают, значит буду меньше зацикливаться на операции.

И вот первый укол в живот. Честно говоря, не помню, сколько их было, так как с каждым разом ощущала их все меньше и меньше. Чувствовала только совсем глубокие. Немного побаливало, но это же нормально.

А вот уже разрезают кожу. Видимо, каким-то прибором, что сразу прижегает местно разреза. По крайней мере, мне так казалось, так что точно не знаю. На этом моменте закончилось мое счастье и начался настоящий ад. Короче говоря, я не чувствовала только то, как мне разрезали кожу. Стоило врачу только дотронуться к моим кишкам, только вставить снова иглу, как я заорала.

Немного о себе. Я человек, который не обладает высоким голосом, не умеет петь и визжать, как это делают милые дамы. Так что звуки мои напоминали рёв осипшего медведя, но мне было не до оценки своих интонаций. Я пыталась сдержаться и не кричать, но тогда кричали сразу на меня: как оказалось, потому что в эти попытки претерпеть боль я просто задерживала дыхание чего не замечала.

Естественно, потеря сознания была не нужна всем присутствующим, а я лишь мечтала отключиться, чтобы не чувствовать это. Хирургу приходилось постоянно останавливаться, потому что я ужасно дергалась. Мне постоянно говорили успокоиться. Чего все ждут, когда так говорят? Типа: "а, ну ок" и приходит умиротворение? Думаю, все испытывали это чувство, когда злишься и т. Хотели бы посмотреть ещё одну часть про изгнание дьявола? Как жаль, но вы ее пропустили. Мое тело билось действительно так, что прогибалась спина, незафиксированные ремнями части рук и ног.

Я не могла ничего с собой поделать, честно. Я уже практически не чувствовала боль, у меня просто была истерика. Начались судороги. Здесь врачи перепугались, постояли несколько секунд, решили дать понюхать нашатырь ага, как будто до него мне было дело , слышу решение врача вколоть ещё новокаина. Не помогло. На помощь пришли ещё две мед сестры наверное, мед сестры, я не знаю, кто входит в стафф, помимо главного хирурга и ассистента, и как этих людей называть, простите.

Знаю лишь, что анестезиолога там даже и близко не было. И тут главный вопрос: зачем он тогда подходил? Скорее всего, на крайний случай, чтобы при осложнениях присоединиться.

Регистрация Вход. Ответы Mail.

Какой наркоз делают при аппендиците?

Аппендицит — это заболевание, во время которого воспаляется червеобразный отросток слепой кишки. Аппендицит всегда требует хирургического вмешательства, и является очень распространённой патологией. Аппендэктомия — это операция, направленная на удаление аппендицита.

Далее будет рассказано о том, под каким видом анестезии чаще делают аппендэктомию в настоящее время, и о том, какой из методов наркоза лучше. Еще лет 30 назад, практически все удаления аппендицита проводились с помощью местной анестезии. Процедура местного обезболивания при аппендэктомии называется методом тугого инфильтрата. Анестезиологом вводится под давлением раствор новокаина во все слои кожи, в области нижней брюшной стенки.

Так врач создает довольно большой кусок тканей, пропитанных анестетиком, через которые нервные импульсы не могут пройти. Таким образом, происходит блокирование болевой чувствительности. На протяжении всей операции, анестезиолог дополнительно вводит анестетик, так как его действие очень быстро заканчивается. Главный минус метода — недостаточное обезболивание.

Бывает, что пациенты говорили, что буквально чувствовали, как им вырезают аппендицит. В связи с этим, этот способ анестезии делают редко. Главное показание к нему — это противопоказание к другим методам обезболивания, которые будут рассмотрены в далее.

Это лучший способ анестезии, какой можно применить в данном случае. Общий наркоз — это сложный и многоэтапный процесс. Это не простое введение какого-то препарата, после которого больной засыпает. Какой из этих двух методов лучше — нельзя сказать. Всегда только анестезиолог решает, каким способом можно пользоваться конкретно для данного пациента.

Аппендэктомия может проводиться под общей или местной анестезией. В наше время именно общий наркоз чаще делают при этой операции. Благодаря правильному подбору медикаментов, после общего наркоза можно свести к минимуму осложнения. Единственный метод лечения больных с острым аппендицитом — это раннее экстренное хирургическое вмешательство.

Чем раньше вырезают воспаленный аппендикс, тем меньше риск развития осложнений, угрожающих жизни пациента. Называется операция по удалению аппендицита аппендэктомией. Острые заболевания органов брюшной полости проявляются абдоминальной болью, рефлекторной рвотой, нарушением отхождения кишечного содержимого, напряжением брюшных мышц.

На начальной стадии болезни определить причину клиники бывает достаточно сложно, поскольку большинство патологий не имеют специфических симптомов. Дифференциальная диагностика проводится между острым аппендицитом и острыми заболеваниями желудка гастритом, перфорацией язвы, пищевой токсикоинфекцией , желчного пузыря и поджелудочной железы, кишечника, женской репродуктивной системы, урологическими патологиями.

Симптоматика острого аппендицита схожа с клиникой острого диафрагмального плеврита, заболеваниями сердца. Почему вырезают аппендицит сразу, а не проводят медикаментозное лечение? Дело в том, что воспаление быстро распространяется на все слои червеобразного отростка и уже спустя сутки гнойное содержимое может просачиваться через стенку органа в стерильную брюшную полость, что вызывает местный перитонит. Кроме того, инфекция по лимфатическим путям разносится к другим органам, из-за чего формируются полости, заполненные гноем их называют абсцессами.

Операция аппендицита должна начаться в течение нескольких часов после постановки диагноза. Единственным противопоказанием к проведению операции является образование ограниченного аппендикулярного инфильтрата.

При данном осложнении измененный воспалением червеобразный отросток срастается с прилегающими органами и образуется конгломерат, при разделении которого велика вероятность повреждения кишечника, большого сальника и прочих органов. При аппендикулярном инфильтрате проводится консервативная терапия и выбирается выжидательная тактика. Операция по удалению аппендицита проводится через дней после рассасывания инфильтрата. Удаление аппендицита может проводиться под местной анестезией или под общим наркозом.

Если при аппендэктомии по медицинским показаниям нельзя применять интубационный наркоз с миорелаксантами, то проводится местная инфильтрационная анестезия раствором новокаина, которую, при необходимости, сочетают с нейролептанальгезией.

При легкой форме острого аппендицита при которой операция непродолжительна можно сделать масочный наркоз с использованием мышечных релаксантов. Вырезание аппендикса выполняется традиционным или лапароскопическим способом. Какой именно доступ будет выбран, зависит от нескольких факторов. Как правило, если операция проводится экстренно, то необходим широкий доступ, который дает возможность осмотреть большую область брюшной полости и исключить прочие патологии, способные вызвать подобную симптоматику.

Выбор в пользу лапаротомии делается при атипичном расположении отростка, а также при выраженном спаечном процессе.

Если для удаления аппендикса выбран лапароскопический доступ, то на передней брюшной стенке делается несколько небольших разрезов или сейчас можно делать и через один прокол , через которые в брюшную полость вводят эндоскопические инструменты, позволяющие осуществлять медицинские манипуляции и визуально следить за ходом операции. Такой способ хоть и является менее травматичным и требует меньше времени на послеоперационное восстановление, однако он ограничивает доступ и не позволяет провести осмотр большой площади брюшной полости.

Можно ли проводить операцию таким, способом решает врач. Чаще всего при неосложненном аппендиците делается косой разрез Волковича-Дьяконова. Он удобен тем, что соответствует проекции слепой кишки и при нем не рассекаются нервы и мышцы, соответственно, не нарушается их трофика и иннервация, что снижает риск образования в этом месте грыж, однако, доступ при таком разрезе достаточно ограничен.

Если отросток расположен атипично, распространился гнойный перитонит или есть вероятность, что гнойный экссудат появится из других органов или требуется более широкая ревизия органов брюшной полости, то делают разрез по Леннандеру. Поперечный доступ можно, при необходимости, расширить медиально, сделав пересечение прямой мышцы живота. Во время беременности на первом триместре обычно выбирают доступ по Волковичу-Дьяконову, а во втором и третьем триместрах этот доступ не всегда полный, поэтому, чем больше срок гестации, тем выше делают разрез.

На поздних сроках у беременных разрез делают чуть выше подвздошной кости. Если диагноз вызывает сомнение или развился разлитой перитонит, то показана нижнесрединная лапаротомия. При неосложненном аппендиците хирург делает косой переменный разрез в правой паховой области длинной в см и послойно вскрывает переднюю спинку живота. Сначала рассекают кожу, затем подкожную клетчатку и поверхностную фасцию.

Параректальная лапаротомия по Лендеру предполагает разрез по краю прямой мышцы живота длиной в см рассекается кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, стенки влагалища. Края раны раздвигают острыми крючками. Становится виден апоневроз наружной косой мышцы живота, его приподнимают инструментом и делают в нем маленький разрез для того чтобы отслоить от мышц, а затем апоневроз рассекают на всей протяженности кожной раны.

После того как раздвинуты мышечные волокна, захватывают брюшину специальным пинцетом и приподнимают ее, чтобы просмотреть, не схватили ли орган вместе с ней, а затем ее разрезают. Если операция проводится под местным обезболиванием, то париетальную брюшину дополнительно предварительно обрабатывают новокаином. В ране по сероватому цвету, отсутствию брыжейки и сальниковых отростков, лентам определяют слепую кишку.

Её кладут на переднебоковую стенку живота и отгораживают марлевыми салфетками. Зажимом захватывают брыжейку аппендикса и, накладывая зажимы, за несколько движений отсекают брыжейку отростка. После этого червеобразный отросток, который находится между двумя зажимами, отсекается. Слизистую ткань культи вырезанного отростка протирают дезинфицирующим раствором, а саму культю укладывают в стенку слепой кишки с помощью предварительно наложенного кисетного шва.

Придерживая концы кисетного шва, накладывают S-образный шов. Если аппендикулярный инфильтрат обнаружен только во время хирургического вмешательства, то червеобразный отросток не удаляется, а делается дренаж и вводятся антибиотики в брюшную полость. Концы раны брюшной стенки разводят тупыми крючками и слепую кишку возвращают в брюшную полость. После этого проводится ревизия брюшной полости проверяется, герметичен ли шов, есть ли кровотечение из брыжейки, брюшная полость исследуется на присутствие крови или содержимого и брюшную полость послойно закрывают.

Детям до трех лет проводят лигатурную апендэктомию, то есть культю червеобразного отростка только перевязывают, но не погружают в слепую кишку. Данный метод ускоряет время проведения операции, снижает риск разрыва стенки слепой кишки и изменения илеоцекального клапана при наложении кисетного шва тонкая кишечная стенка может порваться, также врач может задеть близко расположенный у детей илеоцекальный клапан.

Если из аппендицита гнойное содержимое проникло в брюшную полость, то кроме аппендэктомии необходимо провести первичную санацию брюшной полости, декомпрессию кишечника, а также дренирование брюшной полости для последующих санаций.

Делается срединная лапаротомия или разрез Волковича-Дьяконова. После удаления аппендицита в случае паралитической кишечной непроходимости проводят назоинтестинальую интубацию. Затем делается промывание брюшной полости, необходимо полностью убрать гной и фибриновые пленки. После этого делают дренаж, обеспечивающий беспрепятственный отток жидкости из брюшной полости, и ушивают операционную рану. В большинстве случаев брюшную полость при аппендэктомии зашивают наглухо. Однако, к примеру, при перфоративном аппендиците, когда в брюшной полости есть выпот, то необходимо вставить тонкую резиновую трубочку, чтобы вводить внутрибрюшинно антибиотики.

С аппендэктомией может столкнуться любой человек. Многие, оказавшиеся в такой ситуации, задаются вопросом о том, под каким наркозом удаляют аппендицит. Аппендикс — это часть слепой кишки, изначально участвовавшая в пищеварительной системе, но эволюция поспособствовала потере данной функции. У современного человека аппендикс вырабатывает гормоны, играет защитную роль и участвует в секреции важных ферментов. Воспаление аппендикса — это довольно частое явление, называемое аппендицит.

Операцию по удалению аппендицита аппендэктомию проводят под общим наркозом, но бывают и исключения. Наркоз при удалении аппендикса должен вводить человека в состояние крепкого сна. Сон гарантирует операцию без происшествий. Самым распространенным и самым эффективным видом наркоза является эндотрахеальный наркоз. При нем в трахею вводят трубку для дыхания. Это делается для предотвращения попадания желудочного сока в легкие. Попадание содержимого желудка в дыхательные пути — распространенное явление при использовании внутривенных инъекций анестетиков.

Во многих клиниках проводятся операции с удалением аппендицита под внутривенным наркозом. Такой способ неприемлем: вследствие халатности врачей у больного может развиться химический пневмонит, провоцируемый попаданием кислой среды желудка внутрь легких.

Вследствие химического ожога происходит воспаление слизистой оболочки легкого с тяжелыми последствиями. Регионарная анестезия представляет местное обезболивание путем блокировки нервных импульсов по нервному стволу. Местная анестезия безопасна, но ее применяют гораздо реже. Подготовка больного к операции значительно затягивается до 40 минут. Эндотрахеальный наркоз запрещен к применению при любых поражениях верхних дыхательных путей и легких, таких как, например:.

В последнем случае запрет объясняется тем, что в процессе проведения трубки в трахею возможна транспортировка инфекции или злокачественных клеток ниже по дыхательному пути.

Под каким наркозом удаляют аппендицит

Аппендэктомия — операция по удалению аппендикулярного отростка слепой кишки. Проводится при воспалении органа или его механическом повреждении. Считается одним из наиболее частых оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии. Послеоперационная летальность составляет 0. Как правило, это люди с запущенными и осложненными формами болезни. Современная хирургия стремится минимизировать травматизацию пациента в процессе аппендэктомии. Активно развиваются малоинвазивные лапароскопические, трансгастральные и трансвагинальные методики.

Оперативное удаление червеобразного отростка может производиться как классическим лапаротомическим доступом, так и с использованием малоинвазивных методик. Преимущество последних заключается в незначительной травматизации пациента, малом риске послеоперационных осложнений, коротком восстановительном периоде.

Как правило, после лапароскопического удаления проблемного участка человек выписывается из стационара на е сутки, возвращается к работе с незначительными ограничениями физического труда через 1 неделю.

Восстановление после классической аппендэктомии занимает 7 дней в стационаре и около 1 месяца под амбулаторным наблюдением. Лапаротомическое удаление аппендикса сегодня применяется в малых клиниках, не обладающих необходимым лапароскопическим оборудованием. Кроме того, операция используется для удаления чрезмерно гипертрофированного отростка при флегмонозной форме аппендицита.

Лапароскопия является методикой выбора и используется практически во всех случаях катарального и гангренозного аппендицита. Методики трансгастральной и трансвагинальной аппендэктомии считаются экспериментальными и широко не используются. Восстановление после операции пройдет быстрее, если не возникнет осложнений после ведения анестезии. Удаление аппендицита в подавляющем большинстве случаев проводится под общей анестезией, однако есть случаи, когда применяют местную.

Какому виду обезболивания отдать предпочтение, решает врач-анестезиолог с учетом возрастной группы больного, анамнеза, наличия других хронических патологий, состояния пациента, метода проведения хирургического вмешательства. Шов после лапаротомической апендэктомии Лапаротомическая аппендэктомия — открытая операция по удалению аппендикса. До недавнего времени проводилась под местным обезболиванием. Исключение составляли пациенты детского возраста.

Сегодня от подобной практики отказались, так как нахождение пациента в сознании затрудняет работу врача, ограничивает возможности по расширению доступа и обсуждению клинической ситуации с коллегами. Кроме того, существует риск неадекватного поведения пациента, что также не способствует благополучному исходу операции.

В современных клиниках операция проводится под эндотрахеальным наркозом. Наличие перитонита является показанием к внутривенному введению наркозных средств. При необходимости вмешательство может быть проведено в глубине брюшной полости, без выведения наружу купола слепой кишки. Подобные операции делают при фиксированном кишечнике или атипичном расположении пораженной зоны. После окончания основной части работы проводится ревизия брюшной полости.

При необходимости ее осушают. Операцию оканчивают ушиванием раны наглухо или установкой дренажей при наличии гнойного процесса. Анестетики, способные обезболивать при удалении аппендицита, плавно вводятся в наркоз и так же не спеша выводятся. При развитии воспаления и устранения червеобразного отростка, могут быть использованы при наркозе масочные Фторотан, Десфлюран либо внутривенные Кетамин, Виадрил проникновения лекарств в организм. Воспаление аппендикса требует срочной, неотложной операции.

И на ликвидацию факторов, которые препятствуют общей анестезии, времени совсем нет. Поэтому в этом случае применяется местный наркоз при аппендиците. При лапароскопической операции, как и при ее открытой разновидности, используется эндотрахеальный наркоз.

Чтобы обеспечить рабочее пространство, в брюшную полость закачивается углекислый газ. Это необходимо, чтобы отодвинуть переднюю брюшную стенку от внутренних органов. Работу осуществляют через 3 троакара, введенных над пупком, лоном и в правом подреберье. Один из них используется для введения лапароскопа, два оставшихся — для инструментов.

Этапы лапароскопической аппендэктомии несколько отличаются от вышеописанных:. Удаление аппендицита лапароскопическим методом завершают ревизией брюшной полости, удалением инструментов и троакаров, выведением углекислого газа, наложением кожных швов на места введения медицинского оборудования. В разработке ученых находится несколько инновационных методик аппендэктомии, уже опробованных на практике.

К ним относится трансгастральная разновидность операции, а также трансумбиликальная через пупок аппендэктомия, которую некоторые источники ошибочно относят к разновидности трансгастрального вмешательства. В первом случае удаление аппендицита производится через прокол стенки желудка, во втором — через прокол около пупка.

Во время разработки способа предпринимались попытки производить прокол непосредственно на пупке, чтобы минимизировать внешние последствия операции. Но это привело к росту септических осложнений. Оба метода не получили широкого распространения по причине технической сложности и потребности в инструментах специальной формы и длины.

Оборудование клиник подобным оснащением и обучение хирургов методу трансгастрального или трансумбиликального удаления отростка нецелесообразно. Кроме того, эти операции имеют широкий список противопоказаний. Трансвагинальная аппендэктомия является разновидностью лапароскопического вмешательства. По понятным причинам, проводится только пациенткам женского пола.

В ходе операции троакары вводят через проколы в заднем своде влагалища. Используется троакар диаметром 10 см для лапароскопа и 2 см для инструмента. Вмешательство проводят в положении Тренделенбурга, под общим эндотрахеальным наркозом, миорелаксацией и искусственной вентиляцией легких.

Этапы операции практически не отличаются от таковых при классической лапароскопической аппендэктомии. Трансвагинальный метод предпочтителен при удалении отростка женщинам и девушкам репродуктивного возраста. После вмешательства на теле не остается следов — шрам после аппендицита отсутствует, что позволяет избежать эстетических неудобств.

В течение месяца после операции противопоказаны половые связи. Рассмотренный способ осуществим только при катаральном аппендиците без регионального перитонита. После операции лечение аппендицита продолжается вплоть до того момента, как пациенту снимут швы, то есть больной проходит реабилитацию. Она включает:. Соблюдение диеты чрезвычайно важно в послеоперационный период.

При этом пациентам очень важно ограничить себя в физических нагрузках, чтобы наложенные швы не разошлись, а восстановление организма протекало максимально быстро. Поэтому обычно больным разрешается вставать только на 3 или даже 4 день после проведения аппендэктомии и лишь с разрешения хирурга.

Некоторым врачи рекомендуют приобрести специальный послеоперационный бандаж, чтобы предотвратить расхождение швов и развитие осложнений.

В течение следующей недели пациентам запрещается поднимать и носить грузы, весом более 1 кг, а тяжелые физические нагрузки противопоказаны на месяц. Все это время также запрещается посещать бани, сауны и т. Что же касается секса, то любые половые контакты исключаются на срок до 2-х недель. Но всем больным рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки в размеренном темпе, длительность которых следует постоянно увеличивать.

Обычно восстановительный период занимает не более 10 дней, после чего больной выписывается из больницы, но при проведении сложной аппендэктомии его длительность увеличивается. Вернуться на работу и к привычной жизни обычно разрешается через 3—4 недели. Безусловно, на длительность и тяжесть восстановительного периода непосредственное влияние оказывает вид проводимого вмешательства. Реабилитация протекает намного проще и быстрее при выполнении лапароскопии или даже транслюминальных операций.

В последнем случае пациент может покинуть стены больницы уже через несколько часов, а при проведении лапароскопии вставать разрешается на следующие после операции сутки. Классическая лапаротомическая аппендэктомия без учета времени подготовки больного занимает около 40 минут.

При необходимости расширения доступа и ревизии брюшной полости вмешательство может длиться по полутора часов. Перитонит, развивающийся при разрыве флегмонозно измененного аппендикса, требует часа работы операционной бригады.

Лапароскопический метод занимает несколько большее время. Неосложненное вмешательство проходит на протяжении минут. Это обусловлено необходимостью дополнительных манипуляций: наложения карбоксиперитониума, настройки видеоаппаратуры, введения троакаров. Увеличение времени работы происходит еще и за счет несколько большей технической сложности операции.

Трасвагинальные, трансумбиликальные, трансгастральные вмешательства могут требовать неопределенного количества времени. Это связано с технической сложностью, непривычным для хирурга положением инструментов, сложностью обеспечения доступа, необходимостью работы минимальным количеством инструментов.

В среднем, подобные операции длятся минут. Продолжительность операции при аппендиците составляет от 30 минут при неосложненной ситуации до 2 часов при осложненном течении болезни.

Развитие современных технологий приводит к тому, что смертность от аппендицита продолжает активно снижаться. Так, сегодня смертность после аппендэктомии составляет случая на 1 операций. Основными причинами фатального исхода являются возникновение перитонита, внутрибрюшного абсцесса, сепсиса.

На этапе выхода из наркоза пациент находится под наблюдением врача. Организм возвращается к нормальной жизнедеятельности, существует вероятность выявления последствий анестезии. Последствия наркоза будут зависеть от многих факторов:. Зависимость возникновения опасных последствий прямо пропорциональна общему состоянию организма до операции, сложности и продолжительности вмешательства.

Если операция происходит на фоне перитонита, риск осложнений увеличивается. Самыми частыми последствиями выхода из наркоза являются приступы тошноты, рвоты. Виды оперативного удаления аппендикса Оперативное удаление червеобразного отростка может производиться как классическим лапаротомическим доступом, так и с использованием малоинвазивных методик. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:.

Вам также может быть интересно.

Аппендицит — это заболевание, во время которого воспаляется червеобразный отросток слепой кишки. Аппендицит всегда требует хирургического вмешательства, и является очень распространённой патологией.

Аппендицит под наркозом или нет — разновидности и преимущества

Многие слышали про такую операцию — аппендэктомию, в ее процессе вырезают воспаленный аппендикс. В современной медицине это довольно распространенная процедура, поскольку рацион людей становится все менее сбалансированным.

Важно знать, какое делают обезболивание в процессе проведения данной операции, поскольку у каждого есть свои нюансы, противопоказания и особенности. Несмотря на это, в идеальном случае даже пациент может выбрать вариант, которой ему больше нравится. Хотя решение о том под каким наркозом удаляют аппендицит, чаще всего остается за хирургом. Кроме самого простого ответа — обезболивание, анестезия при аппендиците имеет ряд других полезных функций:.

Кроме этого, важным моментом в обоих случаях является проведение интубации трахеи эндротрахеальная техника.

Что это такое? В процессе резекции удалении отростка есть большой риск попадания желудочных масс в дыхательные пути, если пациент перед операцией употреблял пищу или любую жидкость, данная процедура подразумевает собой их защиту в трахею вставляется дыхательная трубка.

Несмотря на то что аппендицит без наркоза и этой процедуры удалять не рекомендуется, хирурги часто пренебрегают вторым шагом. Нередко наблюдается именно внутривенная анестезия при аппендиците, которая исключает данный этап. Довольно редко удаляют аппендицит под местным наркозом. Именно общий наркоз — наилучший вариант не только для пациента, но и для врача, которому ничего не будет мешать работать. Его преимущества:. Общий наркоз при аппендиците нельзя назвать обычной анастезией, при которой пациенту просто вводят выбранный препарат и тот засыпает.

Он имеет несколько этапов:. Многие люди считают, что удалять аппендицит под местным наркозом лучше. Это объясняется его некоторыми преимуществами над общим, но мало кто задумывается о его недостатках.

В его плюсы входят:. Помните, аппендицит без наркоза вообще не удаляется, поскольку это чревато развитием болевого шока. На этом этапе больному назначается ряд антибиотиков, дабы снизить риск получения инфекции.

Пациенту также нельзя напрягаться, а постельный режим нужно соблюдать минимум суток. В зависимости от того, под каким наркозом удаляют аппендицит в вашем случае, этот период будет немного отличаться. В разных эпизодах наблюдают:. В выборе под каким наркозом удалять аппендицит положитесь на решение анестезиолога, доверьтесь профессионализму хирурга и будьте здоровы!

Главная Хирургия Какой наркоз делают при аппендиците? Содержание 1 Для чего это нужно? Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Комментариев: 1

  1. Куленкова:

    от химии смертность очень велика,пора альтернативные методы применять!