Билиарнозависимый панкреатит симптомы и лечение

Билиарный или билиарнозависимый панкреатит БП представляет собой воспалительное заболевание, которое возникает на фоне нарушения работоспособности печени и желчного пузыря проблемы гепатобилиарной системы. В большинстве случаев патология взаимосвязана с прогрессирующими болезнями пищеварительного тракта. БП является вторичной патологией. Билиарнозависимый панкреатит может развиваться в острой или хронической форме.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Билиарный панкреатит: причины, клиническая картина, диагностика

Билиарный или билиарнозависимый панкреатит БП представляет собой воспалительное заболевание, которое возникает на фоне нарушения работоспособности печени и желчного пузыря проблемы гепатобилиарной системы. В большинстве случаев патология взаимосвязана с прогрессирующими болезнями пищеварительного тракта. БП является вторичной патологией.

Билиарнозависимый панкреатит может развиваться в острой или хронической форме. В особой группе риска находятся женщины. Хроническая форма БП отличается длительным течением симптоматика патологии сохраняется в течение минимум шести месяцев.

Воспалительный процесс провоцируется заболеваниями желчевыводящих каналов. Последствием патологии становится частичная или полная потеря гормоновыделительной и ферментативной функции поджелудочной железы. Сопровождается хроническая форма БП регулярными запорами или диареей , болевым синдромом , потерей массы тела и отсутствием аппетита, а также желтушностью кожных покровов.

Острая форма БП развивается на фоне воспалительного процесса в желчевыводящих путях. Опасность приступа заключается в высоком риске летального исхода пациента при отсутствии своевременной медицинской помощи. Острый БП проявляется в виде интенсивных болевых симптомов , неукротимой рвоты преимущественно в ночное время суток , желтушности кожных покровов , запоров или диареи. После периода ремиссии могут возникать повторные приступы.

Желчь, вырабатываемая печень и накапливающаяся в желчном пузыре, необходима для обеспечения процесса переваривания пищи. В нормальном состоянии вещество проходит по желчным потокам в двенадцатиперстную кишку. При патологических изменениях желчь забрасывается в проток поджелудочной железы. Орган начинает переваривать собственные ткани. Такой процесс приводит к разрушению поджелудочной железы. Результатом становится развитие билиарного панкреатита. Основным признаком билиарного панкреатита является болевой синдром.

Локализация боли может происходить в левом или правом подреберье. Приступы напоминают кратковременные спазмы или имеют регулярный характер. Провоцирующим фактором для болевого синдрома является употребление определенных категорий продуктов питания например, соленые, острые, жирные или жареные блюда. Другие симптомы БП могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пищеварительной системы. Отличительными особенностями БП являются ощущение горечи во рту или горькая отрыжка и регулярные запоры.

На фоне регулярных затруднений в процессе опорожнения кишечника у пациента может развиваться кишечная непроходимость. Болевые приступы при билиарнозависимом панкреатите более длительные по сравнению с другими формами данного заболевания. Боль чаще локализуется в правом подреберье а не в левом и может переходить в правую руку, поясницу или правую лопатку. При проявлении признаков БП рекомендуется пройти обследование у гастроэнтеролога. Врач должен не только определить стадию развития патологии, но и выявить причины, которые ее спровоцировали основное заболевание пищеварительной системы.

Обязательным этапом при обследовании является исследование состава крови и мочи общие и биохимические анализы. Инструментальные способы исследования состояния здоровья пациента подбирается в зависимости от имеющейся клинической картины, жалоб и собранного анамнеза.

Лечение БП осуществляется комплексно. Основной задачей терапии является устранение фактора, который спровоцировал патологический заброс желчи. На данном этапе могут использоваться медикаментозные или хирургические методики. Устранение первопричины заболевания в значительной степени снижает риск повторного развития панкреатита и перехода патологии в хроническую форму. Вторая часть терапии направлена на обезболивание, максимальное улучшение функционального состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

При отсутствии осложнений, создающих угрозу для жизни пациента, лечение БП осуществляется консервативной методикой. Терапия включает в себя прием определенных групп препаратов, соблюдение диеты и восполнение запаса витаминов в организме.

Схема лечения составляется индивидуально. Медикаменты для терапии острого и хронического панкреатита отличаются. Необходимость хирургического вмешательства возникает при наличии осложнений. Показаниями для операции являются рубцовые сужения или непроходимость желчевыводящих протоков, желчнокаменная болезнь или опухоли фатерова сосочка. При выборе хирургических методов специалисты отдают предпочтение малотравматичным процедурам эндоскопические варианты с использованием микроинструментов и камеры.

При отсутствии возможности использовать такие методы, проводятся открытые лапаротомические операции. Хорошим дополнением к традиционной терапии является фитотерапия. Некоторые лекарственные травы содержат в своем составе компоненты, которые не только улучшают общее состояние пищеварительной системы, но и ускоряют тенденцию к выздоровлению, оказывают благоприятное воздействие на состав желчи и в некоторой степени купируют воспалительный процесс.

Отвары из таких растений готовятся по стандартной схеме чайная ложка травы или смеси трав заливается кипятком, настаивается и употребляется небольшими порциями. Стоимость терапии БП зависит от множества факторов - общая клиническая картина состояния здоровья пациента, степень прогрессирования вторичного заболевания, комплекс необходимых для лечения процедур.

Если пациент проходит обследование в государственном учреждении, то основные затраты будет подразумевать медикаментозная терапия. При наблюдении в платных клиниках цена диагностики и лечения БП будет в несколько раз выше. Средняя стоимость терапии составляет рублей. Соблюдение диеты при БП позволяет добиться стойкой ремиссии. Продукты из рациона не должны оказывать раздражающего воздействия на органы пищеварения.

В рационе должна преобладать белковая пища. Нельзя употреблять жирные, соленые, жареные, копченые и острые блюда. Из меню исключаются алкогольные и газированные напитки, ягоды и фрукты с кислым вкусом, белокочанная капуста, бобовые, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, крепкий кофе или чай.

Запрещено употреблять щавель, редис, шпинат, бананы, финики, клюкву, лук, чеснок, болгарский перец, редьку и виноград.

В период обострения БП рекомендуется лечебное голодание. Употребление любой пищи может спровоцировать усиление симптоматики воспалительного процесса.

Диетическое питание подразумевает включение в рацион щелочных минеральных вод Боржоми, Ессентуки. Срок диеты зависит от клинической картины состояния здоровья пациента. В некоторых случаях соблюдать правила диетического питания приходится в течение всей жизни.

Питание при БП подразумевает соблюдение нескольких важных правил. Прием пищи должен осуществляться раз в день объем одной порции - не больше г. При приготовлении блюд предпочтение следует отдавать методам паровой обработки, варки или тушения. Количество углеводов в меню сокращается до г в день, жиров - до 80 г в сутки. Особое внимание уделяется уровню белков в рационе в день организм должен получать не менее г данного вещества. Температура блюд при употреблении не должна превышать 50 градусов.

Главной причиной осложнений БП является отсутствие своевременной терапии. Патологический процесс может спровоцировать образование гнойных очагов, аномальных образований, критичное разрастание тканей поджелудочной железы или их отмирание. Некоторые осложнения не совместимы с жизнью. При игнорировании симптомов БП повышается риск летального исхода пациента.

Билиарный панкреатит является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне других патологий. Главной профилактической мерой в данном случае является своевременное предотвращение и лечение первопричины желчнокаменная болезнь , заболевания системы пищеварения, желчного пузыря и поджелудочной железы. Снизить риск таких недугов помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, обеспечение организму достаточной физической активности и регулярные обследования у гастроэнтеролога.

Видео на тему: Что убивает поджелудочную железу? БП провоцирует необратимые патологические изменения в поджелудочной железе. Прогнозы при данном заболевании зависят от своевременности и адекватности терапии.

Если лечение проведено на ранних этапах развития патологии, то риск осложнений является минимальным. Запущенные формы БП в значительной степени снижают продолжительность и качество жизни. После лечения БП необходимо соблюдать режим питания, рекомендации специалиста, не заниматься самолечением и обращаться к врачу при подозрениях на отклонения в работе системы пищеварения.

Нельзя преждевременно прекращать медикаментозную терапию. После курса приема назначенных препаратов следует пройти повторное обследование. Нарушение рекомендованного режима спровоцирует повторные обострения БП и повысит риск осложнений.

Информация на сайте опубликована для ознакомительных целей и не является инструкцией к применению для самолечения. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Контент на сайте ознакомит Вас с основными причинами и симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также поможет понять, насколько важна ранняя диагностика, профилактика и лечение патологий.

Главная Болезни Панкреатит. Билиарный панкреатит. Содержание [ Скрыть ] 1. Код по МКБ 2. Хронический билиарный панкреатит 3. Острый билиарный панкреатит 4. Причины 5. Симптомы 6. Диагностика 7. Как лечить 8.

Билиарный панкреатит рассматривается, как вторичное воспалительное поражение поджелудочной железы при патологии печени и желчных путей гепатобилиарной системы.

Билиарнозависимый панкреатит

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. Мы нашли для Вас врача гастроэнтеролога. Тушинская Иваньковское шоссе, 7. Европейский медицинский центр на ул.

Щепкина, Проспект мира ул. Щепкина, д. Билиарнозависимый хронический панкреатит — это длительно текущее более 6-ти месяцев заболевание поджелудочной железы, развивающееся на фоне заболеваний и врожденных имеющихся при рождении патологий отклонений от нормы желчевыводящих путей желчного пузыря и желчных протоков — трубчатых ходов, по которым движется желчь жидкость, вырабатываемая печенью и проявляющееся прекращением или полной утратой функций поджелудочной железы выделения гормонов веществ, регулирующих работу организма и ферментов белков, ускоряющих химические реакции в организме.

Билиарнозависимый панкреатит встречается довольно часто — заболевания желчевыводящих путей являются причиной приблизительно половины случаев всех хронических панкреатитов.

Взрослые Дети Беременные Акции. Симптомы панкреатит хронический билиарнозависимого Боли — как правило, возникающие по типу желчной печеночной колики приступа острых болей в правом подреберье и верхних отделах живота, чаще появляющихся в ночные часы и иногда иррадиирующих распространяющихся в спину, правое плечо, правую лопатку, шею.

Приступы желчной колики часто маскируются под клинические проявления симптомы панкреатита. Диарея частый жидкий стул — раза в сутки. Стул обильный, зловонный, кашицеобразной консистенции, может быть сероватого цвета и содержать непереваренные остатки пищи лиентерея , кал становится жирным, плохо смывается со стенок унитаза стеаторея. Механическая желтуха пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер белков глаз вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина желчного пигмента красящего вещества , возникшего вследствие непроходимости желчных протоков ходов, по которым движется желчь жидкость, вырабатываемая печенью.

Сахарный диабет. Снижение веса. Желчнокаменная болезнь. Аномалии нарушения строения желчных протоков. Гипокинезия желчного пузыря нарушение сократительной активности желчного пузыря, вследствие которой в норме в перстную кишку из него выделяется желчь. Некалькулезный бескаменный, то есть не образующий камней холецистит воспаление желчного пузыря. Цирроз печени. Папиллит воспаление устья большого дуоденального сосочка — анатомического образования перстной кишки, при помощи которого в нее поступают сок поджелудочной железы и желчь.

Спазм стойкое сокращение сфинктера Одди кольцевидной мышцы, располагающейся в большом дуоденальном сосочке. Стриктуры стойкие сужения большого дуоденального сосочка. Обтурация закупорка большого дуоденального сосочка камнем, опухолью, паразитами организмами, существующими за счет других организмов. Факторами, провоцирующими болевой приступ при билиарнозависимом панкреатите, являются: употребление продуктов, содержащих желчегонные компоненты повышающие выработку желчи , — икры, яичного желтка и т.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача! Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания Записаться к врачу гастроэнтерологу. Диагностика Анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента когда как давно появились боль в правом подреберье и верхних отделах живота, тошнота и рвота , вздутие живота, отрыжка , диарея частый жидкий стул , снижение массы тела, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.

Лабораторные данные. Общеклинический анализ крови: повышение содержания в крови лейкоцитов белых клеток крови , скорости оседания эритроцитов красных клеток крови — лабораторного показателя, указывающего на наличие воспаления в организме СОЭ. Эти явления наблюдаются, как правило, при обострении заболевания.

Общеклинический анализ мочи: моча темная цвета темного пива из-за присутствия в ней билирубина. В моче может обнаруживаться глюкоза, отсутствующая в норме при тяжелом сахарном диабете.

Общеклинический анализ кала может свидетельствовать о нарушении экскреторной выделительной активности поджелудочной железы. Может отмечаться повышенное содержание в кале нейтральных жиров жировых компонентов пищи, не подвергшихся расщеплению или усвоению и выделенных в неизмененном виде , жирных кислот, наличие непереваренной клетчатки пищевых волокон.

Тест применяется для оценки функциональной активности поджелудочной железы способности данного органа участвовать в пищеварении. Инструментальные данные.

Методов достаточно много, и для диагностики билиарнозависимого панкреатита используются не все — обычно бывает достаточно лишь некоторых из нижеперечисленных. Ультразвуковое исследование УЗИ брюшной полости — неинвазивное без проникновения через кожу или слизистые оболочки исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн.

Позволяет выявить изменения в ткани поджелудочной железы, затруднения проходимости желчных протоков, наличие камней в желчном пузыре. Компьютерная томография КТ брюшной полости — метод, позволяющий сканировать различные органы послойно с использованием рентгеновского излучения.

КТ применяется для оценки состояния поджелудочной железы и соседних органов, выявления затруднения проходимости желчных протоков, камней в желчном пузыре. Магнитно-резонансная томография МРТ — высокоинформативный диагностический метод. Применяется, в основном, для исследования патологических отсутствующих в норме процессов в мягких тканях мышцах, внутренних органах.

Трансабдоминальная ультрасонография ТУС — метод ультразвуковой диагностики заболеваний поджелудочной железы, при котором сканирование производится через брюшную стенку переднюю стенку живота. Позволяет оценить состояние ткани поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка анатомического образования перстной кишки, с помощью которого желчь жидкость, вырабатываемая печенью и сок поджелудочной железы поступают в перстную кишку , выявить затруднения проходимости желчных протоков, наличие камней в желчном пузыре.

Диагностическая функция аналогична таковой у ТУС. Рентгенография брюшной полости — исследование брюшной полости с использованием рентгеновского излучения. Позволяет оценить состояние поджелудочной железы и близлежащих органов, выявить наличие камней в желчном пузыре. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭРХПГ — исследование желчных и панкреатических протоков. Данное исследование помогает обнаружить нарушения оттока желчи и панкреатического сока сока поджелудочной железы.

Магниторезонансная панкератохолангиография МРПХГ, метод обследования желчных протоков, позволяющий оценить их проходимость и диагностировать поражения. Чрескожная чреспеченочная холангиография — эндоскопическое исследование желчных протоков после введения йодсодержащего контрастного вещества.

Внутривенная холангиохолецистография — метод рентгенологического исследования, используемый для того, чтобы рассмотреть внутри- и внепеченочные желчные протоки. При этом методе исследования контрастное вещество вводится внутривенно в виде инъекции. Ангиография висцеральных артерий — метод рентгенологического исследования кровеносных сосудов, применяется для оценки проходимости артерий, питающих органы брюшной полости.

Сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография — методы, при которых в организм вводятся радиоактивные испускающие ионизирующее — вызывающее образование заряженных частиц — излучение вещества для получения изображения. Возможна также консультация терапевта. Лечение панкреатит хронический билиарнозависимого Выделяют консервативное безоперационное и хирургическое лечение заболевания, а также общие рекомендации.

Общие рекомендации. В случае обострения заболевания больные в течение 3-х дней не употребляют никакой пищи, разрешается пить негазированные щелочные минеральные воды. Отказ от алкоголя.

Консервативное лечение проводится с целью устранения симптомов заболевания. Заместительная терапия медикаментозное лечение, направленное на возмещение утраченной или ослабленной экзокринной выделительной функции поджелудочной железы выработки панкреатического сока — вещества, расщепляющего углеводы и жиры. Заместительная терапия проводится вне обострения и осуществляется с помощью микрокапсулированных ферментов белков, расщепляющих питательные вещества белки, жиры, углеводы и заключенных в капсулы.

Нутритивная поддержка пациента во время обострений — введение в организм искусственных питательных смесей с лечебными целями. Антисекреторные препараты — применяются для снижения выработки желудочного сока.

Коррекция гликемии уровня глюкозы сахара в крови — поддержание оптимального уровня глюкозы в крови. Осложнения и последствия Кисты патологические отсутствующие в норме полости в ткани органа, имеющие стенку и содержащие жидкость. Абсцессы ограниченные капсулой скопления гноя в тканях поджелудочной железы. Сахарный диабет — является одновременно и симптомом, и осложнением заболевания.

Механическая желтуха пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер белков глаз вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина желчного пигмента красящего вещества , возникшего из-за непроходимости желчных протоков ходов, по которым движется желчь — жидкость, вырабатываемая печенью.

Панкреосклероз разрастание соединительной функционально неактивной ткани в поджелудочной железе. Панкреонекроз омертвение поджелудочной железы или ее участка. Профилактика панкреатит хронический билиарнозависимого Своевременное лечение и контроль заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей трубчатых образований, по которым движется желчь — жидкость, выделяемая печенью.

Соблюдение диеты, ограничение употребления в пищу жиров, желчегонных повышающих выработку желчи продуктов — яичного желтка, икры, сливочного масла, сметаны и т. Что делать при панкреатит хронический билиарнозависимом?

Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог Сдать анализы Получить от врача схему лечения Выполнить все рекомендации Записаться к врачу гастроэнтерологу.

У вас панкреатит хронический билиарнозависимый? Гастроэнтеролог, пульмонолог, терапевт. Шубина Галина Сергеевна. Гастроэнтеролог, эндоскопист. Годжелло Элина Алексеевна.

Щепкина, 35 Проспект мира ул. Первый визит : руб. Запись на прием. Когда нужно к врачу:. Ваше имя:. Ваш телефон:. Ваш email:. Мы всегда рады вам помочь! Пользовательское соглашение. Получить информацию.

Билиарный панкреатит: что это такое и кто в группе риска

В классификации по панкреатическим заболеваниям, именно хронический билиарный панкреатит находится на первой ступени и является наиболее распространенной формой патологии, поражающей более половины от общего числа всех больных с панкреатическим заболеванием. Билиарная патология может возникнуть в любом возрасте, как у ребенка, так и у взрослого человека, но чаще данная болезнь развивается у взрослых людей.

Билиарный панкреатит: что это такое? В материалах представленного обзора подробнее разберемся с тем, что вообще такое билиарнозависимый панкреатит, что провоцирует его образование, его симптомы и лечение.

Основные причины, способствующие развитию хронического билиарнозависимого панкреатита, заключаются в развитии следующих первичных патологических заболеваний:. Негативное воздействие развития вышеуказанных патологий при образовании билиарного панкреатического процесса в паренхиматозной железе, провоцирует развитие следующих патологических нарушений:.

Данный патологический процесс в полости поджелудочной железы может иметь две формы развития — хроническую и острую. Острый билиарный панкреатит имеет схожую клинику со стадией обострения билиарного панкреатита хронической формы развития, и обладает общими панкреатическими проявлениями, среди которых отмечаются:.

Хронический билиарный панкреатит при не стойкой ремиссии также обладает спектром типичных симптоматических признаков:. Но, несмотря на множество сходств билиарного панкреатита с другими разновидностями данного заболевания, эта патология обладает своими характерными особенностями:. Первичная постановка диагноза проводится еще на стадии визуального осмотра пациента, сбора анамнеза и пальпаторного изучения полости брюшины.

Чтобы поставить окончательный диагноз, лечащий врач, направляет пациента на прохождение следующих дополнительных диагностических процедур:. Проявляющиеся симптомы и лечение билиарной формы панкреатита должно в первую очередь заключаться в устранении первичной патологии и нормализации функциональности пораженной печени, желчного пузыря либо желчевыводящих протоков. Для купирования болевого синдрома необходимо учитывать форму нарушения работы кишечника: при развитии спазма желчного пузыря и желчевыводящих протоков, необходимо принимать спазмолитические лекарства, в виде Дюспаталина, или Дебридата; при развитии атонических процессов, назначаются препараты прокинетического действия, такие как Домперидон, Эглонил, Метоклопромид.

Лечение желчного панкреатита хронической формы развития может проводиться путем консервативной терапии и с непосредственным хирургическим вмешательством.

Важнейшая роль в лечении заболевания отводится специальному диетическому рациону питания. На первоначальных этапах развития патологии и при наличии микроскопических камней в желчном пузыре лечение желчной формы панкреатита может дать положительные результаты при использовании медикаментозных средств. Для успешного получения благоприятного прогноза истории болезни, назначается литолитическая терапия, посредством применения Урсосана либо Урсофака, способствующих растворению камнеобразных отложений.

Данная терапия проводится при отсутствии противопоказаний в виде закупорки желчевыводящих путей, наличия кальциевых и пигментных камней, а также после проведения диагностических процедур в виде КТ, УЗИ и холецистографии, позволяющих получить информацию о плотности и составе конкрементов.

Легче всего растворению поддаются камни холестеринового типа. В большинстве случаев, специалисты хирургического профиля проводят малотравматичные эндоскопических операции, посредством нескольких минимальных разрезов и микро инструментария и специальной камеры. Но, в тяжелых ситуациях, предпочтение отдается проведению открытого лапаратомического вмешательства. Перед проведением операционного вмешательства пациенту назначается лечебный курс, заключающийся в применении антибиотического препарата Ротацеф, способствующего оказанию профилактики инфекционного заражения в предоперационном периоде.

После того, как патогенез заболевания хронический билиарнозависимый панкреатит перейдет в стадию стойкой ремиссии, для предотвращения повторного его обострения рекомендуется употребление народных целебных снадобий, на основе лекарственных трав. Из бессмертника, горькой полыни, календулы, укропа, тысячелистника и др. Все употребляемые продукты питания должны оказывать исключительно благоприятное воздействие на пораженный орган и не раздражать слизистые поверхности органов ЖКТ.

Поэтому питание должно быть сбалансированным и дробным. Исключения должны составить:. Своевременно начатое лечение патологии, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и строгое соблюдение диеты, обеспечат благоприятный прогноз на восстановление поврежденных органов ЖКТ. В запущенных случаях добиться положительной динамики лечения, возможно, будет только после проведения хирургического вмешательства.

Главная Заболевания печени и желчного пузыря Билиарный панкреатит: что это такое, лечение, диета Для восстановления состава и свойств желчи назначается прием комбинированных препаратов с гепостабилизирующим действием, дополненным спазмолитическим эффектом, таких как Гепатофальк, или Одестон.

Употребление жиров и углеводной пищи должно быть снижено, а вот белковая пища должна преобладать в ежедневном рационе. Сааева Наталья Михайловна.

Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее.

Современной медицине известно множество патологий поджелудочной железы.

Билиарный панкреатит

Современной медицине известно множество патологий поджелудочной железы. Одной из них является билиарный панкреатит. При этом, по данным ВОЗ, за последние 20 лет заболеваемость этой разновидностью панкреатита возросла вдвое. В чем причины этой патологии? И каковы ее основные симптомы? Билиарный панкреатит — патология хронического типа, которая может поразить человека любого возраста, но чаще все же диагностируется у взрослых. Заболеванию более подвержены женщины. Проявляется остро, характеризуется:.

Билиарный панкреатит относится к вторичным заболеваниям. Он развивается на фоне одной из первичных патологий, к которым относятся:. Билиарный панкреатит может также стать следствием врожденных изменений желчевыводящих протоков.

Терапия любой вторичной патологии всегда направлена на лечение основного заболевания. Это правило касается и билиарнозависимого панкреатита. Что это такое, должен себе представлять каждый пациент с заболеваниями ЖКТ. Это необходимо, чтобы своевременно выявить вторичную патологию и избежать тяжелых последствий: непроходимости кишечника, внутренних кровотечений, диабетической комы, дыхательной или печеночной недостаточности.

Читайте также:.

Билиарнозависимый (билиарный) панкреатит

Билиарный панкреатит рассматривается, как вторичное воспалительное поражение поджелудочной железы при патологии печени и желчных путей гепатобилиарной системы. Отмечается рост этого вида панкреатита среди взрослых в 3 раза, а у детей — в 4. Наблюдения связывают его с отказом пациентов от оперативного лечения при зарегистрированной миграции камня по желчевыводящим протокам из-за надежд на консервативную терапию.

Чаще болеют полные женщины. Некоторые авторы, утверждают, что билиарнозависимые изменения поджелудочной железы стоят на первом месте по частоте поражения, вытесняя алкогольный панкреатит. В МКБ практически не дается пояснения что такое билиарный панкреатит.

По типу течения он может быть отнесен к острым и хроническим. А по коду К Вовлечение в воспаление поджелудочной железы при болезнях печени, желчного пузыря и протоков возможно несколькими способами. Инфекция переходит на паренхиму железы по лимфатическим сосудам, панкреатит протекает по типу паренхиматозного, но захватывает протоки.

Механическое препятствие в виде камня в общем желчном ходе создает повышенное давление, способствует застою секрета в главном протоке железы и ее отеку. Нарушается работа фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки, через который выходят вместе секрет поджелудочной железы и желчь. Создаются условия для заброса желчи в панкреатический проток с последующим воспалением.

В данном случае имеет значение активный гепатит. Патология печени вызывает переход в желчь значительного количества перекисных соединений и свободных радикалов. Они являются сильными поражающими факторами при попадании в ткань поджелудочной железы. Образование билиарного сладжа осадка — возникает при холециститах и холангитах из-за нарушения физических и химических свойств желчи. Часть компонентов выпадает в осадок в виде солей, микрокамней. Двигаясь они травмируют слизистую, усиливают воспаление и отечность фатерова сосочка, закупоривают выход.

В результате желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, а перебрасывается в проток поджелудочной железы, где и так повышено давление из-за застоя. Следствием является активация ферментов панкреатического сока, разрушение защитного барьера, открытие ворот для инфекционных агентов. Основные органы, связанные с поджелудочной железой анатомически и функционально.

Приведенные варианты патогенеза типичны для многих болезней гепатобилиарной системы. Поэтому билиарнозависимый панкреатит возникает как дополнение и осложнение:. Билиарнозависимый панкреатит протекает в острой или чаще в хронической форме. Острый — возникает на фоне приступа желчекаменной болезни, резко утяжеляет состояние больного, является причиной летальных исходов. Хронический — длится до полугода и более.

Обострения сменяются ремиссиями. Исход зависит от результатов лечения желчных путей, соблюдения диеты. Самыми типичными проявлениями билиарного панкреатита являются: болевой синдром и кишечная диспепсия, вызванная внешнесекреторной недостаточностью. Локализуются в области эпигастрия, иррадиируют в обе стороны, в правое плечо, поясницу. Боли возникают через 2,5—3 часа после еды, по ночам. Острая боль может возникнуть сразу после питья газированной воды.

Она вызывает спазм сфинктера Одди и провоцируют боль. Наиболее распространенной причиной является нарушение диеты: прием жирной и жареной пищи, алкоголя, острых соусов и приправ, маринадов и солений, копченостей. Воспалительный процесс в клетках поджелудочной железы нарушает как эндокринную, так и экзокринную функцию.

Поражение островков Лангерганса вызывает снижение продуцирования инсулина с гормональными расстройствами углеводного обмена. Во время приступа возможно значительное повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Экзокринные внешнесекреторные изменения касаются отсутствия поступления достаточного количества ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник. Секрет железы содержит более 20 видов ферментов, обеспечивающих расщепление жиров, белков и перевод их в усвояемые биологические вещества.

Билиарный панкреатит при хроническом течении вызывает постепенное замещение секретирующих клеток на рубцовую ткань. Дискинезия кишечника может смениться на парез и атонию, тогда у пациента возникают длительные запоры.

Со временем пациенты теряют вес. Появляются признаки авитаминоза сухость кожи, трещины в углах рта, ломкость волос, ногтей, кровоточивость десен и потери электролитов. Интоксикация поступающими в кровь шлаками вызывает тошноту, повышение температуры. Поражение нервной регуляции отражается на работе сфинктеров.

У пациентов возникает рефлюксный заброс желчи в желудок, признаки гастрита, чувство горечи после отрыжки. Сочетание с желчекаменной болезнью способствует переходу в кровь билирубина и пожелтению кожи, склер. Клинические признаки билиарнозависимого панкреатита могут скрываться за другой патологией желудочно-кишечного тракта. Поэтому в диагностике необходимо исключить:. Диагностика панкреатита билиарного генеза не отличается от стандартных исследований на заболевание поджелудочной железы.

Обязательно проводятся:. Тени камней на обзорной рентгенограмме брюшной полости выявляются редко, более информативен способ контрастной холецистографии. Эффект возможен, только если эти действия последуют за непременным устранением патологии желчных ходов. На первые трое суток при обострении врач назначает голод. Разрешается только питье щелочной минеральной воды без газа. Затем постепенно в меню вводятся основные продукты питания.

Число кормлений увеличивается до 6 раз в день, порции небольшие, все блюда должны быть переработанными механически, отварными. Категорически запрещено приготовление жареных, копченых изделий.

Пациенту ограничивают в рационе жиры, проводится контроль за углеводами. В дневном рационе должно содержаться не более 80 г жиров, г углеводов, а количество белков увеличивается до г. Запрещаются сладости, кулинарные изделия, жирное мясо, сливочное масло кладут в тарелку ограниченно.

Поступление белков компенсируется крупами гречка, рис, овсянка , молочными продуктами творог, запеканки , мясными и рыбными тефтелями, фрикадельками, паровыми котлетами. Соки рекомендуются только свежие, разведенные водой. Фрукты и овощи в тушеном виде. Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитики Атропин, Платифиллин.

Тормозящее действие на лишние ферменты оказывает прием ферментативных препаратов, содержащих липазу, протеазы Панкреатин, Панзинорм, Креон. Организм, не испытывая недостатка в этих веществах, блокирует собственную выработку в поджелудочной железе. В зависимости от тяжести интоксикации внутривенно вводятся Гемодез, Полиглюкин. Антибиотики применяют для ликвидации воспаления, обычно используют аминопенициллины, цефалоспорины, Метронидазол, макролиды, аминогликозиды.

В симптоматической терапии нуждаются пациенты с хроническим течением болезни и в период восстановления. Назначается комплекс витаминов, поддерживающая дозировка ферментативных средств.

Следует осторожно относиться к приему желчегонных препаратов. При склонности к образованию конкрементов нужно считаться с их разнонаправленным действием. Усиление моторики желчных ходов и стимуляция выработки желчи могут спровоцировать обострение. Возможно подойдут только средства, нормализующие химический состав и предупреждающие выпадение минерального осадка.

Билиарный панкреатит требует устранения препятствия для оттока желчи. Это является непременным условием нормализации поступления секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Удаление камня производится эндоскопическим способом через желчный пузырь или прямым доступом с холецистэктомией. Самым распространенным осложнением нелеченого билиарного панкреатита является паренхиматозный вариант, когда воспаление локализуется в клетках ткани железы.

Своевременное лечение калькулезного холецистита, холангита позволяет предупредить поражение поджелудочной железы. Особенно важно решиться на операцию по удалению камня. Плановое минимальное вмешательство менее тяжело переносится пациентами, чем операция при наличии билиарного панкреатита.

Соблюдение пациентом условий послеоперационного периода и диеты помогает устранить признаки воспаления и добиться полного выздоровления. Неблагоприятный прогноз ожидает человека с длительным течением желчекаменной болезни, неоднократными обострениями панкреатита.

Железа постепенно склерозируется, что сказывается на других органах пищеварения. Нарушения в билиарной системе способны привести к тяжелому поражению поджелудочной железы и пищеварения в целом. В лечении следует вовремя использовать хирургический способ устранения камней в желчных ходах. Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Поджелудочная железа 0. Поджелудочная железа, являясь одним из органов пищеварения, постоянно испытывает значительные нагрузки.

Именно поэтому панкреас. Поджелудочная железа панкреас — это жизненно важный орган человеческого организма, который относится одновременно к. Основой терапии печени и поджелудочной железы считается приём медикаментозных средств. Для максимальной эффективности лечения. Боли в поджелудочной железе сопровождают любое обострение панкреатита.

Панкреатит хронический билиарнозависимый

Вовлечение в воспаление поджелудочной железы при болезнях печени, желчного пузыря и протоков возможно несколькими способами. Инфекция переходит на паренхиму железы по лимфатическим сосудам, панкреатит протекает по типу паренхиматозного, но захватывает протоки. Механическое препятствие в виде камня в общем желчном ходе создает повышенное давление, способствует застою секрета в главном протоке железы и ее отеку.

Нарушается работа фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки, через который выходят вместе секрет поджелудочной железы и желчь. Создаются условия для заброса желчи в панкреатический проток с последующим воспалением. В данном случае имеет значение активный гепатит. Патология печени вызывает переход в желчь значительного количества перекисных соединений и свободных радикалов. Они являются сильными поражающими факторами при попадании в ткань поджелудочной железы.

Образование билиарного сладжа осадка — возникает при холециститах и холангитах из-за нарушения физических и химических свойств желчи. Часть компонентов выпадает в осадок в виде солей, микрокамней. Двигаясь они травмируют слизистую, усиливают воспаление и отечность фатерова сосочка, закупоривают выход.

В результате желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, а перебрасывается в проток поджелудочной железы, где и так повышено давление из-за застоя. Следствием является активация ферментов панкреатического сока, разрушение защитного барьера, открытие ворот для инфекционных агентов.

Основные органы, связанные с поджелудочной железой анатомически и функционально. Существует несколько механизмов развития билиарного панкреатита. Первый реализуется посредством распространения инфекции с ЖВП на поджелудочную железу по лимфатическим путям.

Второй возникает при наличии камней в общем желчном протоке, приводящих к развитию гипертензии в протоках панкреас с последующим отеком поджелудочной железы. Третий механизм заключается в забрасывании желчи в панкреатические протоки при патологии фатерова сосочка места открытия общего протока печени и панкреас в двенадцатиперстную кишку.

В результате происходит повреждение самих протоков и ткани поджелудочной железы, развивается воспалительный процесс. Последний будет усугубляться при воспалительных заболеваниях печени, поскольку при них в забрасываемой в панкреас желчи содержится огромное количество свободных радикалов и перекисных соединений, которые значительно повреждают панкреас.

Исследования в области современной гастроэнтерологии открыли еще один механизм воспалительного процесса при билиарном панкреатите — формирование билиарного сладжа. При холецистите и последующей дисфункции желчного пузыря нарушается физико-химическое состояние желчи, некоторые ее компоненты выпадают в осадок с формированием микрокамней — это и есть билиарный сладж.

При продвижении по ЖВП этот осадок травмирует слизистую, вызывая сужение протоков и фатерова сосочка. Стеноз последнего приводит к нарушению выделения желчи в ти перстную кишку и ее забросу в панкреатические протоки, а также к застою секрета в протоках панкреас. В следствие застоя, активация содержащихся в секрете панкреатических ферментов происходит не в полости кишечника, а в протоках. Повреждается защитный барьер панкреас, и инфекция легко проникает в ткань железы. Крупные камни желчного пузыря могут вызывать закупорку общего желчного протока или сфинктера Одди, что тоже приведет к рефлюксу желчи в протоки поджелудочной железы.

Приведенные варианты патогенеза типичны для многих болезней гепатобилиарной системы. Поэтому билиарнозависимый панкреатит возникает как дополнение и осложнение:. Билиарнозависимый панкреатит протекает в острой или чаще в хронической форме. Острый — возникает на фоне приступа желчекаменной болезни, резко утяжеляет состояние больного, является причиной летальных исходов. Хронический — длится до полугода и более.

Обострения сменяются ремиссиями. Исход зависит от результатов лечения желчных путей, соблюдения диеты. При своевременном обращении в больницу пациент сможет вскоре вернуться к привычному образу жизни. А вот если не соблюдать диету и медикаментозное лечение, назначенное врачом, камни могут пройти в желчевыводящие пути, что значительно затруднит функционирование пищеварительной системы. Поэтому болезненность начнет проявляться все чаще и более остро, в таком случае лечение должно проводиться в условиях стационара с применением хирургического вмешательства, но при этом появится необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении всей жизни.

В запущенном состоянии при отсутствии должного лечения могут возникнуть различные осложнения. Чтобы уберечь себя от возникновения билиарного панкреатита хронической формы, следует придерживаться здорового питания, исключить алкогольные напитки и при возникновении проблем в работе пищеварительного тракта сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Самыми типичными проявлениями билиарного панкреатита являются: болевой синдром и кишечная диспепсия, вызванная внешнесекреторной недостаточностью. Локализуются в области эпигастрия, иррадиируют в обе стороны, в правое плечо, поясницу. Боли возникают через 2,5—3 часа после еды, по ночам. Острая боль может возникнуть сразу после питья газированной воды.

Она вызывает спазм сфинктера Одди и провоцируют боль. Наиболее распространенной причиной является нарушение диеты: прием жирной и жареной пищи, алкоголя, острых соусов и приправ, маринадов и солений, копченостей. Воспалительный процесс в клетках поджелудочной железы нарушает как эндокринную, так и экзокринную функцию.

Поражение островков Лангерганса вызывает снижение продуцирования инсулина с гормональными расстройствами углеводного обмена. Во время приступа возможно значительное повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Экзокринные внешнесекреторные изменения касаются отсутствия поступления достаточного количества ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник.

Секрет железы содержит более 20 видов ферментов, обеспечивающих расщепление жиров, белков и перевод их в усвояемые биологические вещества. Билиарный панкреатит при хроническом течении вызывает постепенное замещение секретирующих клеток на рубцовую ткань. Дискинезия кишечника может смениться на парез и атонию, тогда у пациента возникают длительные запоры. Со временем пациенты теряют вес. Появляются признаки авитаминоза сухость кожи, трещины в углах рта, ломкость волос, ногтей, кровоточивость десен и потери электролитов.

Интоксикация поступающими в кровь шлаками вызывает тошноту, повышение температуры. Поражение нервной регуляции отражается на работе сфинктеров. У пациентов возникает рефлюксный заброс желчи в желудок, признаки гастрита, чувство горечи после отрыжки. Сочетание с желчекаменной болезнью способствует переходу в кровь билирубина и пожелтению кожи, склер. Хронический билиарный панкреатит характеризуется общими симптомами. Во время заболевания у больного могут проявляться такие признаки:.

Главный симптом, который будет сигнализировать больному о начале формирования недуга — это болевые приступы. Чтобы вовремя распознать болезнь, человек должен знать, что такая патология характеризуется болевыми ощущениями в районе живота, иногда они могут переходить на спину или под ребро. При данном недуге боль носит ноющий и интенсивный характер, который не утихает долгое время.

Диагностика панкреатита билиарного генеза не отличается от стандартных исследований на заболевание поджелудочной железы. Обязательно проводятся:. Тени камней на обзорной рентгенограмме брюшной полости выявляются редко, более информативен способ контрастной холецистографии. Из-за того, что билиарный панкреатит является вторичной патологией, его основное лечение направлено на устранение первопричины, то есть на восстановление работы печени и поджелудочного пузыря, а также на возобновление проходимости желчных протоков.

И несмотря на то что общая терапия имеет сходства с лечением обычного панкреатита, у нее есть и свои особенности. Для купирования болевого синдрома используются специальные препараты. Однако их выбор напрямую зависит от типа нарушения моторики желчного пузыря.

В том случае, если у больного отмечаются гипермоторные состояния, применяются спазмолитические средства, например, Дюспаталин или Дебридат. Если же наблюдается гипокинезическое состояние, назначаются прокинетики Метоклопрамид, Эглонил и прочие. Так как билиарный панкреатит характеризуется внешнесекреторной недостаточностью, при его лечении обязательным также является прием комбинированных препаратов, которые одновременно обеспечивают снятие воспалительных процессов, устранение спазмов и нормализацию состава и свойств желчи.

К таким относятся Гепатофальк и Одестон. УЗИ поджелудочной железы — эффективный и простой метод диагностики панкреатита. Если же болезнь переходит в хроническую форму, лечение может проводиться несколькими способами — медикаментозным и хирургическим.

Операция осуществляется в тех случаях, когда у пациента выявляются такие патологии, как желчнокаменная болезнь, опухоль фатерова сосочка и рубцевания тканей. Чаще всего при возникновении необходимости в проведении оперативного вмешательства используются малоинвазивные методы. Самым распространенным из них является эндоскопия. При ее проведении в области пораженного органа проделывается несколько небольших отверстий, в которые вставляется микроскопическая камера и хирургические инструменты.

Однако в некоторых случаях проведение малоинвазивных операций, к сожалению, становится невозможным. И в этих случаях применяется лапаратомическое вмешательство, которое проводится через разрез на брюшной стенке. Послеоперационный период в данном случае занимает от 2 до 3 недель и более. Когда у пациента в желчном пузыре или в желчных протоках обнаруживаются небольшие камни, которые поддаются растворению, операцию проводят очень редко. Как правило, в таких ситуациях применяется медикаментозная терапия, которая включает в себя урсодезоксихолиевую кислоту.

К таким препаратам относятся Урсофальк и Урсосан. В силу того, что такие препараты имеют много противопоказаний, использование их должно происходить очень осторожно и только при условии нормальной проходимости желчных путей. Поэтому перед назначением подобных средств в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование, холецистография или КТ. Только после полного обследования врач определяет тактику проведения дальнейшего лечения.

Говоря о терапии желчнокаменной болезни, следует отметить, что очень часто для ее лечения применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия сокращенно ее называют ЭУВЛ.

Данная процедура подразумевает под собой дробление камней ультразвуком, что позволяет разбить камни на несколько частей и улучшить процесс их выведения. А для этого после ЭУВЛ применяется курс литолической терапии.

В независимости от того, выявлен ли у пациента острый паренхиматозный билиарный панкреатит или хронический, терапия в обязательном порядке предполагает назначение диеты.

Придерживаться ее необходимо постоянно, даже при стойкой фазе ремиссии, так как любые погрешности в питании могут спровоцировать развитие острого болевого синдрома и открытие рвоты.

Сама по себе диета подразумевает под собой устранение из рациона всех острых, горячих, жирных и жареных блюд. Газированные и алкогольные напитки также находятся под запретом. При билиарном панкреатите рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, обладающих желчегонным действием.

К таковым относятся:. Эффект возможен, только если эти действия последуют за непременным устранением патологии желчных ходов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хронический панкреатит, первая помощь при ожогах, дисфункция яичников - Доктор Мясников

Комментариев: 4

  1. rp:

    Сколько же жулья развелось в стране и каждый стремится урвать себе кусок пожирнее.

  2. suhanova1935елена:

    ..и двигаться больше

  3. Victor:

    Мне лично пожилой русской женщине влили кровь молодого татарского мужчины, и тем самым спасли. Живу прекрасно много лет.

  4. nzubrik:

    вот и ключевая фраза текста. Очередная мулька как продать, то что кому то и не нужно. Техника. Улыбайтесь, ищите покупателей в необычных местах, влезьте им в душу, станьте искренне своим -и , работа пойдет, он последнее отдаст, потому, что ты ему понравился за 5 сек.