Дуоденальная недостаточность с признаками лимфостаза

Заболевание дуоденостаз — это такое патологическое состояние, при котором отмечается непроходимость перстной кишки физической либо механической природы. При вовремя выявленной патологии благоприятно поддается консервативному лечению. В запущенной стадии без хирургического вмешательства не обойтись. Дуоденостаз чаще всего поражает женщин лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эффективные методы лечения дуоденостаза

Дуоденостаз — нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки механической или функциональной природы. Проявляется симптомами диспепсии отрыжка, тошнота, рвота желчью, боли в животе спастического характера , явлениями интоксикации быстрая утомляемость, раздражительность или апатия, значительное похудение.

При дуоденостазе показано проведение ЭГДС, рентгенологического исследования ДПК с контрастированием, дуоденального зондирования, мезентериальной ангиографии и др. Лечение на начальных стадиях консервативное прокинетики, спазмолитики, лаваж двенадцатиперстной кишки, витамины , при его неэффективности — оперативное.

Дуоденостаз — полиэтиологичное заболевание, характеризующееся нарушением прохождения пищевого химуса по начальным отделам тонкого кишечника с дискоординацией перистальтики двенадцатиперстной кишки, ее постепенным расширением, вовлечением в патологический процесс близлежащих органов. Чаще всего дуоденостаз впервые проявляется в молодом возрасте лет , преимущественно поражает женщин. В большинстве случаев причиной развития дуоденостаза являются хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, опухоли пищеварительного тракта.

Но в некоторых случаях органическую причину дуоденостаза выявить не удается, что говорит о его функциональной основе. Для данного заболевания характерны частые ошибки диагностики с последующим принятием неправильной хирургической тактики, поэтому обследованию больных с подозрением на дуоденостаз должно уделяться достаточное внимание. Причинами дуоденостаза могут служить различные заболевания пищеварительного тракта: гастриты, язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь 12п. Кроме того, дуоденостаз может развиться на фоне механического препятствия прохождению пищи: при сдавлении ДПК сосудами брыжейки из-за их аномального расположения , опухолями брюшной полости; при попадании в луковицу двенадцатиперстной кишки камней из желчного пузыря, паразитов; при аномалиях развития ДПК, ее перегибах, спайках.

Достаточно частой причиной дуоденостаза служат операции на желудке, двенадцатиперстной кишке, желчных путях. Не всегда при подозрении на дуоденостаз удается выявить его органическую причину. В этом случае говорят о функциональной природе патологии вследствие вегетативных расстройств, на фоне заболеваний нервной системы, пищеварительного тракта, эндокринных органов. Таким образом, в классификации дуоденостаза различают его первичную форму если не выявлено других заболеваний, которые могли привести к патологии и вторичную; дуоденостаз функциональной природы на фоне расстройства вегетативной иннервации и механической при наличии препятствия для продвижения пищевого комка.

Кроме того, в течении заболевания различают стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. На первой стадии развития дуоденостаза компенсации изменения моторики ДПК непостоянны, носят временный характер. Может отмечаться спазм одних участков двенадцатиперстной кишки с одновременной релаксацией других, из-за чего нарушается нормальная перистальтика кишки, возможен обратный заброс содержимого в луковицу ДПК.

На следующей стадии субкомпенсации изменения приобретают постоянный характер, в процесс вовлекаются привратник и антральный отдел желудка, из-за застоя в двенадцатиперстной кишке формируется дуоденогастральный рефлюкс, пилорус зияет. В стадии декомпенсации образуется стойкое расширение нижних отделов двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-гастрит с последующим растяжением полости желудка. В дальнейшем эти изменения могут приводить к развитию воспалительного процесса в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

Таким образом, формируется порочный круг — заболевания пищеварительной системы приводят к развитию дуоденостаза, а прогрессирование дуоденостаза ведет к ухудшению течения этих заболеваний и возникновению другой сопутствующей патологии. От начала патологии до развития стадии декомпенсации дуоденостаза может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

Известен случай, когда симптоматика дуоденостаза у пациента сохранялась в течение 35 лет, только после этого наступила полная тонкокишечная непроходимость, было проведено оперативное лечение. Однако следует помнить — чем дольше сохраняются симптомы заболевания без надлежащего лечения, тем выше вероятность необратимых изменений в кишечнике и неблагоприятного исхода для пациента. Все симптомы дуоденостаза делятся на две группы: диспепсические и интоксикационные.

К диспепсической симптоматике относят боли в животе, тошноту, рвоту, отрыжку и срыгивания, урчание и повышенный метеоризм кишечника. Боли в животе носят приступообразный, спастический характер. Чаще всего боль возникает через некоторое время после еды, ее интенсивность может снижаться после рвоты. Локализация боли — в подложечной области и правом подреберье. Тошнота может носить изнуряющий характер, вызывать у пациента отвращение к еде.

Рвота чаще возникает после еды, в рвотных массах различается примесь желчи. В начальных стадиях заболевания после рвоты наступает облегчение, в стадии декомпенсации боли и тошнота сохраняются даже после рвоты.

Пациенты предъявляют жалобы на вздутие живота в эпигастрии, урчание кишечника, неопределенный дискомфорт в верхних отделах брюшной полости. Симптомы интоксикации связаны с застоем содержимого в ДПК, брожением пищевого комка, всасыванием токсических продуктов в кровоток.

Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, апатию либо раздражительность, отсутствие аппетита, истощение и потерю массы тела. Если не начать лечение дуоденостаза вовремя, тяжелейшая интоксикация может привести к поражению почек и сердца, развитию полиорганной недостаточности и летальному исходу.

При подозрении на дуоденостаз необходима консультация не только гастроэнтеролога, но и хирурга. Дуоденостаз бывает достаточно сложно отличить от другой патологии ЖКТ, в дифференциальной диагностике поможет консультация врача-эндоскописта. При проведении эзофагогастродуоденоскопии отмечается зияние привратника, заброс дуоденального содержимого и желчи в полость желудка, расширение и релаксация двенадцатиперстной кишки. При длительном течении заболевания формируются дистрофические изменения в стенке кишки, что приводит к усугублению симптоматики.

Для выявления этих изменений проводится эндоскопическая биопсия. Большое значение в постановке диагноза дуоденостаза имеет рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. В норме при обследовании ДПК возможно замедление продвижения содержимого в местах естественных изгибов кишки, участки антиперистальтики с незначительным ретроградным забросом пищевых масс и дуоденальных соков.

При дуоденостазе антиперистальтика будет выраженной, перемещение масс по кишечнику затруднено. Главный критерий дуоденостаза — задержка продвижения контраста из ДПК более чем на 40 секунд. Релаксационная дуоденография в условиях гипотонии , антродуоденальная манометрия также подтвердят снижение тонуса кишечной стенки, расширение полости двенадцатиперстной кишки, отсутствие пассажа содержимого в тонкий кишечник.

Дуоденальное зондирование с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки поможет определить степень застоя в кишечнике, оценить возможность развития интоксикационного синдрома. Выяснить механическую причину дуоденостаза позволят такие исследования, как УЗИ органов брюшной полости, ангиография мезентериальных сосудов мезентерикография.

Данные методики помогают обнаружить опухоли, аномальные сосуды, конкременты и спайки, а также оказывают значительную помощь в дальнейшем планировании лечебного процесса, решении вопроса об оперативном лечении. При обнаружении значительного дуоденостаза требуется госпитализация пациента в отделение гастроэнтерологии для более тщательного обследования и консервативного лечения. Начинать с нехирургических методик терапии рекомендуется в любой стадии в том числе и декомпенсации — даже при их недостаточной радикальности улучшится состояние кишечника, купируются явления интоксикации, благодаря чему операция переносится пациентом намного легче, а результаты ее будут лучше.

Консервативная терапия включает в себя соблюдение диеты, назначение витаминов и спазмолитиков. Диета заключается в дробных частых приемах пищи, богатой питательными веществами и витаминами, но бедной клетчаткой.

Значительно облегчает состояние пациента самомассаж живота, занятия лечебной физкультурой. Умеренные физические нагрузки позволят укрепить мышечный корсет туловища, нормализовать деятельность кишечника. Исследователями отмечено, что достаточно благоприятный эффект на состояние пациента оказывает нормализация веса — восстановление жировой прослойки вокруг внутренних органов позволит кишечнику вернуть свое нормальное положение, предотвратить его перегибы, передавливание аномальными сосудами.

Важным элементом терапии дуоденостаза является лаваж кишечника. Для этого в ДПК вводится специальный зонд, по нему несколько раз в сутки вливается мл минеральной воды. Улучшенная методика позволяет ввести двупросветный зонд, по одному из каналов которого в кишечник поступает жидкость, а по другому — выводится. Такая процедура позволяет нормализовать эвакуацию содержимого из ДПК, улучшить ее перистальтику, предупредить интоксикацию организма продуктами брожения в кишечнике.

При неэффективности консервативной терапии показана операция, чаще всего это дуоденэктомия с наложением дуоденоеюноанастомоза. Возможно также проведение разнообразных операций по выключению ДПК из процесса продвижения пищевого комка в частности, резекция желудка по Бильрот II.

Перед принятием решения об оперативном лечении должны быть испробованы все возможности консервативной терапии, так как операция в трети случаев не приносит желаемого эффекта.

Прогноз более благоприятный при своевременной диагностике и начале лечения дуоденостаза, однако во многом зависит от вызвавшей его причины. При длительном отсутствии лечения прогноз значительно ухудшается, выраженная интоксикация может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении режима физических нагрузок и питания, своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к дуоденостазу. Sign in. Log into your account. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Password recovery.

Восстановите свой пароль. Ваш адрес электронной почты. Четверг, 4 июня, Forgot your password? Get help. Информационный медицинский портал. Домой Д Дуоденостаз. Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Как правильно делать прокол пальца: практичные советы. Остановка сердца, что может стать причиной такого состояния? О проекте Карта сайта Обратная связь Правообладателям.

Проконсультируйтесь с врачом!

Регистрация Вход. Ответы Mail.

Дуоденостаз – симптомы, причины, лечение, диета при дуденостазе

Заболевание дуоденостаз — это такое патологическое состояние, при котором отмечается непроходимость перстной кишки физической либо механической природы.

При вовремя выявленной патологии благоприятно поддается консервативному лечению. В запущенной стадии без хирургического вмешательства не обойтись. Дуоденостаз чаще всего поражает женщин лет. Дуоденостаз — нарушение перемещения химуса еды, наполовину переработанной через двенадцатиперстную кишку.

Происходит это вследствие того, что перистальтика волнистые сокращения стенок, проталкивающие пищевой комок, начиная с желудка и до самой тощей кишки дискоординирована, в дальнейшем начинает увеличиваться и втягивать в болезнетворный процесс рядом расположенные органы. Часто диагностика заболевания неверна, из-за чего проводится несоответствующая тактика оперативного лечения.

Очень редко дуоденальная непроходимость не имеет определенного происхождения, что значительно осложняет дальнейшие медицинские действия. Как и при многих заболеваниях кишечного тракта, на первой стадии дуоденостаза симптомы могут быть незаметны. Течение патологии до этапа декомпенсации способно продолжаться от пары недель и до нескольких лет. Основные проявления симптоматики можно поделить на 2 категории: диспепсические, интоксикационные.

К первым относится:. Обычно болевые ощущения появляются после еды. У некоторых людей тошнота так проявлена, что происходит отвращение к пище. Из-за этого отмечается снижение массы тела, рвота с желчью.

На этапе декомпенсации боли постоянные, частая рвота, тошнота. Если не лечить интоксикационную дискинезию двенадцатиперстной кишки, может произойти нарушение сердца, почек, и что еще хуже — летальный исход. Жалобы пациента не дают точно определить диагноз. Многие патологии ЖКТ обладают похожими симптомами. Для установления недуга понадобится консультация врача-эндоскописта, хирурга, гастроэнтеролога. Вне зависимости от стадии развития болезни, применяются консервативные методы терапии.

Производится комплексное лечение дуоденостаза с обязательным соблюдением диеты и приемом лекарственных средств. При этапе декомпенсации понадобится хирургическое вмешательство, которое поможет наладить состояние кишечника, устранит вещества, приводящие к интоксикации. При любых заболеваниях брюшной полости лечение дуоденостаза медикаментозным способом должно осуществляться по назначению специалиста, так как неправильные действия способны привести к негативным последствиям.

При безрезультатности консервативной терапии выполняют хирургическое вмешательство. Делается резекция пищеварительного органа по Бильрот 2.

Но, к сожалению, операция во многих случаях не оказывает нужного результата, поэтому производится в крайних случаях. Обязательным методом лечения дуоденостаза является диета. Из рациона важно исключить продукты брожения: соки, виноград, выпечку. Необходимо соблюдать режим питания. Блюда не должны быть холодными либо горячими, принимать жидкую, пюреобразную пищу. В более тяжелых случаях или при обструкции дуоденостаза соблюдение диетического питания будет пожизненным.

Кроме этого, лечить заболевание можно народными методами. Используются противовоспалительные, общеукрепляющие, желчегонные растения: подорожник, ромашка, смородина, шиповник, одуванчик. Следует бережно относиться к своему здоровью. Пренебрежение симптомами дуоденостаза ведет к неблагоприятным нарушениям в двенадцатиперстной кишке, долгому лечению и осложнениям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение.

Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Что такое дуоденостаз и как его правильно лечить

Заболевание дуоденостаз — это такое патологическое состояние, при котором отмечается непроходимость перстной кишки физической либо механической природы. При вовремя выявленной патологии благоприятно поддается консервативному лечению. В запущенной стадии без хирургического вмешательства не обойтись. Дуоденостаз чаще всего поражает женщин лет. Дуоденостаз — нарушение перемещения химуса еды, наполовину переработанной через двенадцатиперстную кишку. Происходит это вследствие того, что перистальтика волнистые сокращения стенок, проталкивающие пищевой комок, начиная с желудка и до самой тощей кишки дискоординирована, в дальнейшем начинает увеличиваться и втягивать в болезнетворный процесс рядом расположенные органы.

Часто диагностика заболевания неверна, из-за чего проводится несоответствующая тактика оперативного лечения.

Очень редко дуоденальная непроходимость не имеет определенного происхождения, что значительно осложняет дальнейшие медицинские действия. Как и при многих заболеваниях кишечного тракта, на первой стадии дуоденостаза симптомы могут быть незаметны.

Течение патологии до этапа декомпенсации способно продолжаться от пары недель и до нескольких лет. Основные проявления симптоматики можно поделить на 2 категории: диспепсические, интоксикационные.

К первым относится:. Обычно болевые ощущения появляются после еды. У некоторых людей тошнота так проявлена, что происходит отвращение к пище. Из-за этого отмечается снижение массы тела, рвота с желчью. На этапе декомпенсации боли постоянные, частая рвота, тошнота. Если не лечить интоксикационную дискинезию двенадцатиперстной кишки, может произойти нарушение сердца, почек, и что еще хуже — летальный исход. Жалобы пациента не дают точно определить диагноз.

Многие патологии ЖКТ обладают похожими симптомами. Для установления недуга понадобится консультация врача-эндоскописта, хирурга, гастроэнтеролога. Вне зависимости от стадии развития болезни, применяются консервативные методы терапии. Производится комплексное лечение дуоденостаза с обязательным соблюдением диеты и приемом лекарственных средств. При этапе декомпенсации понадобится хирургическое вмешательство, которое поможет наладить состояние кишечника, устранит вещества, приводящие к интоксикации.

При любых заболеваниях брюшной полости лечение дуоденостаза медикаментозным способом должно осуществляться по назначению специалиста, так как неправильные действия способны привести к негативным последствиям. При безрезультатности консервативной терапии выполняют хирургическое вмешательство. Делается резекция пищеварительного органа по Бильрот 2. Но, к сожалению, операция во многих случаях не оказывает нужного результата, поэтому производится в крайних случаях.

Обязательным методом лечения дуоденостаза является диета. Из рациона важно исключить продукты брожения: соки, виноград, выпечку. Необходимо соблюдать режим питания.

Употреблять пищу небольшими порциями раз в день. Блюда не должны быть холодными либо горячими, принимать жидкую, пюреобразную пищу. В более тяжелых случаях или при обструкции дуоденостаза соблюдение диетического питания будет пожизненным. Кроме этого, лечить заболевание можно народными методами. Используются противовоспалительные, общеукрепляющие, желчегонные растения: подорожник, ромашка, смородина, шиповник, одуванчик.

Следует бережно относиться к своему здоровью. Пренебрежение симптомами дуоденостаза ведет к неблагоприятным нарушениям в двенадцатиперстной кишке, долгому лечению и осложнениям. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ.

Воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки — дуоденит классифицируется в зависимости от степени развития.

Для того чтобы определить форму заболевания, нужно обследоваться у врача-гастроэнтеролога, который проведет осмотр, рентгенологию и фиброскопию.

Ниже приведены наиболее распространенные виды заболевания. Эритематозный дуоденит возникает при длительном воспалении слизистой стенки двенадцатиперстной кишки. Он имеет две стадии. Первая — период обострения. В это время человека тревожат постоянные острые боли в области желудка, особенно в ночное время. Характерна частая головная боль, состояние усталости, общая слабость организма нередко нарушение дыхательных процессов, даже бывает дуоденит с лимфостазом — воспалением кровеносных сосудов.

Эти симптомы возникают, вследствие гормонального сбоя в функционировании пищеварительных органов. Второй период — ремиссия. Для него характерно так называемое облегчение, симптомы отступают, болевые ощущения не наблюдаются. Довольно-таки редко эритематозный вид недуга возникает в организме сам по себе. Зачастую, он является следствием уже существующих заболеваний. Чаще всего, при лечении эритематозного дуоденита, врач назначает индивидуальную диету и следующие медикаментозные препараты: Де-нол, Лензоптол, Энтерол.

Для такой патологической разновидности заболевания характерен выброс содержимого кишечника в желудок. Этот процесс порождает воспаление защитной оболочки пищеварительных органов. Стоит отметить, что распознать билиарный дуоденит не просто. Из-за практически одинаковых симптомов, форму заболевания можно установить после детального обследования гастроэнтеролога. Характерных признаков билиарный тип не имеет. Развитию данной формы болезни способствует заражения лямблиями — протозоидными паразитами.

Заболевание отличается нарушениями аппетита и общей слабостью, вялостью всего организма. При лямблиозном дуодените наблюдается пониженная кислотность желудочного сока. Если вовремя не приступить к лечению острого лямблиозного дуоденита он может перерасти в хроническую форму.

В этот период важно прибегнуть к противолямблиозному лечению, которое характеризуется приемом антибиотиков и др. Кроме эритематозной, билиарной, лямблиозной формы, встречаются также и иные виды недуга. Различить и излечить их может только специалист в медицинском учреждении. Важно отметить, что часто у людей, которые страдают дуоденитом, наблюдаются патологические изменения — видоизменения эпителия, его клетки утолщаются.

Также известно, что могут возникнуть отеки стромы и стаз кровеносных сосудов. Характерен для дуоденита лимфостаз. В основе дуоденита лежат дистрофические, воспалительные, дегенеративые изменения слизистой оболочки СО двенадцатиперстной кишки ДПК , сопровождающиеся структурной перестройкой железистого аппарата с развитием метаплазии и атрофии. Хронический дуоденит ХД часто сочетается с гастритом, язвенной болезнью желудка и ДПК, хроническим холециститом, панкреатитом, энтеритом и колитом.

Бульбит почти всегда связан с антральным гастритом и язвенной болезнью ДПК. Схож с язвенной болезнью: воздействие на слизистую оболочку ДПК протеолитических ферментов желудочного сока, нарушения моторно-эвакуаторной ф-и в слизистой ДПК снижено выделение защитных ф-в , микроциркуляции и нарушении трофики.

Клиника проявляется в виде 4 форм. Язвенноподобная форма. Напоминает язвенную болезнь, может сочетаться с язвенной болезнью. Если не сочетается с язвенной б-ю, боль идет по всей эпигастрии, нет точечной локализации, боль иррадиирует вдоль обеих реберных дуг, симптом застревания пищи.

Общие симптомы: адинамия, вялость, сонливость, головная боль. Эти симптомы стихают после приема пищи. Обьективно: пальпируется несколько чувствительная пилородуоденальная зона. При длительном течении может привести к эрозивной форме. Холецистоподобная форма. Развивается при локализации дуоденита в нисходящем отделе. Через papila fatheri на поверхности отдела впадают желчный проток и проток поджелудочной железы. Могут впадать и отдельно. При воспалении идет воспалительное сужение фатерого соска.

Дифференциальный диагноз: эндоскопия, клинические проявления дискинезии, сонография. Гастритоподобная форма. Малые симптомы: диспепсия вздутие сразу после еды в эпигастрии, тяжесть,отрыжка.

Дифференциальный диагноз: при исключении других заболеваний. Смешанная форма. Дифференциальный диагноз : эндоскопия с взятием биоптата. Это функциональное заболевание. Это хроническая дуоденальная непроходимость болезнь Уилки.

В основе лежит нарушение моторно-эвакуаторной функции ДПК.

Дуоденостаз — патологический процесс, который приводит к непроходимости двенадцатиперстной кишки физической или механической природы.

Дуоденостаз

Дуоденостаз — это нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки механической или функциональной природы. Проявляется симптомами диспепсии отрыжка, тошнота, рвота желчью, боли в животе спастического характера , явлениями интоксикации быстрая утомляемость, раздражительность или апатия, значительное похудение. Показано проведение ЭГДС, рентгенологического исследования ДПК с контрастированием, дуоденального зондирования, мезентериальной ангиографии и др. Лечение на начальных стадиях консервативное прокинетики, спазмолитики, лаваж двенадцатиперстной кишки, витамины , при его неэффективности — оперативное.

Дуоденостаз — полиэтиологическое заболевание, характеризующееся нарушением прохождения пищевого химуса по начальным отделам тонкого кишечника с дискоординацией перистальтики двенадцатиперстной кишки, ее постепенным расширением, вовлечением в патологический процесс близлежащих органов. Чаще всего впервые проявляется в молодом возрасте лет , преимущественно поражает женщин.

В большинстве случаев причиной развития дуоденостаза являются хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, опухоли пищеварительного тракта. Но в некоторых случаях органическую причину патологии выявить не удается, что говорит о ее функциональной основе. Для данного заболевания характерны частые ошибки диагностики с последующим принятием неправильной хирургической тактики, поэтому обследованию больных с подозрением на дуоденостаз должно уделяться достаточное внимание.

Причинами патологии могут служить различные заболевания пищеварительного тракта: гастриты , язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь 12п. Кроме того, болезнь может развиться на фоне механического препятствия прохождению пищи: при сдавлении ДПК сосудами брыжейки из-за их аномального расположения , опухолями брюшной полости; при попадании в луковицу двенадцатиперстной кишки камней из желчного пузыря, паразитов; при аномалиях развития ДПК, ее перегибах, спайках.

Достаточно частой причиной заболевания служат операции на желудке , двенадцатиперстной кишке, желчных путях. Не всегда при подозрении на дуоденостаз удается выявить его органическую причину. В этом случае говорят о функциональной природе патологии вследствие вегетативных расстройств, на фоне заболеваний нервной системы, пищеварительного тракта, эндокринных органов. В классификации современные гастроэнтерологи различают первичную форму если не выявлено других заболеваний, которые могли привести к патологии и вторичную; дуоденостаз функциональной природы на фоне расстройства вегетативной иннервации и механической при наличии препятствия для продвижения пищевого комка.

Кроме того, в течении заболевания различают следующие стадии:. Таким образом, формируется порочный круг — заболевания пищеварительной системы приводят к развитию дуоденостаза, а его прогрессирование ведет к ухудшению течения этих боленей и возникновению другой сопутствующей патологии.

От начала патологии до развития стадии декомпенсации может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Известен случай, когда симптоматика у пациента сохранялась в течение 35 лет, только после этого наступила полная тонкокишечная непроходимость , было проведено оперативное лечение. Однако следует помнить — чем дольше сохраняются симптомы заболевания без надлежащего лечения, тем выше вероятность необратимых изменений в кишечнике и неблагоприятного исхода для больного.

Все симптомы дуоденостаза делятся на две группы: диспепсические и интоксикационные. К диспепсической симптоматике относят боли в животе, тошноту, рвоту , отрыжку и срыгивания, урчание и повышенный метеоризм кишечника. Боли в животе носят приступообразный, спастический характер. Чаще всего боль возникает через некоторое время после еды, ее интенсивность может снижаться после рвоты.

Локализация боли — в подложечной области и правом подреберье. Тошнота может носить изнуряющий характер, вызывать у пациента отвращение к еде.

Рвота чаще возникает после еды, в рвотных массах различается примесь желчи. В начальных стадиях заболевания после рвоты наступает облегчение, в стадии декомпенсации боли и тошнота сохраняются даже после рвоты. Пациенты предъявляют жалобы на вздутие живота в эпигастрии, урчание кишечника, неопределенный дискомфорт в верхних отделах брюшной полости.

Симптомы интоксикации связаны с застоем содержимого в ДПК, брожением пищевого комка, всасыванием токсических продуктов в кровоток. Больные жалуются на повышенную утомляемость, апатию либо раздражительность, отсутствие аппетита, истощение и потерю массы тела. Если не начать лечение дуоденостаза вовремя, тяжелейшая интоксикация может привести к поражению почек и сердца, развитию полиорганной недостаточности и летальному исходу. При подозрении на данную патологию необходима консультация не только гастроэнтеролога, но и хирурга.

Дуоденостаз бывает достаточно сложно отличить от другой патологии ЖКТ, в дифференциальной диагностике поможет консультация врача-эндоскописта. При проведении эзофагогастродуоденоскопии отмечается зияние привратника, заброс дуоденального содержимого и желчи в полость желудка, расширение и релаксация двенадцатиперстной кишки. При длительном течении формируются дистрофические изменения в стенке кишки, что приводит к усугублению симптоматики.

Для выявления этих изменений проводится эндоскопическая биопсия. Большое значение в постановке диагноза имеет рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. В норме при обследовании ДПК возможно замедление продвижения содержимого в местах естественных изгибов кишки, участки антиперистальтики с незначительным ретроградным забросом пищевых масс и дуоденальных соков. При дуоденостазе антиперистальтика будет выраженной, перемещение масс по кишечнику затруднено. Главный критерий дуоденостаза — задержка продвижения контраста из ДПК более чем на 40 секунд.

Релаксационная дуоденография в условиях гипотонии , антродуоденальная манометрия также подтвердят снижение тонуса кишечной стенки, расширение полости двенадцатиперстной кишки, отсутствие пассажа содержимого в тонкий кишечник. Дуоденальное зондирование с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки поможет определить степень застоя в кишечнике, оценить возможность развития интоксикационного синдрома.

Выяснить механическую причину дуоденостаза позволят такие исследования, как УЗИ органов брюшной полости , ангиография мезентериальных сосудов мезентерикография. Данные методики помогают обнаружить опухоли, аномальные сосуды, конкременты и спайки, а также оказывают значительную помощь в дальнейшем планировании лечебного процесса, решении вопроса об оперативном лечении.

При обнаружении значительного нарушения проходимости ДПК требуется госпитализация пациента в отделение гастроэнтерологии для более тщательного обследования и консервативного лечения.

Начинать с нехирургических методик терапии рекомендуется в любой стадии в том числе и декомпенсации — даже при их недостаточной радикальности улучшится состояние кишечника, купируются явления интоксикации, благодаря чему операция переносится пациентом намного легче, а результаты ее будут лучше. Консервативная терапия включает в себя соблюдение диеты, назначение витаминов и спазмолитиков. Диета заключается в дробных частых приемах пищи, богатой питательными веществами и витаминами, но бедной клетчаткой.

Значительно облегчает состояние пациента самомассаж живота, занятия лечебной физкультурой. Умеренные физические нагрузки позволят укрепить мышечный корсет туловища, нормализовать деятельность кишечника. Исследователями отмечено, что достаточно благоприятный эффект на состояние больного оказывает нормализация веса — восстановление жировой прослойки вокруг внутренних органов позволит кишечнику вернуть свое нормальное положение, предотвратить его перегибы, передавливание аномальными сосудами.

Важным элементом терапии дуоденостаза является лаваж кишечника. Для этого в ДПК вводится специальный зонд, по нему несколько раз в сутки вливается мл минеральной воды. Улучшенная методика позволяет ввести двупросветный зонд, по одному из каналов которого в кишечник поступает жидкость, а по другому — выводится. Такая процедура позволяет нормализовать эвакуацию содержимого из ДПК, улучшить ее перистальтику, предупредить интоксикацию организма продуктами брожения в кишечнике.

При неэффективности консервативной терапии показана операция, чаще всего это дуоденэктомия с наложением дуоденоеюноанастомоза. Возможно также проведение разнообразных операций по выключению ДПК из процесса продвижения пищевого комка в частности, резекция желудка по Бильрот II.

Перед принятием решения об оперативном лечении должны быть испробованы все возможности консервативной терапии, так как операция в трети случаев не приносит желаемого эффекта. Прогноз более благоприятный при своевременной диагностике и начале лечения патологии, однако во многом зависит от вызвавшей ее причины. При длительном отсутствии лечения прогноз значительно ухудшается, выраженная интоксикация может привести к летальному исходу.

Профилактика заключается в соблюдении режима физических нагрузок и питания, своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к дуоденостазу. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар.

Причины дуоденостаза Классификация Симптомы дуоденостаза Диагностика Лечение дуоденостаза Прогноз и профилактика Цены на лечение. Кроме того, в течении заболевания различают следующие стадии: Компенсация. Изменения моторики ДПК непостоянны, носят временный характер. Может отмечаться спазм одних участков двенадцатиперстной кишки с одновременной релаксацией других, из-за чего нарушается нормальная перистальтика кишки, возможен обратный заброс содержимого в луковицу ДПК.

Изменения приобретают постоянный характер, в процесс вовлекаются привратник и антральный отдел желудка, из-за застоя в двенадцатиперстной кишке формируется дуоденогастральный рефлюкс , пилорус зияет. Образуется стойкое расширение нижних отделов двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-гастрит с последующим растяжением полости желудка.

В дальнейшем эти изменения могут приводить к развитию воспалительного процесса в желчевыводящих путях и поджелудочной железе. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Дуоденостаз - лечение в Москве.

УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Эндоскопическая биопсия желудка, п. Дистальная резекция желудка. Релаксационная дуоденография. МРТ кишечника. Эндосонография перстной кишки. Дивертикулы кишечника K. Еюнит Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении дуоденостаза.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Горькая отрыжка. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лимфостаз не приговор (Всё о лечении лимфедемы). Программа "МЫ С ВАМИ" ДОБРО ТВ

Комментариев: 1

  1. рузмат:

    Геннадий., вольному – воля, дураку – рай…