Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника — это современный метод избавления пациента от изнуряющей боли за короткий период, быстрая реабилитация и возврат к обычной жизни. Но все ли так идеально, как воспринимается на первый взгляд. Когда пациенту эндоскопическая операция рекомендована, а в каком случае лучше воспользоваться классическим методом иссечения грыжи с позвоночника?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

С каждым годом межпозвоночная грыжа встречается все чаще. Ее появление в большинстве случаев происходит на почве запущенного остеохондроза.

Что касается его опасного осложнения, а именно межпозвонковой грыжи, то согласно недавно проведенному эксперименту, суть которого заключалась в обследовании позвоночника у случайных людей, у 30 из них была обнаружена грыжа диска в легкой и умеренной форме.

Причем практически все испытуемые не подозревали о таком повороте событий, хотя и не отрицали, что с болезненными признаками в спине или шее знакомы. Давление оказываемое на нервные волокна приносит неприятные последствия. Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра , представляет невероятную угрозу для человека.

Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление.

Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж.

Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского. Окружная клиническая больница г. Удалять грыжу, используя микроскоп, за рубежом начали с начала х годов, у нас же лишь в середине х. Наиболее преуспевающей страной, лидером в ортопедии и спинальной хирургии сегодня, впрочем, как и 5, 10, 15 лет назад, является Чехия.

Высокое доверие среди наших пациентов и огромное признание завоевала компания Artusmed, специализирующаяся малоинвазивной хирургии позвоночника, эндопротезирования позвоночных дисков и суставов.

Здесь работают специалисты с большой буквы, которые выполняют любые хирургические манипуляции с ювелирной точностью. В Чехии цены на удаление грыжи вместе с диагностикой и реабилитацией в ,5 раза ниже, чем в Германии или Израиле только на одну процедуру эктомии.

После оперативных процедур в чешских клиниках всегда принято полноценно заниматься восстановлением пациента, что большая редкость для большинства популярных стран. А без адекватного реабилитационного курса оперировать позвоночник бессмысленно. Полная послеоперационная реабилитация, соответствующая виду и сложности проведенного хирургического сеанса, индивидуальным особенностям организма человека, является обязательным требованием каждой программы лечения, и она всегда включена в стоимость медицинского пакета.

Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника — его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж , соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем. Прямое показание к срочному удалению грыжи. Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:.

На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки. В медучреждение необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев.

Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного — неизбежна.

Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию. Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления. Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии при помощи эндоскопа сеанс проводят под местным наркозом.

Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа см. Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана. Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена.

В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет. В отдельной статье мы подробнее описали цены, клиники и особенности лазерных операций, ознакомиться можно по ссылке.

Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет тыс. На эндоскопию она составит не менее тыс. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:. Важна не клиника, город или страна, важен нейрохирург, который будет Вас оперировать.

Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике. Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии.

Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии — не более евро, в израильских и немецких госпиталях — приблизительно от 16 тыс. Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела — самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия.

Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить? Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:. Специалисты отмечают, что самым опасным для хирургического вмешательства является шейный отдел позвоночника, поскольку в верхней хребтовой части спинной мозг перестраивается в головной мозг.

Но при технологическом прогрессе нейрохирургии стало возможным безопасно удалять шейные грыжевые выпячивания. Для резекции используется такая тактика микродискэктомии, как переднешейный спондилодез с установкой кейджа. Подробнее о шейном отделе читайте в статье. Эндоскопическая методика подразумевает резекцию грыжи с сохранением межпозвоночного диска, а также обеспечивает максимальную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, после нее риск развития нестабильности позвонков практически отсутствует, как и вероятность формирования негативных реакций.

Через 2 часа больной может ходить, а на следующие сутки, если состояние удовлетворительное, его отпускают уже домой. Но особенного физического режима, своеобразной послеоперационной терапии для предупреждения осложнений и восстановления полноценного объема движений строго придерживаться крайне обязательно. А это месяца, иначе повторное возникновение болезни на этом же сегменте неизбежно произойдет снова. Эндоскопическая резекция — это сложнейшая операция на очень многосложном и функционально значимом элементе опорно-двигательного аппарата, но не такая агрессивная, как, к примеру, радикальная дискэктомия.

И эффективность метода зависит не только от качества выполненного вмешательства, но и напрямую от реабилитации и дальнейшего образа жизни человека, подробнее читайте в этом материале. Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне.

Разрез по величине небольшой, всего см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга. Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз. Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат.

Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника. На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении суток покинуть клинический центр.

Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени.

Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК. Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме.

Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации.

Принцип процедуры примерно аналогичен лазерному выпариванию, только основным активным веществом здесь выступает холодная плазма. Путем пункционного прокола в смещенное студенистое вещество вводится игла, через которую подается струя низкотемпературной плазмы.

Под ее воздействием ткань внутри диска частично разрушается и формируется полость с отрицательным давлением, что стимулирует обратное втягивание выпяченного фрагмента ядра и восстановление анатомически правильной формы диска.

В итоге нервные корешки и сосудистые веточки освобождаются от грыжевой компрессии, боль проходит. Такой прием уместен исключительно при протрузиях до 6 мм, то есть на раннем этапе патологии. Нельзя прибегать к данной технологии в возрасте 50 лет и старше, а также при выраженном пролабировании, то есть если размер выпячивания составляет более чем 6 мм. Практически все, кто удалял патоморфологическое образование посредством холодноплазменного воздействия, не нарушая рекомендационных правил, отмечают исчезновение болевого синдрома в течение первой недели.

После такой терапии, как и после лазеролечения, спустя года, возникает потребность в повторении лечебного сеанса, поскольку заболевание снова дает о себе знать. При застарелых и больших грыжах эта технология не действует. Эта технология не подходит для лечения запущенных форм патологии, тем более, с ее помощью не выполняют удаление секвестра. Нетравматичная процедура целесообразна лишь на начальной стадии заболевания, когда, несмотря на небольшой размер грыжи, наблюдается сильная болезненная симптоматика, не купируемая традиционными обезболивающими средствами.

Преимущественно гидропластику используют при несильных протрузиях, располагающихся в пояснично-крестцовой области. Минимальная инвазивность обеспечивает миниатюрный в диаметре зонда нуклеотома, который чрескожно вводят в диск под контролем ЭОП под местной анестезией. После разреженная студенистая субстанция вместе с внедренным раствором эвакуируется через внутренний порт зонда.

Грыжа прекращает раздражать нервный корешок, вызывать его отек и воспаление, а вместе с этим устраняется и болевой синдром. После гидропластической декомпрессии неприятный дискомфорт в пояснице пропадает в раннем послеоперационном периоде.

Лечение грыж межпозвонковых дисков чаще всего длительное и консервативное, но при отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Удаление грыжи позвоночника: достижения медицины XX-XXI века

Межпозвонковая грыжа — самая распространенная хирургическая патология, образующаяся на фоне прогрессирующего хронического остеохондроза. Консервативная терапия лекарственные препараты, лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж межпозвоночной грыжи не всегда дает положительные результаты, поэтому наиболее эффективным способом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство.

Данный вид операций относится к малоинвазивным то есть, с минимальным вмешательством в организм хирургическим методам и позволяет сохранить целостность костных структур, мышц и связок, что снижает длительность реабилитационно-восстановительного периода и позволяет быстро вернуться к домашним и трудовым обязанностям.

Межпозвонковой грыжей называется выпячивание размером от нескольких миллиметров до ,5 см, которое образуется в межпозвоночном диске в результате его деформации и смещения пульпозного ядра за пределы наружной оболочки, состоящей из фиброзно-соединительной ткани. Попадая в спинномозговой канал, пульпа желеобразное вещество, содержащее коллаген, хондроциты и выполняющее функцию амортизатора раздражает нервные окончания, отходящие от спинного мозга.

Если размеры выпячивания превышают мм, почти всегда происходит компрессия сдавливание нервных корешков, что определяет выраженную неврологическую симптоматику и вызывает интенсивную боль.

В некоторых случаях болевой синдром может быть настолько сильным, что у пациента резко ограничивается работоспособность и способность к передвижению. Показанием к хирургической коррекции межпозвонковой грыжи также является отсутствие видимых улучшений в течение месяцев активного терапевтического лечения. Другими показаниями для эндоскопического удаления грыжи могут быть:. Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника Если грыжа локализуется в шейном отделе позвоночника, решение о необходимости хирургического вмешательства может быть принято ранее месяцев с момента начала лечения.

При сильных болях, ухудшении общего самочувствия сильные головные боли, переходящие в головокружения, мигрень, нестабильность кровяного давления эндоскопическое удаление грыжи в области шеи может рекомендовано после недель консервативной терапии. Абсолютное показание к эндоскопии межпозвоночной грыжи независимо от локализации выпячивания — ее секвестрация. Если вовремя не удалить такую грыжу, может произойти нарушение кровообращения в сосудах спинного мозга, способное привести к нарушению нервно-мышечной передачи параличу , парезам верхних и нижних конечностей и инвалидизации больного.

Так как одним из клинических проявлений межпозвонковой грыжи, ограничивающим подвижность человека, является выраженный болевой синдром, основой целью операционного лечения является купирование болезненных ощущений, восстановление адекватных двигательных возможностей и способности к физическому и профессиональному труду.

Если вы хотите более подробно узнать, подготовку к проведению операции по удалению грыжи поясничного отдела , а также рассмотреть виды операций, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В ходе эндоскопического удаления грыжи также удается достичь следующих целей:. Терапевтический эффект после эндоскопического удаления грыжи позвоночника проявляется исчезновением болей, восстановлением мышечной силы в верхних и нижних конечностях, устранением неврологической симптоматики: парестезий, онемения в ногах, прострелов в области поясницы и т.

Перед проведением операции по эндоскопическому удалению позвоночной грыжи больному обязательно проводится рентгенологическое исследование или магнитно-резонансная томография позвоночника. Это необходимо для определения точной локализации выпячивания, его размеров, положения относительно фораминального отверстия, в которое выходят корешки спинномозговых нервов. Получение точных данных имеет важную диагностическую ценность, так как эндоскопическая канюля устанавливается строго в область локализации грыжевого выпячивания.

Перед началом операции больному проводится местное обезболивание растворами новокаина или лидокаина реже — ультракаина. Общий наркоз при проведении операций с использованием эндоскопа используется редко. Алгоритм дальнейших действий приведен ниже. Спинальный эндоскоп диаметром не более 7 мм Через прокол вводится эндоскопическая канюля.

Под визуальным контролем проводится удаление грыжи и освобождение сдавленных нервных окончаний. Через эндоскоп проводят рабочий инструмент Грыжу межпозвонкового диска удаляют по фрагментам Во время операции осуществляется постоянный контроль Эндоскоп извлекается, а на место прокола накладывается шов. Фото: хирург во время операции по удалению межпозвоночной грыжи Несмотря на то, что швы в большинстве случаев снимать не нужно нитки рассасываются самостоятельно , в течение 10 дней после операции потребуется определенный уход за раной, заключающийся в своевременной смене стерильных асептических повязок.

Через месяц пациенту необходимо подойти на плановый контрольный осмотр к хирургу, который проводил удаление. Эндоскопическое удаление считается самым щадящим методом операционного лечения позвоночных грыж, так как операция выполняется не через разрез, а через прокол брюшной полости, диаметр которого не превышает 7 мм.

Это позволяет не только избежать травмирования мышц и связок, но и уменьшить интенсивность постоперационных болей. Важным положительным моментом является и возможность полного визуального контроля, для которого применяется специальная эндоскопическая установка с многократным увеличением.

Если вы хотите более подробно узнать, какие последствия после удаления межпозвоночной грыжи , а также рассмотреть реабилитационный преиод, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале. Эндоскопическое удаление считается самым безопасным и малотравматичным способом лечения межпозвоночных грыж. Несмотря на это, в ходе операции и после нее могут возникнуть неприятные последствия, общие для любого вида хирургических вмешательств на позвоночник.

К ним относятся:. Возможные послеоперационные осложнения Важно! Для минимизации подобных рисков используется надежная фиксация пациента, обеспечивающая неподвижность позвоночника во время операции особенно если человек находится в сознании. Ниже собраны самые частые вопросы, которые волнуют пациентов перед операцией.

Специалисты считают, что достаточная информированность больного обо всех аспектах предстоящего лечения и реабилитации является залогом успешного восстановительного периода и выздоровления. Сколько дней нужно находиться в больнице после операции? При удалении межпозвонковой грыжи эндоскопическим методом госпитализация занимает, как правило, дня. Если в ходе удаления или в раннем постоперационном периоде возникнут какие-либо осложнения, больного помещают в хирургический стационар или отделение интенсивной терапии минимум на дней.

Нужно ли колоть антибиотики после операции? Применение антибиотиков после эндоскопической операции в большинстве случаев нецелесообразно. С целью профилактики больничных инфекций и воспалительных процессов врач может назначить прием метронидазола на срок от 7 до 10 дней в дозировке мг 2 раза в день.

Использование антибактериальных средств пенициллинового ряда, цефалоспоринов, фторхинолонов и макролидов показано лицам с ослабленным иммунитетом и высоким риском инфицирования мягких тканей. Можно ли заниматься спортом после операции? Занятия профессиональным спортом как после удаления межпозвоночной грыжи, так и в период консервативного лечения, допустимы только с разрешения лечащего врача.

Индивидуальными факторами, которые могут повлиять на возможность спортивных тренировок, являются не только вес и возраст больного, но и размер выпячивания, наличие признаков ущемления, локализация грыжи относительно позвоночного столба и фораминального межпозвоночного отверстия. Заниматься лечебной физкультурой, плаванием, гимнастикой, упражнениями на мышечную растяжку можно через месяца после эндоскопической операции по удалению грыжи при отсутствии индивидуальных противопоказаний.

В некоторых источниках можно найти информацию о том, что эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи не требует какого-либо восстановительного периода и ограничения физической активности.

Это не так. Эндоскопия в области позвоночника относится к сложным нейрохирургическим вмешательствам, и, как и другие методы хирургической коррекции, требует соблюдения определенного режима в течение недель после операции.

Можно ли планировать беременность после эндоскопического удаления позвоночной грыжи? Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника не является противопоказанием для планирования и вынашивания беременности, но важно учесть, что любое хирургическое вмешательство в организм требует реабилитационно-восстановительного периода. Как быстро проходит боль в ногах после операции? Боль в ногах на фоне межпозвонковой грыжи позвоночника проходит сразу после операции.

Мышечная слабость, онемение в ногах и другие проявления парестезии могут сохраняться в течение продолжительного времени до нескольких месяцев. В редких случаях эти явления полностью не проходят совсем и требуют постоянной коррекции медикаментозными препаратами. Мочить шов и мыться в ванне или душе можно на одиннадцатый день после операции. Пешие прогулки после эндоскопии межпозвоночной грыжи не только не запрещены, но и рекомендованы в качестве элемента отсроченного восстановления послеоперационных больных.

Ходить необходимо в спокойном темпе, комфортном для сохранения привычного сердечного и дыхательного ритма, около км в день. Через 2 недели после операции можно неспешно прогуливаться по минут в день.

В таблице ниже приведены примерные цены на эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи в крупных городах. Цены на эндоскопическое удаление грыжи позвоночника. Поднимать тяжести, работать в наклонном положении, ездить за рулем автомобиля на длительные расстояния запрещено в течение 4 недель.

Перегружать спину после операции категорически запрещено В течение недель рекомендуется носить специальный ортопедический корсет с полужесткими металлическими вставками для профилактики смещения позвонков и стабилизации позвоночника в анатомически правильном положении. Корсет гиперэкстензионный Эндохирургия позвоночника — достаточно безопасный, малотравматичный и эффективный способ лечения межпозвоночной грыжи. Как и другие методы хирургического лечения позвоночника, он требует соблюдения определенного режима и ограничений, касающихся физической активности и выполнения домашних и профессиональных обязанностей.

Если больной будет строго следовать врачебным назначениям, риск осложнений и последствий при данном способе хирургической коррекции грыжи позвоночника будет минимальным. Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём. Главная Межпозвоночная грыжа. Грыжа межпозвоночного диска.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника. Грыжа позвоночника. Компрессия корешкового нерва грыжей. При корешковом синдроме возможны нарушения в работе мышц-сгибателей и разгибателей. Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника. Реабилитационный период после удаления грыжи относительно небольшой. После операции у пациентов восстанавливается двигательная активность, уходят боли в спине. Перед операцией проводится диагностика на аппарате МРТ.

После обследования врач консультирует пациента. Спинальный эндоскоп диаметром не более 7 мм. Через эндоскоп проводят рабочий инструмент. Грыжу межпозвонкового диска удаляют по фрагментам.

Во время операции осуществляется постоянный контроль. Фото: хирург во время операции по удалению межпозвоночной грыжи. Местная анестезия перед операцией предпочтительна ввиду меньшего количества побочных эффектов по сравнению с общим наркозом.

Пациенту не придется слишком долго лежать после проведенной операции. Возможные послеоперационные осложнения. Госпитализация пациента после успешной операции не более двух дней. Упражнения после операции по удалению грыжи можно начинать выполнять через месяца. Планировать беременность можно через год после операции по удалению грыжи. Боли в ногах после операции беспокоят пациентов редко и совсем недолго. Пешие прогулки после операции пойдут на пользу. Перегружать спину после операции категорически запрещено.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём. Мира, 79, стр. Волоколамская Митино.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эндоскопическая хирургия позвоночника (методика Joimax)

Удаление межпозвоночной грыжи: способы операции, клиники, цены,

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника относится к малоинвазивным операциям, что предполагает хирургическое вмешательство без обширных разрезов. Физиологические изменения в разных отделах позвоночника известны не только пожилым людям, но и современной молодежи.

Жалобы на боли в пояснице, шейном отделе, онемение конечностей, скованность в передвижении — это лишь часть симптомов, указывающих на деформацию скелета. Межпозвоночная грыжа нарастает постепенно, но на раннем этапе ее можно лечить консервативными методами лекарства, физиолечение, нормализация режима и нагрузок.

Нередко диагноз грыжи устанавливается, когда человек просто не может сдвинуться с места и острая боль причиняет серьезный дискомфорт. Есть риск остаться инвалидом, потому что хрящевой нарост или поврежденный диск сдавливает нерв и кровеносный сосуд. Подача сигнала к ногам или рукам, в зависимости от локализации грыжи, нарушается.

Возникает вопрос о проведении операции по удалению этого отростка. В практике хирургов операция на позвоночник по удалению межпозвонковой грыжи с помощью эндоскопа появилась в году. До появления современного оборудования процедура занимала много времени и требовала от хирурга высокого мастерства, потому что позвоночник окружен системой нервов и кровеносных сосудов, при повреждении которых пациент оставался инвалидом.

Отказ от операции по удалению межпозвоночной грыжи при серьезной патологии не давал больному шансов, что ситуация будет лучше. Если консервативные методы лечения грыжи позвоночника не дают положительной динамики, нужно использовать второй шанс — операцию, классическую или эндоскопическую. Все зависит от локализации проблемы и общего состояния пациента. По формам проявления грыжевого образования на диске различают три стадии: протрузии, экструзии и секвестра.

Они образуются на позвоночнике в зависимости от степени смещения и изменений в результате нарушений кровотока в конкретной области и ряда факторов например, остеохондроза. Вследствие чего, возникает недостаток в питании и поступлении жидкости к тканям, а затем появление мелких трещинок.

При этом максимальное расстояние по любому плоскостному направлению за окончанием диска, более маленькое, чем между его краями. Самой опасной считается присутствие экструзии в области поясницы, что нередко приводит к болям в седалищном нерве. В случае, когда полностью потеряно непрерывное соединение с дисковой тканью перемещенного материала проявляется форма заболевания — секвестр. Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника стала альтернативой классической хирургии с появлением в медицине нового оборудования, точнее, спинального эндоскопа.

Прибор с маленькой камерой известен в медицинской практике гастроэнтерологии уже давно. Но для хирургии размер такого эндоскопа недопустим. Разработка спинального эндоскопа диаметром 7 мм перевернула представление о хирургии, в том числе на позвоночник. Миниатюрный аппарат проникает в организм человека через минимальные надрезы, не более 15 мм в длину.

При этом не травмируются связки, сосуды. Эндоскоп раздвигает только мышечные волокна, окружающие позвоночник, и проникает к месту операции через фораминальное отверстие и полость позвоночного канала. Для проведения операции по эндоскопическому удалению грыжи на позвоночнике требуется миниатюрный аппарат, снабженный камерой, специальным захватом для удаления тела грыжи, каналом с жидкостью для промывания и отсоса жидкости. За продвижением эндоскопа и обстановкой в месте локализации грыжи хирург наблюдает через монитор, на экран которого поступает сигнал с миниатюрной камеры.

Магнитно-резонансной томографией МРТ является проведение достаточносложной, но неопасной и действенной методической процедуры с диагностической целью. При этом он никак не связан с применением ионизирующих излучений или какого-либо радиоактивного воздействия веществ. Применяются исключительно свойства магнитного поля совместно с импульсами радиочастот. Этот метод позволяет исследовать пациента в тоннелеобразном отсеке томографа.

На сегодняшний день считается наиболее эффективным диагностическим способом при выявлении прогрессирующих хронических отклонений от нормы в позвоночнике и грыж межпозвонковых дисков в частных случаях. Преимущество такого обследования заключается в проведении наиболее тонкого детального изучения, как мягкой ткани, так и дискового строения, в том числе наличия разрыва его кольцеобразной структуры, нервных оснований, вещества спинного мозга.

Визуальное восприятие врачами пораженных участков в наиболее полной мере исключает неясности при излечении многих проблем в позвоночнике. Операция длится час или два. Промежуток зависит от сложности размещения грыжи и опыта хирурга. После удаления грыжи эндоскоп аккуратно вытягивается, а на место разреза накладывается шов.

Пациента перевозят в палату. Если эндоскопическая процедура прошла успешно, через 3—4 часа после ее окончания пациент может сесть, а через 2 дня перейти на амбулаторную реабилитацию. Микрохирургическая дискэктомия, описанная в х гг.

Классической хирургической техникой при микродискэктомии является частичная гемиламинэктомия с медиальной фасетэктомией нижней поверхности пластинки спиноламинарное соединение или без таковой, хотя необходимая степень ламинэктомии зависит от расположения фрагмента грыжи и уровня диска. Спондилодез lumbar interbody fusion, LIF является признанным методом лечения ряда заболеваний позвоночника, в т. LIF подразумевает установку имплантата кейджа, спейсера или структурного трансплантата в межпозвонковом пространстве после дискэктомии и ляминотомии замыкательной пластины.

Нет четких и убедительных доказательств превосходства какого-либо метода над другими. Эти операции также могут быть выполнены с использованием мини-открытого или минимально инвазивного MIS подходов [22, 23].

Специфика удаления межпозвонковой грыжи с помощью эндоскопа в том, что пациент может делать выбор между 2 видами наркоза:. Второй метод анестезии при эндоскопическом удалении межпозвоночной грыжи предпочтительнее. Но есть риски паралича или других последствий, если блокировку делает неопытный врач или при введении эпидуральной жидкости допустит ошибку в выборе точки для инъекции.

Использование местного наркоза дает шанс на проведение успешной операции по иссечению грыжи у пожилых людей и пациентов с проблемами в сердечно-сосудистой системе, которые не могут выдержать нагрузку общей анестезии. При выборе наркоза нужно учесть все за и против за несколько дней до операции, потому что любой из методов требует особой подготовки пациента. Пациент изначально находится в положении лежа на животе. Для доступа к задней части тела позвонка можно использовать два подхода: при первом доступ происходит по серединной линии с билатеральным рассечением мышечных волокон, при втором доступ осуществляется парамедиально по методике Wiltse.

Как только на соответствующих уровнях L1—S1 будут идентифицированы остистый отросток и пластинки, это означает возможность проведения ламинотомии медиальнее по отношению к фасеточному суставу. Затем для открытия дискового пространства отводится твердая мозговая оболочка. Далее концевые пластины и дисковое пространство подготавливаются для установки имплантата.

Задний доступ может применяться при дегенеративных изменениях, например у пациентов с сегментарной нестабильностью, рецидивирующей грыжей диска, симптоматическим стенозом позвоночника и псевдоартрозом. Противопоказаниями к операции являются обширное эпидуральное рубцевание, арахноидит и активный инфекционный процесс.

У PLIF есть несколько преимуществ: данный метод удобен в выполнении, представляет собой традиционный доступ, который хорошо известен большинству спинальных хирургов. Задний доступ позволяет отлично визуализировать нервные корешки, при этом избегая нарушения кровоснабжения; адекватно восстанавливать высоту межтелового промежутка, осуществлять нервную декомпрессию, сохраняя при этом задние опорные структуры [24].

Однако у данного подхода есть недостатки. Во-первых, может произойти значительное параспинальное ятрогенное повреждение, связанное с длительной ретракцией мышц [25].

Это, в свою очередь, может значительно увеличить время реабилитации. Во-вторых, при данном подходе могут возникнуть трудности с исправлением коронального дисбаланса и восстановлением лордоза. По сравнению с передним доступом в данном случае могут возникать большие трудности с ляминотомией замыкательной пластины. Другие потенциальные риски включают в себя повреждение нервных корешков, вызывающее фиброз, и хроническую радикулопатию рис.

Перечисленные патологии возникают не у всех людей, кому диагностирована межпозвонковая грыжа. На раннем этапе болезнь поддается лечению, которое предусматривает консервативная терапия.

Для начала нужно испробовать безоперационные методы, чтобы снизить риск осложнений в период реабилитации или позднее. Передний забрюшинный доступ облегчает адекватный подход ко всей вентральной поверхности обнаженного диска, обеспечивая комплексную дискэктомию и прямую установку имплантата. Пациент во время такой процедуры находится на спине. Процедура доступа включает в себя разрез по средней линии или парамедианной линии, создание ретроперитонеального коридора, иммобилизацию и диссекцию сосудов.

Оперативное вмешательство по типу ALIF может проводиться при дегенеративном поражении диска, дискогенной патологии и для ревизии неудачного заднего спондилодеза [32]. Истмический спондилолистез на уровне L5—S1 является относительным противопоказанием [34, 35] и в сочетании с ALIF должен включать в себя процедуру заднего спондилодеза. У доступа ALIF есть несколько преимуществ. Во-первых, эта методика обеспечивает прямой обзор по срединной линии дискового пространства и обширную боковую экспозицию тел позвонков, что позволяет эффективно очистить дисковое пространство и быстро удалить замыкательную пластину.

Кроме того, передний доступ позволяет максимизировать размер имплантата и площадь поверхности, что способствует успешной коррекции лордоза и восстановлению высоты межпозвонкового отверстия [36, 37]. ALIF сводит к минимуму травматизацию задних мышц позвоночника и переднелатеральных поясничных мышц, что может уменьшить послеоперационный болевой синдром и сократить время реабилитации. Недостатками метода ALIF являются такие осложнения, как ретроградная эякуляция, повреждение внутренних органов и сосудов [33, 38].

Другим современным хирургическим доступом для проведения спондилодеза является TLIF, используемый для стабилизации и лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела спины в случае неудачного консервативного лечения. Основной проблемой, связанной с задним спондилодезом, была степень тракции структур нервной системы, при этом особое внимание уделялось потенциальному повреждению нервного корешка, разрывам твердой мозговой оболочки и эпидуральному фиброзу.

Чтобы устранить эти недостатки, был предложен подход TLIF, предусматривающий прямой односторонний доступ к межпозвонковой фораминальной области при одновременном уменьшении травматизации мышц и других анатомических структур позвоночника.

Произведя односторонний доступ к межпозвонковому отверстию, можно уменьшить повреждение важных анатомических структур, таких как нервные корешки, твердая мозговая оболочка и связки. Как и другие техники спондилодеза, TLIF может быть выполнен с помощью открытой операции или при помощи малоинвазивных методов. TLIF проводится в условиях общей анестезии, пациент находится в положении на животе. Используется мини-открытый разрез по средней линии или билатеральный парамедиальный подход, позволяющий получить доступ к дисковому пространству на уровнях L1—S1.

Вход в позвоночный канал производится после односторонней ламинэктомии и фасетэктомии, что облегчает установку костного трансплантата. Показания для TLIF включают все дегенеративные патологии, в т.

Противопоказания аналогичны таковым для PLIF и включают обширное эпидуральное рубцевание, остеопороз, арахноидит, активную инфекцию и спаянные нервные корешки.

Преимуществами подхода TLIF являются: относительно более легкий доступ к задним структурам, по сравнению с традиционной техникой PLIF подход TLIF сохраняет связочные структуры, которые способствуют восстановлению биомеханической устойчивости сегмента и смежных структур [26, 28]. В TLIF через один односторонний разрез можно обеспечить двустороннюю поддержку передней части тела диска.

Доступ с использованием мини-инвазивной техники или микроскопа может способствовать уменьшению травмы мышц, минимизировать кровотечение и улучшить послеоперационное восстановление. Недостатком является то, что TLIF, как и PLIF, связан со значительным параспинальным ятрогенным повреждением анатомических структур и длительной ретракцией мышц. Также могут возникнуть трудности с исправлением коронального дисбаланса и восстановлением лордоза [29, 30].

По сравнению с передними доступами ляминотомия замыкательной пластины может быть затруднена рис. Конечно, отрицать достоинства эндоскопической операции на позвоночник перед классическим видом хирургии открытым способом нельзя:.

В г. Mixter и J. Barr описали корреляцию пролапса диска и клинических синдромов, связанных со сдавлением нервных корешков и спинного мозга.

С каждым годом межпозвоночная грыжа встречается все чаще.

Преимущества эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника

Заболевания опорно-двигательного аппарата, и в особенности позвоночника, неуклонно молодеют. Сегодня все чаще диагностируется межпозвоночная грыжа, которая ранее становилась достоянием людей пожилого возраста. Теперь она все чаще обнаруживается у пациентов молодого, трудоспособного возраста. А поскольку заболевание провоцирует сильные боли, надолго выбивающие человека из привычного ритма жизни и лишающие его возможности работать, оно вызывает повышенный интерес медицинского сообщества.

Регулярно появляются новые, малоинвазивные методики лечения, позволяющие в короткие сроки добиться существенного уменьшения грыжевого образования, а также улучшения состояния, и при этом не требующие длительной реабилитации.

Одной из таких является эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника. Ее с успехом проводят вертебрологи SL Клиника. Наши специалисты смогут подобрать оптимальный способ лечения имеющейся патологии, учитывая и сопоставляя множество факторов, включая размеры выпячивания, его расположение, наличие сопутствующих заболеваний и пр. Это обеспечивает высокую эффективность проводимых мероприятий, причем цена эндоскопического удаления грыжи в SL Клиника стабильно остается доступной.

Межпозвоночная грыжа представляет собой патологическое выпирание части фиброзного кольца. В подавляющем большинстве случаев она формируется в поясничном отделе позвоночника, несколько реже в шейном, и только иногда в грудном. Она не способна самостоятельно регрессировать и даже комплексная предельно грамотно подобранная консервативная терапия не всегда приводит к значительным положительным изменениям. С течением времени грыжевое образование увеличивается и может:.

Прогрессирующие дегенеративные изменения провоцируют образование незначительной грыжи, с которой легче всего бороться. Но поскольку на данном этапе заболевание никак не проявляется, оно нередко остается не диагностированным до появления ярко-выраженных симптомов. Согласно данным недавно проведенного эксперимента, из случайно отобранных людей у 30 была обнаружена межпозвоночная грыжа легкой или умеренной тяжести. При этом практически никто из исследуемых даже не допускал мысли о ее присутствии, хотя многие сознавались, что регулярно испытывают боли в пояснице и шее.

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи — малоинвазивная методика, обеспечивающая эффективное уменьшение размеров грыжевого образования. Она не сопряжена со значительными рисками возникновения осложнений как непосредственно во время выполнения операции, так и в период восстановления. При этом процедура не требует длительной реабилитации и не накладывает серьезных ограничений на привычный образ жизни.

Суть метода состоит в удалении непосредственно той части межпозвонкового диска, которая вышла за его анатомические рамки. Удаление грыжи эндоскопическим способом занимает не более часа и осуществляется зачастую под общей или спинномозговой анестезией.

Для обеспечения психологического покоя пациенту перед операцией могут внутривенно вводиться седативные препараты. Операция выполняется с помощью специализированной эндоскопической установки. Они выпускаются разными компаниями и имеют существенные отличия в качестве получаемого изображения, удобстве манипулирования инструментов и в других параметрах.

Поэтому различают оборудование разных поколений. Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска осуществляется следующим образом:. Таким образом, межпозвоночный диск удаляется не полностью, а лишь его патологическое выпячивание — грыжа диска. Резекция обеспечивает естественную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, что исключает вероятность нестабильности позвонков.

Пациенту разрешается ходить уже через 2 часа после завершения операции. Сутки рекомендовано провести в стационаре и при сохранении удовлетворительного самочувствия выписываться. Каждому больному предоставляются исчерпывающие рекомендации по правилам поведения в восстановительный период. Стоит отметить, что эффективность эндоскопии во многом зависит от правильности их соблюдения. Наиболее сложными в техническом плане являются операции на шейном отделе.

Они требуют полной отдачи от нейрохирурга и высокой квалификации, поскольку в этой области спинной мозг переходит в головной. Результат эндоскопии оценивается спустя 2 месяца после ее выполнения. Большинство больных замечает существенное улучшение состояния практически сразу же или в течение нескольких дней после операции.

Эндоскопическое удаление грыжи осуществляется при ее образовании в поясничном, шейном или грудном отделе. Оно показано тогда, когда устранить давление грыжи на окружающие ткани и нервные корешки невозможно более щадящими методами, в частности консервативной терапией, а также с помощью нуклеопластики или гидропластики. Эти микрохирургические вмешательства подразумевают введение пункционной иглы с электродом, продуцирующим холодную плазму, лазерный импульс или радиоволновую энергию, или вымывание содержимого пульпозного ядра физраствором.

Их главные достоинства состоят в отсутствии любых надрезов, высокой безопасности и предельно коротком периоде реабилитации, так как все инструменты вводятся через точечный прокол мягких тканей, диаметр которого составляет не более пары миллиметров. Но они не могут применяться, когда размеры межпозвоночной грыжи превышают 7 мм и присутствует ряд других нарушений.

В подобных ситуациях на помощь приходит удаление грыжи эндоскопическим методом. В неотложном порядке процедура показана при:. В вышеперечисленных случаях проблема локализуется в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Тем не менее эндоскопическое удаление грыжи диска возможно и при ее расположении в шейном отделе. Оно показано при:. Показанием к эндоскопии является также отсутствие положительных изменений после 3 месяцев консервативной терапии, подобранной индивидуально с учетом особенностей пациента.

Очень важно не откладывать эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи в надежде, что она самостоятельно рассосется, необоснованно боясь хирургического вмешательства. Если вертебролог, осмотрев результаты МРТ и других исследований, утверждает, что необходимо как можно быстрее удалять патологическое образование, следует прислушаться к его мнению.

Ведь эффективность операции напрямую зависит от длительности течения патологического процесса и степени его тяжести, в особенности, когда речь идет уже о развитии парезов или онемения конечностей. Если вовремя не провести хирургическую коррекцию, не исключены необратимые изменения в хронически сдавливаемых нервных окончаниях, что способно привести к их гибели и, как следствие, инвалидизации пациента. В подобных ситуациях оперативное лечение абсолютно бессильно.

Эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи противопоказана при нестабильности позвоночника. Но даже при наличии показаний она не всегда может быть осуществлена. Речь идет о:. В подобных случаях пациентам назначается лечение другими методами или направленное на устранение противопоказаний. Всем пациентам непосредственно перед эндоскопической операцией необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, включая:.

Все результаты обследований направляются терапевту, который на их основании дает заключение об отсутствии или наличии противопоказаний к предстоящему хирургическому вмешательству. Иногда пациентам рекомендуется госпитализация за сутки до эндоскопии. Перед процедурой обязательно проводится беседа с анестезиологом и спинальным хирургом. В любом случае за 10 часов до операции необходимо прекратить прием пищи и отказаться от любых напитков, включая воду.

Это позволит избежать связанных с оказанием анестезиологического пособия рисков. Успешное проведение операции — это только половина пути. Длительность сохранения ее результатов напрямую зависит от самого пациента и того, насколько точно он будет следовать врачебным предписаниям в восстановительный период. Обязательно назначается:. В течение месяца после хирургического вмешательства запрещено поднимать тяжести, существенно нагружать прооперированный отдел позвоночника другой работой, а также проводить массаж, электро- и бальнеопроцедуры.

Но лазеротерапия и магнитотерапия нередко рекомендуются для ускорения процессов восстановления фиброзного кольца и нормального внутридискового давления. Если нагружать прооперированный отдел позвоночника больше, чем это рекомендуется, не проходить физиотерапевтическое лечение и не заниматься регулярно ЛФК заплаченная за эндоскопическую операцию по удалению грыжи позвоночника цена будет пустой тратой денег и уже через 1—2 месяца заболевание может рецидивировать на том же участке.

Контрольный осмотр спинального хирурга назначается через 1 месяц после процедуры. Врач оценит результаты хирургического вмешательства и при необходимости даст дополнительные рекомендации. В подавляющем большинстве ситуаций операция проходит благополучно и не вызывает никаких нежелательных последствий. Тем не менее при некорректном ее проведении или допущении погрешностей в ходе реабилитации возможно развитие:.

Но только при условии строгого соблюдения всех полученных от врача рекомендаций, относительно двигательной активности в послеоперационном периоде. При этом наша цена на эндоскопическое удаление грыжи позвоночника не слишком отличается от стоимости подобной услуги в регионах.

В ряде ситуаций, когда невозможно эндоскопическое удаление позвоночной грыжи, применяется микродискэктомия. При локализации грыжевого образования операция проходит следующим образом:. Длительность операции составляет около 40 минут. Пару часов после нее пациенту требуется оставаться в горизонтальном положении и только с разрешения врача он может начинать подниматься и понемногу самостоятельно передвигаться.

Как правило, выписка осуществляется через 3 суток. По возвращении домой пациент может выполнять повседневные бытовые и профессиональные обязанности, но при условии, что они не сопряжены с большими физическими нагрузками. Обязательно назначается прием ряда лекарственных средств, диетическое питание, ношение ортопедического бандажа, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Сидеть запрещено не менее 2 недель.

Об окончательном восстановлении можно говорить только спустя 2—3 месяца. Вернуться к привычным физическим нагрузкам и ритму жизни разрешается только после завершающей консультации вертебролога и получения его разрешения на это.

Несмотря на множество информации о различных методах хирургического лечения межпозвонковых грыж, не стоит настаивать на одном из них, если спинальный хирург рекомендует провести другое. Врач может сопоставить разрозненные данные и подобрать наилучшую методику удаления грыжи в каждом отдельном случае. Конечно, пожелания пациента обязательно будут приняты во внимание, но окончательное решение стоит доверять специалисту, в квалификации которого вы не сомневаетесь. В SL Клиника вас ждут опытные вертебрологи, успешно проведшие множество эндоскопических и других операций.

Нашим специалистам вы можете уверенно доверить свое здоровье, так как мы скрупулезно готовимся к каждой операции, соблюдаем все тонкости методики и используем лучшее из существующего на сегодняшний день оборудование. Безусловно, эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в SL Клиника проводится на высоком уровне , дает меньший риск развития осложнений и лучшей эффективностью. SL Клиника приглашает вас на консультацию к спинальному хирургу , в ходе которой врач сможет точно определить, насколько нужна операция и какая методика даст наиболее выраженный результат в конкретном случае.

В SL Клиника установлено оборудование последних поколений, обеспечивающее минимальную травматизацию тканей и предельно высокую результативность каждого хирургического вмешательства. Наши спинальные хирурги — настоящие профессионалы, знакомые со всеми тонкостями строения позвоночника и спинного мозга, в совершенстве владеющие как микрохирургическими, так и эндоскопическими методиками проведения операций, проходившие стажировку в ведущих нейрохирургических центрах и имеющие большой практический опыт.

С нашей помощью уже сотни больных избавились от межпозвоночных грыж и вернулись к полноценной жизни. Стоимость эндоскопического Joimax удаления грыжи диска руб и зависит от: — обследования перед операцией если будете сдавать анализы у нас ; — Клиники и класса палаты где будет выполняться операция. Цена включает в себя: — Прибывание в клинике до и после операции; — Расходного материала Joimax.

Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе. При этом эндоскопическое удаление грыжи в Москве по цене значительно выигрывает перед заграничными предложениями.

Эндоскопическое удаление межпозвоночных грыж

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника — это современный метод избавления пациента от изнуряющей боли за короткий период, быстрая реабилитация и возврат к обычной жизни. Но все ли так идеально, как воспринимается на первый взгляд.

Когда пациенту эндоскопическая операция рекомендована, а в каком случае лучше воспользоваться классическим методом иссечения грыжи с позвоночника? Физиологические изменения в разных отделах позвоночника известны не только пожилым людям, но и современной молодежи. Жалобы на боли в пояснице, шейном отделе, онемение конечностей, скованность в передвижении — это лишь часть симптомов, указывающих на деформацию скелета.

Межпозвоночная грыжа нарастает постепенно, но на раннем этапе ее можно лечить консервативными методами лекарства, физиолечение, нормализация режима и нагрузок. Нередко диагноз грыжи устанавливается, когда человек просто не может сдвинуться с места и острая боль причиняет серьезный дискомфорт.

Есть риск остаться инвалидом, потому что хрящевой нарост или поврежденный диск сдавливает нерв и кровеносный сосуд. Подача сигнала к ногам или рукам, в зависимости от локализации грыжи, нарушается.

Возникает вопрос о проведении операции по удалению этого отростка. В практике хирургов операция на позвоночник по удалению межпозвонковой грыжи с помощью эндоскопа появилась в году. До появления современного оборудования процедура занимала много времени и требовала от хирурга высокого мастерства, потому что позвоночник окружен системой нервов и кровеносных сосудов, при повреждении которых пациент оставался инвалидом.

Отказ от операции по удалению межпозвоночной грыжи при серьезной патологии не давал больному шансов, что ситуация будет лучше. Если консервативные методы лечения грыжи позвоночника не дают положительной динамики, нужно использовать второй шанс — операцию, классическую или эндоскопическую.

Все зависит от локализации проблемы и общего состояния пациента. Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника стала альтернативой классической хирургии с появлением в медицине нового оборудования, точнее, спинального эндоскопа.

Прибор с маленькой камерой известен в медицинской практике гастроэнтерологии уже давно. Но для хирургии размер такого эндоскопа недопустим. Разработка спинального эндоскопа диаметром 7 мм перевернула представление о хирургии, в том числе на позвоночник. Миниатюрный аппарат проникает в организм человека через минимальные надрезы, не более 15 мм в длину.

При этом не травмируются связки, сосуды. Эндоскоп раздвигает только мышечные волокна, окружающие позвоночник, и проникает к месту операции через фораминальное отверстие и полость позвоночного канала. Для проведения операции по эндоскопическому удалению грыжи на позвоночнике требуется миниатюрный аппарат, снабженный камерой, специальным захватом для удаления тела грыжи, каналом с жидкостью для промывания и отсоса жидкости.

За продвижением эндоскопа и обстановкой в месте локализации грыжи хирург наблюдает через монитор, на экран которого поступает сигнал с миниатюрной камеры. Операция длится час или два. Промежуток зависит от сложности размещения грыжи и опыта хирурга. После удаления грыжи эндоскоп аккуратно вытягивается, а на место разреза накладывается шов. Пациента перевозят в палату. Если эндоскопическая процедура прошла успешно, через 3—4 часа после ее окончания пациент может сесть, а через 2 дня перейти на амбулаторную реабилитацию.

Специфика удаления межпозвонковой грыжи с помощью эндоскопа в том, что пациент может делать выбор между 2 видами наркоза:. Второй метод анестезии при эндоскопическом удалении межпозвоночной грыжи предпочтительнее.

Но есть риски паралича или других последствий, если блокировку делает неопытный врач или при введении эпидуральной жидкости допустит ошибку в выборе точки для инъекции. Использование местного наркоза дает шанс на проведение успешной операции по иссечению грыжи у пожилых людей и пациентов с проблемами в сердечно-сосудистой системе, которые не могут выдержать нагрузку общей анестезии.

При выборе наркоза нужно учесть все за и против за несколько дней до операции, потому что любой из методов требует особой подготовки пациента. Перечисленные патологии возникают не у всех людей, кому диагностирована межпозвонковая грыжа. На раннем этапе болезнь поддается лечению, которое предусматривает консервативная терапия.

Для начала нужно испробовать безоперационные методы, чтобы снизить риск осложнений в период реабилитации или позднее. Для некоторых лиц ограничивающим фактором является стоимость эндоскопической операции, потому что сумма может быть неподъемной, а квота на манипуляции эндоскопом не предоставляется. Конечно, отрицать достоинства эндоскопической операции на позвоночник перед классическим видом хирургии открытым способом нельзя:. Если без операции не обойтись и пациент склоняется в пользу эндоскопического метода, нужно изучить информацию о клиниках и хирургах, которые заслужили много отзывов от пациентов о безупречном мастерстве.

Первые сутки или двое после операции за больным ведется стационарное наблюдение, оценивается динамика самочувствия. Для снятия боли назначаются лекарства, курс которых составляет 2 недели. Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи — это не панацея от всех видов физиологических изменений в позвоночнике.

У метода есть как положительные, так и отрицательные стороны, которые нужно учитывать при выборе терапии серьезного диагноза. Нужно получить консультацию у нескольких специалистов и принять правильное решение. Не стоит запускать проблему до операции. Преимущества эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника. Содержание 1 Всегда ли нужна операция при межпозвоночной грыже 2 Что представляет собой эндоскопический метод операции 3 Последовательность процедуры 4 Наркоз 5 Показания 6 Противопоказания 7 Преимущества эндоскопического метода 8 Возможные осложнения 9 Реабилитация 10 Заключение.

Автор статьи:. Свежие публикации автора:. Основные правила лечения косоглазия у детей и взрослых. Первая помощь и методы лечения перелома верхней челюсти. Что такое реактивный артрит и какова его опасность. Рейтинг статьи. Каких размеров должна быть киста Бейкера коленного сустава размеры, чтобы делать операцию. Как проводится спондилодез поясничного отдела позвоночника. Автор: Валентин Гусаков Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, г. Как не допустить появления костной мозоли после ринопластики?

Что такое удаление копчика и когда такие радикальные меры необходимы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Уникальную операцию на позвоночнике провели в Краснодаре

Комментариев: 1

  1. 148j:

    Про пользу хурмы я знаю давно. Очень люблю эту солнечную ягоду, и как только начинается сезон, редкий день обходится без этого моего любимого лакомства. Я, употребляя хурму, использую такие лечебные её свойства, как способность очищать сосуды от бляшек, тем самым предотвращая образование тромбов. Плюс такое лекарственное средство как Тромбо АСС, и великолепный лечащий результат обеспечен!!! Ешьте хурму и будьте здоровы!