Флуоксетин передозировка сколько таблеток

Самым популярным антидепрессантом в мире считается флуоксетин, синтезированный в США более тридцати лет назад. Фармакологический препарат улучшает настроение, помогает бороться с депрессией, повышает качество жизни. Но существует и обратная сторона — быстрое привыкание к средству, схожее с наркотической зависимостью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Смертельная доза и передозировка флуоксетином

Категория: Отравление лекарствами. Флуоксетин считается одним из самых употребляемых антидепрессантов в мире. Он доступен по цене, эффективно борется с депрессией и плохим настроением, улучшает качество жизни.

Существенным недостатком препарата является лекарственная зависимость, схожая по своим симптомам с наркотической. В связи с этим передозировка Флуоксетином чаще встречается у лиц, принимающих лекарство с целью достижения эйфории.

Препарат Флуоксетин — это эффективный антидепрессант третьего поколения, созданный около 30 лет назад. В основе препарата — производное пропиламина, действие которого основано на повышении концентрации серотонина. В результате приема лекарства значительно повышается настроение, исчезают симптомы депрессии, регулируется аппетит, исчезает дисфория и тревожность.

Кроме того, улучшается сон и половое поведение. Серьезным побочным эффектом препарата является лекарственная зависимость. Через какое время может наступить привыкание? Состояние зависимости может проявиться даже после короткого курса лечения Флуоксетином.

Возникает стремление повысить дозу. А после попытки снизить количество капсул развивается абстинентный синдром с соответствующими признаками: тремором головы и рук, раздражительностью, зрительными нарушениями, тошнотой и головокружением. Лекарство производится в желатиновых капсулах по 20 мг. Флуоксетин быстро всасывается при пероральном приеме, и через часов достигает наивысшей концентрации в плазме.

Эффект от терапии заметен спустя 1—4 недели при депрессивном состоянии, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через недель.

Лечение должно осуществляться строго по назначению врача. Без последствий для организма можно принять не более 80 мг в сутки. Препарат не проявляет седативного действия. При употреблении в средних терапевтических дозировках не оказывает негативного влияния на сердце и другие внутренние органы. Но при продолжительном приеме и превышении дозы возможен обратный эффект пациент ощущает тревогу, душевный дискомфорт, вплоть до тяжелой депрессии и суицидального настроения.

Прием Флуоксетина характеризуется:. Кроме собственно передозировки, лекарство может проявлять нежелательные эффекты. В начале лечения больной может отмечать тошноту, иногда рвоту и потерю аппетита, что сопровождается снижением массы тела.

Также пациенты отмечают сильную головную боль, мышечные подергивания и усиление сухожильных рефлексов. У мужчин отмечается изменение полового поведения. Препарат назначают при стойком снижении настроения, психических расстройствах, тревожности и депрессивном состоянии.

Нередко лекарство применяют при булимии нервного происхождения, алкогольной и диабетической нейропатии. Основные показания:. Лечение средними терапевтическими дозами не нарушает работу сердца и каких-либо сбоев в организме. Умеренно снижает скорость агрегации тромбоцитов. Лекарство способно накапливаться, что с одной стороны ускоряет процесс выздоровления, а другой — ведет к усилению побочных эффектов.

Антидепрессант не назначается во время вынашивания ребенка, поскольку повышает вероятность преждевременных родов и ВПР плода. В ранний неонатальный период он ухудшает у детей адаптивные способности, чаще наблюдаются нарушения дыхания и цианоз кожи.

Флуоксетин используют только у взрослых людей. Препарат непредсказуемо влияет на незрелую психику пациентов до 18 лет. Известен случай, когда американский подросток устроил стрельбу в школе, находясь под действием Прозака аналога Флуоксетина. Дозировка препарата зависит от конкретного заболевания, его течения и общего состояния здоровья пациента.

Сколько таблеток можно принять максимально? Флуоксетин назначают в начальной дозе 20 мг, поделенной на 2 приема. Желательно пить его в первой половине дня. При необходимости врач может увеличить количество лекарства до 80 мг. Повышение дозировки происходит постепенно, не более 20 мг в сутки, иначе возможно отравление Флуоксетином. Причины передозировки:. Побочное действие обычно возникает в начале лечения либо в случае передозировки, сохраняется несколько дней и исчезает.

Иногда нежелательные эффекты проявляются по мере повышения дозы. Признаки интоксикации:. Интенсивность симптомов отравления зависит от многих факторов: дозировки, сопутствующих заболеваний, веса и возраста больного.

При тяжелой интоксикации у пострадавшего возможна кома или нарушение дыхательной и сердечной функции, в худшем случае может наступить смерть. Известен летальный исход от приема мг у пациента с хроническими заболеваниями.

Но установленной смертельной дозы нет, и гибель пациента возможна даже от 20 таблеток лекарства. Передозировка Флуоксетином требует проведения неотложных мероприятий.

Пострадавшего госпитализируют в отделение токсикологии или интенсивной терапии если состояние ухудшается. Антидота не существует. Первая помощь при отравлении:. Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте. Лечение при отравлении симптоматическое детоксикация, устранение судорог, нормализация давления , поддержание жизнедеятельности.

В условиях стационара пациенту делают повторное промывание желудка и назначают инъекции. Лекарства при отравлении:. В тяжелых случаях для поддержания жизнедеятельности организма проводят интенсивную терапию. Восстанавливают нормальную деятельность ЦНС. Основные методы детоксикации, включая переливание крови и форсированный диурез, в этом случае не дадут результата.

Отравление Флуоксетином вызывает нарушение координации движений, ухудшение зрительных функций, помрачение сознания. Пострадавший остается недоступен для общения с окружающими. При гиперчувствительности к Флуоксетину возможны тяжелые аллергические реакции, системные расстройства. К последствиям относят:.

Чтобы избежать передозировки надо соблюдать назначения врача и правила приема лекарства. Родственникам пациента нужно контролировать соблюдение правил лечения. Особенно важно следить за дозировкой антидепрессанта и не допускать совмещения приема лекарства с алкоголем. Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей. Ваш адрес email не будет опубликован. Отравление лекарствами. Пищевые отравления. Химические отравления. Полезные рецепты и препараты. Польза и вред. Токсины и яды.

Факты об отравлениях. Алкогольное отравление. Первая помощь и лечение. Очищение организма. Отравления грибами и растениями. Инфекции и заболевания. Отравление у животных. Отравление препаратом Флуоксетин Категория: Отравление лекарствами Содержание.

Как быстро вызвать рвоту после еды дома для похудения. Как вывести мочевую кислоту из организма: народные методы. Водка с солью при кишечных расстройствах.

Как вывести жидкость из организма — травы, продукты, таблетки. Блефаропластика: показания и особенности проведения процедуры. Пока оценок нет. Вас также может заинтересовать: Передозировка амитриптилином - что делать, симптомы и последствия. Передозировка и отравление азалептином - смертельная дозировка для человека. Передозировка дюфастоном при беременности - последствия для ребенка. Передозировка димедролом - действие димедрола на организм.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Рубрики Отравление лекарствами Новости партнеров Пищевые отравления Химические отравления Полезные рецепты и препараты Польза и вред Токсины и яды Факты об отравлениях Алкогольное отравление Первая помощь и лечение Очищение организма Отравления грибами и растениями Излучение Инфекции и заболевания Отравление у животных Ботулизм Укусы.

Флуоксетин торговые названия — Флуоксетин Ланнахер, Прозак назначают для лечения депрессии эндогенного происхождения, обсессивно-компульсивного расстройства.

Флуоксетин передозировка сколько таблеток

Передозировка одного флуоксетина , по-видимому, минимально токсична до дозы мг. К их симптомам относятся сонливость, тремор, тошнота, рвота и тахикардия. Если флуоксетин принимают вместе с алкоголем, возможны тахикардия, повышение кровяного давления и помутнение сознания. При одновременном приеме ряда других веществ наблюдается серьезная симптоматика, иногда приводящая к летальному исходу. По сравнению с масштабами применения этого лекарства во всем мире распространенность его передозировок низка.

Примерно половина из них протекает бессимптомно. Таких пациентов можно выписывать, ориентируясь на их клиническое состояние, уже через 4 ч. В других случаях требуются медицинское наблюдение, интенсивная терапия или психиатрический контроль.

Молекула флуоксетина состоит из ароматического кольца, соединенного с фенилпропиламиновым производным, т. Молекулярная масса флуоксетина гидрохлорида составляет ,8, а самого флуоксетина — ,3. Флуоксетин утвержден Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств FDA как средство против депрессии.

На ограниченном числе пациентов продемонстрирована его эффективность в том числе при низких дозах, начиная с 5 мг в случаях обсессивно-компульсивного невроза, расстройств аппетита, включая булимию, нервную анорексию и ожирение, биполярных расстройств, катаплексии, панических расстройств, ажитированной деменции и некоторых других состояний, например предменструального синдрома, фетишизма, трихотилломании, патологической ревности и поведенческих аномалий, связанных с аутизмом.

Возможно, флуоксетин несколько облегчает диабетическую невропатию. Серьезных токсических эффектов обычно не наблюдается при пероральном приеме до мг флуоксетина. Принятая внутрь доза и концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в крови, по-видимому, связаны линейной зависимостью.

Если доза превышает мг и ее прием сочетается с этанолом, обычно наблюдаются тахикардия, повышение кровяного давления и снижение ясности сознания. Прием внутрь мг флуоксетина прошел у одного пациента бессимптомно. В одном исследовании средняя передозировка у бессимптомных пациентов соответствовала мг, а у симптоматических — мг. Смерть обычно наступала после приема разных количеств флуоксетина вместе с некоторыми другими веществами см.

Предполагают, что летальная доза составляет от 1 до 2 г. Для более точного определения причины смерти необходимы дополнительные данные по случаям его "чистых" передозировок и приема вместе с алкоголем и другими веществами. После отмены лекарства уровень флуоксетина в крови возвращается к исходному значению примерно за 60 сут. Флуоксетин в значительной мере метаболизируется путем N-деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина. Период полувыведения флуоксетина после однократного приема равен 1 —4 сут, а после многократного введения доз — от 2 до 7 сут.

Для норфлуоксетина в обоих случаях он варьирует от 7 до 15 сут. Данные по женщинам, принимавшим флуоксетин во время беременности, не говорят о статистически значимом увеличении риска выкидышей или серьезных маль-формаций плода.

Впрочем, этот вывод еще необходимо подтвердить дополнительными исследованиями. Флуоксетин может вступать в токсичные лекарственные взаимодействия различными путями, перечисленными ниже. Фенфлурамин потенцирует реакцию на флуоксетин, стимулируя выделение серотонина 5. Флуоксетин может как повысить, так и понизить уровень лития в крови.

Возможна литиевая интоксикация энцефалопатия, мания. Если оба средства принимаются одновременно, необходим регулярный мониторинг уровня лития 6. Взаимодействие с селегилином чревато манией 7. Действие многих лекарств, влияющих на центральную нервную систему, при одновременном приеме флуоксетина не изучалось 8. Интенсивно связывающийся с плазменными белками флуоксетин конкурентно уменьшает связывание с ними таких потенциально опасных в свободной форме средств, как варфарин и дигитоксин.

Употребление флуоксетина вместе с марихуаной индуцировало манию: содержащийся в конопле 9-тетрагидроканнабинол также является мощным ингибитором обратного поглощения серотонина Возможно, флуоксетин ослабляет тягу к кокаину у подопытных животных Ципрогептадин как антагонист серотониновых рецепторов подавляет антидепрессивное действие флуоксетина Пентазоцин, применяемый вместе с флуоксетином, может индуцировать головокружение , тошноту, состояние тревоги, профузное потоотделение, атаксию и парестезию конечностей.

Совместное применение галоперидола и флуоксетина ведет к поздней дискинезии Флуоксетин может понизить высокую плазменную концентрацию фенитоина, чреватую симптомами фенитоиновой интоксикации. Флуоксетин представляет собой избирательный ингибитор поглощения серотонина пресинаптической нейронной мембраной. По-видимому, если он и влияет на поглощение норадреналина или дофамина, то в минимальной степени, а при обычной терапевтической дозе не демонстрирует клинически значимого антихолинергического, антигистаминного и а1-антагонистического действия.

По силе и избирательности ингибирующей активности его основной метаболит норфлуоксетин близок к исходному лекарству.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Общая токсикология. Неотложная помощь при отравлении.

Поражения от радиации. Отравления через дыхательные пути. Отравления через рот, желудок. Укусы змей, насекомых, животных. Химическая катастрофа.

Книги по токсикологии. Отравление анальгетиками. Отравление антиаритмиками. Отравление антидепрессантами. Отравление антигистаминными. Отравление взрывчаткой. Отравление гормонами. Отравление контрастом. Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ. Отравление лекарствами для лечения болезнй легких.

Отравление лекарствами для лечения инфекций. Отравление лекарствами для снижения давления. Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов. Отравление металлами. Отравление наркотиками и психоактивными веществами. Отравление нейролептиками. Отравление нефтью. Отравление пестицидами. Отравление пластмассой. Отравление противосудорожными.

Отравление растениями, грибами. Отравление снотворными. Отравление лекарствами влияющими на кровь. Отравление цитостатиком. Отравление флуоксетином и его побочные эффекты Передозировка одного флуоксетина , по-видимому, минимально токсична до дозы мг.

Флуоксетина гидрохлорид представляет собой синтетическое вещество. Взаимодействие флуоксетина с другими лекарствами : 1. Интенсивно связывающийся с плазменными белками флуоксетин конкурентно уменьшает связывание с ними таких потенциально опасных в свободной форме средств, как варфарин и дигитоксин 9.

Пентазоцин, применяемый вместе с флуоксетином, может индуцировать головокружение , тошноту, состояние тревоги, профузное потоотделение, атаксию и парестезию конечностей Флуоксетин может понизить высокую плазменную концентрацию фенитоина, чреватую симптомами фенитоиновой интоксикации и Механизм действия.

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Флуоксетин (прозак) - действие препарата, показания к применению, зависимость, передозировка

Смерть от передозировки Флуоксетином

Передозировка флуоксетином наступает при превышении допустимой терапевтической концентрации в 5 раз. Известен случай смертельного исхода после употребления мг.

Относится к группе антидепрессантов. Механизм связан с селективным ингибированием серотонина. Не оказывает седативного эффекта и не взаимодействует с м-холинорецепторами. Выпускается в виде таблеток. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Для Флуоксетина характерно:.

Тимоаналептический эффект формируется через две недели систематического приема таблеток. Флуоксетин fluoxetine влияет на обратный захват серотонина, что приводит к его накоплению в ЦНС. Данное соединение отвечает за настроение, так как регулирует половое поведение, аппетит, сон.

Помимо передозировки, оказывает побочное влияние: изменения в половой сфере у мужчин, постоянная тошнота, периодическая рвота, дефицит массы тела, сильная головная боль, подергивания мышц и гиперрефлексия. Основным проявлением депрессии является возникающая тоска, на протяжении 2 недель независимо от ситуации. У пациентов происходит нарушение нейропластичности структур в ЦНС, которые отвечают за регуляцию настроения и иных положительных эмоций. Флуоксетин применяется с целью устранения такого состояния.

Основными показаниями к использованию служит:. При приеме не нарушает работу сердечно-сосудистой системы. Дополнительно снижает скорость агрегации тромбоцитов. Препарат способен к длительной кумуляции. С одной стороны, это приводит к достижению лечебного эффекта у недисциплинированных пациентов.

С другой способствует персистенции побочных явлений. Не используется при беременности, так как увеличивается риск преждевременных родов, аномалий у ребенка. Снижает адаптацию у малышей в виде затруднения дыхания, развития цианоза.

Дозировка для терапии подбирается индивидуально, с учетом текущего состояния здоровья и выставленного диагноза. Условия, которые приводят к передозу:. Передозировка может возникать при употреблении таблеток с целью похудения. Препарат обладает анорексигенным эффектом, что приводит к снижению аппетита. В результате пациентки принимают таблетки, заведомо повышая увеличивая их количество. Минимальное количество составляет мг. Тяжелая передозировка наступает при увеличении допустимой концентрации в 5 раз.

Не рекомендуется к одновременному употреблению. Этанол усиливает побочные действия препарата. Помимо этого, может нарушать захват серотонина. В результате все достигнутые терапевтические эффекты будут минимизированы. Совмещение спиртных напитков с Флуоксетином приводит к следующему:. Должна осуществляться сразу при появлении основных признаков отравления. Пострадавшему необходимо:. При судорогах не пытайтесь удерживать больного, это может привести к дополнительным травмам. Следует обеспечить покой и ждать прибытия скорой помощи.

В установление причины передозировки помогают специфическая клиническая картина, анамнез. Характерные признаки:. В анализах крови могут присутствовать нейтрофилы с токсической зернистостью. В моче отмечается повышенное количество белка. При поступлении в стационар пострадавшему проводят повторное промывание желудка. Терапия включает в себя применение:. При развитии тяжелой степени проводится интенсивная терапия. Она направлена на поддержание работы жизненно важных органов. После передозировки Флуоксетином длительное время может сохраняться нарушение зрения, шаткая походка, помрачение сознания.

Пострадавший остается недоступен для общения с окружающими. К последствиям относят:. Флуоксетин продается в аптеках строго по рецепту врача. Снизить риск развития передозировки можно следующими способами:.

Членам семьи необходимо постоянно следить за больным. Важно контролировать количество принятого препарата. Рекомендуется хранить медикамент в недоступном месте для детей. За достижения в работе удостоена почетной грамоты. Дарья Широчина. Оценка статьи:. Пока оценок нет. Смерть от алкоголя. Передозировка антидепрессантами. Симптомы передозировки л тироксином. Передозировка амфетамином. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Самым популярным антидепрессантом в мире считается флуоксетин, синтезированный в США более тридцати лет назад. Фармакологический препарат улучшает настроение, помогает бороться с депрессией, повышает качество жизни.

Отравление препаратом Флуоксетин

Флуоксетин торговые названия — Флуоксетин Ланнахер, Прозак назначают для лечения депрессии эндогенного происхождения, обсессивно-компульсивного расстройства. Препарат устраняет напряжение и страх, снимает тревогу. Таблетки или уколы Флуоксетина могут вызвать побочные эффекты, а превышение рекомендованной дозы — тяжелое отравление.

Лекарство помогает справиться с депрессией, нервной булимией перееданием , повышенной тревожностью. Дозировка подбирается индивидуально. Начальная порция лекарства — 20 мг делится на 2 приема. При необходимости врач увеличивает дозировку до 80 мг в день. Повышение суточной дозы происходит постепенно. При длительном приеме лекарства формируется зависимость, по симптоматике напоминающая наркотическую. Превышение рекомендованной дозы вызывает отравление, которое может привести к смерти.

С особой осторожностью назначают антидепрессант детям, беременным женщинам, людям, перенесшим инфаркт миокарда. Побочные эффекты, возможные при лечении Флуоксетином, проявляются со стороны разных систем организма:. Нарушается обмен веществ возможен ацидоз, гипогликемия, гипотиреоз, подагра, нехватка калия, кальция.

Аллергия на лекарство проявляется зудом, крапивницей, отеком Квинке, анафилаксией. Другие нежелательные реакции на антидепрессант — приступы зевоты, повышенное потоотделение, увеличение миндалин и лимфоузлов. Смерть от употреблении Флуоксетина наступает, если разовая порция лекарства превышает 1—2 г. Точное количество антидепрессанта, способное привести к летальному исходу, зависит от вещества, которое взаимодействует с медикаментом — алкоголь, наркотики, другие препараты Клонидин, Ацетаминофен, Паргилин, прочие.

Интенсивность проявлений при превышении дозы антидепрессанта зависит от возраста, веса. Заподозрить передозировку Флуоксетином можно по ряду признаков:. В тяжелых случаях развивается кома, нарушается дыхательная функция, работа сердца, может наступить смерть. Если человек в сознании, до приезда бригады неотложки нужно промыть желудок дать выпить 1—1,5 л воды, надавить на корень языка, вызвав рвоту.

После очищения органа больному необходимо дать сорбент Активированный уголь, Сорбекс, Полисорб. Человека без сознания или в тяжелом состоянии размещают горизонтально, поворачивают на бок и вызывают неотложку.

Скорая госпитализирует отравившегося в реанимационное отделение. При прибытии в стационар больному назначается симптоматическое лечение:. Пациенты с передозировкой Флуоксетином пребывают в больнице от 6 часов если нет ярко выраженной симптоматики, изменений на ЭКГ до нескольких дней при тяжелых нарушениях со стороны сердца, дыхательной системы, суицидальном настроении. Передозировка со слабо выраженными симптомами чаще не вызывает серьезных осложнений.

Тяжелые отравления чреваты опасными последствиями. У человека нарушается координация движений, зрение, сознание становится затуманенным. Часто наблюдается возникновение ряда других симптомов:. Не допустить нежелательных последствий можно, если строго придерживаться рекомендаций врача относительно дозировки и длительности приема Флуоксетина. Лекарство нельзя использовать для похудения.

Во время терапии необходимо полностью исключить алкоголь. Родственники пожилых людей, которым назначен препарат, должны контролировать соблюдение дозировки. Важно хранить таблетки вне зоны досягаемости детей. Главная Химические отравления Отравление лекарствами. В чем опасность передозировки Флуоксетином Содержание 1 Почему происходит передозировка Флуоксетином 1. Капсула Флуоксетина. Кардиограмма при аритмии.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Что делать при отравлении лекарственным препаратом? Передозировка и отравление Дигоксином. Симптомы и последствия передозировки Азалептином.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Инструкция по применению препарата Флуоксетин. Вы узнаете всё!

Антидепрессанты :. Антидепрессивное действие сочетается у него со стимулирующим. Улучшает настроение , снижает напряжённость, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию.

Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта , не кардиотоксичен. Обладает анорексигенным свойством [1] , которое применяется в медицине с целью борьбы с клинической нервной булимией.

Флуоксетин был впервые зарегистрирован в году учёными из Eli Lilly and Company. Он был представлен Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в феврале года. Eli Lilly получила окончательное разрешение на продажу препарата в декабре года. Флуоксетин вышел из-под патентной защиты в августе года [3]. К году, несмотря на то что на фармакологическом рынке появилось много антидепрессантов, флуоксетин занимал лидирующие позиции.

Так, в США в году было выписано свыше 24,4 миллиона рецептов на флуоксетин [4] , что сделало его третьим по популярности выписанным антидепрессантом после сертралина и циталопрама [4].

В году в Великобритании было выписано 6 миллионов рецептов на флуоксетин [5]. Mало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Флуоксетин способствует повышению концентрации серотонина в структурах головного мозга , что увеличивает длительность стимулирующего действия серотонина на нервную систему.

Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ 1 -рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. C max в плазме крови достигается через 6—8 ч. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через ГЭБ.

В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причём S -норфлуоксетин по активности равен R - и S -флуоксетину и превосходит R -норфлуоксетин.

Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При гемодиализе не выводится из-за большого объёма распределения и высокой степени связывания с белками плазмы.

Особенностями фармакокинетики флуоксетина объясняется тот факт, что его побочные эффекты могут сохраняться более длительное время, чем у других СИОЗС; риск развития серотонинового синдрома на фоне лекарственных взаимодействий также выше.

Поскольку фармакокинетика флуоксетина носит нелинейный характер, повышение его дозы приводит к непропорциональному повышению уровня препарата в крови [6] , соответственно к непропорционально выраженному клиническому действию и таким же непропорционально выраженным проявлениям побочных эффектов [7]. Нервная булимия , алкоголизм , навязчивые состояния. Наиболее частым симптомом при отмене препарата является головокружение.

Также может возникать тошнота или рвота, усталость, головная боль, неустойчивость походки и бессонница; реже всего развиваются тревожность, диарея , раздражительность, тремор , парестезии , зрительные нарушения. Для диагностики синдрома отмены достаточно двух или более из перечисленных симптомов [23].

В этих случаях необходимо более плавное снижение дозы; как правило, при этом симптомы отмены исчезают в течение 72 часов. С осторожностью применять флуоксетин у пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями [11]. При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты возможна прогрессирующая потеря массы тела. У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии , а при его отмене может возникать гипергликемия [24].

До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача. Во время лечения флуоксетином следует воздерживаться от приёма алкоголя. С осторожностью назначают флуоксетин при видах деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстроты реакций [12]. Проявления взаимодействий флуоксетина с другими препаратами могут наблюдаться не только во время его приёма, но и в течение 2—3 недель после его отмены [25] Усиливает эффекты диазепама , этанола и гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов , тразодона , алпразолама , триазолама , бета-адреноблокаторов , карбамазепина , вальпроата натрия [26] , фенитоина [10] , барбитуратов [27].

Уменьшает противотревожное действие буспирона. Не рекомендуется сочетать с тразодоном, алпразоламом, буспироном, литием , бупропионом [16]. Изменяет концентрацию в крови лития [11] , в результате чего усиливается риск нейротоксичности [28]. Флуоксетин вызывает повышение уровня основного метаболита бупропиона — гидрокс-бупропиона, способное привести к клиническим проявлениям токсического влияния этого метаболита: кататонии , растерянности и возбуждению [7].

Повышает концентрацию в крови иммунодепрессантов [29]. При сочетании флуоксетина с трициклическими антидепрессантами резко возрастает эффект кардиотоксичности, так как повышается концентрация трициклических антидепрессантов в крови [28].

Не рекомендуется сочетать с имипрамином , дезипрамином , нортриптилином [16]. Исследования показали, что стабильная концентрация имипрамина и дезипрамина в крови после добавления флуоксетина увеличивается в 2—10 раз. Даже после отмены флуоксетина этот эффект может проявиться в течение 3 недель, поскольку флуоксетин имеет большой период полувыведения [10].

Лечение флуоксетином можно начинать не менее чем через 14 дней после отмены необратимых ингибиторов МАО [12]. Между окончанием приёма флуоксетина и началом приёма других СИОЗС необходим промежуток не менее 2 недель [30].

Серотониновый синдром может также возникать при сочетании антидепрессантов группы СИОЗС с кломипрамином , амитриптилином , тразодоном , буспироном, леводопой [31] , растительными антидепрессивными препаратами, содержащими зверобой [32] , с 5-гидрокситриптофаном , S-аденозилметионином SAM, гептралом [33] и триптофаном [34] , декстрометорфаном , трамадолом [30] и другими опиоидными анальгетиками [35] , карбамазепином , препаратами лития [30] , метоклопрамидом [36].

Приём флуоксетина вместе с миртазапином , согласно исследованию года , в котором участвовали пациентов, позволяет увеличить число пациентов, достигших длительной, устойчивой ремиссии , в 2 раза по сравнению с терапией одним препаратом [37].

Подобные сочетания применяют при резистентных устойчивых к лечению депрессиях. Одновременное применение флуоксетина и типичных нейролептиков приводит к возрастанию риска развития экстрапирамидной симптоматики [28] и к её усилению.

Не рекомендуется сочетать флуоксетин с галоперидолом [16]. При сочетании с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС , угнетающее действие на ЦНС обоих препаратов усиливается [25] Так, при применении совместно с транквилизаторами бензодиазепинового ряда флуоксетин может усиливать выраженность психомоторных нарушений [28] ; в частности, усиливает седативное действие и двигательную заторможенность при приёме триазолобензодиазепинов алпразолама , триазолама , а также барбитуратов [27].

Антибиотики - макролиды эритромицин , кларитромицин и др. Литий может усиливать и антидепрессивное действие флуоксетина, и токсическое его действие [27]. Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина, поэтому повышенное потребление триптофана, в том числе с пищевыми продуктами , может вызвать усиление ажитации, двигательное беспокойство, нарушения со стороны ЖКТ.

При применении флуоксетина совместно с блокаторами кальциевых каналов верапамил , нифедипин отмечались головные боли, отёки , тошнота [38].

При сочетании с диуретиками может развиваться гипонатриемия [25] Флуоксетин в сочетании со статинами может вызывать проявления миозита [28].

При одновременном применении ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками , возможно повышение концентрации в плазме свободных несвязанных ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Так, при сочетанном применении флуоксетина и антитромботических средств , флуоксетина и гликозидов наперстянки могут развиваться спутанность сознания, возбуждение, судороги, гипертензия [25] Широкую известность в США получили случаи самоубийства и агрессивного поведения на фоне приёма флуоксетина, а также публикации в СМИ и судебные иски к фармацевтической компании Eli Lilly and Company по этому поводу.

В общей сложности против Eli Lilly было подано 70 исков. Во всех случаях утверждалось, что до начала приёма этого препарата пациенты не испытывали тягу к самоубийству [39]. Внутренние документы компании свидетельствуют, что Eli Lilly длительное время скрывала информацию о самоубийствах вследствие приёма прозака при клинических испытаниях и объясняла их передозировкой или проявлением депрессии [40].

Как оказалось, компании ещё с года было известно, что флуоксетин может вызывать у некоторых пациентов странное возбуждённое состояние, провоцирующее их на самоубийство или убийство. В частности, Eli Lilly исключила 76 из 97 случаев самоубийства у лиц, принимавших прозак, из постмаркетингового наблюдательного исследования, результаты которого были предоставлены в FDA [41]. К году FDA получило сообщения о более чем самоубийств, связанных с флуоксетином, а четверть сообщений чётко указывали на развитие у пациентов ажитации и акатизии , которые также обусловливают повышенный риск самоубийства.

В году ЕМА Европейское медицинское агентство объявило, что родители и врачи должны тщательно следить за детьми и подростками, получающими лечение флуоксетином, особенно за их суицидальными наклонностями [41]. К году сумма компенсаций в связи с прозаком, которую вынуждена была выплатить Eli Lilly, достигла 50 млн долларов.

По сообщениям некоторых пациентов, принимавших Симбиакс во время беременности, препарат может вызывать такие врождённые дефекты, как расщелина губы и нёба, расщелина позвоночника , анэнцефалия , косолапость [42]. Данные некоторых из этих исследований прежде не публиковались, о результатах их умалчивалось.

Согласно данным другого исследования, проведённого Киршем с соавторами мета-анализ 35 клинических испытаний 4 антидепрессантов, включая флуоксетин , разница между антидепрессантами и плацебо достигала клинического значения лишь при очень тяжёлой депрессии [44]. Результаты исследования Кирша вызвали широкий резонанс и обсуждались как в научных журналах, так и в популярных средствах массовой информации [45].

Для того чтобы добиться одобрения препарата в Швеции что должно было положительно повлиять на решение FDA относительно прозака , врачей вначале пригласили на неделю на карибский курорт, а затем выплатили взятку в 20 долларов. Кроме того, Eli Lilly подкупила членов консультативной группы FDA, которая была созвана в году для рассмотрения данных по флуоксетину.

Консультативная группа пришла к выводу, что флуоксетин безопасен, невзирая на вопросы, поднятые специалистом по безопасности Дэвидом Грэмом и некоторыми другими [41]. Как отмечает Питер Гётше, компания Eli Lilly незаконно продвигала флуоксетин при некоторых неутверждённых показаниях, например при застенчивости, расстройствах пищевого поведения , низкой самооценке. Системное искажение результатов в спонсируемых фармацевтической промышленностью испытаниях флуоксетина очень велико: в прямых сравнительных испытаниях, где прозак был основным предметом исследования и где спонсором выступила компания Eli Lilly, существенно большему числу пациентов становилось от него лучше, чем в испытаниях, в которых прозак был препаратом контрольной группы использовался для сравнения , а спонсором исследования была иная фармацевтическая монополия [41].

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: возможности выбора комментарии к работам Thase и соавт. Дата обращения 27 декабря Drug Topics. BBC September Принципы и практика психофармакотерапии. Psych Central Blog. Энна и Дж. Лекарственные средства в психофармакологии. Лекарственные средства. Чучалина, Ю. Белоусова, Р. Хабриева, Л. Современная терапия. Дата обращения 24 декабря Serotonin syndrome and other serotonergic disorders.

Регистр лекарственных средств России.

Флуоксетин (Fluoxetine)

Молекулярная масса , Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора.

При длительном применении понижает активность 5-НТ 1 -рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н 1 -гистаминовые и альфа-адренорецепторы.

В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов. Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию.

Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Хорошо всасывается из ЖКТ. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности.

Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин.

При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы. Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания нервная анорексия , алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в т. Депрессия особенно сопровождающаяся страхом , в т. Детский возраст безопасность и эффективность не установлены , инфаркт миокарда, в т.

При беременности следует назначать только в случае крайней необходимости. При использовании флуоксетина во время беременности отмечены повышение риска преждевременных родов, аномалии развития и низкая адаптация новорожденных в т. На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания флуоксетин проникает в грудное молоко кормящих женщин.

Достаточного числа контролируемых исследований по изучению безопасности применения флуоксетина у женщин во время первого триместра беременности не проведено, а результаты некоторых опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы.

Более 10 когортных исследований и исследований типа случай-контроль не выявили увеличения вероятности формирования врожденных пороков развития. При этом не была определена конкретная группа пороков развития сердечно-сосудистой системы и не удалось установить достоверную причинно-следственную связь между приемом флуоксетина во время первого триместра беременности и увеличением риска формирования аномалий развития плода.

Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина ИОЗСН , а также СИОЗС , в том числе флуоксетина, в конце третьего триместра беременности приводило к развитию осложнений у новорожденных увеличивалась продолжительность госпитализации, длительность искусственной вентиляции легких и зондового питания.

Имеются сообщения о развитии таких патологических состояний как респираторный дистресс-синдром новорожденных, апноэ, судороги, лабильность температуры тела, гипогликемия, понижение или повышение артериального давления, рвота, затруднение адекватного питания, цианоз, гиперрефлексия, тремор, нервная раздражительность, возбудимость, постоянный плач. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, нервозность, вялость, утомляемость, астенический синдром, эмоциональная лабильность, расстройства сна бессонница, сонливость , кошмарные сновидения, двигательное беспокойство, мышечные подергивания, миоклонус, тремор, гиперкинезия, судорожные состояния, гипо- или гиперрефлексия, экстрапирамидный синдром, синдром запястного канала, атаксия, акатизия, дизартрия, гипер- или гипестезия, парестезия, невралгия, невропатия, неврит, невроз, расстройства мышления, затруднение концентрации внимания, амнезия, эйфория, мания или гипомания, галлюцинации, деперсонализация, параноидные реакции, психоз, суицидальные тенденции, изменения на ЭЭГ , ступор, кома, понижение остроты зрения, амблиопия, страбизм, диплопия, экзофтальм, мидриаз, конъюнктивит, ирит, склерит, блефарит, ксерофтальмия, светобоязнь, глаукома, нарушение вкусовых ощущений, паросмия, шум и боль в ушах, гиперакузия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : тахи- или брадикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий или желудочков, остановка сердца, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, дилатация сосудов, флебит, тромбофлебит, тромбоз сосудов, васкулит с геморрагической сыпью, церебральная ишемия, эмболия сосудов головного мозга, анемия, лейкоцитоз или лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитемия, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны респираторной системы: заложенность носа, носовое кровотечение, синусит, отек гортани, затрудненное дыхание, стридор, гипер- или гиповентиляция, икота, кашель, респираторный дистресс-синдром, изменения легких воспалительного или фиброзного характера, ателектаз, эмфизема, отек легких, гипоксия, апноэ, боль в грудной клетке. Со стороны органов ЖКТ : понижение редко повышение аппетита, анорексия, сухость во рту, повышенное слюноотделение, увеличение слюнных желез, афтозный стоматит, глоссит, дисфагия, эзофагит, гастрит, диспепсия, тошнота, рвота, в т.

Со стороны обмена веществ: нарушение секреции АДГ , гипонатриемия, гипо- или гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперурикемия, подагра, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, гипогликемия, диабетический ацидоз, гипотиреоз, отеки, дегидратация.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, учащенное мочеиспускание, никтурия, поли- или олигурия, альбумин- и протеинурия, глюкозурия, гематурия, инфекции мочевых путей, цистит, почечная недостаточность, гиперпролактинемия, увеличение и боль в молочных железах, понижение либидо, расстройства эякуляции, приапизм, импотенция, аноргазмия, болезненные менструации, мено- и метроррагия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миопатия, миалгия, миозит, артралгия, артрит, ревматоидный артрит, бурсит, тендосиновиит, хондродистрофия, остеомиелит, остеопороз, боль в костях. Со стороны кожных покровов: полиморфная сыпь, в т. Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические и анафилактоидные реакции.

Прочие: потеря массы тела, потливость, гиперемия лица и шеи с ощущением жара, злокачественный нейролептический синдром, зевота, озноб, лихорадка, гриппоподобный синдром, гипотермия, лимфаденопатия, в т. Описаны летальные исходы. Несовместим с ингибиторами МАО , другими антидепрессантами, фуразолидоном, прокарбазином, так как вызывает серотонинергический синдром озноб, гипертермия, ригидность мышц, миоклонус, вегетативная лабильность, гипертонический криз, возбуждение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, диарея, гипоманиакальное состояние, бред, кома; возможен летальный исход.

При одновременном приеме с препаратами, имеющими высокую степень связывания с белками плазмы пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства, сердечные гликозиды и др. Увеличивается риск кровотечений на фоне приема варфарина. Тормозит биотрансформацию лекарственных средств, метаболизирующихся с участием изофермента CYP2D6 цитохрома P трициклические антидепрессанты, декстрометорфан и др.

При одновременном приеме изменяет увеличивает или уменьшает концентрацию лития в плазме крови, повышает содержание фенитоина до клинических проявлений его передозировки ; уровень трициклических антидепрессантов имипрамин, дезипрамин возрастает в 2—10 раз. Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина возможны ажитация, двигательное беспокойство, нарушение функции ЖКТ.

Несовместим с этанолом. Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО , а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия. Назначение ингибиторов МАО возможно лишь через 5 недель после отмены флуоксетина. Не рекомендуется одновременное применение флуоксетина и пимозида. Клинические исследования безопасности применения пимозида в сочетании с другими антидепрессантами показали, что их одновременный прием может привести к удлинению корригированного интервала QT QTc.

Несмотря на то, что специальные исследования, по изучению безопасности одновременного применения пимозида и флуоксетина не проводились, потенциальная возможность лекарственного взаимодействия, главным образом удлинения интервала QTс, является достаточным основанием для ограничения сочетанного применения этих препаратов. Было проведено исследование с участием 19 здоровых добровольцев - 6 медленных и 13 быстрых метаболизаторов по ферменту дебризохин-гидроксилаза, принимавших по 25 мг тиоридазина внутрь однократно.

Сmax у медленных метаболизаторов оказалась в 2,4 раза выше, AUC - в 4,5 раза больше по сравнению с быстрыми метаболизаторами.

Известно, что активность дебризохин-гидроксилазы зависит от уровня активности изофермента системы цитохрома P СYP2D6. Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6 , такие как избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, в частности флуоксетин, могут увеличить концентрацию тиоридазина в плазме крови.

Тиоридазин обладает способностью дозозависимо удлинять QTc, что обуславливает риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий, таких как пируэтная тахикардия torsades de pointes , и внезапной смерти, вероятность которых возрастает при одновременном приеме тиоридазина с флуоксетином. Принимая во внимание риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий и внезапной смерти при одновременном приеме тиоридазина и флуоксетина, следует отметить, что такая терапевтическая комбинация противопоказана, и прием тиоридазина возможен по прошествии 5 недель с момента последнего приема флуоксетина.

Флуоксетин ингибирует активность изофермента системы цитохрома P CYP2D6 и таким образом изменяет нормальную метаболическую активность изофермента до уровня, сходного с таковым у медленных метаболизаторов.

Другие лекарственные средства, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP2D6 , такие как трициклические антидепрессанты ТЦА , нейролептики включая фенотиазины и большинство атипичных антипсихотических средств , антиаритмики пропафенон, флекаинид и др. В случае если пациент принимает флуоксетин или принимал его в течение последних 5 недель, терапия препаратами, метаболизирующимися главным образом CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический диапазон например, флекаинид, пропафенон, винбластин и ТЦА , должна начинаться с максимально низких доз подбор дозы должен происходить так же, как в случае назначения медленным метаболизаторам по данному изоферменту системы цитохрома P При назначении флуоксетина пациенту, уже получающему лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6 , следует предусмотреть необходимость корректировки дозы этих препаратов в сторону ее снижения.

Сочетанное применение алпразолама и флуоксетина сопровождалось увеличением сывороточных концентраций алпразолама, приводящим к угнетению психомоторной активности.

Некоторые клинические данные свидетельствуют о возможном лекарственном взаимодействии между нейролептиками и избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина.

В частности, наблюдалось увеличение концентраций галоперидола и клозапина у пациентов, получающих в качестве сопутствующей терапии флуоксетин. Сообщается как о понижении, так и повышении сывороточной концентрации лития при одновременном применении флуоксетина. В последнем случае увеличивается вероятность развития токсических эффектов как нормотимических препаратов, так и избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

При одновременном приеме препаратов лития и флуоксетина необходимо постоянно контролировать концентрации лития в плазме крови. У пациентов, получающих фиксированные дозы фенитоина и карбамазепина, отмечался подъем их плазменных концентраций с развитием клинических проявлений токсических эффектов, при добавлении флуоксетина в качестве сопутствующей терапии.

В исследовании in vivo показано, что однократное введение терфенадина субстрат CYP3A4 на фоне терапии флуоксетином не сопровождается повышением сывороточных концентраций терфенадина. В ходе исследований in vitro были получены данные, свидетельствующие о том, что кетоконазол - эффективный ингибитор изофермента системы цитохрома P CYP3A4 - по крайней мере в раз активнее, чем флуоксетин и норфлуоксетин препятствует метаболизму субстратов CYP3A4 таких как астемизол, цизаприд, мидазолам.

Таким образом, ингибирующая способность флуоксетина по отношению к изоферменту системы цитохрома P CYP3A4 не является клинически значимой. Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги, большие эпилептические припадки. Описано два летальных исхода от острой передозировки флуоксетина в комбинации с мапротилином, кодеином, темазепамом. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови неэффективны. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения.

Наиболее велик риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. При лечении пациентов с низкой массой тела следует учитывать анорексигенные свойства флуоксетина. При проведении электросудорожной терапии на фоне приема флуоксетина возможны продолжительные эпилептические припадки.

С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать приема алкоголя. Клинические исследования, включавшие пациентов старше 65 лет и 93 пациента старше 75 лет, продемонстрировали эффективность применения флуоксетина у этих пациентов.

Не было отмечено различий в безопасности и эффективности флуоксетина между этой возрастной группой пациентов и молодыми больными. Согласно данным, полученным в ходе клинического применения препарата, ответная реакция на терапию флуоксетином у больных старшего возраста и молодых пациентов не отличалась. Несмотря на это, следует учитывать возможную повышенную чувствительность к препарату у некоторых пациентов старшей возрастной группы. Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина ИОЗСН , а также СИОЗС , в том числе и флуоксетина, ассоциировано со случаями развития у пожилых пациентов клинически значимой гипонатриемии, риск развития которой исходно может быть выше у данной группы пациентов.

Содержание Структурная формула Латинское название вещества Флуоксетин Фармакологическая группа вещества Флуоксетин Характеристика вещества Флуоксетин Фармакология Применение вещества Флуоксетин Противопоказания Ограничения к применению Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия вещества Флуоксетин Взаимодействие Передозировка Пути введения Меры предосторожности вещества Флуоксетин Взаимодействия с другими действующими веществами Связанные новости Торговые названия.

Актуализация информации. Применение флуоксетина в I триместре беременности Достаточного числа контролируемых исследований по изучению безопасности применения флуоксетина у женщин во время первого триместра беременности не проведено, а результаты некоторых опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО , а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия.

Использование флуоксетина у пациентов старшего возраста Клинические исследования, включавшие пациентов старше 65 лет и 93 пациента старше 75 лет, продемонстрировали эффективность применения флуоксетина у этих пациентов. Флуоксетин Ланнахер.

Флуоксетин Никомед. Флуоксетина гидрохлорид.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отзывы врача о препарате Флуоксетин (Прозак): эффект, побочные действия, привыкание

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.