Нексиум до или после еды принимать

При лечении состояний, связанных с избыточной выработкой соляной кислоты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ, язвы желудка, нарушения структуры слизистой оболочки под воздействием приема некоторых лекарств врачами назначается Нексиум. Этот препарат призван уменьшить кислотность желудочного сока за счет нормализации его показателей. Из инструкции по применению можно узнать о показаниях, составе.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Нексиум – инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Эзомепразол представляет собой S-изомер омепразола и уменьшает выработку соляной кислоты в желудке посредством специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках стенок желудка. R- и S-изомеры омепразола имеют аналогичную фармакодинамическую активность. Эзомепразол — слабое основание, переходящее в активную форму в среде с повышенной кислотностью секреторных канальцев париетальных клеток, локализованных в слизистой оболочке желудка. При этом тормозится как стимулированная, так и базальная секреция соляной кислоты.

Эзомепразол начинает действовать на протяжении 1 часа после перорального приема 20 или 40 мг Нексиума. У больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ , сопровождающейся выраженными клиническими симптомами, через 5 суток ежедневного приема внутрь эзомепразола в дозе 20 либо 40 мг внутрижелудочный рН оставался более 4 на протяжении примерно 13 и 17 часов соответственно из 24 часов.

Пациенты с неосложненной язвенной болезнью после завершения недельного эрадикационного курса не нуждаются в последующей монотерапии лекарственными средствами, снижающими секрецию желез желудка, для устранения симптомов и эффективного заживления язвы.

С помощью лечения Нексиумом удалось добиться больших успехов при остановке кровотечения из пептической язвы, диагностированного во время эндоскопического исследования. Больным с массой тела менее 20 кг препарат назначался в суточной дозе 5 и 10 мг, а больным с массой тела более 20 кг — в суточной дозе 10 мг либо 20 мг. Во время терапии препаратами, подавляющими секрецию желудочных желез, содержание гастрина в плазме увеличивается вследствие снижения выработки соляной кислоты.

По причине угнетения синтеза соляной кислоты растет концентрация хромогранина А CgA. Это явление может повлиять на результаты обследований, позволяющих выявить нейроэндокринные опухоли. Чтобы предотвратить это, лечение ингибиторами протонной помпы следует прекратить за суток до проведения исследования содержания CgA.

Если спустя данный промежуток времени концентрация вещества превышает нормальные значения, анализы рекомендуется повторить. У детей и взрослых пациентов, проходивших лечение эзомепразолом достаточно долго, наблюдается рост количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, обусловленный увеличением концентрации гастрина в плазме.

Клиническая значимость данного явления минимальна. У пациентов, которые принимают препараты, тормозящие секрецию желудочных желез, в течение длительного периода времени, в желудке чаще формируются железистые кисты. Это объясняется физиологическими изменениями вследствие выраженного торможения выработки соляной кислоты. Кисты являются доброкачественными и подвержены регрессии. Применение Нексиума может сопровождаться разрастанием микробной флоры, в нормальном состоянии присутствующей в ЖКТ, и незначительным увеличением риска развития инфекционных заболеваний ЖКТ, возбудителями которых являются Campylobacter spp.

Нексиум обладает лучшей эффективностью по сравнению с ранитидином при заживлении язв желудка у больных, принимавших нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ Эзомепразол не отличается устойчивостью в кислой среде, поэтому для перорального применения часто применяют пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

В условиях in vivo только незначительная часть активного компонента Нексиума переходит в R-изомер. Эзомепразол абсорбируется достаточно быстро: его максимальный уровень в плазме регистрируется спустя часа после приема.

Прием пищи тормозит и уменьшает всасывание эзомепразола в желудке, но это не отражается на эффективности ингибирования синтеза соляной кислоты. Соединение метаболизируется при участии системы цитохрома Р Метаболизм основной части осуществляется посредством особого полиморфного изофермента CYP2C19, а конечными продуктами являются десметилированные и гидроксилированные метаболиты эзомепразола.

В процессах метаболизма оставшейся части эзомепразола принимает участие изофермент CYP3A4, отвечающий за образование сульфопроизводного действующего вещества Нексиума — основного метаболита, обнаруживающегося в плазме.

Период полувыведения равен 1,3 часам при систематическом приеме не реже 1 раза в сутки. Основные метаболиты эзомепразола не воздействуют на выработку соляной кислоты. У пациентов преклонного возраста 71—80 лет метаболизм препарата существенно не изменяется. При ежедневном приеме Нексиума 1 раз в сутки отличия в фармакокинетике у женщин и мужчин не регистрируются.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести иногда наблюдаются нарушения метаболизма эзомепразола. У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени скорость метаболизма снижается, что обуславливает увеличение значения AUC в 2 раза.

У таких больных не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 20 мг. При приеме Нексиума 1 раз в сутки эзомепразол и его основные метаболиты не кумулируются в организме. Фармакокинетика препарата у больных с почечной недостаточностью плохо изучена.

Поскольку с мочой экскретируется не сам эзомепразол, а его метаболиты, можно предположить, что у таких пациентов метаболизм действующего вещества Нексиума не изменяется.

Повторный прием 10 мг препарата детьми возрастом 1—11 лет не приводил к изменению AUC по сравнению с подростками и взрослыми, принимавшими эту дозу. Повторный прием 20 мг эзомепразола больными этой же возрастной категории обуславливает увеличение AUC в раз по сравнению с подростками и взрослыми, принимавшими эту дозу. Нексиум в данной лекарственной форме назначают при невозможности проведения пероральной терапии в качестве альтернативы.

Согласно инструкции, Нексиум следует применять с осторожностью больным с тяжелой степенью почечной недостаточности. Во время лактации на период терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать. Нексиум в виде таблеток нужно проглатывать целиком не разжевывая и не дробя , запивая жидкостью. Выпить полученную взвесь микрогранул следует на протяжении 30 минут, после чего нужно еще раз наполнить стакан мл воды, размешать остатки препарата и выпить.

Нексиум в виде гранул и пеллет для приготовления суспензии для перорального приема, как правило, назначают детям и пациентам с затруднением глотания. Для получения 10 мг препарата содержимое 1 пакета следует растворить в 15 мл воды. Полученный раствор необходимо размешать и подождать несколько минут до образования суспензии. Полученную суспензию следует принять на протяжении 30 минут, после чего нужно еще раз наполнить стакан таким же объемом воды, размешать остатки и принять внутрь.

Использовать для растворения препарата газированную воду, а также дробить или разжевывать микрогранулы не следует. Больным, которые не могут глотать, разведенные в негазированной воде таблетки или полученную из гранул и пеллет суспензию вводят через назогастральный зонд. Инъекционный раствор Нексиума не следует смешивать или вводить одновременно с другими препаратами. Препарат рекомендуется вводить сразу после его приготовления. Внутривенно Нексиум назначают при невозможности приема препарата внутрь, кратность применения — 1 раз в день.

Период парентерального применения Нексиума, как правило, непродолжителен, больного рекомендуется перевести на прием препарата внутрь как можно быстрее. Для профилактики рецидива кровотечения из пептической язвы после проведения эндоскопического гемостаза обычно назначают 80 мг Нексиума в виде внутривенной инфузии на протяжении 30 минут с последующей продленной внутривенной инфузией в дозе 8 мг в час на протяжении 72 часов.

Для подавления секреции кислоты после окончания парентерального применения рекомендуется проведение антисекреторной терапии например, эзомепразол 1 раз в день по 40 мг на протяжении 1 месяца. При кровотечении из пептической язвы у больных с тяжелыми функциональными нарушениями печени Нексиум назначают по 80 мг в виде внутривенной инфузии в течение 30 минут с последующей продленной внутривенной инфузией в максимальной дозе 4 мг в час на протяжении 71,5 ч.

При назначении Нексиума во всех лекарственных формах пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется. С осторожностью применяют препарат у пациентов с почечной недостаточностью. Из-за ограниченного клинического опыта больным с тяжелой степенью почечной недостаточности Нексиум следует назначать с осторожностью. Максимальная суточная доза при тяжелой степени печеночной недостаточности у взрослых и детей от 12 лет должна быть не больше 20 мг, у детей лет — не больше 10 мг.

При внутривенном введении Нексиума больным в критическом состоянии, в особенности при введении высоких доз, возможно развитие необратимого нарушения зрения причинно-следственная связь с проведением терапии не установлена. На сегодняшнее время встречаются упоминания о единичных случаях умышленной передозировки. Прием внутрь эзомепразола в дозе мг сопровождался неприятными симптомами со стороны ЖКТ и общей слабостью.

Однократный прием 80 мг препарата не приводил к каким-либо негативным последствиям. Антидот эзомепразола на данный момент не обнаружен. Диализ отличается невысокой эффективностью по причине высокого связывания активного компонента Нексиума с белками плазмы.

При необходимости назначают симптоматическую и общую поддерживающую терапию. При появлении любых тревожных признаков в виде значительной внезапной потери массы тела, повторной рвоте, дисфагии, рвоте с примесью крови , а также при наличии язвы желудка либо при подозрении на нее необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, поскольку применение Нексиума может привести к сглаживанию симптомов, что отсрочит постановку диагноза.

При проведении длительного лечения в особенности дольше года больные должны проходить регулярное медицинское наблюдение. Во время проведения терапии для эрадикации Хеликобактер пилори нужно учитывать возможность лекарственного взаимодействия всех применяемых препаратов. При наличии высокого риска развития переломов или остеопороза больные должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением.

Во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, что связано с вероятностью развития таких побочных действий, как головокружение, сонливость и нечеткость зрения. При одновременном применении Нексиума с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:.

Согласно отзывам, Нексиум является эффективным препаратом — ингибитором протонной помпы, позволяющим нормализовать кислотность в органах ЖКТ. Он обладает ярко выраженным терапевтическим действием. Пациенты отзываются о нем хорошо, отмечая, что улучшение наступило довольно быстро. Побочные эффекты проявляются крайне редко, но некоторым больным не нравится высокая стоимость Нексиума. Примерная цена на Нексиум в таблетках дозировкой 20 мг составляет — рубля за упаковку 14 шт.

Купить таблетки дозировкой 40 мг можно за — рубля за упаковку 14 шт. Гранулы и пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, доступны для приобретения за — рублей упаковка включает 28 пакетов. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения обойдется в — рублей упаковка включает 10 флаконов. Нексиум 10 мг пеллеты покрытые кишечнорастворимой оболочкой и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 28 шт. Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.

Сеченова, специальность "Лечебное дело". Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья! Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека. Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии. Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови. Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти видами различных бактерий. Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес.

Nexium 20 mg и Nexium 40 mg — таблетки в оболочке, продолговатые, выпуклые. Цвет — розовый, 20 мг — светлее, 40 мг- темнее.

Как принимать нексиум до еды или после?

Нексиум - лекарственное средство, которое производится в Швеции является понижающим секрецию желез желудка препаратом, ингибитор протонного насоса. Активным веществом данного препарата является Эзомепразол. Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка.

S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Влияние на секрецию кислоты в желудке. Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки В составе комбинированной терапии: - лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori - профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива.

Пациенты, длительно принимающие НПВП: - заживление язвы желудка, связанной с приёмом НПВП - профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска Cиндром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе, идиопатическая гиперсекреция. В комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки , ассоциированной с хеликобактерной инфекцией, или в качестве противорецидивной терапии.

При лечении пептической язвы, вызванной НПВС, длительность терапии составляет недель. Продолжительность лечения и дозы подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Не требуется коррекция дозировки пациентам с почечной недостаточностью, однако при выраженном нарушении функции почек нексиум нужно использовать с осторожностью. Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат 2,30 мг, гипролоза 11,00 мг, гипромеллоза 26,00 мг, краситель железа оксид красный E 0,45 мг, магния стеарат 1,70 мг, метакриловой и этакриловой кислот сополимер 46,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая ,00 мг, парафин 0,30 мг, макрогол 4,30 мг, полисорбат 80 1,10 мг, кросповидон 8,10 мг, натрия стеарилфумарат 0,81 мг, сахароза сферические гранулы сахар, сферические гранулы размер 0,, мм 30,00 мг, титана диоксид E 3,80 мг, тальк 20,00 мг, триэтилцитрат 14,00 мг.

Нексиум — лекарственное средство, ингибирующее протонный насос париетальных клеток слизистой желудка. Таблетки, покрытые оболочкой; пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Нексиум в форме лиофилизата применяют в качестве альтернативы пероральной терапии при невозможности ее проведения:. С осторожностью Нексиум применяют в случаях тяжелой почечной недостаточности в связи с ограниченным опытом применения.

Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки растворяют в негазированной воде и вводят через назогастральный зонд, подходящий для проведения этой процедуры.

Таблетку помещают в шприц, заполняют его 25 мл воды и 5 мл воздуха примерно. Для некоторых зондов может потребоваться разведение лекарственного средства в 50 мл питьевой воды, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки. Сразу после этого шприц в течение 2 мин взбалтывают для растворения таблетки, а затем держат его наконечником вверх, чтобы проверить, не засорился ли он.

Наконечник шприца, направленный вверх, вводят в зонд и удерживают в таком положении, затем шприц встряхивают и переворачивают его наконечником вниз. После этого в зонд вводят мл растворенного препарата, шприц возвращают в прежнее положение и взбалтывают, затем вновь переворачивают наконечником вниз и вводят еще мл Нексиума в зонд.

Данную операцию следует повторять до тех пор, пока шприц не будет пуст. Если в шприце остается осадок лекарственного средства, его заполняют 25 мл воды для некоторых зондов — 50 мл и 5 мл воздуха и повторяют операцию по введению препарата в зонд. Пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Пеллеты принимают внутрь после разведения в воде. Данная лекарственная форма Нексиума главным образом предназначена для детей и пациентов с затруднением глотания.

Для получения: 0,01 г препарата содержимое 1 пакета с пеллетами помещают в стакан, содержащий 15 мл воды; 0,02 г — 2 пакета на 30 мл; 0,04 г — 3 пакета на 60 мл.

Полученное средство перед приемом перемешивают и оставляют на несколько минут до образования суспензии. В готовом виде препарат принимают сразу или на протяжении 30 минут после приготовления, еще раз перемешав перед употреблением.

Далее в стакан добавляют еще 15 мл воды, размешивают остатки и принимают их внутрь. Пеллеты и гранулы нельзя растворять газированной водой, также не следует их дробить или разжевывать. Суспензию можно вводит посредством назогастрального зонда. Для этого нужное количество препарата 0,01, 0,02 или 0,04 г растворяют в соответствующем количестве воды 15, 30 или 60 мл , перемешивают и несколько минут ждут, до образования суспензии. Затем препарат еще раз перемешивают и набирают в шприц.

Суспензию вводят сразу или на протяжении 30 мин после приготовления. Для введения остатков лекарственного средства в шприц набирают еще 15 для дозы 0,01 г , 30 для дозы 0,02 г или 60 мл для дозы 0,04 г воды, встряхивают и вводят в назогастральный зонд.

Неиспользованную суспензию уничтожают. Приготовленный из лиофилизата раствор вводят внутривенно. Готовый раствор нельзя смешивать или вводить совместно с иными лекарственными средствами. Перед введением рекомендуется визуально проверять препарат на изменение цвета и присутствие видимых механических примесей. Вводить можно только прозрачный раствор. Препарат рекомендуется применять сразу после приготовления с микробиологической точки зрения либо в течение 12 ч. Неиспользованные остатки раствора утилизируют в соответствии с местными требованиями.

Обычно период парентерального применения Нексиума непродолжителен, пациента как можно быстрее переводят на пероральную терапию.

При язве желудка подозрении на нее и наличии любых тревожных симптомов рвота с примесью крови или мелена, дисфагия, повторная рвота, значительная спонтанная потеря массы тела необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, так как применение Нексиума может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.

Редко у больных, получающих длительную терапию омепразолом, выявлялся атрофический гастрит при проведении гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки тела желудка. При длительной терапии препаратом более 1 года рекомендуется регулярное наблюдение врача. При применении Нексиума для эрадикации Helicobacter pylori следует учитывать возможность лекарственных взаимодействий для всех компонентов тройной терапии.

Отдельные наблюдательные исследования указывают на то, что применение ингибиторов протонной помпы может незначительно увеличивать риск переломов на фоне остеопороза, однако в иных подобных исследованиях повышение риска не отмечалось. Связь между приемом ингибиторов протонной помпы с переломами на фоне остеопороза рандомизированными, двойными слепыми, контролируемыми клиническими исследованиями омепразола и эзомепразола в том числе два открытых исследования длительного лечения более 12 лет не подтверждена.

Несмотря на это, пациентам с риском развития остеопороза или переломов на его фоне рекомендуется находиться под соответствующим клиническим наблюдением. Пациентам в период терапии препаратом следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Комплексные расстройства пищеварительной системы, спровоцированные язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, могут вызывать необратимые функциональные сбои в работе организма.

Своевременное диагностирование прогрессирующей угрозы и грамотный выбор лекарственного препарата - два важнейших условия скорейшего выздоровления. Таблетки и пеллеты имеют схожий алгоритм наступления терапевтического эффекта гранулы рекомендованы к использованию тогда, когда у пациента наблюдаются сложности с глотательной функцией. Реагент же, транспортируемый по кровеносным магистралям, демонстрирует значительно более высокую скорость биологического контакта с проблемными участками пищеварительной системы.

К инъекциям, как правило, прибегают при сложных разбалансировках организма, исключающих возможность осуществления перорального медикаментозного лечения. Как было сказано выше, цель рецептурного назначения данного лекарства - добиться понижения кислотности желудочного сока. Аналоги российские, да и не только в этом плане показывают куда более скромные результаты.

В то время как описываемый фармацевтический продукт заслуженно пользуется славой высокоэффективного заживляющего средства и, по сути, незаменим при проведении профилактических мероприятий во время вынужденного приёма селективных ингибиторов ЦОГ Кроме того, данное лекарство систематически используют при упреждении рецидивов вышеприведенных заболеваний.

Несмотря на общую эзопемразольную базу, существуют определённые отличия в рекомендациях касательно употребления вещества речь идёт о поправках на форму выпуска. Пилюли подлежат использованию без нарушения целостности их оболочки разжевывание медикамента во рту недопустимо. Каждый приём должен сопровождаться употреблением воды в количестве не менее мл.

Например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , осложнённой атипичным эзофагитом, обычно назначают по 40 мг препарата ежедневно на протяжении четырёх недель; если же недуг развивается по стандартной схеме, то суточную норму понижают в два раза - до 20 мг. Та же ситуация и с язвенными поражениями желудка: при диагностировании синдрома Золлингера-Эллисона чрезмерной секреции соляной кислоты разовая доза может повышаться до мг, в то время как с эрозиями, не отягощёнными высокой концентрацией HCl, борются консервативными методами, то есть дают больному по мг реагента каждые 24 часа.

Данная форма лекарства главным образом ориентирована на больных, которым ещё не исполнилось 12 лет, а также на людей, страдающих нарушениями глотательной моторики. Гранулированный порошок растворяют в 15 мл воды, затем ждут 30 секунд и принимают суспензию перорально. Ввиду этого серьёзной конкуренции в сегменте лечения пациентов младшей группы производитель препарата не испытывает.

Если ГЭРБ не сопровождается сильным воспалением слизистых оболочек, то, независимо от веса ребёнка, доза составляет 10 мг. Пациенты, достигшие летнего возраста, в процессе прохождения терапевтического курса руководствуются нормами дозировки, которые соответствуют таблеточной форме медикамента контроль со стороны профильного специалиста обязателен. При профилактике и лечении ГЭРБ без эзофагита, а также для ускорения заживления язвенных дефектов, больному вводят по полфлакона за раз каждые 24 часа по 20 мг жидкости.

Особо стоит отметить, что отзывы пациентов относительно данной формы лекарства преимущественно положительные, невзирая на дискомфортные ощущения, с коими сопряжены инъекции.

Вероятность развития подобных реакций, конечно же, незначительная, однако они находят своё отражение:. Каких-то серьёзных исследований в этом направлении не проводилось. Однако установлено, что умышленная передозировка способна вызывать упадок сил и системный сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Последствия чрезмерной концентрации активного компонента в крови ликвидируются путём симптоматического лечения. Тем не менее повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам может стать основанием для введения аргументированного запрета на использование медикамента в курсовой терапии.

Кроме того, необходимо учитывать, что эзопемразол крайне плохо контактирует с атазанавиром и достаточно сильно нагружает почки. В числе прочих противопоказаний: унаследованная непереносимость фруктозы и дисахаридаз, а также хроническое расстройство тонкого кишечника. Однако, воздействуя на кислотность желудочного сока, он способен регулировать темп абсорбции, и, следовательно, корректировать динамику оздоровительных процессов в ту или иную сторону.

Впрочем, озвученное мнение не может рассматриваться как итог репрезентативного опроса даже несмотря на то, что схожей точки зрения придерживаются многие практикующие врачи. Окончательное решение в вопросе медикаментозной реализации терапии всегда остаётся за лечащим специалистом. Вспомогательные вещества: глицерола моностеарат , гипролоза, гипромеллоза, железа оксид красный, железа оксид желтый, магния стеарат, сополимер метакриловой и этакриловой кислоты , целлюлоза микрокристаллическая, парафин синтетический, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сахароза сферические гранулы, титана диоксид, тальк, триэтилцитрат.

Вспомогательные вещества: глицерола моностеарат , гипролоза, гипромеллоза, железа оксид красный, магния стеарат, сополимер метакриловой и этакриловой кислоты , целлюлоза микрокристаллическая, парафин синтетический, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сахароза сферические гранулы, титана диоксид, тальк, триэтилцитрат.

Активное вещество препарата Нексиум — эзомепразол — является S-изомером омепразола, снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках. Эзомепразол ингибирует как базальную, так и стимулированную желудочную секрецию. Действие препарата развивается в течение 1 ч после его приема внутрь в дозе 20 мг или 40 мг. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного приема Нексиума внутрь в дозе 20 мг или 40 мг pH в желудке был выше 4 в течение в среднем 13 и 17 ч из 24 ч.

Выявлена корреляция между секрецией кислоты и концентрацией препарата в плазме для оценки концентрации использовали параметр AUC. Пациентам с неосложненной язвой после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

Во время лечения антисекреторными препаратами уровень гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме. У пациентов, применявших антисекреторные препараты в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Это явление обусловлено физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции кислоты.

Кисты доброкачественные и носят обратимый характер. В ходе двух проведенных сравнительных исследований с ранитидином Нексиум показал лучшую эффективность в отношении заживления пептических язв у пациентов, получавших нестероидную противовоспалительную терапию, включая селективные ингибиторы ЦОГ

Нексиум время приема до или после еды. Нексиум - инструкция по применению. Только для взрослых

При лечении гастрита и язвы желудка врачи в составе комплексной терапии назначают лекарственный препарат Нексиум Nexium. Медикамент способствует восстановлению концентрации соляной кислоты, подавляет секреторную активность желез желудка. Медицинский препарат имеет несколько форм выпуска.

Перед его применением крайне рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Краткая характеристика:. Лечебный эффект создают действующие вещества Нексиума и их взаимодействие.

Особенности химического состава:. Медицинский препарат Нексиум корректирует концентрацию соляной кислоты в желудке, предотвращает губительное влияние желудочного сока на слизистые оболочки органов ЖКТ. Характеризуется локальным действием в организме. Эзомепразол, являясь S-изомером омепразола, за счет ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудочных стенок снижает выработку соляной кислоты.

Через 1 час после перорального применения разовой дозы Нексиум оказывает благотворное влияние на уровень соляной кислоты, быстро адсорбируется из пищеварительного канала. Метаболизируется лекарственный препарат в печени, выводится из организма почками с мочой, с каловыми массами через кишечник. У пациентов со сниженной активностью фермента CYP2C19 дозировка корректируется в индивидуальном порядке. Лекарство Нексиум участвует в составе комплексного лечения гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированной повышенной активностью бактерии Helicobacter pylorus.

Подробная инструкция по применению содержит медицинские показания. Для таблеток:. Если принимать таблетированную форму указанного медикамента нет возможности, врачи назначают раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Медицинские показания:. Таблетки предназначены для применения внутрь, раствор — для введения внутривенно или внутримышечно. В первом случае разовую дозу требуется выпить целиком или предварительно растворить в воде.

Если пациент не может самостоятельно проглотить таблетку, ее вводят через назогастральный зонд. Способ применения и суточные дозировки зависят от возраста пациента, характера патологии:.

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора с целью введения внутривенно или внутримышечно. Готовый состав необходимо использовать на протяжении 12 часов с момента приготовления лекарства, хранить в холодильнике. Запрещено смешивать с другими жидкими лекарствами.

Указанный медикамент можно принимать внутрь на пустой желудок или после еды спустя 30—40 минут. Прием пищи не влияет на всасываемость действующих веществ в кровоток, не снижает общий терапевтический эффект лекарственного препарата Нексиум. Характерные особенности консервативного лечения требуется оговорить с врачом в индивидуальном порядке. Подробная инструкция по применению Нексиума сообщает: прежде чем начать консервативное лечение, требуется исключить риск развития злокачественных новообразований.

В противном случае симптомы онкологии временно ослабевают, и постановка правильного диагноза усложняется болезнь протекает в скрытой форме. Инструкция по применению содержит ценные указания для пациентов:. Таблетки Нексиум запрещено использовать при вынашивании плода, поскольку клинические исследования данной категории пациенток не проводились. Согласно инструкции, при лактации тоже нежелательно использовать указанный медикамент.

В противном случае, пациентке требуется временно прекратить грудное вскармливание, перевести ребенка на адаптированные смеси. Медицинский препарат в форме таблеток назначают детям от 12 лет и старше.

Клинические исследования младшей категории пациентов не проводились. До 12 лет разрешено использовать Нексиум в гранулах. Для этого содержимое 1 пакетика разбавить 1 ст. Дать постоять 30—60 секунд, пока суспензия не станет однородной.

Возрастные ограничения — дети до 1 года. Рекомендованная доза для пациентов массой тела 10—20 кг — по 10 мг 1 пакетик , более 20 кг — по 20 мг 2 пакетика 1 раз за сутки. Процесс всасывания тригидрата эзомепразола из пищеварительного канала замедляется при одновременном применении медикаментов типа Кетоконазол и Интраконазол.

Другие сведения о лекарственном взаимодействии подробно описаны в инструкции:. Нексиум хорошо переносится организмом. В отдельных клинических случаях не исключено появление побочных эффектов:. При систематическом превышении суточных доз Нексиума побочные явления усиливаются. Пациент жалуется на выраженные признаки диспепсии, болезненность мышц и суставов.

Специфический антидот инструкцией не предусмотрен. При появлении признаков передозировки пациенту требуется проводить симптоматическое лечение. Проведение диализа для такого клинического случая характеризуется низкой эффективностью. Лекарственный препарат Нексиум разрешено использовать полным курсом не всем пациентам. В инструкции по применению содержится список медицинских противопоказаний:. Нексиум является рецептурным препаратом, который можно купить в аптеке.

По инструкции хранить лекарство рекомендуется в прохладном, темном месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности — 3 года с даты выпуска. Если медицинский препарат не работает, либо в начале курса вызывает побочные явления, его заменяют. Надежные аналоги и их характеристика:.

Оба медикамента характеризуются противоязвенными свойствами, но имеют отличия по химическому составу. Париет содержит рабепразол натрия, производное бензимидазола. В составе Нексиума присутствует эзомепразол. Первый медикамент действует быстрее, дает меньше побочных эффектов, лучше переносится организмом пациента. Оба лекарства имеют примерно одинаковую стоимость, доступны в городских аптеках.

Химический состав обоих медикаментов идентичный, они имеют одинаковое действующее вещество. Различие заключается в технологии изготовления таблеток. К тому же, Нексиум является оригиналом, поэтому стоит на порядок дороже.

Эманера — дженерик, цена ниже. Еще одно отличие: второй медикамент дает больше побочных эффектов, поэтому врачи чаще назначают оригинальный препарат. Стоимость указанного медикамента составляет — рублей. Окончательная цена зависит от формы выпуска, комплектации каждой упаковки, производителя и места совершения покупки:. Проблема хронического гастрита в моей жизни тянется с университета.

Еще в юности посадила желудок сомнительными перекусами. Для лечения рецидивов использую таблетки Нексиум уже не первый год. Лекарство не из дешевых, но эффективно работает. Боль в желудке проходит на третьи сутки, ремиссия при соблюдении диеты сохраняется на несколько месяцев.

Когда в очередной раз обостряется язва, принимаю таблетки Нексиум курсом 2 недели. Лекарство отлично помогает на третьи сутки. Прохожу полный курс, чтобы обострение не настигло повторно. Единственный недостаток лечения — высокая стоимость медикамента. В остальном, никаких претензий к такому назначению врача не имею. Я заменила таблетки Нексиум медицинским препаратом Эманера. Принцип действия одинаковый, но колоссальная разница в цене. Первое время принимала более дорогой препарат, но потом поняла, что его дженерик действует также.

Лечусь уже не первый курс, полученными результатами всегда довольна. Очень радует, что побочных эффектов не возникает. Главная Лекарства Нексиум — инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Содержание Состав и форма выпуска Фармакодинамика и фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозировка Как принимать Нексиум — до еды или после Особые указания При беременности Для детей Лекарственное взаимодействие Побочные действия Передозировка Противопоказания Условия продажи и хранения Аналоги Нексиум или Париет — что лучше Нексиум или Эманера — что лучше Цена Нексиума Отзывы.

Статьи по теме Чампикс — инструкция по применению, механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги Омник — инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги Мукофальк — инструкция по применению и аналоги препарата.

Нашли в тексте ошибку? Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Расскажите, что Вам не понравилось В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить. Рекомендуем прочитать. Реаферон — инструкция по применению и аналоги. Лечение гестоза при беременности на ранних и поздних сроках.

Невиграмон — инструкция по применению, показания, механизм действия, состав, форма выпуска и цена. Антибиотики при артрозе и артрите. Можно ли греть нос при гайморите в домашних условиях. Доверяете ли вы современной медицине?

Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Как принимать препарат Нексиум: до еды или после

Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Действие эзомепразола развивается в течение 1 ч после перорального приема 20 или 40 мг.

У пациентов с ГЭРБ и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось в течение в среднем, 13 и 17 ч из 24 ч. Выявлена корреляция между концентрацией препарата в плазме и ингибированием секреции соляной кислоты для оценки концентрации использовали параметр AUC. Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующая монотерапия препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для заживления язвы и устранения симптомов. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А CgA.

Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы необходимо приостановить за 5—14 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить. У детей и взрослых пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно связанное с повышением концентрации гастрина в плазме. Клинической значимости данное явление не имеет.

У пациентов, в течение длительного времени принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию. Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в т.

Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ , вызванных бактериями рода Salmonella spp. Абсорбция и распределение.

Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для перорального применения используют таблетки, содержащие гранулы препарата, оболочка которых устойчива к действию желудочного сока. В условиях in vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. Препарат быстро абсорбируется: C max в плазме достигается через 1—2 ч после приема.

Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенное влияние на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты. Метаболизм и экскреция. Эзомепразол подвергается метаболизму с участием системы цитохрома Р Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента СYР2С19, при этом образуются гидроксилированные и десметилированные метаболиты эзомепразола.

Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4 ; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. Параметры, приведенные ниже, отражают в основном характер фармакокинетики у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C AUC возрастает при повторном приеме эзомепразола.

При ежедневном приеме 1 раз в сутки эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами и не кумулирует. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию желудочной кислоты.

Пациенты со сниженной активностью изофермента CYP2C У таких пациентов метаболизм эзомепразола в основном осуществляется в результате действия CYP3A4. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомепразола. Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста 71—80 лет метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений. При ежедневном приеме препарата 1 раз в сутки различий в фармакокинетике у мужчин и женщин не отмечается.

Печеночная недостаточность. У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью метаболизм эзомепразола может нарушаться. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью скорость метаболизма снижена, что приводит к увеличению значения АUС для эзомепразола в 2 раза.

Почечная недостаточность. Изучение фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. Поскольку через почки осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется. Детский возраст.

У детей 12—18 лет после повторного приема 20 и 40 мг эзомепразола значение АUС и T max в плазме крови было сходно со значениями АUС и T max у взрослых. С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность опыт применения ограничен.

Результаты эпидемиологических исследований омепразола, представляющего собой рацемическую смесь, показали отсутствие фетотоксического действия или нарушения развития плода.

При введении эзомепразола животным не выявлено какое-либо прямое или косвенное отрицательное воздействие на развитие эмбриона или плода. Введение рацемической смеси препарата также не оказывало какое-либо отрицательное воздействие на животных в период беременности, родов, а также постнатального развития. Назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонной помпы может привести к снижению или повышению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение эзомепразолом может приводить к снижению абсорбции кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба и повышению абсорбции таких препаратов, как дигоксин.

Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов.

Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Увеличение дозы атазанавира до мг не компенсировало воздействие омепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при применении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.

Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19 , такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др.

В связи с этим рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене. Совместный прием варфарина с 40 мг эзомепразола не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.

Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса МНО при совместном применении варфарина и эзомепразола. Рекомендуется контролировать МНО в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина.

Клиническая значимость этого взаимодействия неясна. Результаты ряда наблюдательных исследований противоречивы и не дают однозначного ответа о наличии или отсутствии повышенного риска тромбоэмболических сердечно-сосудистых осложнений на фоне совместного применения клопидогрела и ингибиторов протонной помпы. При одновременном применении эзомепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови. У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата на фоне совместного применения с ингибиторами протонной помпы.

При применении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола. Исследования по оценке краткосрочного совместного применения эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявили клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие.

Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола. Совместное применение эзомепразола с кларитромицином мг 2 раза в сутки , который ингибирует изофермент CYP3А 4, приводит к увеличению значения AUC эзомепразола в 2 раза. Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора изоферментов CYP3А 4 и CYP2C19 , например вориконазола, может приводить к более чем 2-кратному увеличению значения AUC для эзомепразола. Как правило, в таких случаях не требуется коррекция дозы эзомепразола.

Коррекция дозы эзомепразола может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном его применении.

Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4 , такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола.

Таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью; таблетки нельзя разжевывать или дробить. Для пациентов с затруднением глотания можно растворять таблетки в половине стакана негазированной воды.

Не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка микрогранул может раствориться. При растворении таблетки следует размешивать воду до распадения таблетки и выпивать взвесь микрогранул сразу или не позднее чем в течение 30 мин.

Потом наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует жевать или дробить микрогранулы. Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через назогастральный зонд. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд подходили для выполнения данной процедуры. Дополнительный 4-недельный курс лечения рекомендуется в случаях, если после первого курса заживления эзофагита не наступает или сохраняются симптомы.

Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной терапии. Все препараты принимаются 2 раза в сутки в течение 1 нед. Длительность лечения составляет 4—8 нед. Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией желез желудка, в т.

В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения препарата в дозах до мг 2 раза в сутки. Почечная недостаточность: коррекция дозы препарата не требуется. Печеночная недостаточность: при легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нексиум таблетки описание и инструкция - КРУПНЫЙ ПЛАН *

Комментариев: 3

  1. supershok:

    nootebok, это третий вариант))))

  2. kala4iki:

    Ирина, вот и сообщите,че ж лекарства.дорожают каждый месяц…

  3. pavel4164:

    Мне кажется важен позитивный настрой…Позитивные, подвижные люди живут обычно дольше. А следить за своим здоровьем в наше время трудно, медицины просто нет, диагностики нет…И размеренный труд конечно…