Осложнения после операции на спайках кишечника

После оперативных вмешательств на кишечник происходит локальное нарушение циркуляции крови, что приводит к гипоксии, затем ишемии и в конечном итоге к некрозу данного участка. На сегодняшний день наиболее часто свищевой ход возникает в послеоперационный период резекции кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Спайки кишечника и малого таза после операции: от чего появляются и чем лечить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Тонкие пленки соединительной ткани между внутренними органами — это спайки. После операции они возникают чаще всего.

Рассмотрим особенности их появления и лечения. Внутренние органы человека снаружи покрыты тоненькой оболочкой, которая отделяет их друг от друга. Небольшое количество жидкости и гладкость тканей обеспечивает смещаемость органов во время движений. В норме, после проведенной операции, внутренний орган рубцуется, а период его заживления называется спаечным процессом. То есть соединительнотканные сращения похожи на полиэтиленовую пленку или волокнистые полосы — это физиология, которая проходит самостоятельно и не нарушает работу организма.

При развитии патологического процесса, тяжи склеиваются между собой, нарушая нормальное движение и функционирование органов. После операции их чаще всего диагностируют на таких органах:.

Очень часто пациенты задаются вопросом, чем опасны спайки после операции. Итак, если тяжи появились в брюшной полости, к примеру, в узком кишечнике, то это негативно сказывается на функционировании пищеварительной системы. Подобные новообразования осложняют любые хирургические вмешательства в брюшной полости, существенно повышая риск перфорации органов и развития кровотечения.

Соединительнотканные включения в брюшине опасны тем, что могут вызвать кишечную непроходимость и кишечные обтурации. Новообразования перегибают и растягивают отдельные части кишок или органов, нарушения их работу.

При этом угрожающим для жизни состоянием является полная кишечная непроходимость. Разрастание соединительной ткани на органах дыхания вызывает дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность. Из-за нарушения местного кровоснабжения возможен некроз тканей и развитие перитонита. Немало опасны образования на органах малого таза. Так, спайки яичника, матки или кишечника могут стать причиной непроходимости маточных труб и бесплодия.

Спаечной болезнью чаще болеют женщины после аппендэктомии и операций на матке и придатках , чем мужчины травмы брюшной полости. Формирование коллагеновых волокон начинается на третий день патологического процесса, а соединительнотканные сращения появляются с 7 по 21 день.

За это время рыхлые тяжи трансформируются в плотные рубцовые ткани, в них появляются кровеносные сосуды и даже нервные окончания. Существует ряд факторов, которые влияют на разрастания соединительной ткани внутренних органов.

Причины образования спаек после операции во многом зависят от профессиональности хирурга. Чаще всего патологическое состояние возникает при:. Спаечный процесс может спровоцировать и сам больной, из-за невыполнения рекомендаций врача по восстановлению после операции. Тяжи образуются после аппендицита, внематочной беременности или аборта, при кишечной непроходимости, эндометриозе и язвенных поражениях желудка.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что послеоперационные включения формируются по множеству причин. Без своевременной диагностики и лечения они затрудняют функционирование внутренних органов, что приводит к различным осложнениям. Разрастание соединительных тканей внутренних органов, в большинстве случаев связано с хирургическим вмешательством, но существуют и другие факторы риска. Патологическое состояние возможно при:.

Кроме вышеперечисленных факторов, огромный риск спаечного процесса есть после лапаротомии. Любая операция на органах брюшной полости связана с механической травматизацией брюшины. При этом, чем грубее буде работать хирург, тем выше риск патологических срастаний. Расстройство возникает из-за нарушения фибринолитической системы организма. Механизм развития тяжей внутренних органов связан с клеточными и гуморальными процессами. Патогенез спаек после операции основан на нарушении локального баланса между синтезом фибрина и фибинолизов, то есть его расщеплением.

Хирургические вмешательства приводят к повреждению мезотелиального слоя тканей и кровеносных сосудов. В результате этого возникает воспалительная реакция и активация медиаторов воспаления и образование сгустков крови.

Проницаемость кровеносных сосудов постепенно увеличивается, а поврежденные ткани выделяют серозно-геморрагический экссудат содержит лейкоциты, тромбоциты, интерлейкины, макрофаги, фибриноген, гиалуроновую кислоту, протеогликаны.

В нормальных условиях фибрин подвергается лизису, но из-за операции фибринолитическая активность снижается, а лишний фибриноген трансформируется в своеобразный гель, который покрывает пораженные ткани. Постепенно фибробласты разрастаются и скрепляются между собой, преобразовываясь во внутренние рубцы, то есть спайки.

Длительность формирования соединительнотканных сращений напрямую зависит от пораженного органа. Симптомы спаек после операции чаще всего проявляются болезненными ощущениями в области операционного рубца.

Изначально болевые симптомы отсутствуют, но по мере утолщения рубца они приобретают тянущий характер. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках и любых движениях.

К примеру, после операции на печени, легких или перикарде, боли возникают при глубоком вздохе. Если спайки образуются на органах малого таза, то возможны боли при половом акте. Клиническая картина зависит от локализации тяжей и общего состояния организма. Очень часто после хирургического вмешательства, пациенты сталкиваются с такой проблемой, как соединительнотканные сращения между соседними органами или поверхностями. Первые признаки спаечного процесса проявляются схваткообразными болями в области рубца.

Дискомфорт имеет ноющий характер и возрастает при физическом напряжении. Патологическое состояние сопровождается приступами тошноты и рвоты. Возможно вздутие живота и частые запоры. Приступообразные боли ослабевают и возобновляются. Из-за этого пациент становится раздражительным, возможны изменения массы тела из-за отсутствия аппетита.

По мере прогрессирования болезни появляются расстройства со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такие симптомы, как боли при спайках после операции возникают у многих пациентов. Дискомфорт имеет приступообразный и режущий характер. При этом прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов не дает положительной динамики. Кроме боли появляются частые приступы тошноты и рвота, нарушения аппетита, возможна потеря работоспособности, мигрень и головокружение.

Образования из соединительной ткани между петлями кишок и органами брюшной полости — это спайки кишечника. После операции они появляются чаще всего.

Хирургическое вмешательство приводит к склеиванию серозных оболочек органов между собой и к их функциональным нарушениям. При этом тяжи состоят из такой же ткани, как и наружная стенка кишечника. Кроме вышеописанных причин, нарушение может возникать из-за воспаления придатков у женщин, при врожденных аномалиях в развитии органа, инородных телах в брюшине или приеме определенных лекарственных препаратов.

Симптомы патологического состояния делятся на несколько этапов. Первое, с чем сталкивается пациент — это кишечная непроходимость. Возникают приступообразные боли в области живота, которые дополняются тошнотой и обильной рвотой. Возможно асимметричное вздутие живота.

Пальпация брюшной полости вызывает сильные боли. Ранняя спаечная непроходимость, как правило, формируется на фоне воспалительного процесса. Если оставить данное состояние без медицинской помощи, то это приведет к интоксикационным осложнениям и парезу органа. Диагностика послеоперационных патологий кишечника основана на характерной симптоматике, визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза.

Для уточнения диагноза используют обзорную рентгенографию брюшной полости, элекрогастроэнтерографию, УЗИ и МРТ, лапароскопию. Во время исследований необходимо дифференцировать тяжи от других видов острой кишечной непроходимости или опухолевых образований. Лечение хирургическое, с курсом физиотерапии для профилактики разрастания соединительной ткани. С такой патологией, как спайки после полостной операции, сталкивается практически каждый пациент.

Разрастание соединительной ткани может привести к спаечной болезни, которая сопровождается серьезными нарушениями функционирования внутренних органов.

Спаечный процесс при большом разрезе брюшной стенки, то есть после лапаротомии может возникать по таким причинам:. Если при травматизации брюшины поврежден только один ее листок, а тот с которым внутренние органы контактируют, цел то сращивания, как правило, не образуются. Если спаивания все-таки появляются, то это не приводит к нарушению функции органов, так как тяжи поверхностные и легко расслаиваются. Если были травмированы два соприкасающихся листка, то это запускает ряд патологических реакций.

Нарушение целостности кровеносных капилляров связано с определенными белками крови, а слипание органов с факторами свертывания и действием глобулинов. Соединительнотканные сращения имеют небольшой размер, но могут приводить к деформации структуры органов. Клинические признаки болезни зависят от локализации и размера спаек. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами: боли в животе, ухудшение общего самочувствия, запоры, тошнота и рвота.

Болевые ощущения возникают из-за нарушения функционирования кишечника, и, как правило, они имеют приступообразный характер. Для диагностики заболевания собирают анамнез и проводят осмотр больного. Лечение хирургическое. Уплотнения из соединительной ткани, возникающие при хирургических вмешательствах и воспалительных процессах — это спайки. Тяжи довольно опасное осложнение, так как могут привести к функциональным нарушениям в работе внутренних органов и даже к тяжелой кишечной непроходимости.

Гистерэктомия, то есть удаление матки, характеризуется образованием соединительнотканных рубцеваний на месте разрезов и шрамов. Если физиологический процесс протекает с осложнениями инфицирование, воспаление , то фиброзные тяжи продолжают разрастаться и прорастают в другие внутренние органы. Основные причины разрастания соединительной ткани после удаления матки зависят от таких факторов:. Кроме вышеперечисленных факторов, развитие патологии во многом зависит от действий хирурга.

Органы брюшной полости, если верить специалистам, в большей степени подвержены развитию спаечного процесса.

Спайки кишечника: симптомы и лечение. Спайки после операции

Спайки кишечника являются достаточно распространенной патологией. Они формируются между висцеральным укрывающим органы и парентеральным выстилающим стенки полости листком брюшины или непосредственно между петлями органа из соединительной ткани.

Соединительнотканные образования между петлями кишечника являются результатом нарушения целостности эпителия брюшины, то есть они возникают в ходе процесса рубцевания повреждений. Поэтому можно назвать следующие причины формирования спаек кишечника:. Важно: статистика однозначно свидетельствует о том, что образование спаек кишечника наблюдается после операций чаще всего, причем, чем обширнее и сложнее хирургическое вмешательство, тем больше вероятность развития спаечной болезни.

Поскольку процесс образования тяжей достаточно длительный, признаки спаек кишечника появляются спустя некоторое время после начала процесса и постепенно. Более того, пациенты обычно обращаются к врачам уже после того, как у них возникнут осложнения, так как эти заболевания, в отличие от спаечной болезни, имеют явные проявления. Если при нормальном питании стул полностью отсутствует на протяжении 2 дней, больному необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть признаком острой непроходимости кишечника.

Как правило, заподозрить наличие спаечного процесса для врача не составляет труда, поскольку положительные ответы пациента на вопросы о проведении в прошлом операции или получении травм живота на фоне усиливающегося дискомфорта и проблем со стулом достаточно определенно свидетельствует о нем. Важно: если во время диагностической лапароскопии будет обнаружено небольшое количество спаек, то в ходе процедуры может быть проведено их рассечение.

Лечение спаек кишечника достаточно часто проводится хирургическим путем, поскольку никакими другими способами освободить пережатые петли органа невозможно. Хотя в части случаев, когда заболевание протекает абсолютно бессимптомно и не влияет на способность кишечника опорожняться, пациентам может быть предложена консервативная терапия.

Она заключается в назначение:. Врач в индивидуальном порядке составит тактику консервативного лечения. В некоторых случаях он может прийти к выводу о необходимости проведения операции. Также врач может порекомендовать в течение какого-то времени принимать отвары из льняного семени, бадана, травы зверобоя. Приведем несколько рецептов средств на основе этих растительных компонентов.

Самостоятельное лечение спаек кишечника народными средствами проводить достаточно опасно! Любые подобные попытки могут привести к развитию острой непроходимости или некрозу кишечника, что способно стать причиной летального исхода.

Прием лекарственных средств также показан во время предоперационной подготовки. Поэтому при выраженной интоксикации организма пациентам внутривенно вводят растворы, ускоряющие выведение токсинов, а при наличии сильных болей показан прием обезболивающих препаратов. Но принимать какие-либо лекарственные средства до встречи с врачом нельзя, поскольку они могут существенно осложнить дифференциальную диагностику.

Избавить пациента от спаек врачи могут с помощью лапароскопической или лапаротомической операции. Лапароскопия подразумевает рассечение спаек с помощью специальных манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость через небольшие точечные разрезы. Поскольку после такого хирургического вмешательства остаются раны с незначительной площадью, пациент может уже через неделю вернуться к привычному для него распорядку дня и работе.

В ходе лапаротомии хирург делает достаточно крупный разрез, длина которого обычно составляет примерно 15 см. Благодаря этому он получает широкий доступ к петлям кишечника и может свободно осуществлять манипуляции с ними. Безусловно, проведение лапароскопии является более предпочтительным методом лечения, поскольку после нее на теле пациента практически не остается никаких следов, что сложно сказать про лапаротомию, но не во всех случаях это представляется возможным. Ведь то, как лечить спайки кишечника, зависит от множества факторов, среди которых:.

Важно: при наличии острой кишечной непроходимости или некроза участка кишки хирургическое вмешательство проводится безотлагательно, поэтому чаще всего оно выполняется путем лапаротомии. Одной из важнейших составляющих предоперационной подготовки является диета. Всем больным настоятельно рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, причем диета при спайках кишечника полностью исключает употребление продуктов, способствующих повышению газообразования.

К числу таковых принято относить все бобовые, газированные напитки, капусту и продукты, содержащие большое количество клетчатки. Но еще большее значение приобретает питание при спайках кишечника после проведения операции, поскольку до полного заживления послеоперационных ран кишечнику нужно обеспечить функциональный покой. Поэтому в первые сутки после хирургического вмешательства пациент вынужден голодать, на второй день ему разрешено употреблять только жидкую пищу, причем в небольших количествах.

Что же касается 3—5 дня восстановления, то состав меню помалу начинает приближаться к обычному. Но все же пациентам до сих пор запрещены жирные сорта мяса, грубая пища, всевозможные копчености, сладости и так далее. Спайки, как правило, возникают в области грудной клетки и брюшной полости. Спаечный процесс представляет из себя образования между петлями кишечника или внутренних органов. При спаечной болезни возникает склеивание серозной оболочки органов между собой.

Как правило, спаечная болезнь развивается после перенесенных травм живота либо после операции на кишечнике, что чаще всего. Обе эти причины обусловлены травмированием ткани кишечника. Причем спайки после операции могут появиться как сразу, так и спустя многие годы после нее. Чаще всего причиной возникновения таких спаек является внутреннее воспаление, которое и нарушает соединительную ткань.

Но, также, в последнее время все чаще обращаются к врачу со спайками пациенты, которые не переносили операцию и не травмировались. Ученые доказали, что чаще всего спайки возникают у тех людей, которые к этому генетически предрасположены. Это обуславливается излишним содержанием определенных ферментов в организме, которые способствуют сращению тканей внутренних органов.

Те люди, которые генетически предрасположены к спайкам, должны очень пристально следить за своим пищеварением. В идеале, необходимо соблюдать диету, не стоит переедать либо наоборот голодать.

Приемы пищи лучше разделить на шесть-семь, то есть питаться часто и небольшими порциями, а также следует отказаться от тяжелой, сухой пищи. Все эти приемы питания помогут свести к минимуму возникновение спаек у людей к ним предрасположенных.

Все-таки очень часто врачи после операций предупреждают о возникновение спаек. Эта причина стоит на первом месте. Причины тут разные. Во-первых спайки могут возникнуть из-за реакции организма на вмешательство, организм таким образом восстанавливает свои ткани. Во-вторых, причиной спаек может служить травма живота, причем спайки при травме могут образоваться не сразу, а по прошествии достаточно долгого времени — вплоть до полугода! Перитонит — инфекция в брюшной полости, очень часто бывает причиной спаечного процесса.

При воспалении аппендикса также возникают спайки. Если спайки возникли после операции, то больной чувствует тянущие боли в области шва, такая боль может усиливаться при физических нагрузках. Если спайки мешают нормальному оттоку крови, то из-за них могут возникать геморроидальные узлы, а также запоры, понос, дискомфорт в кишечнике. Самым опасным последствием спаек является кишечная непроходимость, которую немедленно необходимо лечить. Это может продолжаться продолжительное время — не один день, но если больной не обратиться вовремя к врачу, то непроходимость приводит к летальному исходу.

Диагноз спайки может поставить только врач после необходимой диагностики, которая включает в себя целый комплекс процедур. Наиболее информативный метод исследования и постановки диагноза при спайках — это ультразвуковое исследование. Спайки в кишечнике зачастую больной не чувствует, а когда они объявляют о себе, то стадия заболевания уже переходит в острую.

Но помните, что главное — это вовремя выявить проблему. Спайки можно легко спутать с другими менее опасными болезнями. Чтоб не допускать серьезных последствий, попробуйте заглянуть к специалисту.

При острой стадии болезни необходимо хирургическое вмешательство. В наше время существуют новые методы проведения операции, такие, как лапароскопия и лапаротомия. Они отличаются тем, что первый метод более щадящий, при котором в брюшной полости делаются несколько небольших отверстий, через одно из них вводится камера, а через два других специальные трубки, с помощью которых удаляются спайки и прижигаются сосуды.

Второй метод проведения операции подразумевает рассечение брюшной полости на 15 см, при котором достигается обширный доступ к органам в брюшной полости. Этот способ применяют, когда лапароскопия невозможна из-за большого количества спаек. Для успешного выздоровления стоит также обратить пристальное внимание на послеоперационный восстановительный период. В первые сутки пациенту ограничивают питание, таким образом, чтобы пища не поступала в кишечник, на следующие сутки больной принимает только жидкую пищу до четвертых суток.

Далее рацион становится более широким, но следует избегать жирной, грубой пищи. Вторым аспектом, на который следует обратить внимание — это ограничение физической активности, так как она может спровоцировать рецидив. Очень важно вовремя диагностировать спайки кишечника, если возникает малейший дискомфорт или нарушение стула, то следует немедленно обратиться к врачу.

В современной жизни человеку приходится встречаться с различными заболеваниями, о которых многие раньше даже не знали. Возможно, кто-то скажет, что лучше не иметь представления о многих недугах.

Но если вы будете в курсе всех происходящих с организмом событий, то и своевременно начатое лечение будет иметь положительный эффект.

В данной статье речь пойдет о таком явлении, как спайки. Что это такое, какие имеет симптомы и как бороться с таким недугом? Для начала стоит сказать о том, что же это за болезнь. И дать определение слову спайки что это такое. Этот недуг характеризуется образованием в организме человека тончайших волокон или пленок. Они склеивают между собой близко располагающиеся органы.

Тем самым нарушается работа отдельной системы человека. Стоит отметить, что спаечный процесс чаще всего поражает представительниц слабого пола.

У них такой недуг возникает в малом тазу. Несмотря на это, заболевание может появиться в пищеварительной, кровеносной, сердечной и других системах организма. Увидеть спайки практически невозможно. Они настолько тонкие и прозрачные, что человеческому зрению это просто не под силу.

Однако наличие недуга можно заподозрить по неправильному расположению органов брюшной полости. Часто склеенные между собой части смещены. Диагностировать спаечный процесс можно при ручном осмотре или во время ультразвуковой диагностики. Пленки, находящиеся в малом тазу, гинеколог может заподозрить во время осмотра на кресле.

Диагноз подтверждается после процедуры УЗИ. Самой, пожалуй, распространенной причиной недуга является воспаление.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Спайки кишечника, в том числе после операции: симптомы, лечение болезни

Причины появления спаек кишечника после операции и как их убрать

Спайки кишечника — это патологические сращения ткани, окружающей орган висцеральной брюшины с окружающими тканями или соседними петлями кишечника. Образование спаек нарушает нормальную анатомию брюшной полости и мешает функционированию кишечника. Сращения могут сдавливать просвет желудочно-кишечного тракта, на фоне чего может развиться частичная или полная кишечная непроходимость. В большинстве случаев спайки формируются постепенно, поэтому долгое время заболевание не проявляется никакими симптомами.

Ухудшение состояния пациента обычно ассоциировано с возникновением сопутствующих осложнений — спаечной кишечной непроходимости, сдавления и смещения органов. Клиническая картина таких состояний складывается из следующих симптомов:.

Спайки кишечника являются защитной реакцией брюшины в ответ на повреждение. Такой процесс может развиваться на фоне следующих состояний:. Острые воспалительные заболевания органов в брюшной полости: перитонит, аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Тяжелое течение патологий пищеварительной системы сопровождается развитием перитонита — воспаления брюшины. После проникновения инфекции в брюшную полость ткань брюшины начинает разрастаться в ответ на патологическое воздействие. Вследствие этого возникают спайки между органами. Особенно часто они образуются при массивном разлитом перитоните, когда воспаление затрагивает всю поверхность брюшины.

Хирургические вмешательства. При обеспечении доступа на передней брюшной стенке хирурги рассекают висцеральную и париетальную брюшину. Травматизация оболочки, особенно в сочетании с инфекцией, которая может попасть в рану, приводит к активизации спаечных процессов.

Травмы живота. Сильные ушибы сопровождаются образованием внутрибрюшинных гематом, при разрешении которых возможно возникновение спаек. Последствия лучевой терапии. Повреждение брюшины может быть вызвано радиационным воздействием, которое используется в лечении онкологических заболеваний. Наследственная предрасположенность. Одним из факторов, способствующих появлению спаек, является генетически детерминированная склонность брюшины к повышенному образованию сращений.

Диагностика Анализ клиники и анамнеза. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому большое значение имеет оценка анамнеза пациента. Если у больного были предшествующие заболевания органов брюшной полости, или операционные вмешательства, то стоит заподозрить у него спаечную болезнь. Рентгенологическое исследование с контрастом.

При проведении диагностики можно обнаружить участки, где петли кишечника пережимаются извне. Это косвенно свидетельствует о наличии спаек. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследования являются более точными методиками диагностики. Они дают возможность послойно осмотреть органы брюшной полости. Предпочтительнее использовать МРТ, так как она позволяет более четко визуализировать мягкие ткани.

Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ считается дополнительным методом обследования. С помощью него можно оценить положение внутренних органов, однако во многих случаях информативность исследования низкая из-за метеоризма — наличия газа в полости кишечных петель. Диагностическая операция на брюшной полости является наиболее информативным методом, который позволяет подтвердить диагноз и установить точную локализацию спаек. Лечение Тактика лечения спаек кишечника зависит от наличия клинических проявлений данного состояния.

Если у пациента имеется бессимптомное течение патологии, то в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами. При этом пациент должен регулярно обследоваться у специалиста для профилактики осложнений.

Если же у больного есть выраженные клинические проявления, то помимо медикаментозного лечения ему проводится хирургическое вмешательство, направленное на полную ликвидацию сращений. При легком течении спаечной болезни возможно частичное рассасывание образований с помощью воздействия специфических препаратов. К ним относятся ферменты Химотрипсин, Трипсин , а также спленин и инъекции стекловидного тела.

Помимо этого, больным назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений. Так, для снятия боли назначаются спазмолитики Но-шпа, Папаверин. При наличии симптомов паралича кишечника могут применяться средства, стимулирующие перистальтику.

При наличии симптомов спаек кишечника пациенту в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Без удаления сращений возможно развитие спаечной кишечной непроходимости, которая может привести к ряду тяжелых осложнений. Методика не требует обеспечения большого доступа в брюшную полость, во время операции инструменты вводятся через небольшие проколы.

Рассечение сращений проводится специальным микроинструментарием. Это позволяет минимально травмировать брюшину и предотвратить повторное возникновение спаек.

Сращения могут быть рассечены с помощью воздействия лазера. Такое воздействие имеет минимальную травматичность по отношению к брюшной стенке. Операция проводится из лапароскопического доступа с помощью электроножа, который легко рассекает сращения и обеспечивает гемостаз — остановку кровотечения из поврежденных сосудов.

Инновационная методика предполагает введение в ткани спайки воды под большим давлением. Это приводит к разрыву образовавшегося сращения. При наличии спаечной кишечной непроходимости или при массивном образовании сращений требуется обеспечение большого доступа в брюшную полость. В этом случае проводится вскрытие передней брюшной стенки, обнаружение места сдавления кишки. Врач проводит оценку жизнеспособности петли, которая пережималась спайками. Если в органе начались процессы некроза, то в обязательном порядке проводится резекция участка кишки и наложение анастомоза на здоровые концы.

Реабилитационный период После операции пациент должен соблюдать постельный режим в течение дней. После этого можно постепенно восстанавливать нормальную физическую активность. Больному назначаются спазмолитики, снимающие боли в животе, а также антибиотики для профилактики вторичной инфекции. В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость.

Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход. Спайки после операции, являются проблемой для тех, кто перенес операции на органах брюшной полости или малого таза?

Данная проблема и поныне остается актуальной в хирургии, так как существует огромное количество методик профилактики появления новых спаек и лечения уже образовавшихся. Однако несмотря на все усилия, часто после обширных оперативных вмешательств продолжает развиваться процесс спайкообразования. Это во многом определяется особенностями организма человека и характером вмешательства.

Впрочем, даже после появления послеоперационных спаек кишечник можно лечить, уменьшая симптомы заболевания. Спаечная болезнь является состоянием, которое возникает при образовании большого количества отдельных спаек или формирования значительно выраженного спаечного процесса, который приводит к нарушению функционирования внутренних органов. В большинстве случаев спайки кишечника возникают после оперативных вмешательств. Наиболее часто они появляются после больших операций, выполненных путем лапаротомии через большой разрез брюшной стенки.

Еще оперировавшие на заре хирургии врачи заметили, что при необходимости повторных операций в брюшной полости обнаруживаются сращения между отдельными органами.

Уже тогда хирургам было понятно, что многочисленные жалобы, которые предъявляют больные после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, связаны со спайками. С тех пор началась сложная история изучения данной проблемы. Спаечный процесс спайка кишок на данный момент является одним из наиболее изученных патологических процессов в организме человека. К основным реакциям внутренней среды, играющим решающую роль в возникновении спаек, относятся:.

Во время оперативного вмешательства неизбежна травматизация брюшины. В том случае, если был поврежден только один ее листок, а тот, с которым она контактирует, остался цел, спайка не образуется. Но даже если такая травма обусловила возникновение сращения между органами, то оно будет поверхностным, легко расслаиваемым и не приведет к нарушению функции органов.

Если же были травмированы 2 соприкасающихся листка, то запускается целый каскад патологических реакций. Вследствие нарушения целостности кровеносных капилляров возникает выход отдельных белков крови. В слипании органов основную роль играют глобулины а именно факторы свертывания. При контакте этих белков с обнаженной тканью кишечника запускается каскад реакций свертывания. Исходом этого каскада является выпадение фибриногена в осадок в виде фибрина.

В процессе свертывания крови значительную роль играет противосвертывающая система, которая активируется несколько позже свертывающей. В большинстве случаев кровь, попавшая на брюшину петель кишечника, сначала свертывается, а затем снова переходит в жидкую фазу именно благодаря системе фибринолиза растворения выпавшего в осадок фибрина.

Но иногда при контакте с брюшиной этот процесс может нарушаться, и фибрин не растворяется. В таком случае могут появляться сайки. В большинстве случаев образовавшиеся спайки имеют небольшой размер и фактически не влияют на функционирование внутренних органов. Однако в том случае, когда происходит деформация структуры, возникают симптомы спаек.

Клиника зависит как от размеров, так и от локализации патологического процесса. К наиболее частым симптомам спаечного процесса относят:. Болевые ощущения в животе являются основным проявлением спаечной болезни. Причина боли заключается в серьезном нарушении функционирования кишечника.

Характер боли тоже может отличаться у разных больных. У одних он носит постоянный характер, у других — схваткообразный. Особенностью болевых рецепторов стенки кишечника является их повышенная чувствительность к растяжению.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Лечение спайки кишечника после операции

После экстренного хирургического вмешательства нередко возникает процесс разрастания соединительной ткани в брюшной полости. Разросшаяся фибра зачастую доставляет массу неудобств, начиная от дискомфортных ощущений и заканчивая грозным осложнением — женским бесплодием. Спайки — это разросшаяся соединительная ткань, образующаяся внутри органов и между ними.

Возникает спаечный процесс в результате ранее перенесенного воспаления в органах либо после разрезов в ходе проведения хирургических манипуляций.

Во втором случае спайки возникают чаще. Опасность разрастания соединительной ткани заключается в том, что она занимает свободное место в других органах, что может вызвать ряд проблем.

Наиболее распространенный пример — бесплодие у женщин. Разросшаяся фибра преграждает путь сперматозоидам в фаллопиевых трубах, из-за чего зачатие технически становится невозможным.

В более тяжелых ситуациях образования перекрывают просвет кишечника, что создает частичную или полную кишечную непроходимость. Полное закрытие кишечного просвета — опасное состояние, требующее срочной госпитализации.

Если не помочь пациенту вовремя, он умрет от заражения крови. Если тканевых соединений становится слишком много , повышается риск склеивания внутренних органов, что тоже очень опасно. При появлении недомогания не следует откладывать визит к врачу. Фиброзное разрастание — результат защитной реакции организма на иссечение органов или брюшной стенки.

При глубоком повреждении в спайках формируются коллагеновые и нервные волокна с образованием венозных анастомоз. Нарастание фиброзных нитей возможно в ответ на воспалительное поражение органа. По этой причине важно вовремя лечить болезни, передающиеся половым путем, и инфекционные заболевания. Другие причины появления — химические ожоги, травматические повреждения. Вызвать спаечный процесс в послеоперационный период могут не только разрезы брюшной полости, но и длительное использование гормональной контрацепции постановка внутриматочной спирали, проведение аборта, разрастание эндометрия — внутреннего слоя матки.

Особенности лечения спаечной кишечной непроходимости. Лучшие рецепты народных средств для лечения спаек. Из-за чего появляется и чем опасна кишечная непроходимость. Поначалу соединительная фибра слабая и тонкая, на первых стадиях заболевания ее легко рассоединить. Со временем пленка утолщается, возможно даже образование окостенения.

На поздних стадиях фиброзные ткани иссекаются только хирургическим путем. Клиническая картина устанавливается на основе двух критериев : силы поражения количество нарастаний и места локализации. Больного часто мучают симптомы, напоминающие прогрессирование болезней кишечника или поражение желудочно-кишечного тракта. Часто негативному состоянию предшествует бессимптомный период, когда заболевание находится на начальной стадии.

Пока соединительная ткань еще мягкая и не успела разрастись либо склеиться , никаких негативных проявлений не возникает. Со временем появляется дискомфорт в животе. Если болезненность игнорируется либо списывается на другие неблагоприятные состояния, спаек становится еще больше и они твердеют. Полное перекрытие просвета кишечника — самое опасное осложнение, требующее срочной госпитализации. В данном случае лечение проводится оперативным путем. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Больной подробно описывает характер болевых ощущений.

Врач должен обязательно уточнить, была ли ранее проведена полостная операция , какие имеются или имелись ранее воспалительные процессы. Для подтверждения диагноза потребуется пройти УЗИ-диагностику, рентген или магнитно-резонансную томографию.

Наиболее точный и одновременно лечебный способ — проведение лапароскопии. Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого хирург видит все мельчайшие детали внутри брюшной полости. Если будет обнаружен спаечный процесс, специалист может сразу провести иссечение разросшейся фиброзной ткани.

Обязательно проводятся лабораторные исследования : забор крови и мочи для проведения общеклинических и биохимических анализов. Что делать при непроходимости у пожилых людей. Основные диеты при кишечной непроходимости. Многих пациентов интересует: существует ли способ устранения спаек без оперативного вмешательства. Такой вариант возможен в случае раннего обнаружения изменений, когда спайки представляют собой только образовавшуюся пленку.

Слабая соединительная ткань легко разрывается без операции. Оперативное вмешательство необходимо, если образований много , они уже начали склеивать внутренности, а также в опасных случаях: при непроходимости кишечника либо если бесплодие не поддается лечению консервативными методами.

Иссечение проводится лапароскопическим методом. Послеоперационный период после лапароскопии протекает намного легче, нежели после проведения полостной операции хирургическим путем.

В течение первых двух суток пациент приходит в себя после наркоза, ему нельзя употреблять пищу и пить воду. Разрешается только смачивать губы и полоскать рот при сильной жажде. Консервативные методы терапии направлены на нормализацию функций организма и устранение воспалительного процесса.

Иногда назначаются НПВС, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Если возникают проблемы с желудком, могут потребоваться слабительные и ферментные препараты. Реже назначаются успокоительные средства. При недавно образовавшихся спаечных соединениях хорошо помогает дыхательная гимнастика. Самый простой вариант: положить большой палец правой руки над пупком, а большой палец левой руки — под ним, на вдохе пальцы натягивают кожу друг к другу, а на выдохе они проделывают обратное движение.

Так нужно повторять ежедневно, по несколько раз в день. Если образования уже затвердевшие, массаж будет малоэффективен. Из методов физиотерапии на начальных стадиях развития используются электрофорез и накладывание озокерита. Следует пройти полный курс процедур.

Физиотерапия хороша тем, что она не вызывает побочных эффектов, улучшает репаративные процессы в органах и тканях, устраняет воспалительный процесс. Правильное питание — залог здоровья и долголетия. Этот принцип актуален и для терапии разросшейся фиброзной ткани. Исключение вредной пищи из рациона облегчает работу кишечника.

Из меню убираются продукты, провоцирующие запоры: рис, сваренные вкрутую яйца, черный шоколад. Также не следует употреблять газообразующие продукты: бобовые, сладости и виноград. Обязательно исключается жирная и жареная пища, полуфабрикаты. Предпочтение отдается кашам, нежирным сортам рыбы, постному мясу курица, индейка , овощам и фруктам. Во время вынашивания ребенка и кормления грудью предпочтительны неинвазивные методы терапии , направленные на облегчение состояния женщины и предотвращение усиления воспалительного процесса.

Назначаются физиотерапия, гимнастика или специальный массаж, правильное питание. При этом пациентка проходит регулярные медицинские обследования. Оперативное вмешательство показано в крайних случаях. В большинстве случаев спаечный процесс возникает после иссечения органов брюшной полости или перенесенных воспалений. Консервативный метод лечения включает комплексный подход с диетой, приемом лекарств и гимнастикой. Операция требуется, когда болезнь угрожает жизни пациента.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением!

Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Спайки кишечника: фото. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0.

Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Симптомы и послеоперационное лечение спаек кишечника

Мировая медицинская статистика говорит о том, что в течение жизни различным вмешательствам на брюшной полости подвергается большая часть населения. Первенство среди них держит аппендэктомия удаление аппендикса , за ней — операции на органах женской половой сферы по поводу опухолей, воспаления, кесарево сечение. Третье место занимают вмешательства на органах пищеварения — желчном пузыре и печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, за ними идут различные повреждения живота.

Образование спаек в брюшной полости в ответ на любое вмешательство — защитная реакция организма, стремящегося ограничить болезненный процесс. Их образование происходит за счет раздражения или повреждения брюшины, покрывающей органы. Она начинает усиленно продуцировать фибрин и коллагеновые волокна, приводящие к сращениям между органами.

Чаще всего эти сращения представлены синехиями — соединительнотканными перемычками, которые не доставляют пациенту особого беспокойства. В ряде случаев образуются плотные фиброзные тяжи, вызывающие боли, деформацию органов и расстройство их функции.

Максимально страдает кишечник, потому что его петли занимают большую часть брюшной полости, развивается спаечная болезнь.

На интенсивность спаечного процесса влияют:. Наиболее часто спаечный процесс развивается после таких продолжительных вмешательств, как резекция желудка , правосторонняя гемиколэктомия удаление восходящего отдела ободочной кишки , после операции по удалению стомы кишечника и восстановлению его проходимости.

Большое значение имеют особенности организма больного, а точнее — усиленная выработка ферментов, коллагена, фибрина. У людей со склонностью к образованию грубых рубцов после повреждений кожи образуются и более плотные спайки. Спаечная болезнь проявляется клинически 2 основными группами симптомов: болевым синдромом и нарушением функции пищеварительного тракта.

Боли в животе имеют тянущий характер, возникают спустя время после приема пищи, при физической нагрузке, поднятии тяжестей. Боли также могут быть внизу живота, в промежности из-за спаек в области малого таза, как последствие операций на прямой кишке , простате, матке.

Характерны частые вздутия живота, урчание в животе, задержка стула, может беспокоить отрыжка, тошнота, периодическая рвота. Многие пациенты теряют в весе, имеют бледную окраску кожи из-за скопления токсинов, ощущают общую слабость. Спаечная болезнь может иметь хроническое или острое течение. В острых случаях развивается кишечная непроходимость, когда перекрывается просвет кишки. Это — тяжелое осложнение, требующее неотложной госпитализации и оперативного лечения.

Совет : в случае, когда боли в животе резко усиливаются, появляется рвота, не отходят газы, нет стула — нельзя принимать никаких лекарств, а немедленно вызывать неотложку. При подозрении на спаечный процесс назначается обследование органов пищеварения: УЗИ, рентгеноскопия желудка, ирригоскопия — контрастное исследование толстой кишки с бариевой взвесью.

Далее, когда назначают колоноскопию кишечника осмотр зондом , специалист уже должен иметь представление о его состоянии по результатам рентгенологического обследования.

Если невозможно по какой-либо причине выполнить ирригоскопию или эндоскопический осмотр, например, в связи с возрастом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями, проводится виртуальная колоноскопия — сканирование томографом.

Одновременно с проведением колоноскопии может быть выполнена операция по удалению полипов в прямой кишке , выявленных при исследовании. Если необходимо, дополнительно проводится диагностическая лапароскопия — осмотр полости живота фиброоптическим аппаратом, введенным через небольшой надрез кожи. Павильное питание и грамотная физическая активность помогут вам избежать спаечных процессов. Профилактика проводится по двум направлениям — медицинская, которая в компетенции врачей-специалистов, и личная, состоящая в выполнении пациентом врачебных рекомендаций, режима физической активности и питания.

Разумеется, большую роль в медицинской профилактике играет качество хирургического вмешательства, а оно, в свою очередь, зависит как от квалификации и мастерства специалиста, так и возможностей клиники, наличия современных технологий и медикаментов.

Что касается пациента, то он должен после операции выполнять все назначения врача, посещать процедурный кабинет, избегать тяжелых физических нагрузок, выполнять лечебную гимнастику и соблюдать диету. В современной хирургии практикуется ранняя активация оперированного больного, так как гиподинамия способствует развитию спаек.

Лечить спаечную болезни при хроническом течении можно амбулаторно. Назначаются физиотерапевтические процедуры и ферментные препараты, размягчающие коллагеновые волокна и фиброзную ткань. Хороший эффект дает курортное лечение — пелоидотерапия грязелечение , бальнеотерапия лечение минеральными водами. Оперативное лечение проводится при развитии острой кишечной непроходимости — рассечение сращений, восстановление эвакуаторной функции, с применением лазерохирургии, электрохирургии, в тяжелых случаях выполняется резекция кишки.

Вводятся протеолитические ферменты трипсин, химопсин, фибринолизин и стероидные гормоны, проводится ранняя стимуляция перистальтики. Совет : недопустимо переедание, а также голодная диета с целью снижения веса. И то, и другое одинаково вредно, так как может привести к завороту кишок и их непроходимости. Спайки кишечника — это хроническое заболевание, и полностью устранить их нельзя. Однако практика показывает, что, наблюдаясь у специалиста, выполняя все его рекомендации, можно предупредить нежелательные осложнения и вести полноценный активный образ жизни.

Причины появления спаек кишечника. Содержание: 1 Когда и почему развивается спаечный процесс 2 Как проявляются спайки в брюшной полости 2. Спайки кишечника. Периодические боли в животе могут свидетельствовать о спаечном процессе.

Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диета после операции на кишечнике: питание, меню

Комментариев: 5

  1. Вик:

    Irina, людей вам не переделать. Начните с себя.

  2. Vera_1602:

    lyazzatr, как можно принимать витамины курсами? для жизнидеятельности клетки каждый день необходимо получать более 90 наименование витаминов и минералов,а их отсутствие уже ведет к накоплению проблем со здоровьем,в начале совсем незаметные,читайте биологию

  3. miss1967:

    9. Напалм

  4. омр:

    сложный текст

  5. kurotschkin:

    А разве это же не касается женщин, дабы потом не восклицать: мужчинам не нужны серьезные отношения, забывая добавить…, с ней?????