Повышено содержание условно патогенных бактерий

Из этого утверждения многие делают вывод, что дисбактериоза не существует, его не нужно выявлять и лечить. Сыну 5 месяцев, сдали анализ кала на дисбактериоз. Заключение: наблюдается снижение содержания бифидобактерий. Повышено содержание клостридий, условно-патогенных бактерий клебсиеллы , энтерококков.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое условно-патогенные бактерии?

В организме человека постоянно присутствует множество разнообразных бактерий. Все они состоят со своим носителем в различных отношениях. Большая часть микрофлоры человека образована микробами, которые являются симбиотическими, то есть получают некоторую пользу от организма и в то же время играют определенную роль в его функционировании. Помимо них существуют так называемые условно патогенные микроорганизмы, которые при обычных условиях не представляют никакой опасности для здоровья, но в конкретной ситуации могут начать активно размножаться и провоцировать развитие заболеваний.

Существуют определенные критерии, при выполнении которых условно патогенные бактерии могут стать опасными для организма. К ним относятся:. Все эти факторы могут с легкостью способствовать нарушению нормального баланса микрофлоры всего организма, так как они нередко вызывают гибель полезных бактерий.

В свою очередь, освободившееся место занимается условно патогенной флорой. Чаще всего это происходит в желудочно-кишечном тракте, способствуя развитию дисбактериоза, с которым сталкивался практически каждый.

У всех людей нормофлора сугубо индивидуальна, и ее состав отличается в каждом конкретном случае. В отличие от облигатно патогенных бактерий, условно патогенные микробы могут приносить пользу.

Постоянно борясь с их воздействием, микроорганизмы в составе полезной микрофлоры становятся более выносливыми, и иммунитет постепенно повышается.

Поэтому роль условно опасных бактерий достаточно важна, и если совсем избавиться от них, то можно нанести вред организму, спровоцировав общее ослабление иммунных функций. В желудочно-кишечном тракте присутствуют в немалых количествах условно патогенные энтеробактерии, а именно:. К потенциально патогенным микроорганизмам относят также негемолитические то есть те, которые не способны растворять эритроциты виды стафилококка. Довольно много УПМ встречается в толстом кишечнике, где они активно участвуют в липидном обмене.

Допускается также наличие стрептококков, в функции которых входит активизация выработки организмом иммуноглобулинов и борьба с облигатно патогенными микробами, такими, как сальмонеллы и шигеллы.

Существуют потенциально патогенные микроорганизмы, способные в достаточно редких случаях обусловить развитие серьезных инфекций, например, вейлонеллы и фузобактерии. Эти условно болезнетворные бактерии обычно располагаются в ротовой полости и не приносят вреда здоровью. Однако при попадании в область кишечника эти микробы могут спровоцировать тяжелые воспалительные процессы.

Но о них известно не очень много, поэтому при проведении различных исследований, касающихся причин возникновения дисбактериоза и свойств, которыми характеризуются кишечные инфекции, их не берут в расчет. Гораздо больше информации имеется об условно опасных бактериях хеликобактер пилори. Эти микроорганизмы обитают преимущественно в желудке и нередко являются причиной гастрита и язвенной болезни. Лечить такие заболевания, вызванные условно патогенными микробами, крайне тяжело, так как эта разновидность отличается высокой устойчивостью к воздействию противомикробных препаратов.

В отличие от иных токсикоинфекций, болезни, вызываемые условно патогенными микроорганизмами, имеют ряд признаков, с помощью которых их можно распознать:. Источниками могут быть сами пациенты, у которых имеются характерные признаки заболеваний, носители инфекции. Нередко заражение происходит из внешней среды, так как некоторые потенциально патогенные микроорганизмы имеют возможность распространяться только таким способом. Кроме того, причиной госпитальных инфекций могут быть те УПМ, которые прекрасно себя чувствуют во влажной среде, для них подходят системы отопления и вентиляции, увлажнители воздуха, дистилляторы и иные подобные приборы.

Поэтому огромное значение имеет их правильная обработка. Некоторые возбудители оппортунистических инфекций имеют возможность для размножения, находясь в жидкостях, которые предназначены для дезинфекции и являются антисептиком. Условно опасный микроорганизм, попадая в благоприятные для него условия, с легкостью может вызвать нозокомиальные больничные заболевания.

Характеристики этих инфекций чаще всего зависят от отделения, в котором они возникают. Чтобы предотвратить такое развитие событий, необходимо принимать основные профилактические меры.

В результате грамотно проведенной профилактики микроорганизмы условно патогенные и облигатно патогенные практически полностью удаляются из стационара. В первую очередь это дезинфекция и стерилизация. Помимо этого, необходимо свести к минимуму риск проникновения бактерий извне, а также вынос их за пределы больницы.

Условно опасные микроорганизмы сами по себе никогда не станут причиной каких-либо заболеваний. Чтобы это произошло, необходимо выполнение определенных условий. Поэтому достаточно вести здоровый образ жизни, избегать нервных напряжений, правильно питаться и лечить любые инфекционные заболевания своевременно. Занимаюсь написанием статей с года. Помимо этого пишу на многие другие темы. Все статьи на сайте носят исключительно ознакомительный характер.

В статьях, описывающих ту или иную болезнь, нет призыва к действию. Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, Вам обязательно необходимо обратиться к врачу! Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Разновидности условно патогенных микроорганизмов и их роль в микрофлоре человека. Бактерия протея под микроскопом. Содержание: 1 Условия, способствующие появлению патогенных микробов 2 Разновидности условно патогенных бактерий 3 Особенности заболеваний, спровоцированных УПМ 4 УПМ как источники внутрибольничных инфекций. Клебсиелла пневмония, вызывающая воспаление легких, под микроскопом. Бактерия хеликобактер пилори, обитающая в слизистой желудка и вызывающая гастрит и язву.

В больницах важно принимать профилактические меры по дезинфекции. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Таблица 1.

Условно-патогенная микрофлора

Условно-патогенные бактерии обитают в организме практически каждого человека, который даже не подозревает об их существовании. Иммунная система здорового человека отлично справляется с ними, сдерживая их размножение и не давая проявить свои пагубные свойства. Когда можно считать их безопасными, а в каком случае нужны антибиотики? Условно-патогенные бактерии — это очень большая группа микроорганизмов, которые обитают на коже и слизистых оболочках практически каждого человека. К ним относятся кишечная палочка, золотистый стафилококк, некоторые виды стрептококков и прочие бактерии.

В подавляющем большинстве случаев они ведут себя достаточно мирно и никакого дискомфорта хозяину не причиняют. Причина в том, что иммунная система здорового человека достаточно сильна для того, чтобы не дать им возможности проявить свои патогенные свойства в полной мере. Однако проблемы возникают тогда, когда по какой-либо причине иммунитет сильно снижается.

В таком случае условно-патогенные бактерии представляют собой реальную опасность для здоровья. Это возможно в следующих ситуациях:. Все эти факторы по отдельности, а особенно при совокупности нескольких из них, могут привести к тому, что условно-патогенные бактерии вызывают развитие довольно серьезной инфекции и становятся угрозой для здоровья человека. Доктора всех специальностей часто сталкиваются со следующей ситуацией: при получении положительного анализа на наличие золотистого стафилококка в мазке из зева, носа, с поверхности кожи или в грудном молоке совершенно здоровый человек крайне тревожится и требует от доктора активного лечения в том числе, сразу антибиотиками.

Такая обеспокоенность вполне объяснима, но в большинстве случаев беспочвенна, ведь почти половина людей во всем мире инфицирована золотистым стафилококком и даже не подозревает об этом. Этот микроорганизм обитает на кожных покровах и слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Он обладает совершенно феноменальной устойчивостью к действию различных факторов внешней среды: кипячению, охлаждению, обработке различными антисептиками, влиянию многих антибиотиков. По этой причине избавиться от него практически невозможно.

Он обсеменяет собой все поверхности в доме, в том числе мебель, игрушки и бытовую технику. Если бы не способность местного иммунитета кожи ослаблять активность этого микроорганизма, то большая часть людей давно бы уже погибла от инфекционных осложнений. Таким образом: иммунитет здорового человека — это единственный фактор, с которым не может справиться золотистый стафилококк. Однако при ослаблении защитных сил человек попадает в категорию повышенного риска.

В этом случае золотистый стафилококк может быть причиной таких серьезных заболеваний, как пневмония, менингит, инфекционные поражения кожи и мягких тканей панариций, абсцесс, флегмона и др. Единственное возможное лечение стафилококковой инфекции — это применение антибиотиков , к которым чувствителен этот микроорганизм.

Кишечная палочка — это естественный обитатель нижнего отдела пищеварительного тракта всех людей. Полноценная работа кишечника без нее просто невозможна, ведь она играет важную роль в процессе пищеварения. Помимо этого, данная бактерия способствует выработке витамина К, который участвует в процессе свертывания крови, а также предотвращает активное развитие патогенных штаммов кишечных бактерий, вызывающих серьезные заболевания.

Вне организма человека кишечная палочка может существовать совсем непродолжительное время, так как наиболее комфортные для себя условия она находит именно на поверхности слизистой кишечника. Однако эта безобидная и очень полезная бактерия может представлять собой реальную опасность при попадании в просвет других органов или в брюшную полость.

Это возможно при перитоните образовании отверстия, через которое выходит содержимое кишечника , занесении кишечной флоры во влагалище или мочевыводящие пути.

Это механизм возникновения вульвовагинита, уретрита, цистита, простатита и других заболеваний. Зеленящий стрептококк также относят к условно-патогенным бактериям, ведь его можно обнаружить у большинства здоровых людей. Излюбленная его локализация — полость рта, а, если быть точным, слизистая, покрывающая десны и зубная эмаль.

Помимо этого, данный микроб можно обнаружить в мазках из зева или носа. Особенностью зеленящего стрептококка является то, что в условиях повышенного содержания глюкозы в слюне он приобретает способность разрушать эмаль зубов, вызывая кариес и пульпит. Таким образом, элементарная гигиена полости рта после приема пищи и спокойное отношение к сладкому является лучшей профилактикой этих заболеваний.

Помимо этого, зеленящий стрептококк иногда вызывает развитие и других недугов: фарингит, гайморит, тонзиллит. Наиболее тяжелыми болезнями, причиной которых может стать зеленящий стрептококк — пневмония, пиелонефрит, эндокардит и менингит.

Однако развиваются они лишь у очень ограниченной группы людей, относящихся к категории повышенного риска. Учитывая, что все эти микроорганизмы являются бактериями, то единственный правильный метод терапии — прием препаратов из группы антибиотики. Однако для таких серьезных препаратов должны быть определенные показания, к которым не относится бессимптомное носительство. Если положительный ответ сочетается с признаками инфекционной болезни лихорадка, симптомы интоксикации, боли, увеличение лимфатических узлов и местные проявления , то антибиотики, несомненно, показаны.

Однако решать это должен только лечащий врач по совокупности всех данных клинической картины.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое микробиом, условно-патогенная флора,полезные бактерии? Восстановление микрофлоры кишечника

Избыточный бактериальный рост в кишечнике: патогенетические особенности и лечебные подходы

Условно-патогенные микроорганизмы — это бактерии и грибки, которые при нормальных условиях не приносят вред человеку. Они мирно сосуществуют с организмом без вреда для здоровья. Однако если состояние человека ухудшается, снижается местный иммунитет, то микроорганизмы из этой группы могут вызвать воспаление и привести к инфекции. Условно-патогенная микрофлора — это микроорганизмы, которые обитают в кишечнике человека.

В норме они могут содержаться в небольших количествах. Повышение числа условно-патогенных бактерий может быть признаком патологического процесса. Микроорганизмы в кишечнике человека. Протеи — это микроорганизмы, которые могут вызвать активную кишечную инфекцию при нарушении местного иммунитета и общем ухудшении состояния организма.

У пациентов с протейным заражением возникает сильная диарея, резко снижается аппетит, может возникать повторная рвота. Стул водянистый, зеленого цвета, с неприятным запахом. Может появляться вздутие живота, сильные боли. Клебсиеллы — это микроорганизмы, которые часто обитают в кишечнике. При развитии инфекции у пациента резко появляются симптомы заболевания — повышение температуры, рвота, жидкий стул с примесью непереваренных фрагментов пищи.

Клебсиеллезная инфекция особо опасна тем, что наиболее часто она встречается у детей, особенно в раннем возрасте. Кампилобактеры — это микроорганизмы, которые также входят в условно-патогенную микрофлору. Активное заражение этими бактериями наиболее часто встречается у детей, беременных и людей с тяжелыми заболеваниями. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры, появления болей в мышцах. Затем присоединяется многократная рвота и сильная диарея. Псевдомонады — это микроорганизмы, которые вызывают синегнойную инфекцию.

Для нее характерны сильные боли в животе, появление жидкого стула. Затем возможно повышение температуры, общая слабость, интоксикация организма. Без должного лечения заболевание может перейти в генерализованную форму — появляется тяжелый сепсис, который требует экстренного вмешательства врачей. Стрептококки — это микроорганизмы, которые вызывают особо тяжелые кишечные инфекции.

Такая закономерность объясняется тем, что они вызывают воспалительные процессы и нарушают перистальтику кишечника. Возникают симптомы поражения кишечника — диарея и боли в животе, которые могут также сопровождаться рвотой. Серрации — это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут привести к развитию тяжелого диарейного синдрома. Инфицирование этим микроорганизмом сопровождается учащением стула, вплоть до раз в сутки. Характер испражнений при этом также изменяется — они становятся водянистыми, может обнаруживаться примесь желчи или крови.

Выраженная форма заболевания сопровождается сильными болями в нижней части живота. Грибки из рода Кандида могут вызвать тяжелую кишечную инфекцию.

К ее симптомам относятся боли, диарея с примесью крови в стуле. Проявления со стороны пищеварительного тракта сопровождаются также общей интоксикацией организма — повышением температуры тела, общей слабостью, снижением аппетита.

Для диагностики состояния микрофлоры кишечника применяется анализ на условно-патогенную микрофлору УПФ. Исследование позволяет определить точное содержание микроорганизмов из этой группы. По полученному показателю можно судить о состоянии кишечника и наличии патологического процесса. Анализ назначается, когда у врачей возникает подозрение на кишечную инфекцию. Исследование позволяет провести дифференциальную диагностику между различными поражениями пищеварительной системы.

Большинство из этих заболеваний протекает со схожей симптоматикой. Только бактериологический анализ помогает определить точно, какой микроорганизм вызвал патологию. На основании полученных результатов будет подбираться соответствующее лечение. Для проведения диагностики используется кал пациента. За несколько дней до исследования пациенту необходимо отказаться от использования ректальных свечей или масел.

Желательно провести анализ до начала антибиотикотерапии, так как медикаментозная терапия может неблагоприятно повлиять на полученный результат. После доставки кала в лабораторию проводится его бактериологический анализ. Специалисты не только определяют наличие микроорганизмов в кале, но и подсчитывают их количество. По уровню содержания бактерий можно судить о том, является ли появление микроорганизма в кале вариантом нормы или признаком патологии. Через несколько дней пациент получает заключение специалиста о составе его кишечной микрофлоры, с которым он должен прийти к своему лечащему врачу.

Доктор оценит результаты и назначит подходящую медикаментозную терапию инфекции. Главным компонентом терапии является введение антибиотиков, сульфаниламидов или прочих противомикробных препаратов.

Первоначально пациенту назначается препарат широкого спектра действия, который может сдерживать размножение практически всех условно-патогенных микроорганизмов. При условно-патогенной инфекции в обязательном порядке проводится бактериологическое исследование кала. Во время его проведения определяется не только вид микроорганизма, вызвавшего заболевание, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Поэтому после получения результатов назначается то лекарственное средство, которое точно действует на эту бактерию. Подбор дозировки препарата зависит от множества факторов. На него влияет активность прогрессирования симптомов, тяжесть течения заболевания и общее состояние пациента. Большое значение имеют сопутствующие патологии, которые способствуют более продолжительному течению заболевания.

Большинство кишечных инфекций сопровождается появлением сильной интоксикации организма. Для коррекции этого состояния пациенту назначаются противовоспалительные препараты, которые снижают активность патологического процесса. Больной должен много пить, чтобы восполнить потерю жидкости. При сильно выраженном интоксикационном синдроме требуются более активные мероприятия — инфузионная терапия. Также важно устранить боли в животе. Для этого используются анальгетики или спазмолитики.

Дополнительные меры лечения будут зависеть от особенностей течения заболевания у пациента и его симптомов. Тихонов Алексей. Содержание 1 Представители кишечной флоры 2 Условно-патогенные бактерии 2. Рекомендуем почитать: Меры профилактики кишечных инфекций. Рекомендуем почитать: Как сдавать анализ кала на микрофлору кишечника?

Читайте по теме: Влияние микрофлоры кишечника на иммунитет. Рекомендуем почитать: Препараты бактериофагов: их использование, преимущества и недостатки. В продолжение темы обязательно читайте: Кишечная палочка: о бактерии, ее виды, патогенные и непатогенные штаммы Энтерококки: о бактерии, нормальное и патологическое существование Золотистый стафилококк в кишечнике: опасность возбудителя, симптомы и лечение Клебсиелла в кишечнике: опасность бактерии, симптомы и лечение препараты, диета Клостридии в кале у взрослого: опасность, симптомы и лечение диета, препараты Энтеробактерии в кале у ребенка: опасно ли это и как лечить?

Клостридии в кале у ребенка: опасность и лечение патологии Клебсиелла в кале у грудничка: симптомы, лечение и прогноз для ребенка Гемолитическая кишечная палочка: чем опасна и когда нужна терапия? Цитробактер в кале: нужно ли лечить инфекцию? Метки: Кишечные инфекции Условно-патогенные бактерии. Тихонов Алексей Врач. Холерный вибрион Шигеллы Сальмонеллы Золотистый стафилококк Иерсинии.

Условно-патогенные микроорганизмы — это бактерии и грибки, которые при нормальных условиях не приносят вред человеку.

Разновидности условно патогенных микроорганизмов и их роль в микрофлоре человека

В организме существует множество бактерий, которые находятся с человеком в разных взаимоотношениях. Большую часть микрофлоры микробиоценоза представляют микроорганизмы, которые сосуществуют с человеком на основе симбиоза.

Иными словами, основная масса микробов получает от человека пользу в виде постоянной температуры и влажности, питательных веществ, защиты от ультрафиолета и так далее. В то же время эти бактерии сами приносят пользу, синтезируя витамины, расщепляя белки, соперничая с болезнетворными микроорганизмами и выживая их со своей территории. Такую часть микробов называют условно-патогенной микрофлорой. Условно-патогенные микроорганизмы УПМ желудочно-кишечного тракта борются за свое выживание, поэтому их поколения вырабатывают устойчивость к конкурентной нормальной флоре.

Лакто — и бифидобактерии в процессе жизнедеятельности производят вещества, сходные с антибиотиками по своему действию. Кроме того, сам организм, благодаря иммунной системе сдерживает размножение болезнетворных бактерий. Прием алкоголя и табакокурение, не говоря уже о наркомании, нервные стрессы, физические перегрузки, возрастные изменения, физиологическое несовершенство лимфатической системы у маленьких детей , различные заболевания в первую очередь — вирусного происхождения — все это нарушает нормальный баланс микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, приводит к гибели полезных микроорганизмов.

Природа не терпит пустоты, и на смену погибшим полезным бактериям приходят условно-патогенные. С этого момента начинается развитие дисбиоза и дисбактериоза. Если же бывшие условно-патогенными, а теперь ставшие болезнетворными, бактерии покидают свое привычное место жительства, проникая через тканевые барьеры, то развивается оппортунистическая инфекция.

Нормофлора у каждого человека индивидуальна по своему составу. То же самое касается и условно-патогенной микрофлоры, как части нормального биоценоза. Несмотря на свою пагубную деятельность, условно-патогенные микроорганизмы нужны нормальной микрофлоре.

То же самое происходит и с остальной иммунной системой. К условно-патогенным микроорганизмам желудочно-кишечного тракта относится практически все семейство Enterobacteriaceae. Сюда входят клебсиелла пневмония, энтеробактеры аэрогенес и клоацеа , цитробактер фреунди, протеи.

Предельно допустимой нормой для семейства энтеробактерий в ЖКТ является показатель в микробных единиц. Из семейства стафилококков в кишечнике обитают на постоянной основе негемолитические формы стафилококка, количество которого может достигать в норме 10 микроорганизмов на 1 гкала. Гемолитических форм, то есть растворяющих эритроциты, в кишечнике в норме быть не должно вообще. Из УПМ очень большое количество бактероидов фрагилис, например , можно встретить в толстом отделе кишечника.

Эти бактерии принимают участие в жировом липидном обмене. Но их количество не должно выходить за пределы 10 9 колониеобразующих единиц, то есть отдельных особей, в1 г кала. В кишечнике можно также встретить небольшое количество стрептококков , которые помимо антагонистических враждебных свойств несут также и полезную нагрузку в нашем организме — они стимулируют выработку иммуноглобулинов, а также активно подавляют патогенных бактерий типа сальмонелл, шигелл. Среди представителей нормофлоры также есть микроорганизмы, способные вызывать дисфункции кишечника.

То есть, собственно эти бактерии относят к условно-патогенным, но тем не менее, их полезные свойства преобладают над патогенными. Такими бактериями являются энтерококки фекалис и фециум. Грибы рода Кандида , которые в больших количествах населяют окружающую нас среду, естественно прижились и в ЖКТ.

Здесь допускается до КОЕ в 1 г кала колониеобразующих единиц. К сожалению, поскольку эти грибы приспособлены не только к нашей внутренней, но и к внешней среде, они обладают большим заражающим потенциалом, и наряду со стафилококками способны нанести существенный вред детскому организму. Из представителей условно-патогенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта есть и такие, которые весьма редко, но все же могут вызывать заболевания. К таким можно отнести вейлонелл и фузобактерий.

Их локализация, преимущественно, ограничена ротовой полостью. Но при попадании в кишечник, по данным некоторых ученых, они могут вызывать разного рода воспаления. Сведения о роли этих микробов в возникновении заболеваний ЖКТ весьма разрозненные и поэтому врачи, в лабораторных исследованиях причин дисбактериозов , особого внимания на них не обращают. В отличие от вейлонелл и фузобактерий, хеликобактер пилори изучен довольно неплохо. Ему было отведено большое внимание в последнее время в связи с тем, что средой обитания он избрал желудок.

Гастриты, язвенная болезнь желудка инфекционной природы в первую очередь связывается именно с хеликобактером. Лечение и приведение концентрации этого микроба к норме — довольно сложный процесс. Основная сложность терапии — высокая устойчивость хеликобактера к антимикробным препаратам.

Еще бы — ведь он обитает в среде с повышенной кислотностью и через него проходят все лекарственные препараты. Какие должны быть защитные механизмы у бактерии, чтобы не только выживать, но и прекрасно себя чувствовать в подобных условиях! Для того чтобы сдерживать патогенные свойства УПМ организму необходима помощь. Человек должен понимать, что его здоровье — в его же руках.

Какими бы замечательными антагонистическими свойствами ни обладали наши эшерихии , бифидобактерии и лактобактерии, им нужна наша помощь, которая заключается в разумном подходе к образу жизни, и в первую очередь — к питанию. Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья. Новости Одним из общепризнанных способов укрепления иммунитета является закаливание.

Хотя биохимические механизмы, которые приводятся в действие во время кратковременного погружения в холодную воду, до сих пор досконально. Несмотря на то, что принципы раздельного питания до сих пор не получили научно обоснованного подтверждения, проблема сочетаемости продуктов всё же существует. Для здорового человека она не особенно важна, ведь. Микрофлора — это совокупность микроорганизмов, живущих в определенной области организма, будь то кишечник кишечная микрофлора или влагалище соответственно — влагалищная микрофлора.

Нормальный бактериальный. Первый антибиотик, пенициллин, появился еще в начале прошлого века. Он стал настоящим спасением для огромного количества людей, особенно во вторую мировую войну — ведь в те времена практически не существовало.

Характеристика Заболевания Симптомы Лечение Энтеробактерии. Энтеробактерии лат. Когда необходимо принимать пробиотики? Пробиотики — это полезные для работы человеческого тела микроорганизмы. В основном это бактерии, которые способствуют поддержанию нормального состояния микрофлоры. Пробиотики и пребиотики: в чем разница? За счет схожести названий пробиотики и пребиотики нередко относят к одной группе препаратов или путают друг с другом.

Однако их общим свойством является лишь то, что и. Это достаточно обширная группа заболеваний. Их возбудители — протеи, могут находиться в воде,. Нажмите, чтобы отменить ответ. Наши ресурсы. Для оптовых покупателей. Нормофлорин - средство для нормализации микрофлоры кишечника и профилактики дисбактериоза Группа компаний Бифилюкс.

Политика конфиденциальности.

Условно-патогенные бактерии лечение

Таблица 1. Отраслевой стандарт N Основу нормальной микрофлоры кишечника составляют молочнокислые бактерии - бифидобактерии, лактобактерии и пропионовокислые бактерии с преобладанием бифидобактерий, которые выполняют ключевую роль в поддержании оптимального состава биоценоза и его функций. Падение количества бифидобактерий и лактобактерий ниже нормы говорит о наличии проблем в организме. Как минимум, это воспаление на слизистых оболочках и снижение иммунной защиты.

Патогенные энтеробактерии - это бактерии, способные вызывать острые кишечные инфекции возбудители брюшного тифа - сальмонеллы, возбудители дизентерии - шигеллы, возбудители йерсиниоза - йерсинии и др. Их присутствие в кале - это уже не просто дисбактериоз, а показатель опасного инфекционного заболевания кишечника. К условно-патогенной флоре относятся лактозонегативные энтеробактерии, клостридии, различные кокки и др.

В норме они не вызывают нарушений. Многие из них даже могут быть в определенной степени полезны организму. Конкурируя с полезными бактериями, условно-патогенная флора может войти в состав микробной пленки кишечника и стать причиной функциональных нарушений, воспалительных и аллергических заболеваний. Возможно попадание условно-патогенной флоры через кишечную стенку в кровь и распространение ее по организму транслокация , что особенно опасно для детей раннего возраста и лиц с выраженными иммунодефицитами, у которых эти микроорганизмы могут вызвать различные заболевания, в том числе, опасные для жизни.

Обычно количество обнаруженных бактерий в бланке анализа обозначается числом 10 в какой-либо степени: 10 3 , 10 5 , 10 6 и т. Бифидобактерии — это основа нормальной микрофлоры толстого кишечника.

Заметное снижение количества бифидобактерий - главный признак наличия дисбактериоза и иммунных нарушений. Дефицит бифидобактерий приводит к росту интоксикации, нарушению процессов углеводного обмена, всасывания и усвоения в кишечнике витаминов, кальция, железа и других микро- и макроэлементов. Без биопленки из бифидобактерий меняется структура и нарушаются функции слизистой оболочки кишечника, уменьшается количество иммунных клеток и их активность, повышается проницаемость кишечника для чужеродных агентов токсинов, вредоносных микробов и др.

В результате значительно увеличивается токсическая нагрузка на печень и почки, повышается риск развития инфекций и воспалений, авитаминозов и различных микроэлементозов. Лактобактерии, так же как и бифидобактерии, являются одной из главных составляющих нормальной микрофлоры человека. Значительное снижение количества лактобактерий говорит не только о дисбиотических нарушениях, но и о том, что организм находится в состоянии хронического стресса, а также о снижении противовирусной и противоаллергической защиты, нарушениях липидного обмена, обмена гистамина и т.

Бактероиды - условно-патогенные бактерии. При содержании в пределах нормы они выполняют много полезных для организма функций. Но при нарушении баланса в кишечном микроценозе или при превышении нормы бактероиды могут приводить к многообразным инфекционно-септическим осложнениям.

При избыточном росте бактероиды могут подавлять рост кишечной палочки, конкурируя с ней за кислород. Энтерококки - наиболее часто встречающиеся в кишечнике здоровых людей условно-патогенные микроорганизмы. Некоторые специалисты считают их безобидными. На деле же многие энтерококки способны вызывать воспалительные заболевания кишечника, почек, мочевого пузыря, репродуктивных органов не только при превышении ими допустимого количества при содержании более 10 7 , но и в количестве, соответствующем верхней границе нормы 10 6 7 , особенно у людей со сниженным иммунитетом.

Фузобактерии - условно-патогенные бактерии, основные места обитания которых в человеческом организме - толстая кишка и респираторный тракт. Некоторые виды фузобактерий при иммунодефицитах могут вызывать вторичные гангренозные и гнойно-гангренозные процессы. При ангине, герпетическом стоматите, гипотрофии у детей, при иммунодефицитных состояниях возможно развитие фузоспирохетоза - некротического воспалительного процесса на миндалинах, слизистой оболочки полости рта.

Эубактерии редко встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании, но у детей, находящихся на искусственном вскармливании могут выявляться в количестве, соответствующем норме взрослого человека. Пептострептококкиотносятся к нормальной микрофлоре человека. В организме здорового человека пептострептококки обитают в кишечнике в основном, в толстой кишке , ротовой полости, влагалище, дыхательных путях.

Обычно пептострептококки являются возбудителями смешанных инфекций, проявляясь в ассоциациях с другими микроорганизмами. Условно-патогенные бактерии, представители гнилостной и газообразующей флоры, количество которых зависит от состояния местного иммунитета кишечника. Основное место обитания в человеческом организме - толстая кишка. В комплексе с другой условно-патогенной флорой клостридии могут вызывать разжижение стула, понос, повышенное газообразование, которое наряду с тухлым запахом кала симптомы гнилостной диспепсии является косвенным признаком повышенной численности и активности этих бактерий.

В определенных условиях они могут быть причиной некротического энтерита, вызывать пищевую токсикоинфекцию, сопровождающуюся водянистой диареей, тошнотой, коликами в животе, иногда лихорадкой. При приеме некоторых антибиотиков клостридии могут вызывать антибиотикоассоциированную диарею или псевдомембранозный колит.

Кроме проблем с кишечником, клостридии могут вызывать заболевания мочеполовых органов человека, в частности, острый простатит. Условно-патогенные микроорганизмы, которые вместе с бифидо- и лактобактериями относятся к группе защитной микрофлоры кишечника. Эта палочка препятствует заселению кишечной стенки чужеродными микроорганизмами, создает комфортные условия для других важных бактерий кишечника, например, поглощает кислород, являющийся ядом для бифидобактерий.

Повышенный уровень E. А ее проникновение из кишечника в другие экониши организма мочевыводящие пути, носоглотку и т. Снижение этого показателя является сигналом о высоком уровне интоксикации в организме. Кроме паразитов, среди самых вероятных причин снижения уровня кишечной палочки существование в организме очагов хронической инфекции, повышенная аллергизация, дисфункции или заболевания различных органов, в первую очередь печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез.

Чтобы избежать ошибочного диагноза и, соответственно, неправильного лечения, рекомендуется сначала исключить паразитарное заражение. Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью E. Это неполноценная разновидность кишечной палочки, которая прямой опасности обычно не представляет. Она занимает место полноценной E. В результате организм недополучает необходимые ему витамины, ферменты и другие полезные вещества, синтезируемые полноценными эшерихиями, что в итоге может привести к серьезным обменным нарушениям и даже воспалительным заболеваниям.

Присутствие этой палочки в количестве выше допустимой нормы - всегда признак начинающегося дисбактериоза и, наряду со снижением общего количества кишечной палочки, может быть косвенным показателем присутствия в кишечнике паразитических простейших или глистов.

Патогенный вариант кишечной палочки. В норме должна отсутствовать. Может вызывать аллергические реакции и различные кишечные проблемы, особенно у маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом. Часто образует патогенные ассоциации с золотистым стафилококком, но в отличие от него практически не встречается в составе грудного молока. Большая группа лактозонегативных энтеробактерий большей или меньшей степени патогенности. Большее количество этих бактерий является признаком дисбактериоза.

Значительное превышение нормы более 10 6 может приводить к воспалительным заболеваниям кишечника проявляются нарушениями стула, болями , урогенитальной сферы и даже ЛОР-органов, особенно у детей раннего возраста и лиц с пониженным иммунитетом.

Один из наиболее неприятных представителей условно-патогенной флоры. В норме должен отсутствовать, особенно у детей. Даже небольшие количества золотистого стафилококка могут вызвать выраженные клинические проявления аллергические реакции, гнойничковые кожные высыпания, дисфункции кишечника , особенно у детей первых месяцев жизни.

Кроме кишечника и кожных покровов, стафилококки в немалых количествах живут на слизистых оболочках носа и могут вызывать воспалительные заболевания носоглотки, отиты.

Чем больше дефицит бифидо- и лактобактерий и чем слабее иммунная защита организма, тем активнее стафилококк. В группе риска сладкоежки и люди, имеющие слабый иммунитет. В первую очередь это дети - недоношенные, рожденные в результате проблемной беременности, кесарева сечения, лишенные естественного грудного скармливания, перенесшие антибиотическую терапию.

В организм ребенка стафилококки могут попасть через материнское молоко, со слизистых и кожи мамы тесный контакт. Относится к условно-патогенной микрофлоре.

Как правило, они выступают в роли вторичной инфекции. Кроме кишечника живут в верхних слоях кожи, на слизистых оболочках рта, носа и наружного уха. Патогенность микроорганизма усиливается при значительном снижении защитных сил организма, при длительных хронических заболеваниях, стрессах, переохлаждении, иммунодефицитных состояниях. Максимально допустимое количество - до 10 4.

Превышение этого уровня говорит о снижении иммунной защиты организма и очень низком рН в зоне обитания кандиды, а также может быть следствием применения антибиотиков и большого количества углеводов в рационе. При повышенном количестве этих грибов на фоне снижения количества нормальной флоры на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов могут появится симптомы кандидоза, чаще называемого молочницей.

Инфицирование грибами кишечника на фоне дефицита основных групп кишечных бактерий говорит о системном кандидозе, неработающем иммунитете и повышении риска развития диабета.

Pseudomonas, Acinetobacter и др. Максимально допустимое количество у взрослых - не более 10 4. Как правило, их обнаружение в количестве выше нормы требует антибактериальной терапии и иммуннокоррекции.

Бифидум Баг. Расчет препаратов. Дисбактериоз Антибиотики и пробиотики Простуда и пробиотики Пробиотики в гинекологии Пробиотики детям Иммунитет Клинические исследования. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз Таблица 1. Молочнокислые бактерии Основу нормальной микрофлоры кишечника составляют молочнокислые бактерии - бифидобактерии, лактобактерии и пропионовокислые бактерии с преобладанием бифидобактерий, которые выполняют ключевую роль в поддержании оптимального состава биоценоза и его функций.

Патогенные энтеробактерии Патогенные энтеробактерии - это бактерии, способные вызывать острые кишечные инфекции возбудители брюшного тифа - сальмонеллы, возбудители дизентерии - шигеллы, возбудители йерсиниоза - йерсинии и др. Условно-патогенная флора УПФ К условно-патогенной флоре относятся лактозонегативные энтеробактерии, клостридии, различные кокки и др. Пояснения к таблице Обычно количество обнаруженных бактерий в бланке анализа обозначается числом 10 в какой-либо степени: 10 3 , 10 5 , 10 6 и т.

Бифидобактерии Бифидобактерии — это основа нормальной микрофлоры толстого кишечника. Лактобактерии Лактобактерии, так же как и бифидобактерии, являются одной из главных составляющих нормальной микрофлоры человека. Бактероиды Бактероиды - условно-патогенные бактерии. Энтерококки Энтерококки - наиболее часто встречающиеся в кишечнике здоровых людей условно-патогенные микроорганизмы.

Эубактерии лат. Пептострептококки Пептострептококкиотносятся к нормальной микрофлоре человека. Клостридии Условно-патогенные бактерии, представители гнилостной и газообразующей флоры, количество которых зависит от состояния местного иммунитета кишечника.

Другие условно-патогенные энтеробактерии протеи, серрации, энеробактеры, клебсиеллы, хафнии, цитробактеры, морганеллы и др. Наиболее неприятные бактерии данной группы: Протеи - чаще всего с ними связаны запоры, но они также могут вызывать острые кишечные инфекции, заболевания мочевыводящих путей и почек человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит.

Клебсиеллы - прямые антагонисты конкуренты лактобактерий, приводят к развитию аллергий, запоров, проявлениям лактазной недостаточности.

Косвенный признак избыточного присутствия клебсиеллы - зеленый стул со слизью, кислый запах кала симптомы бродильной диспепсии. Стафилококк золотистый S.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Основная часть микроорганизмов поступает в просвет желудочно—кишечного тракта из ротоглотки и с пищей. В составе нормальной микрофлоры желудочно—кишечного тракта выделено более видов непатогенных аэробных и факультативно анаэробных бактерий. Состав микрофлоры неодинаков на всем протяжении желудочно—кишечного тракта. В верхнем и среднем отделах тонкой кишки популяция микроорганизмов сравнительно небольшая в начале тощей кишки их содержание не более микроорганизмов на 1 мл содержимого и включает преимущественно грамположительные факультативные аэробы, небольшое количество анаэробов, дрожжей и грибов.

По мере приближения к илеоцекальному клапану состав микролоры начинает все более походить на популяцию толстой кишки. Наибольшее содержание микроорганизмов наблюдается в толстой кишке. Здесь их концентрация достигает 10 10 —10 11 и более на 1 г содержимого. В толстой кишке обитает основная масса анаэробных микроорганизмов. Микробная популяция играет важнейшую роль во внутрипросветном пищеварении, в частности, участвует в переваривании пищевых волокон целлюлозы , ферментативном расщеплении белков, высокомолекулярных углеводов, жиров и в процессе метаболизма вырабатывает ряд полезных для организма веществ.

Главный представитель анаэробной кишечной микрофлоры — бифидобактерии — синтезируют аминокислоты, белки, витамины В 1 , В 2 , В 6 , В 12 , викасол, никотиновую и фолиевую кислоты. Выдвинуто предположение, что некоторые вещества, вырабатываемые бифидобактериями, обладают антиоксидантными свойствами и способствуют снижению риска заболеваемости раком толстой кишки.

Среди аэробных микроорганизмов важнейшая роль в метаболических процессах принадлежит кишечной палочке, обладающей большим спектром функциональных свойств. Образующиеся под влиянием микрофоры продукты метаболизма белка индол, фенол, скатол оказывают регулирующее воздействие на перистальтическую активность кишечника.

В последнее время интенсивно изучается роль кишечной микрофлоры в формировании иммунологической реактивности и иммунологической толерантности организма. Представители нормальной кишечной микрофлоры вырабатывают вещества с антибактериальной активностью такие как бактериокины и короткоцепочечные жирные кислоты, лактоферрин, лизоцим , которые предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов и подавляют избыточное размножение условно—патогенной флоры.

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и лактобациллы обладают наиболее выраженными антагонистическими свойствами в отношении патогенных штаммов. Продуктами метаболизма молочнокислых бактерий бифидобактерий, лактобацилл и бактероидов являются молочная, уксусная, янтарная, муравьиная кислоты. Это обеспечивает поддержание показателя рН внутрикишечного содержимого на уровне 4,0—3,8, благодаря чему тормозится рост и размножение патогенных и гнилостных микроорганизмов в ЖКТ.

Микрофлора желудочно—кишечного тракта активно участвует в химических превращениях многих веществ эндогенного и экзогенного происхождения, в частности, лекарств. В процессе кишечно—печеночной циркуляции вещества, поступающие из просвета кишечника в печень, подвергаются конъюгации с глюкуронатом, сульфатом и другими молекулярными остатками, и многие из них затем вновь выделяются с желчью.

В просвете кишечника под действием ферментов кишечной микрофлоры они подвергаются деконъюгации и другим изменениям, после чего вновь всасываются и возвращаются в печень по воротной вене. Количественный и качественный состав кишечной микрофлоры может изменяться под воздействием различных факторов эндогенного или экзогенного происхождения. Однако это изменение следует рассматривать как вторичное по отношению к первопричинному фактору. Избыточный бактериальный рост в кишечнике в англоязычной литературе — bacterial overgrowth — обусловлен нарушением качественного и количественного состава микробного биоценоза кишечника, размножением условно—патогенных бактерий в количестве, не свойственном здоровому человеку.

Нельзя забывать, что избыточный бактериальный рост в кишечнике и связанные с ним клинические проявления представляет собой не самостоятельную нозологическую форму, а синдром. Фоном для развития синдрома избыточного бактериального роста служат различные состояния, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, пассажа внутрипросветного содержимого; изменением иммунологической реактивности организма, ятрогенные воздействия на микрофлору кишечника.

При различных состояниях, сопровождающихся нарушением переваривания и всасывания пищи врожденный дефицит ферментов, панкреатит, глютеновая энтеропатия, энтериты , невсосавшиеся питательные вещества служат питательной средой для избыточного размножения бактерий.

При анацидных состояниях и иммунодефицитах утрачивается регулирующее влияние со стороны организма на поддержание состава кишечной микрофлоры. Применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, особенно у ослабленных и пожилых пациентов, сопровождаются вмешательством во взаимоотношения микрофлоры и макроорганизма.

Пожалуй, в качестве единственной самостоятельной нозологической формы избыточного бактериального роста в кишечнике выступает псевдомембранозный колит , который обусловлен избыточным размножением Clostridium difficile — облигатно—анаэробной грамположительной спорообразующей бактерии, обладающей природной устойчивостью к большинству широко применяемых антибиотиков.

Популяция C. Избыточное размножение бактерий в тонкой кишке является дополнительным фактором, поддерживающим воспаление слизистой оболочки, снижающим продукцию ферментов в наибольшей степени — лактазы и усугубляющим нарушение переваривания и всасывания. Эти изменения обусловливают развитие таких симптомов, как коликообразные боли в околопупочной области, метеоризм, диарея, похудание.

При преимущественном вовлечении в процесс толстой кишки пациенты предъявляют жалобы на неоформленный стул, метеоризм, ноющие боли в животе. Выраженные нарушения равновесия в составе кишечной микрофлоры могут сопровождаться признаками гиповитаминоза В 12 , В 1 , В 2 , В 3 РР.

У пациента выявляются трещины в углах рта, глоссит, хейлит, поражения кожи дерматит, нейродермит , железо— и В 12 —дефицитная анемия. Поскольку микрофлора кишечника служит важным источником викасола, могут наблюдаться нарушения свертывания крови. В ряде случаев в результате нарушения обмена желчных кислот развиваются симптомы гипокальциемии онемение губ, пальцев, остеопороз.

Диагностика синдрома избыточного бактериального роста подразумевает анализ картины основного заболевания, с выявлением возможной причины нарушения микробного биоценоза кишечника.

Проводится дополнительное обследование, которое может включать эндоскопическое, рентгенологическое исследование кишечника для выявления нарушений анатомического строения, оценки перистальтики желудочно—кишечного тракта; биопсию тонкой кишки — для установления диагноза энтерита, энтеропатии, диагностики ферментопатий к сожалению, возможности проведения этого исследования в нашей стране ограничены и др.

Мало доступными на сегодняшний день, но точными методами диагностики избыточного бактериального роста являются аспирация содержимого тонкой кишки с немедленным посевом аспирата на питательную среду, а также неинвазивный дыхательный водородный тест с лактулозой. Посев кала, ранее использовавшийся в нашей стране как метод оценки микробного биоценоза кишечника, признан неинформативным, поскольку даже при максимальном приближении к правилам проведения микробиологических исследований может дать представление лишь о микробном составе дистального отдела толстой кишки.

Перед тем как непосредственно приступить к лечению синдрома избыточного бактериального роста, необходимо определить причину развития нарушений микробного биоценоза и, по возможности, устранить влияние данного фактора. Например, назначить пациенту противовоспалительную, заместительную ферментную терапию, использовать возможности по нормализации перистальтической активности кишечника. Изменение характера питания позволяет воздействовать на микрофлору физиологическим путем.

Однако диетические предписания необходимо давать с учетом основного заболевания. В любом случае, при избыточном бактериальном росте в кишечнике показано ограничение потребления легкоусвояемых углеводов и исключение потребления молока особенно пресного. При отсутствии противопоказаний целесообразно потребление овощей, фруктов и ягод, обладающих бактерицидным действием редька, редис, лук, чеснок, хрен, морковь, малина, клубника, земляника, черника, абрикосы, яблоки, черноплодная рябина, сок граната, гвоздика, корица, лавровый лист.

Однако при тяжелых формах избыточного бактериального роста в кишечнике показана антибактериальная терапия назначение метронидазола по мг 3 раза в день в течение недели; при неэффективности метронидазола к лечению целесообразно добавить тетрациклин по мг 4 раза в день в течение 2 недель.

Антибиотики резерва — ципрофлоксацин по мг 2 раза в день и ванкомицин по мг 4 раза в день. Лечение псевдомембранозного колита проводится по определенным схемам и не рассматривается в данной статье вследствие обособленности этого заболевания.

В ряде случаев для подавления условно-патогенных микроорганизмов используются бактериофаги стафилококковый и коли—протейный по 50 мл 2 раза в день за час до еды в течение 3—4 дней, проводится 2—3 курса с 3—дневным перерывом. Не менее важным и, зачастую, основным направлением лечения является воссоздание условий, благоприятных для восстановления нормальной микрофлоры. Лекарственные препараты, обладающие подобными свойствами, носят название пробиотиков.

Некоторое время назад в качестве пробиотиков особенно широко использовались биологические препараты для перорального приема, содержащие в своем составе бифидобактерии, лактобациллы, кишечные палочки с полезными сойствами. Необходимо учитывать, что микробы, вводимые в составе лекарственных препаратов, сами по себе надолго не приживаются в кишечнике и элиминируются спустя 2—3 недели. Основой лечебного действия подобных препаратов является их способность временно поддерживать ферментативную активность и защитные свойства колициногенность собственной микрофлоры кишечника.

Ниже охарактеризованы некоторые из наиболее известных препаратов. Назначают по 6—10 доз в 1—2 приема за 40 мин до еды в течение 3—4 недель. Назначают по 5—10 доз в сутки в 1—2 приема в течение 2—3 недель. В сутки назначают 6—10 доз.

Микробы, входящие в состав этого препарата характеризуются высокой устойчивостью к антибиотикам. Лактобактерии эффетивно угнетают рост протея, гемолитических штаммов стафилококка и поддерживают рост популяции E.

Применяют по 3—6 доз в сутки. Они вырабатывают белки, препятствующие связыванию патогенных микроорганизмов и их токсинов со слизистой оболочкой кишечника; стимулируют защитные свойства слизистой оболочки. Благоприятные условия для размножения бифидобактерий создает дисахарид лактулоза, обладающий также слабительными и аммонийсвязывающими свойствами.

Он служит питательной средой для размножения молочнокислых бактерий и источником выработки ими молочной кислоты, снижающей рН кишечного содержимого. К существенным недостаткам лактулозы относятся нередко развивающиеся вздутие живота и диарея с потерей электролитов поэтому назначение лактулозы предпочтительно пациентам, страдающим запором.

Лактулоза противопоказана при галактоземии. Доза сиропа лактулозы для взрослых варьирует от 15 до 45 мл в сутки в 2—3 приема. Среди них — молочная кислота и короткоцепочечные летучие жирные кислоты обладающие антибактериальными свойствами в отношении условно—патогенной и патогенной флоры , молочно—солевой буфер, лактоза, аминокислоты.

Всего в одной капле концентрата содержатся продукты биосинтеза миллиардов кишечных бактерий. Противопоказаний к назначению препарата и побочных действий не выявлено. Начальная доза для взрослых составляет по 40—60 капель 3 раза в день; для детей — по 20—40 капель 3 раза в день; для детей грудного возраста — по 15—30 капель 3 раза в день.

По мере клинического улучшения доза может быть уменьшена наполовину. Вудли М. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. Денисов И. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине. Ивашкин В. Краткое руководство по гастроэнтерологии. Котельников Г. Практическая гериатрия: Руководство для врачей.

Fauci A. Herfindal Е. Textbook for therapeutics: drug and disease managment — 6th ed. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Шульпекова Ю. Для цитирования: Шульпекова Ю. Избыточный бактериальный рост в кишечнике: патогенетические особенности и лечебные подходы.

Комментариев: 1

  1. Matcievskiy:

    19biznesmen54, КАК ТО В ЛОНДОНЕ, У ДРУЗЕЙ, ПРИГОТОВИЛ КЛАССИЧЕСКИЙ БОРЩ ИЗ СВИН. РЁБРЫШЕК, ФАРШИРОВАННЫЙ ПЕРЕЦ ИЗ 3 СОРТОВ МЯСА, ИСПЁК ХЛЕБ – ОНИ БЫЛИ В ШОКЕ ОТ ВКУСНОЙ НАТУРАЛЬНОЙ ЕДЫ !