Реакция манту первый раз

Туберкулинодиагностика реакция Манту , проба Пирке представляет собой внутрикожную или накожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета , то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Доктор Комаровский о пробе Манту

Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Реакция Манту — это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела.

Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном.

Несмотря на давний срок применения туберкулина с диагностической целью, сущность и механизм его действия остается спорным. До конца до сих пор неизвестен в точности механизм взаимодействия туберкулина с иммунной системой. Туберкулин не является подлинным токсином, его нельзя назвать и антигеном, так как после его введения в организме не образуются специфические антитела. Большинство исследователей видят в нем неполный антиген.

Он способен вызывать ответную реакцию только у людей, предварительно сенсибилизированных микобактериями туберкулеза или вакциной БЦЖ. У этих пациентов на месте внутрикожного введения туберкулина развивается специфическая реакция замедленного типа в виде инфильтрата. Туберкулин не вызывает образования иммунитета. Но эта точка зрения не объясняет усиления, как при вакцинации, реакции при частой постановки пробы — т. Скорее всего, туберкулин можно охарактеризовать как разнородную смесь из органических веществ разной степени сложности, полученных из микобактерий.

Туберкулин не несет в себе туберкулезную палочку, как может показаться из названия. Он содержит только продукты ее жизнедеятельности. Современный препарат туберкулина, помимо самого туберкулина, содержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор Твин, и фенол в качестве консерванта. В основном препарат избавлен от балластных примесей, однако он может содержать их в следовых количествах, что может влиять на результат реакции. Ежегодному обследованию с помощью внутрикожной пробы Манту подлежат практически здоровые дети и подростки, начиная с месячного возраста, независимо от результатов предыдущей пробы.

И тут начинаются противоречия. Доказано, что постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы — реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту. Но при этом существует следующая практика: детям, не привитым в период новорожденности, проба Манту ставится 2 раза в год, начиная с 6-месячного возраста, до проведения ребенку прививки вакциной БЦЖ.

Неправильное обращение с местом постановки пробы может повлиять на результат реакции, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. До момента оценки результатов не надо мазать пуговку зеленкой, перекисью.

Очень важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем — под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал место введения туберкулина. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств. Реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии.

Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту - это и пищевая или медикаментозная аллергия, и аллергический дерматит. На результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микобактериям, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы: индивидуальные характеристики чувствительности кожи, фаза менструального цикла у девушек, сбалансированность питания ребенка.

Даже глисты способствуют положительной реакции Манту. Воздействие на результаты пробы оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, вредные выбросы химических производств. На результаты туберкулинодиагностики также могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: транспортировке и хранении туберкулина, при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакций Манту.

Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям - проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина. Ввиду того, что вырабатываемый в результате прививок иммунитет может повлиять на результат пробы Манту, ее постановка не должны проводиться в один день с какими бы то ни было прививками. В противном случае увеличивается риск ложноположительных реакций.

В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 1 месяц после прививки.

После введения туберкулина, на день образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это возвышающийся над кожей, немного покрасневший округлый участок кожи, от обычного покраснения на ощупь отличающийся незначительным уплотнением. Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа.

Начинают с внешнего осмотра места введения туберкулина. При этом можно установить отсутствие реакции, гиперемию или инфильтрат. Необходимо уметь отличать инфильтрат от гиперемии. Для этого пальпаторно определяют толщину складки кожи над здоровым участком, затем - на месте введения туберкулина. При инфильтрате кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком, при гиперемии одинаковая.

Затем прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой измеряют и регистрируют поперечный по отношению к оси руки размер инфильтрата. Внимательно проследите, чтобы в отношении вашего ребенка не было допущено халатного отношения, и оценка результатов пробы проводилась специалистом в хорошо освещенном помещении, строго прозрачной линейкой!

Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы. Сама по себе положительная реакция Манту не является процентным доказательством наличия туберкулеза. Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности:. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата гиперемии или при наличии уколочной реакции мм ; сомнительной - при инфильтрате папула размером мм при только гиперемии любого размера без инфильтрата; положительной - при наличии выраженного инфильтрата папула диаметром 5 мм и более.

Слабо положительными считаются реакции с размером инфильтрата мм в диаметре; средней интенсивности - мм; выраженными - мм. Гиперергическими у детей и подростков считаются реакции с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикулонекротические реакции, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит.

В условиях обязательной вакцинации и ревакцинации БЦЖ положительные реакции на пробу Манту могут быть следствием как инфекционной, так и послевакцинальной аллергии.

Поэтому прежде чем приступить к решению вопроса о характере аллергии, необходимо установить наличие и размер кожного рубца на месте введения вакцины БЦЖ; сроки, прошедшие с момента вакцинации ревакцинации и сопоставить их с размером инфильтрата и предыдущими результатами туберкулиновых проб.

Положительная реакция на туберкулин у двух - трехлетнего ребенка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. В зависимости от индивидуальной реактивности организма реакция на пробу Манту через ,5 года после вакцинации БЦЖ может быть отрицательной, сомнительной и у 60 процентов детей положительной. Положительные реакции как проявления послевакцинальной аллергии развиваются через недель после вакцинации и достигают наибольшей интенсивности к годам.

Это обусловлено тем, что к этому периоду послевакцинальный иммунитет достигает максимальной выраженности. Поэтому в первые два года жизни после вакцинации БЦЖ положительные реакции на пробу Манту могут быть диаметром от 5 до 16 мм. При рубце мм длительность поствакционального иммунитета составляет года. Таким детям Манту рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней 5 дней до постановки и 2 дня после нее.

Если проба Манту показала положительный результат, то педиатр направит вас на консультацию фтизиатра. Необходимо исключить все влияющие факторы: вакцинация БЦЖ и другими вакцинами, недавняя инфекция, аллергия к компонентам туберкулина, аллергия неясной этиологии. Заключение "аллергия неясной этиологии" делается в том случае, когда невозможно решить вопрос о характере аллергии инфекционная или послевакцинальная.

Для уточнения этиологии аллергии дети направляются в ПТД, где после проведенного обследования их ставят на учет по "О" группе диспансерного наблюдения. Через 6 месяцев пробу Манту повторяют. Если размер реакции остается прежним или увеличивается, аллергия считается инфекционной.

Снижение чувствительности к туберкулину свидетельствует о послевакцинальной аллергии. Важным признаком, позволяющим провести различие между поствакцинальным иммунитетом и инфицированием, как причинами положительной реакции, является наличие пигментации коричневатое окрашивание места, где была папула спустя недели после постановки пробы Манту. Папула, появляющаяся после вакцинации обычно не имеет четких контуров, бледно-розовая и не оставляет пигментации.

Постинфекционная папула более интенсивно окрашена, имеет четкие контуры и оставляет пигментацию, сохраняющуюся около 2 недель. Является очень ценным диагностическим признаком. Критериями виража являются:.

Именно вираж заставляет врача думать о произошедшем в течение последнего года инфицировании. Например, если результат пробы за последние три года выглядел как 12, 12, 12, а на четвертый год был получен результат 17 мм, то с большой долей вероятности можно говорить о произошедшем инфицировании. Естественно, что при этом надо исключить все влияющие факторы — аллергию к компонентам туберкулина , аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней вакцинации БЦЖ или другой вакциной менее 1 мес.

Несмотря на то, что туберкулин не является полноценным антигеном и не может вызывать формирование иммунитета, эффект по всей видимости связан с увеличением чувствительности лимфоцитов к туберкулину. Бустерный эффект имеет и обратную сторону — лица, инфицированные туберкулезной палочкой, с годами теряют способность реагировать на туберкулин и в конце концов результат пробы становится ложноотрицательным.

Бустерный эффект в обоих его проявлениях встречается у подростков и взрослых, что, видимо, обусловлено более высокой степенью развития иммунной системы.

У детей этот эффект выражен меньше, однако постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год без явной необходимости не является желательной. Исключением из этого является необходимость в повторной пробе Манту в сомнительных и критичных случаях , которая, согласно российским нормативным документам, проводится через 3 мес.

Для исключения бустерного эффекта у инфицированных микобактерией при наличии явных факторов риска инфицирования и отсутствии реакции на пробу Манту в США рекомендуют проводить повторную постановку пробы через недели. Поэтому такие дети подлежат наблюдению в противотуберкулезном диспансере в течение года.

В течение трех месяцев проводится химиопрофилактика изониазидом. У таких детей тщательно отслеживается результат ежегодной пробы Манту. Усиление у таких детей реакции на 6 мм и более говорит об активации инфекции. Инфицированные более одного года с гиперергической реакцией на туберкулин и увеличением реакции на 6 мм и более наблюдаются в тубдиспансере.

Проводится химиопрофилактика в течение 3 месяцев. Рекомендуется проведение повторной пробы через 6 месяцев. По результатам второй пробы решается вопрос о необходимости наблюдения в тубдиспансере и химиопрофилактике. Постановка детей на диспансерный учет у фтизиатра определена положениями Инструкции по организации диспансерного наблюдения и учета контингентом противотуберкулезных учреждений Приложение N 7 к Приказу Минздрава России от 21 марта г. N , часть III Группы диспансерного наблюдения и учета детских и подростковых контингентов противотуберкулезных учреждений.

Консультация врача-терапевта, первичная. Консультация врача-терапевта, повторная.

О Реакции Манту

Туберкулинодиагностика реакция Манту , проба Пирке представляет собой внутрикожную или накожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета , то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем.

Применялось несколько различных типов туберкулина, из которых наиболее важен PPD англ. PPD представляет собой слабо очерченную, сложную смесь антигенов. Основанные на PPD пробы относительно неспецифичны, поскольку многие его протеины можно обнаружить у различных видов микобактерий. Есть два варианта туберкулиновой пробы [1] :.

Привлекательность кожных туберкулиновых тестов определяется простотой их выполнения, низкой стоимостью, доступностью их проведения и учета [2]. Проба Манту является мерой риска туберкулёза в будущем, показывает уровень гиперчувствительности к туберкулину, но не сообщает о напряжённости иммунитета к туберкулёзу.

Нет никакой корреляции между размерами папулы и наличием активного туберкулёза, также нет корреляции размера папулы со степенью защиты от туберкулёза после вакцинации БЦЖ. Инфицированный организм отвечает на проникновение туберкулина в кожу характерным воспалением, тогда как на коже здорового человека такая реакция отсутствует. Для введениея туберкулина в кожу Пирке применял бурчик. В году Петрушки Petruschky использовал для этого оспопрививательный ланцет, проводя по коже поверхностный разрез.

Настюков в году предложил платиновый скарификатор. Через год Шарль Манту предложил применять туберкулин внутрикожно с диагностической целью. Этот метод получил в медицине общее признание как наиболее точный [ источник не указан дня ].

До недавнего времени применяли различные разведения АТК нем. Alt Tuberculin Koch , старый туберкулин Коха , содержащего лишь продукты жизнедеятельности туберкулёзных бактерий, элементы из микробных клеток и часть питательной среды. АТК является десятой частью фильтрата из десятидневной убитой нагреванием культуры туберкулёзных бактерий в мясо-пептонном бульоне.

Независимость от специфичности, наличие неспецифической аллергичности в отношении чуждеродного белка при АТК привело к его замещению PPD. Очищенный туберкулин PPD purified protein derivative готовят из смеси убитых нагреванием фильтратов микобактерий туберкулёза человечьего M. Затем состав осаждается трихлоруксусной кислотой , обрабатывается этиловым спиртом и эфиром, растворяется в фосфатно-буферном растворе [5]. Открытый F. ВОЗ как международный стандарт сухого очищенного туберкулина. Преимущество PPD перед АТК заключается не только в его более высокой специфичности и избежании ошибок при приготовлении необходимых разведений, но и в стерильности готовых для употребления растворов.

Внутрикожная туберкулиновая проба применяется для диагностики туберкулёзной инфекции на основании появляющейся местной индурации уплотнения кожи , а также для определения местоположения аллергии перед прививкой БЦЖ и для контроля конверсии Инверсии после прививки. Клиническая диагностика включает как рентгенографию легких, служащую для доказательства заболевания, так и туберкулиновую пробу Манту.

При исследовании окружения используется проба Манту, которая, при наличии базисного значения, проводится через 6—8 недель после возможного контакта с возбудителем болезни. Необходимость проведения пробы определяется лечащим врачом. Проба практически безболезненна. Раствор вливается посредством одноразового впрыскивания исключительно интрадермально в кожу с ладонной или дорсальной стороны изнутри или снаружи предплечья.

Для этого впрыскивается раствор, разбавленный до необходимой концентрации. На месте инъекции на некоторое время появляется волдырь. Позднее на этом месте может образоваться индурация очерченное или расплывчатое уплотнение тканей. Убедительность туберкулиновой пробы Манту повышается, если имеется базисное значение поражённого пациента. Это базисное значение устанавливается двумя этапами двухэтапный метод. Первое выполнение пробы служит для определения исходного значения, вторая проба ограничивает эффект бустера.

Индурация отмечается, измеряется, документируется и оценивается. Позитивная реакция кожи показывает, что исследуемый пациент имел контакт с возбудителями туберкулёза. Это, однако, не означает, что данный пациент болен туберкулёзом. Большие размеры реакции на введение туберкулина всегда [ уточнить ] оказывают большее [ уточнить ] впечатление как на пациента, так и на медицинского работника. Это представление ошибочно.

Таким образом, размеры реакции, превышающие определённый порог, не помогают в интерпретации туберкулинового теста [6]. Существует мнение, что реакция Манту не имеет диагностического значения, если предварительно была проведена вакцинация БЦЖ.

В данном случае положительный результат показывает либо на сенсибилизацию от прививки либо на попадание инфекции в организм. Большой обзор с мета-анализом указывает, что положительная реакция на туберкулин обладает низкой прогностической значимостью для оценки риска развития туберкулёза [8]. На год существуют тесты альтернативной технологии Анализ выявления гамма-интерферона англ.

В ряде случаев они рекомендуются для диагностики скрытого туберкулёза вместо реакции Манту [9]. Высокая стоимость таких тестов не позволяет ВОЗ рекомендовать их для стран с низкими доходами [8].

Mycobacterium tuberculosis белки-антигены ESAT-6 и CFP и предназначенный для внутрикожного введения, техника которого не отличается от пробы Манту [10] [11]. Однако специалисты по фтизиатрии с сомнением относятся к Диаскинтесту, поскольку все клинические исследования спонсированы производителем и вызывают вопросы об их качестве, а независимые исследования, удовлетворяющие критериям доказательной медицины, за 10 лет с момента создания теста так и не были проведены [12].

В обществе распространены мифы о пробе Манту [13] [14] :. Туберкулиновая проба проводится также и у сельскохозяйственных животных крупного и мелкого рогатого скота, свиней, птицы. Во многих странах необходимость туберкулиновых проб у сельскохозяйственных животных регулируется государством, в частности, в России всё поголовье крупного рогатого скота проверяется ежегодно, а оценка результата проводится в присутствии государственного ветеринарного инспектора.

У крупного рогатого скота реакция проводится внутрикожно основной метод путём введения туберкулина безыгольным инъектором или специальным шприцом в кожу средней трети шеи. Также могут проводиться при сомнительном результате реакции глазничные и подкожные пробы. Учёт реакции проводится через 48 часов после проведения туберкулинизации. Положительной реакцией считается образование горячего болезненного воспалительного отека с утолщением кожной складки на 3 и более мм.

При сомнительном результате проводят повторную туберкулинизацию, как правило путём подкожного введения туберкулина. При этом, в случае, если животное больно туберкулёзом, наблюдается общеаллергическая реакция.

Дважды сомнительный результат расценивается как положительный. Также туберкулинизация может проводиться у свиней в неблагополучных хозяйствах. Исследование проводится птичьим туберкулином, путём глазничной пробы. Поскольку туберкулиновая реакция не является строго специфичной, и может давать ложноположительные результаты при нахождении в организме сапрофитных видов Mycobacterium spp. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. У этого термина существуют и другие значения, см.

На эту тему нужно создать отдельную статью. Проба Манту. Документ по позиции Всемирной организации здравоохранения. Февраль Дата обращения 20 декабря Иммунные заболевания : гиперчувствительность и аутоиммунные заболевания.

Аутоиммунная гемолитическая анемия Пузырчатка Буллёзный пемфигоид Ревматизм Острая ревматическая лихорадка Синдром Гудпасчера Диффузный токсический зоб Миастения. Геморрагический васкулит Ангиит гиперчувствительности Реактивный артрит Ревматоидный артрит Лёгкое фермера Постстрептококковый гломерулонефрит Сывороточная болезнь Реакция Артюса Системная красная волчанка Подострый бактериальный эндокардит.

Болезнь Шёгрена Гиперсенситивный пневмонит Аллергический бронхолегочный аспергиллёз Аутоиммунный гепатит Реакция отторжения трансплантата. Категория : Фтизиатрия. Скрытые категории: Википедия:Перенаправления вместо статей, у которых не указан источник Википедия:Перенаправления вместо статей Википедия:Нет источников с января Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Статьи, требующие уточнения источников Википедия:Нет источников с февраля Википедия:Статьи с некорректным использованием гарвардской системы цитирования Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 24 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. В сносках к статье найдены неработоспособные викиссылки.

Почему нет реакции на Манту у ребенка — все, что нужно знать о прививке

Консультация врача-терапевта, первичная. Консультация врача-терапевта, повторная. Консультация врача-терапевта, к. Консультация врача-терапевта, д. Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен. УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах. Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости. УЗ диагностика сосудов головного мозга. УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.

Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности. Ультразвуковая диагностика при беременности. Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая. Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода без анестезии. Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения. Эндоскопическая резекция слизистой. Бронхоскопия диагностическая. Эндопротезирование трахеи. Бронхоскопия санационная. Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого. Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля.

Толстокишечная диагностическая эндоскопия. Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки. Полипэктомия эндоскопическая. Ретроградная цистография. Сцинтиграфия костей скелета. Рентгенография одной области без контраста. Рентгенография одной области с контрастом. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях без контраста. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях с контрастом. Аортография грудного отдела. Аортография дуги и брахиоцефальных артерий.

Брюшная аортография. Видеомониторинг электроэнцефалограммы 24 часа. Видеомониторинг электроэнцефалограммы до 4 часов. Электроэнцефалография ЭЭГ. Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга. Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные. Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные. Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые.

Электромиография игольчатами электродами одна мышца. Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна. Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна. Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ. Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ. Электронейромиография игольчатая. МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием. МСКТ исследование костей лицевого черепа. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием.

МСКТ коронарных артерий с контрастированием. МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием. МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием.

МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием. МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием.

МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием. МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием. МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием.

МСКТ исследование одного отдела позвоночника. МСКТ костей таза. МСКТ одного сустава. МСКТ височно-нижнечелюстных суставов. МСКТ головного мозга. МСКТ почек и надпочечников. МСКТ ангиография брюшного отдела аорты. МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей. Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза без учета стоимости контрастного препарата.

КТ-топометрия головного мозга. Цифровая маммография. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

МСКТ органов грудной клетки. МСКТ органов малого таза. МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией. МСКТ мягких тканей одной анатомической области. МСКТ сегмента конечности без описания суставов плечо, предплечье, бедро, голень. МСКТ виртуальная колоноскопия. Магнитно-резонансная томография всего тела расширенная. Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации. Дозиметрическое планирование. Сеанс конформной лучевой терапии.

Сравнение снимков МСКТ в динамике. Предоставление данных исследования на пленке или диске дубликат. Услуга второе мнение. Консультация эксперта д. Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии. Ангиография почечных артерий. Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга.

Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов. Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов.

Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава. Магнитно-резонансная томография головного мозга.

Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза. Консультация эксперта, д. Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием. Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография кисти. Магнитно-резонансная томография коленного сустава. Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений. Магнитно-резонансная томография локтевого сустава.

Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Туберкулиновая проба

Каждый сталкивался в своей жизни с такой процедурой, как проверка реакции Манту. Делают уколы в детской поликлинике либо школе, после каждого раза спустя несколько дней медработники осматривают место инъекции для оценки реакции организма на Манту. Спустя годы у многих уже появились свои дети, и теперь вновь приходится сталкиваться с данной медицинской процедурой.

Что собой представляет проба Манту? Как она делается, когда, зачем и как часто? Каким бывает результат? На эти и другие вопросы ответит данная статья.

Проба Манту иначе называется туберкулиновая проба. Процедура представляет собой тест на наличие в организме палочки Коха, а также проверку способности иммунитета противостоять ее негативному воздействию в случае инфицирования. Туберкулиновая палочка была открыта немецким врачом Робертом Кохом. Им же был изготовлен туберкулин вытяжка из мертвых бактерий, вызывающих туберкулез. Предназначался препарат для диагностики заболевания, однако применяться на практике стал лишь спустя 17 лет.

Через некоторое время данный метод проверки был усовершенствован французским врачом — Шарлем Манту. Таким образом, проба Манту не является прививкой или вакцинацией от туберкулеза. Это не что иное, как метод выявления заболевания у человека и проверки иммунитета к туберкулезу. Первый раз Манту делают по достижению ребенком возраста одного года. Туберкулин вводится под кожу в небольшом количестве на участке внутренней стороны руки нужная область располагается между локтем и запястьем. Реакцию организма оценивают спустя трое суток.

Суть проверки сводится к измерению размера пятна, образовавшегося на месте укола, с помощью линейки. Полученные данные сравниваются с показателями нормы. Реакция заключается в следующем: лимфоциты, которые отвечают за защиту организма от туберкулеза так как уже сталкивались с возбудителем данного заболевания , начинают активно атаковать патогенные микроорганизмы локализуются в месте введения туберкулина.

В результате участок кожи уплотняется. Очевидно, что чем крупнее данное образование, тем больше лимфоцитов способных противодействовать заболеванию присутствует в организме. Иммунодиагностику проводят детям в возрасте до 7 лет с целью выявления инфицирования и проверки угасания противотуберкулезной защиты организма после вакцинации БЦЖ при этом с 6 месяцев — при отсутствии вакцинации и с 12 месяцев — если таковая имела место быть. Для детей в возрасте от 8 до 17 лет применяется проба с рекомбинантным аллергеном.

Каждому ребенку тест на реакцию Манту проводится ежегодно. Исключение — малыши в возрасте с 6 месяцев до 7 лет включительно для них процедура осуществляется 2 раза в год. На заметку. Детям, которые были привиты от туберкулеза, реакцию Манту проверяют один раз в год.

Если ребенок не был привит, иммунодиагностику делают 2 раза в год. По мнению специалистов, осуществлять пробу при наличии признаков простуды температуры, насморка, кашля не рекомендуется.

Данная позиция обуславливается 2 причинами:. Что касается времени отсрочки проведения процедуры, то у врачей до сих пор существуют разногласия на этот счет. По мнению одних, пробу можно делать на день после начала простуды остаточный насморк не имеет значения.

Другие утверждают, что процедуру стоит перенести до момента полного выздоровления чтобы тест прошел успешно, организм ребенка должен успеть восстановиться. Результат диагностической пробы может получиться искаженным вследствие таких факторов:.

Главный фактор, который определяет размер папулы на месте инъекции, — это возрастная группа ребенка. Также на этот показатель влияет время вакцинации против туберкулеза. У взрослых реакция Манту отрицательная. Допускаются лишь небольшое покраснение и образование папулы диаметром не более 4 мм. В норме размер папулы у привитого ребенка в годик должен составлять от 5 до 15 мм. По утверждению специалистов, такой показатель сохраняется у малыша на протяжении лет после БЦЖ прививки от туберкулеза.

При этом важно, чтобы диаметр папулы не увеличивался с каждым годом так называемый вираж пробы Манту. Если уплотнение составило в диаметре более 5 мм, но при этом не превысило показатель в 16 мм, реакцию можно считать положительной.

Она указывает на тот факт, что организм малыша уже сталкивался с туберкулезной инфекцией, вот почему он имеет к ней иммунитет. Однако это вовсе не значит, что ребенок болен туберкулезом.

Для постановки диагноза понадобятся дополнительные обследования. Резко положительная реакция говорит о наличии заболевания. Размер папулы в этом случае составляет 17 мм. Цвет опухлого образования — красный, внешне напоминает гнойник. Ложноположительный результат имеет сходство с предыдущим, но при этом не является следствием предполагаемого заболевания.

Причиной такой реакции Манту у ребенка может стать неправильный уход за местом укола. Помимо указанного выше, необходимо также следить за динамикой увеличения папулы из года в год. Если происходит вираж резкое увеличение на 6 мм , то необходимо провести диагностику заболевания.

Для этого результата характерно полное отсутствие уплотнения или максимум до 1 мм , покраснения вокруг места укола. Это может указывать на:. К отрицательной реакции близка сомнительная: уплотнение появляется, но размер его составляет мм, либо уплотнение отсутствует, однако наблюдается покраснение.

Такой результат свидетельствует о нормальной иммунной защите и отсутствии туберкулеза. Отрицательная реакция является скорее плохим результатом, чем хорошим.

Здоровый организм должен реагировать на инфекцию после первой вакцинации БЦЖ ставят в роддоме. Причинами отсутствия реакции у ребенка могут быть:. Если произошло отклонение результата пробы от нормы, следует показать ребенка врачу-фтизиатру. Если спустя дня после инъекции реакция Манту отсутствует, доктор должен учесть возраст ребенка. Если малыш годовалый, то, скорее всего, иммунитет у него пока не сформировался. У малышей постарше отрицательный результат может быть следствием неэффективности вакцины БЦЖ, в этом случае прививку делают повторно.

Формирование иммунитета происходит в течение 7 лет, начиная с рождения. Поэтому ревакцинацию проводят по достижению ребенком 7 лет. Таким образом, при отсутствии реакции в этот период предпринимать каких-либо серьезных действий не нужно. Туберкулезная проба — важнейшая процедура, направленная на выявление реакции организма на введение туберкулина. Результат должен оцениваться врачом.

Если нет реакции на манту у ребенка, паниковать не стоит — для детей дошкольного возраста это норма. Малышам постарше в случае стойкой отрицательной реакции могут назначить дополнительное обследование. Ваш адрес email не будет опубликован. Главная Политика конфиденциальности Контакты Карта сайта. Главная Здоровье и питание Почему нет реакции на Манту у ребенка — все, что нужно знать о прививке. Почему нет реакции на Манту у ребенка — все, что нужно знать о прививке. Содержание: Что это за проба Когда и зачем делается проба Как часто делают пробу Можно ли делать при простуде Противопоказания к реакции Манту Что может повлиять на реакцию Манту Какие бывают результаты пробы Какой размер Манту является нормой Норма реакции Манту в год Положительный результат тестирования Отрицательная проба Причины отсутствия реакции Действия при отрицательной реакции Дополнительные методы диагностики Видео.

Введение инъекции. При наличии простуды Манту делать нельзя. Что нужно знать о реанимации новорожденных. Почему после АКДС болит нога у ребенка — что делать. Положительная реакция Манту.

Отрицательная проба. Почему нельзя купать ребенка после прививки — причины. Здоровье и питание Почему может быть плохая моча у ребенка младше года Плохой анализ мочи у ребенка может быть по разным причинам. Не всегда это признак опасного заболевания Самое интересное 5 вещей, которые мужьям стоит знать о женах, недавно родивших ребенка Многие мужчины наивно полагают, что беременность это самое сложное, что они переживали в своих отношениях, Здоровье и питание Можно ли ставить манту ребенку при насморке и простуде Проба Манту делается с целью обнаружения одного из опаснейших инфекционных заболеваний — туберкулеза Здоровье и питание Можно ли делать Манту, если ребенок кашляет Не все родители знают, можно ли делать манту если ребенок кашляет.

Перед пробой нужно посетить педиатра, Здоровье и питание Астигматизм у ребенка — что это такое, нужно ли лечить Правильное формирование зрения имеет большое значение для гармоничного развития ребенка. К сожалению, Здоровье и питание У ребенка на веке белый прыщик — что это такое, нужно ли идти к врачу У малышей часто могут появляться белые прыщики на веках. Кожа у младенцев нежная, может реагировать Добавить комментарий Отменить ответ. Прикорм — это новый этап в познании ребенком вкусового разнообразия.

Введение новой пищи необходимо, Понравилась статья? Подпишись на наш канал в Дзене!

Проба Манту

А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают. Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, - туберкулезной палочки.

Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни - туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический иммунный ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео. На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало.

В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза.

С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный - болезнь есть. Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке.

Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет. В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть.

Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать. Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии.

Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок. Все это — строгие противопоказания. После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики.

Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту. Учет проводят через 72 часа после проведения пробы.

Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа в понедельник оценить результат.

Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение гиперемия. Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют - папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку. Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную а прививки БЦЖ не было.

Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение. Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата после прививки БЦЖ , постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла была 5 мм, стала 9 мм.

Такие изменения размеров папулы - тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении лет проба Манту остается выраженной более 12 мм при поперечном измерении , это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких. В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности. Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало примерно столько же содержится в мл.

Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз! Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты.

Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать. Дорогие родители! Не забывайте, что мы живем в России и у нас много иностранных граждан, которые не привиты вообще ничем! И давайте вспомним, раньше прививки ставили всем по возрасту и наши родители, не имея инета, в котором можно найти пропаганду против вакцинации, думали о нас — своих детях, и у нас было меньше всех инфекций, чем сейчас!

Я тоже мама, и своих детей я очень люблю, поэтому хочу, чтобы они были у меня здоровы и поэтому ставлю все прививки и пробу Манту, а детям, которые старше 7 лет - Диаскин тест. И, если вы нормальные родители, то не отказывайтесь, делайте. Жизнь и здоровье ваших детей в ваших руках! Прочитав статью, ещё раз убедилась, что ребенку была неправильно введена вакцина, так называемая "пуговка" у нас не образовывалась, тем самым показав неверный результат.

А вот Диаскинтест был введен квалифицированной мед. Дорогие мамочки, будьте очень внимательны, когда доверяете своих детей мед. Делать или не делать данную процедуру ребенку, это сугубо личное дело родителей и НИКТО не имеет права заставлять это делать! Некоторые пишут тут, дескать обязаны - никто не вправе обязать делать что-то с вашим ребенком без вашего согласия! А у меня в детстве перед школой была положительная реакция.

Направили к фтизиатру, там, посовещавшись, решили, что все нормально, и отправили домой. Сейчас мне 27 лет, полтора года лечения от туберкулеза, затем операция, после чего хирург сказал, что процесс у меня очень старый и сейчас всё вылилось вторично с осложнениями. Сказал, что в детстве вы переболели.

Вот такой вот "сюрприз". Моя ошибка в том, что, не работая, я абсолютно не задумывалась о ежегодной флюорографии и не обращала внимание на симптомы, пока не дошла до очень плохого самочувствия. Каждый год у меня была красная увеличенная папула мм. Каждый раз врач грозилась, что отправит к фтизиатру. Будучи ребёнком, очень этого боялась. Сейчас мне 30 лет- никогда не болела туберкулезом, с лёгкими все хорошо. Я просто хочу сказать: мамочки, не пугайтесь немного увеличенных результатов, просто внимательно наблюдайте за ребёнком в целом!

На данный момент в Италии со слов родственников есть календарь прививок, по которому ты обязан сделать все прививки вовремя, иначе пациента оштрафуют.

В некоторых странах Европы отказались от Манту по причине отсутствия как таковых больных с туберкулезом. Но у нас, в России, статистика по заболеваемости только растет, поэтому отказаться от Манту никто не имеет права. Гуляют всякие боты по соцсетям, агитируют людей против прививок и Манту. Никаких доказательств и статистики о том, что прививки вредны нет, только есть проплаченные "специалисты" кричащие о вреде прививок, но вы спросите у этих "спецов", делали ли они прививки в своем детстве, конечно, да!

И живы до сих пор. Человеческий организм выделяет с мочей фенол и присутствие фенола в вакцинах никак не скажется на вашем здоровье. Те мамочки, которые отказываются от прививок и Манту, подвергают риску своих детей и других. Имея палочку Коха, человек может жить долго и счастливо, ходить и заражать других! Ребенку 7 лет. Два раза манту было отрицательное.

В этом году сделали диаскрин, он так же отрицательный. Медсестра говорит, все хорошо, и БЦЖ делать не нужно. Так это или нет? Сделали дочери Манту. На третий день врач посмотрела, сказала - все хорошо, а на четвертый день Манту покраснела, пятно расползлось, покраснело. Подскажите, пожалуйста, как быть. Нам делают каждые полгода Манту, и она то 9 мм - то

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Проба Манту. Что делать, если проба Манту положительная?

Комментариев: 5

  1. tamarela:

    Mari, как остановить набор веса, говорят это тоже связано с диабетом?

  2. Калина:

    Здорово! Спасибо! Особенно второе видео.

  3. dovsanchik27:

    era123, Согласна с вами. У меня вид их продукции всегда вызывает ощущение, что это папье-маше, поэтому не представляю, что это можно есть. И у детей такое же отношение сформировалось. Поэтому одно только слово мак-дональдс у нас вызывает отторжение

  4. Flora:

    А у стерв – постоянные проблемы с желудком и кишечником. Только мало кто это знает.

  5. strong.balak:

    Одну чайную ложку терпимости,