Синдром короткой кишки питание

Состояние, которое развивается после резекции тонкой кишки и характеризуется диареей, стеатореей, мальабсорбцией нутриентов, принято называть синдромом короткой или укороченной кишки. Различают два типа пострезекционной энтеральной недостаточности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диета при синдроме короткой кишки

Парентеральное питание стало открытием, позволившим добиться лучшей выживаемости младенцев с резекцией кишечника. Описание истории и разработки оптимальных программ парентерального питания при лечении синдрома короткой кишки СКК выходит за рамки данного издания, по этой проблеме есть два отдельных превосходных обзора на нашем сайте, которые вы сможете найти через форму поиска.

Внимательное отношение к водно-электролитному балансу необходимо у всех младенцев с синдромом короткой кишки СКК , но особенно у детей со стомами, у которых количественное определение потерь натрия, калия, хлора и цинка важно для расчета парентерального питания. Потери цинка после еюностомии могут в 2 раза превышать нормальные потребности организма младенца, а низкий уровень цинка в сыворотке крови нарушает нормальную абсорбцию в оставшейся кишке.

Детям с илеостомой или еюностомой рекомендуется накладывать анастомоз с оставшейся толстой кишкой сразу же, как только состояние ребенка позволит перенести операцию реанастомозирования. Энтеральное питание назначают после операции в ранние сроки для достижения трофического эффекта. Дополнительно проводимое полное парентеральное питание оказывает влияние на увеличение проницаемости кишечной стенки, с чем главным образом и связано возникновение сепсиса и болезней печени. Большинство детских гастроэнтерологов рекомендуют непрерывный режим введения питания вместо болюсного из-за опасности возникновения диареи вследствие нарушения всасывания при большом объеме пищи.

Однако вопрос о непрерывном режиме введения питания остается спорным, поскольку при болюсном кормлении значительно чаще сокращается желчный пузырь, что предотвращает формирование желчных камней. Кроме того, при непрерывной подаче питания младенцам нужно больше времени для формирования орофарингеальной координации, необходимой для питания через рот, поэтому логопеды рекомендуют повторять болюсное введение питания по крайней мере 2 раза в день даже для детей, находящихся на непрерывной инфузии.

В практике J. Marc Rhoads непрерывную инфузию прекращают на 1 час 3 раза в день и в это время дают эквивалентный объем пищи перорально. Оптимальные компоненты диеты уже изучены, но оптимальная формула смеси пока не создана. В ряде ретроспективных исследований Andorsky и соавт. Некоторые центры рекомендуют питание смесью на основе аминокислот, так как введение таких смесей минимизирует риск протеин-ассоциированных колитов, в то время как другие рекомендуют гидролизаты белка, имеющие более низкую осмолярность.

Ни одна из этих смесей не содержит лактозы, которая плохо переносится. Длинноцепочечные полимеры глюкозы доставляют только то количество глюкозы, которое эквивалентно одному участку в цепи. Жиры — важные источники калорий при синдроме короткой кишки СКК. Исследования на животных показали, что ДЦТГ обладают трофическим эффектом. В частности, у крыс диета с длинноцепочечными полиненасыщенными жирами например, рыбьим жиром вызывала больший трофический эффект, чем диета с короткоцепочечными или насыщенными жирами.

У пациентов с сохраненной толстой кишкой при диете с высоким содержанием углеводов, в отличие от диеты с высоким содержанием жиров, уменьшаются потери жиров со стулом и улучшается всасывание.

В недавнем обзоре обобщены данные, свидетельствующие, что для пациентов с сохраненной толстой кишкой возможен более широкий диапазон диет, чем для пациентов без толстой кишки. Обеим группам пациентов показаны пероральная регидратация и растворимая клетчатка. Белки хорошо всасываются , вероятно за счет их низкой концентрации в смесях и из-за высокой скорости транспортеров пептидов ди- и трипептида и других транспортеров различных классов аминокислот.

Смеси на основе цельного белка могут вызывать нежелательные эффекты у пациентов с синдромом короткой кишки СКК. Как уже упоминалось, при кормлении белком коровьего молока у большого числа детей с синдромом короткой кишки СКК развивается колит, подтвержденный эндоскопически.

Неясно, является ли колит результатом сенсибилизации к белку коровьего молока или следствием нарушенного всасывания желчных кислот. Как ацетат, так и лактат при уровне рН 4,0 значительно больше травмируют кишечник, чем имеющий ту же кислотность NaCl.

Твердая пища обычно хорошо переносится пациентами, но рекомендуется назначать ее соответственно возрасту. Хорошо переносятся мясо и сложные углеводы картофель и вареные овощи.

Рафинированные углеводы, например различные сладости, не рекомендуются. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта.

Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Физиология клетки. Эндокринная система. Пищеварительная система. Физиология клеток крови. Обмен веществ. Функции почек. Репродуктивная функция.

Сенсорные системы. Физиология иммунной системы. Система кровообращения. Дыхательная система. Видео по физиологии. Книги по физиологии. Питание диета при синдроме короткой кишки СКК Парентеральное питание стало открытием, позволившим добиться лучшей выживаемости младенцев с резекцией кишечника. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Синдром укороченного кишечника возникает вследствие резекции удаления части кишечника, его дисфункции, отмирания тканей после заворота кишок, некротического энтероколита или опухоли в тонкой кишке.

Лечебное питание при синдроме короткой кишки

Состояние, которое развивается после резекции тонкой кишки и характеризуется диареей, стеатореей, мальабсорбцией нутриентов, принято называть синдромом короткой или укороченной кишки. Различают два типа пострезекционной энтеральной недостаточности. В этом случае важное значение имеет сохранение илеоцекального клапана.

При наличии его после обширных резекций время прохождения пищевых масс по кишке может увеличиться в 2 раза. Благодаря адаптационным процессам в резидуальной кишке увеличение ее диаметра, высоты ворсинок, глубины крипт, клеточной пролиферации, ускорение ритма обновления эпителия, повышение транспорта нутриентов и активности интестинальных ферментов всасывательная способность кишки повышается почти в 4 раза.

Кроме того, наличие илеоцекального клапана предотвращает заселение оставшейся тонкой кишки бактериями, ведущее к дальнейшему усилению мальабсорбции, поскольку нутриенты, особенно витамин В12, всасывание которого нарушается уже при резекции дистальных отрезков кишки, становятся субстратом метаболизма бактерий раньше, чем абсорбируются слизистой оболочкой кишечника.

Если у больных с благоприятным течением послеоперационного периода, быстрым восстановлением функций кишечника переход на полное естественное питание и пероральное симптоматическое лечение следует осуществлять постепенно, но обоснованно быстро см. Переход от полного парентерального к естественному питанию должен проходить достаточно длительный этап частичного парентерального питания, растянутый подчас на несколько месяцев.

Постепенно, в течение многих месяцев длительность определяется сугубо индивидуально питание больного должно приближаться к полноценному естественному. Белково-энергетический дефицит рассматриваемых диет по отношению к физиологическим потребностям организма должен покрываться парентеральными средствами питания и энтеральными смесями.

Более того, с учетом патогенетических особенностей развития послеоперационной патологии по обоснованному мнению ряда авторов после перехода на полное естественное питание больным с короткой кишкой рекомендуется диета с повышенным содержанием белка , углеводов и умеренным количеством жира, которая должна быть дополнена триглицеридами со средней длиной углеродной цепи, поливитаминами в жидких формах, витамином В12 внутримышечно 1 мг.

Динамический лабораторный контроль уровня оксалатов позволяет при появлении первых признаков гипероксалурии ограничить прием продуктов, содержащих повышенное количество оксалатов щавель, шпинат, петрушка, картофель, шоколад.

По истечении 2 лет после операции, когда достигается максимальная адаптация желудочно-кишечного тракта, и в первую очередь кишечника, могут наблюдаться различные клинические варианты течения заболевания, при которых требуются соответствующие индивидуальные подходы к питанию больных:.

Отметим, что в ряде случаев обширные резекции тонкой кишки приводят к ситуациям, когда пациент должен пожизненно получать полное или частичное парентеральное питание. К сожалению, в РФ до сих пор не создана система обеспечения домашнего парентерального питания, позволяющая продлить жизнь таким пациентам на долгие годы.

Главная Статьи Питание при различных заболеваниях Питание при заболеваниях пищеварительной системы Питание при синдроме короткой кишки. Питание при синдроме короткой кишки Состояние, которое развивается после резекции тонкой кишки и характеризуется диареей, стеатореей, мальабсорбцией нутриентов, принято называть синдромом короткой или укороченной кишки.

По истечении 2 лет после операции, когда достигается максимальная адаптация желудочно-кишечного тракта, и в первую очередь кишечника, могут наблюдаться различные клинические варианты течения заболевания, при которых требуются соответствующие индивидуальные подходы к питанию больных: естественное нормальное или близкое к нормальному питание; естественное питание с использованием индивидуально подобранных деполимеризированных нутриентов; естественное питание с частичной парентеральной поддержкой; полное парентеральное питание.

Ваше Имя:. Используйте обычный текст.

Синдром короткой кишки

В результате нарушения физиологического процесса пищеварения развиваются тяжелые клинические симптомы, проявляющиеся нарушением переваривания мальдигестией , всасывания мальабсорбцией , трофологической недостаточностью , вовлечением в патологический процесс других органов и систем.

Распространенность синдрома короткого кишечника оценивать затруднительно, так как его проявления существенно варьируют по тяжести и не все случаи регистрируются медицинской статистикой. Обширная резекция тонкой кишки может приводить к развитию тяжелых пострезекционных нарушений. Короткая кишка не дает возможности существовать без постоянной медикаментозной коррекции нарушений питания.

Требуется парентеральное питание , специальное энтеральное питание и частые курсы стационарного лечения с длительной или постоянной инфузионной терапией. Выделяют проксимальный и дистальный резекционный синдром.

Проксимальный резекционный синдром развивается при удалении части проксимального отдела тонкой кишки. Несмотря на то что большинство пищевых веществ всасывается в тощей кишке, диарея и метаболические нарушения при данном типе операции не столь резко выражены. В этих случаях компенсаторные функции берет на себя подвздошная кишка. Дистальный резекционный синдром означает резекцию части подвздошной кишки, где происходит всасывание витамина В12 и желчных кислот.

Неабсорбированные в тонкой кишке желчные кислоты в толстой кишке ингибируют всасывание и усиливают секрецию воды и электролитов, что является причиной водной диареи. Дистальная резекция встречается значительно чаще, чем проксимальная. При дистальной обширной резекции важное значение имеет сохранение илеоцекального клапана.

В этом случае у больных значительно удлиняется время продвижения и соприкосновения химуса со слизистой оболочкой оставшейся части тонкой кишки. Постепенно развиваются адаптационные механизмы, способствующие повышению всасывательной способности сохраненных сегментов тонкой кишки. При наложении илеотрансверзоанастомоза и выключении илеоцекального клапана резко ускоряется транзит кишечного содержимого, создаются условия для бактериального обсеменения тонкой кишки.

Другим фактором, отягощающим течение заболевания при обширной резекции подвздошной кишки и наложении илеотрансверзоанастомоза, является сохранение слепой кишки, образующей слепой карман, что также приводит к бактериальной пролиферации в тонкой кишке.

Под влиянием кишечных бактерий в проксимальных отделах тонкой кишки в результате усиления процессов деконъюгации образуются свободные желчные кислоты, повреждающие слизистую оболочку. При этом концентрация конъюгированных желчных кислот, участвующих во всасывании липидов, снижается. Повреждение слизистой оболочки сопровождается уменьшением её энзиматической активности и нарушением всасывания всех пищевых веществ.

В результате происходит повышение осмолярности кишечного содержимого за счет скопления неабсорбированных нутриентов. Во втором периоде, в течение первого года после операции, наступает постепенная адаптация пищеварительного тракта: урежается стул, частично восстанавливаются нарушенные обменные процессы в организме.

Однако сохраняются симптомы витаминной недостаточности, анемия, дефицит массы тела. Третий период характеризуется относительной стабилизацией состояния. В этом периоде могут проявиться осложнения в виде образования желчных и мочевых камней, язв желудка. Нередко сохраняется анемия. Любые интеркурентные заболевания, стрессовые ситуации, нарушения диеты могут привести к обострению диареи, развитию синдрома нарушенного всасывания.

Лечение и реабилитация пациентов после обширных резекций кишечника представляют трудную задачу. Ведение пациентов командой специалистов позволяет предотвратить быстрое развитие дегидратации, снизить риск осложнений, связанных с КН и искусственным питанием в частности, нарушений функции печени, септических осложнений , и повысить качество жизни пациентов.

При наиболее тяжелых формах еюностома с отрезком сохранившейся части тощей кишки менее 50 см жизненно необходимо обеспечить полное парентеральное питание и регидратацию.

При относительно длинном сохранившемся отрезке тонкой кишки и сохранении пассажа по толстой кишке тонко-толстокишечный анастомоз режим питания и приема жидкости приближается к естественному.

В отличие от пациентов с тонко-толстокишечным анастомозом, при еюностомии наблюдается выраженная потеря жидкости и электролитов, но отсутствуют проблемы, связанные с выраженной бактериальной ферментацией в толстой кишке. При ведении пациентов с еюностомой необходимо контролировать объём отделяемого через стому содержимого кишечника за сутки.

Коррекция дефицита воды и электролитов. При гипокалиемии возникает риск нарушений сердечного ритма. Распространенной ошибкой служит рекомендация принимать внутрь большие объёмы гипотоничной жидкости для коррекции водно-электролитного обмена; это ведет к повышению объёма потерь через стому. Такой же эффект наблюдается при приеме гипертонических растворов глюкозы, напитков с сахарозаменителями, чая, кофе, алкоголя, фруктовых соков.

Состав растворов для регидратации в расчете на 1 л простой воды, рекомендованный ВОЗ, включает: натрия хлорида 60 ммоль 3,5 г ; натрия бикарбоната или цитрата 30 ммоль 2,5 г или 2,9 г, соответственно ; глюкозы ммоль 20 г. Альтернативный состав: натрия хлорида ммоль 7 г , глюкозы 44 ммоль 8 г. Рекомендуется раздельный прием твердой и жидкой пищи с интервалом не менее получаса.

При большом объёме отделяемого из еюностомы более 2 л целесообразно на дня исключить полностью употребление пищи и жидкости внутрь, что обычно ведет к уменьшению объёма потерь. Для поддержания нормального уровня калия в крови основное значение имеет коррекции баланса натрия и магния. Соли магния плохо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и могут вызвать усугубление диареи. При назначении внутрь предпочтение отдается оксиду магния в желатиновых капсулах на ночь, когда отмечается наиболее медленный кишечный транзит.

Следует избегать избыточного содержание жира в пище. При необходимости назначения магния сульфата парентерально он вводится вместе с раствором хлорида натрия. Лекарственные средства, подавляющие кишечную моторику и секрецию. В программу лечения диареи при синдроме короткого кишечника и кишечных стомах входят агонисты периферических опиоидных рецепторов кишечника лоперамид, кодеина фосфат, дифеноксилат. Препараты этого класса замедляют пассаж содержимого по кишечнику за счет угнетения пропульсивных и стимуляции сегментарных сокращений.

Соответственно, возрастает степень абсорбции воды и электролитов. Агонисты опиоидных рецепторов также непосредственно снижают секрецию воды и электролитов и повышают тонус илеоцекального и анального сфинктеров. При ведении пациентов с тонко-толстокишечным анастомозом в ближайшие 6 мес.

При недостаточном эффекте следует присоединить парентеральное питание в течение нескольких недель, месяцев. Поступление длинноцепочечных жирных кислот в толстую кишку провоцирует ускорение транзита, снижение всасывания воды и тем самым усугубляет диарею. Жирные кислоты угнетают деятельность бактерий, ферментирующих углеводы, и связывают кальций, цинк и магний. Последнее способствует нарастанию диареи, всасыванию окасалатов и повышению риска уролитиаза.

Углеводы в диете таких пациентов должны быть представлены преимущественно полисахаридами в составе киселей, каш и супов из гречневой, овсяной, перловой, пшенной, кукурузной круп, картофельного пюре, заварного несладкого и нежирного крема.

Прием большого количество моно- и олигосахаридов несет риск лактатацидоза в результате гиперпродукции молочной кислоты тонкокишечными лактобациллами и микрофлорой толстой кишки при pH кала выше 6,5.

При сохраненной толстой кишке существенные нарушения водно-электролитного баланса наблюдаются редко. В большинстве случаев бывает необходимым поддерживающее лечение витамином В12, препаратами селена. У некоторых больных возникает необходимость возмещения дефицита цинка, эссенциальных жирных кислот, жирорастворимых витаминов А, Е, D, К. Диарея при синдроме короткого кишечника носит преимущественно характер осмотической и отчасти гиперсекреторной и гиперкинетической, обусловленной нарушением секреции гастро-интестинальных гормонов.

При уменьшении объёма потребляемой через рот пищи диарея регрессирует, и в ряде случаев может потребоваться временное парентеральное питание. Снижение риска желчнокаменной и мочекаменной болезни. Профилактика включает предпочтительно энтеральное питание , введение холецистокинина, назначение урсодеоксихолевой кислоты, подавление избыточного роста кишечных бактерий. Некоторые хирурги при масштабной резекции тонкой кишки предпочитают проводить профилактическую холецистэктомию.

Благодаря современной нутриционной поддержке теперь достигается долгосрочное выживание многих пациентов с СКК, которые ранее не выживали. Однако вследствие высокой стоимости полного парентерального питания более 50 USD в год , ослабления работоспособности и социальной активности, необходимости в повторной госпитализации применяются хирургические методы лечения с целью повышения всасывающей способности кишечника у пациентов с СКК.

К сожалению, ни одна из них не является в достаточной степени безопасной и эффективной для того, чтобы рекомендовать её в качестве рутинного метода. Одним из наиболее перспективных и оправданных методов хирургического лечения является трансплантация тонкой кишки , которая представляет существенные трудности из-за высокой частоты развития септических осложнений и низкой выживаемости пациентов.

Осложнения обусловлены временной потерей защитных функций развитой иммунной системы собственной слизистой кишки и наличием нестерильной среды внутри просвета трансплантируемой кишки.

Качество жизни сравнимо с таковым при неосложненной кишечной непроходимости. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 18 декабря ; проверки требует 1 правка.

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 17 июля года. Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Категории : Синдромы по алфавиту Хирургия органов пищеварения. Скрытые категории: Википедия:Статьи без ссылок на источники с июля года Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи к викификации Википедия:Статьи, требующие внесения ясности.

Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 11 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования.

В результате нарушения физиологического процесса пищеварения развиваются тяжелые клинические симптомы, проявляющиеся нарушением переваривания мальдигестией , всасывания мальабсорбцией , трофологической недостаточностью , вовлечением в патологический процесс других органов и систем.

Питание при синдроме короткой кишки

Синдром укороченного кишечника возникает вследствие резекции удаления части кишечника, его дисфункции, отмирания тканей после заворота кишок, некротического энтероколита или опухоли в тонкой кишке. На фоне уменьшения всасывательной поверхности кишечника развивается мальбабсорбция понос, как следствие недостаточного расщепления некоторых веществ.

Синдром короткой кишки предполагает несколько вариантов питания в послеоперационный период:. В пище должно содержаться около калорий. Следовательно, все продукты должны быть обезжиренными. Питание больного должно быть обогащено витаминами и минералами. При болезни короткого кишечника дополнительно назначаются витаминные и минеральные добавки с повышенным содержанием солей калия, хлора, магния, кальция.

Соли таких металлов как цинк, кадмий, марганец назначаются в малых дозах. Человеку с синдромом укороченного кишечника необходим прием железа, фолатов и витаминов В1, В2, В12, А, D, Е, К, а также биотина и незаменимых жирных кислот. Для снижения диареи эффективны лекарственные средства, которые снижают моторику кишечника, например, лоперамид или кодеин.

Синдром укороченного кишечника часто сопровождает усиление секреции желудочной кислоты. Для ее устранения назначают препараты циметидина. Синдром укороченного кишечника требует более чем серьезного подхода к составлению рациона питания. Обычно этим занимается лечащий врач. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека.

Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации — это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию — здоровью. Наша основная задача — предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. VitaPortal не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза. Подробная информация. Лицо Тело Волосы. Здоровое питание Фитнес и спорт. Детское здоровье Воспитание детей Атмосфера в доме Домашние питомцы.

Аллергология Болезни крови и нарушения иммунитета Болезни почек и органов мочевыделительной системы Болезни сосудов: ангиология Глазные болезни Дыхательная система и лор Зависимости: алкоголь, курение, наркомания Здоровье кожи и ЗППП Инфекции Лечение и профилактика: методики Медицинская генетика Нервные болезни Обмен веществ и заболевания эндокринной системы Онкология Пищеварительная система и заболевания ЖКТ Права пациента Психиатрия и душевные болезни Ревматология и поражения суставов Сердечно-сосудистая система Стоматология Травматология и ортопедия.

Синдром укороченного кишечника: рацион питания. Татьяна Мякшина 27 января г. Синдром укороченного кишечника вследствие удаления части кишки требует подбора определенного рациона питания. При этом учитываются многие факторы общего состояния человека. Синдром укороченного кишечника и его проявления Степень тяжести проявлений синдрома укороченного кишечника зависит от нескольких факторов: длины сохраненного участка кишки.

При удалении всей тонкой кишки продолжительность жизни составляет не более 10 месяцев. Удаление части двенадцатиперстной кишки проводится крайне редко, так как другие участки кишечника не могут взять на себя ее функции. В то же время резекция тонкой кишки возможна из-за наличия у толстой и подвздошной кишок компенсаторных функций; состояния других органов пищеварения, таких как желудок, билиарный тракт, поджелудочная железа; характера первичного заболевания, вызвавшего необходимость удаления части кишечника; адаптационных возможностей организма больного человека, которые зависят от его возраста и общего состояния здоровья.

Питание при синдроме укороченного кишечника Синдром короткой кишки предполагает несколько вариантов питания в послеоперационный период: естественное нормальное или близкое к нему питание; естественное питание с дополнительными нутриентами; нормальное естественное питание с частичной парентеральной внутривенной поддержкой; полное парентеральное питание.

Для городского жителя трудности с пищеварением и, как следствие, запор — ситуация не редкая. Стрессы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости — да мало ли может быть причин? Заболевания кишечника — проблема очень деликатная, так что многие попросту не отваживаются о ней говорить и тем более обращаться к врачу. Вы только представьте себе обследования! Но природная стеснительность в этом случае может нанести непоправимый вред здоровью, так что если есть причины для беспокойства, лучше набраться смелости и отправиться к доктору.

Геморрой — болезнь, о которой совершенно напрасно не принято говорить вслух. Сегодня лазерные медицинские технологии вытесняют из практики проктологов традиционный хирургический скальпель. Геморрой — болезнь, породившая самые анекдотические слухи и ставшая синонимом бесконечных злоключений, которой страдает каждый 2-й человек в зрелом возрасте, теперь можно вылечить без мучительных болей и кровопотерь. Тяжесть в животе, тошнота, изжога Эти симптомы знает, пожалуй, каждый. Сегодня гастрит называют заболеванием века.

Путешествия по миру — это новые ощущения и эмоции, фотографии и воспоминания. Но такие поездки зачастую грозят некоторыми проблемами со здоровьем, о которых нужно знать заранее, чтобы не испортить себе отдых.

Американские исследователи разобрались, почему в самолете многие блюда кажутся более пресными, а томатный сок, наоборот, необычно вкусным. Важно предотвратить возможные заболевания, вызванные этими бактериями. Именно поэтому рекомендуется периодически проходить обследование на предмет наличия бактерий Хеликобактер пилори. На самом деле бактерии — наши не самые последние друзья. Они незаметно делают нужную работу внутри нашего организма. Печень — молчаливый труженик организма.

Она участвует в огромном количестве биохимических реакций, нейтрализует, блокирует и разлагает яды, токсины и продукты обмена, печень задействована в кроветворении, образовании желчи, выработке глюкозы и многих других необходимых телу веществ. И при этом — почти никогда не болит. Комментарии Комментировать. Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша.

Все о беременности зимой. Многократные повторения не способствуют запоминанию. Психологи из Университета Шеффилда в Великобритании доказали неэффективность многочасовой практики при овладении новыми навыками. В этот день в году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале. Через неделю после открытия зимней Олимпиады в Москве стартует главное благотворительное событие зимы.

Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования. Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования. Минздрав подготовил проект приказа, вносящий коррективы в правила отпуска лекарственных средств из аптек.

Новые правила ограничат реализацию спиртовых настоек и облегчат жизнь хронических больных. Следующая статья. Наверняка каждый хотя бы раз в своей жизни оказывался в таком нелепом положении, когда довольно громко урчит в животе. В таком случае понимаешь, что повлиять на этот процесс никак не удастся, но Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.

You may quote other posts using [quote] tags. Ваш адрес e-mail:. Оставить комментарий анонимно. Лечение язвенной болезни эффективно лишь при комплексном подходе к проблеме и тщательном соблюдении пациентом всех рекомендаций врача. Синдром раздраженного толстого кишечника чаще всего проявляется болью или дискомфортом в животе после дефекации.

О нас О компании Руководство компании Молодежь против наркотиков Уровень воды в дону Грушинский фестиваль На самарской набережной. Наши партнеры Что и как вам пить. Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни Правильное питание, похудение, диеты Аллергия и новые методы лечения Вредные привычки и способы отказа от них Заболевания человека, методы диагностики и лечения Рождение и воспитание детей Спорт и фитнес Рецепты здорового питания Бесплатные консультации врачей Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Синдром короткой кишки развивается после резекции. Главный симптом — диарея, которая провоцирует дефицит нутриентов.

Комплексное лечение обязательно включает диету. Синдром диагностируют у детей и взрослых. У новорожденных он часто становится осложнением некротического энтероколита. У взрослых СКК чаще всего развивается на фоне следующих заболеваний:. Заболевание в большинстве случаев сопровождается диареей, которая приводит к мальабсорбции нутриентов, стеаторее.

Программу питания при СКК разрабатывает лечащий врач. Новые продукты вводят в рацион больных детей и взрослых постепенно и под наблюдением специалиста. Основная цель — плавный переход к обычному питанию. При нормальном восстановлении пациент может перейти к обычному режиму питания уже через неделю после операции. Если развились осложнения, требуется соблюдать рекомендации специалистов в течение нескольких месяцев.

При разработке программы питания врач учитывает возраст пациента, стадию развития заболевания, состояние органов ЖКТ. В тяжелых случаях пациенту может пожизненно требоваться парентеральное питание.

Его можно обеспечить на дому. Диету составляют для каждого больного индивидуально, однако существуют и общие правила. Дети и взрослые при СКК должны:. Диета при синдроме короткой кишки — это только часть комплексного лечения. Для нормализации работы органов ЖКТ, улучшения состояния могут быть назначены витаминные комплексы, общеукрепляющие средства, взрослые и детские пробиотики. Длительность курса определяет лечащий врач. Пробиотики для кишечника: когда нужны и чем полезны?

Полезные бактерии для кишечника: что поможет восстановить микрофлору? Диета при синдроме короткой кишки. Причины развития и симптомы Синдром диагностируют у детей и взрослых. У взрослых СКК чаще всего развивается на фоне следующих заболеваний: болезни Крона, рака тонкой кишки, заворота кишок, энтерита, врожденных аномалий развития органов ЖКТ.

Особенности диеты при синдроме короткой кишки Программу питания при СКК разрабатывает лечащий врач. При СКК может быть рекомендован один из двух типов питания. Нормальное с небольшими ограничениями. Соблюдать строгую диету не обязательно, однако и перегружать ЖКТ не следует. Нормальное питание, включающее деполимеризированные нутриенты. Их для каждого пациента выбирает лечащий врач. Дети и взрослые при СКК должны: получать белок и углеводы в достаточном количестве, ограничить жиры, отказаться от шоколада, картофеля, петрушки.

Препараты, нормализующие пищеварение Диета при синдроме короткой кишки — это только часть комплексного лечения. От состава микрофлоры в кишечнике зависит качество пищеварения и всасывания питательных веществ. Изменение баланса бактерий неизбежно сказывается на самочувствии. Восполнить дефицит полезных микроорганизмов помогают пробиотики. Бактерии — неотъемлемая часть человеческого организма. Какую роль они играют в нашей жизни?

Чем грозит дисбаланс кишечной микрофлоры? Предыдущая статья Следующая статья.

Синдром укороченного кишечника: рацион питания

Синдром короткой кишки — патологическое состояние, вызванное отсутствием сегментов тонкого кишечника или значительными нарушениями его функций. Пациентов беспокоит жидкий стул, слабость, сонливость, боль в области живота, анемия, сухость кожи и слизистых, обезвоживание, неврологические и психические расстройства. Диагностические мероприятия включают лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и другие исследования.

Лечение подразумевает комплексный и междисциплинарный подход, главная цель процедур — обеспечение организма питательными веществами и микроэлементами, а также адаптация кишечника к новым условиям функционирования. Заболевание характеризуется нарушением функций пищеварения: мальабсорбцией изменением процесса всасывания пищи , мальдигестией неполноценным перевариванием пищи , трофологической недостаточностью дисбалансом между количеством поступающих элементов и потребностью в них.

На клинические проявления влияет множество факторов: возраст пациента, протяженность удаленного сегмента, наличие сопутствующей патологии и т. Синдром короткой кишки — это тяжело протекающее состояние, которое в случае резекции большей части кишечника приводит к трагическому исходу. Ведение таких больных требует комплексного подхода, в котором принимают участие разные специалисты: гастроэнтерологи, хирурги, диетологи, социальные работники, психологи. О распространенности синдрома трудно судить, но основываясь на статистике заболеваемости в европейских странах, он встречается в соотношении населения.

Основная причина возникновения синдрома короткой кишки — это оперативное вмешательство, связанное с удалением протяженного участка тонкого кишечника. Чаще всего резекция производится по поводу болезни Крона, новообразований, непроходимости кишечника, ишемии, травмы, лучевого энтерита, атрезии или заворота кишечника, некротического энтероколита.

Также данное патологическое состояние может быть обусловлено аномалиями развития желудочно-кишечного тракта. Выделяют несколько видов резекции тонкого кишечника, влияющих на степень тяжести синдрома короткой кишки и клинические проявления: ограниченное удаление с сохранением илеоцекального клапана, обширная экстирпация подвздошной кишки и начального отдела толстой кишки, полное удаление тонкого и толстого кишечника. Тонкий кишечник — это отдел пищеварительной системы, состоящий из трех сегментов: перстной, тощей и подвздошной кишки.

Важнейшие функции органа — всасывание питательных веществ, продвижение содержимого перистальтика , формирование иммунитета, образование пищеварительных соков и гормонов. Начальные отделы отвечают за поступление питательных веществ, резорбцию обратное поглощение воды и микроэлементов. В дистальных сегментах в основном происходит всасывание солей желчных кислот и витамина В Длина кишечника у новорожденного составляет примерно 2,5 м, у взрослых — 3,5 — 6 м, при этом площадь поверхности равна см2.

Но истинная всасывающая поверхность органа в несколько раз больше за счет многочисленных складочек, микроворсинок и ворсинок примерно 2 см2. На границе с толстой кишкой находится илеоцекальный клапан. Он выполняет барьерную функцию: увеличивает время прохождения содержимого пищеварительного тракта и препятствует проникновению микроорганизмов из толстого кишечника в тонкий.

Механизмы формирования клинических проявлений синдрома короткой кишки связаны с нарушением функций тонкого кишечника, а также с локализацией и длиной дефекта.

Резекция значительно сокращает всасывательную поверхность. Помимо этого, она приводит к ускорению движения химуса содержимого по пищеварительному тракту, поэтому уменьшается и время его соприкосновения со слизистой оболочкой. Именно эти факторы способствуют развитию признаков синдрома короткой кишки и его осложнений. В гастроэнтерологии выделяют 3 стадии синдрома короткой кишки. Непосредственно после хирургической процедуры развивается острый послеоперационный период, который длится несколько недель или месяцев.

Для него характерно появление частого жидкого стула, обезвоживания, вызванного потерей большого количества жидкости, серьезных изменений метаболизма, а также психических и неврологических расстройств. Пациенты жалуются на постоянную слабость, сонливость. Постепенно происходит восстановление функций пищеварительной системы и наступает период субкомпенсации: нормализуется стул, обмен веществ, но при этом сохраняется ломкость ногтей и волос, сухость кожных покровов; развивается анемия, организм испытывает дефицит минералов и витаминов, вес практически не прибавляется.

Весь второй период длится около года. Последняя фаза синдрома короткой кишки — адаптация организма: она наступает спустя несколько лет после хирургической процедуры; ее длительность зависит от индивидуальных особенностей пациента, объема оперативного вмешательства и других факторов возраст больного, сопутствующие заболевания и пр.

Клинические признаки зависят от степени тяжести синдрома короткой кишки. При легкой степени пациенты испытывают боль в области живота, диарею, метеоризм усиленное газообразование , анемию, снижение массы тела в пределах нескольких килограммов. Средняя степень синдрома короткой кишки характеризуется выраженными симптомами: частым жидким стулом раз в день , значительным уменьшением массы тела, стойкой анемией, недостатком витаминов, развитием неприятных осложнений желчных и почечных камней, язв в пищеварительном тракте и др.

Тяжелая степень синдрома короткой кишки — самая неблагоприятная; она проявляется изнуряющей диареей примерно 15 раз в сутки , сильным похудением, стойкими нарушениями метаболизма, анемией, неврологическими и психическими расстройствами. Диагностические мероприятия при синдроме короткой кишки включают тщательный опрос пациента и его внешний осмотр, а также проведение дополнительных методов обследования: анализа кала и крови, рентгенографии с исследованием пассажа бария по тонкому кишечнику, гастродуоденоскопии, колоноскопии и т.

Врач обязательно уточняет, когда сделана операция и по каким причинам. При пальпации обнаруживается вздутие и болезненность в области живота; при осмотре отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, их бледность, отеки.

Общий и биохимический анализы крови выявляют анемию снижение числа эритроцитов и гемоглобина , признаки воспаления рост СОЭ и лейкоцитов , недостаток витаминов, минералов и белка. Копрограмма позволяет обнаружить в кале непереваренные частицы пищи и жиры. Также назначают рН-метрию желудочного секрета, так как в большинстве случаев увеличивается образование соляной кислоты.

Инструментальное обследование УЗИ, КТ или МСКТ органов брюшной полости, обзорную рентгенографию при синдроме короткой кишки проводят с целью обнаружения осложнений, развившихся на фоне патологии. Цель терапии синдрома короткой кишки — обеспечить полноценное поступление питательных веществ, воды, микроэлементов, минимизируя парентеральный способ питания.

Адекватное ведение больных позволяет предупредить развитие последствий, связанных с кишечной недостаточностью, и повысить уровень жизни. Лечебные мероприятия при синдроме короткой кишки напрямую зависят от стадии процесса, его локализации и степени тяжести. При сохранении длины тонкого кишечника более 1,8 м остается возможность орального питания, но укорочение пищеварительной трубки до 0,,8 м подразумевает периодическое применение парентерального внутривенного питания в течение месяцев.

Принимать пищу нужно часто и маленькими порциями; показано употребление соков, мясных бульонов, молочных продуктов но осторожно, так как они могут усугубить диарею и исключение из рациона жареного, соленого и пряного. Считается, что энтеральное питание при синдроме короткой кишки способствует ускорению процессов адаптации кишечника, о чем свидетельствуют многочисленные исследования.

Если же сохранилось меньше 60 см кишечника, то проводят длительное парентеральное питание с контролем концентрации микроэлементов, углеводов, белков, жиров и витаминов в крови. Лечебные мероприятия при синдроме короткой кишки подразумевают прием лекарственных препаратов: противодиарейных, антацидов для снижения кислотности желудочного сока, ингибиторов протонной помпы для сокращения выработки желудочного секрета, средств для усиления всасывания желчных кислот, поливитаминов, антибиотиков.

Хирургическое лечение используют только при продолжительном и тяжелом течении патологии и неэффективной консервативной терапии.

Выполняется формирование новых барьерных клапанов, может быть проведена трансплантация части кишки, образование антиперистальтических сегментов путем разворачивания отдельных участков тонкого кишечника. Эти операции довольно результативны, но иногда непредсказуемы, так как могут вызвать развитие осложнений заворот кишки, стриктуры и т.

Поэтому их назначают только после того, как убедятся в отсутствии механизмов адаптации. Дисфункция пищеварительной системы, помимо вышеперечисленных симптомов, вызывает развитие гиповитаминоза и камнеобразования в желчном пузыре и в почках, активное размножение кишечной микрофлоры, образование язв пищеварительного тракта, изменение всасывания медикаментов, метаболический ацидоз рост концентрации молочной кислоты в крови.

Эти процессы ухудшают общее состояние пациента. Но адекватное лечение и постоянное динамическое наблюдение у гастроэнтеролога позволяют добиться хороших результатов, ускорить адаптацию организма, снизить риск трагического исхода и негативных последствий.

Профилактических мероприятий, направленных на предупреждение синдрома короткой кишки, не существует. При выполнении резекции тонкого кишечника должны выбираться наиболее щадящие методы оперативного вмешательства. Медицинский портал. Содержание Синдром короткой кишки Причины синдрома короткой кишки Физиология тонкого кишечника Симптомы синдрома короткой кишки Диагностика синдрома короткой кишки Лечение синдрома короткой кишки Осложнения и прогноз синдрома короткой кишки Синдром короткой кишки — патологическое состояние, вызванное отсутствием сегментов тонкого кишечника или значительными нарушениями его функций.

Причины синдрома короткой кишки Основная причина возникновения синдрома короткой кишки — это оперативное вмешательство, связанное с удалением протяженного участка тонкого кишечника. Физиология тонкого кишечника Тонкий кишечник — это отдел пищеварительной системы, состоящий из трех сегментов: перстной, тощей и подвздошной кишки. Симптомы синдрома короткой кишки В гастроэнтерологии выделяют 3 стадии синдрома короткой кишки.

Диагностика синдрома короткой кишки Диагностические мероприятия при синдроме короткой кишки включают тщательный опрос пациента и его внешний осмотр, а также проведение дополнительных методов обследования: анализа кала и крови, рентгенографии с исследованием пассажа бария по тонкому кишечнику, гастродуоденоскопии, колоноскопии и т.

Лечение синдрома короткой кишки Цель терапии синдрома короткой кишки — обеспечить полноценное поступление питательных веществ, воды, микроэлементов, минимизируя парентеральный способ питания.

Осложнения и прогноз синдрома короткой кишки Дисфункция пищеварительной системы, помимо вышеперечисленных симптомов, вызывает развитие гиповитаминоза и камнеобразования в желчном пузыре и в почках, активное размножение кишечной микрофлоры, образование язв пищеварительного тракта, изменение всасывания медикаментов, метаболический ацидоз рост концентрации молочной кислоты в крови.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Егор Митрохин, 14 лет, синдром короткой кишки

Комментариев: 4

  1. Олифиров:

    igors-1967, или на соляру – скипидар .

  2. kok11:

    Не хотите заниматься спортом, не занимайтесь…жирейте на здоровье, не знаю чем вы будете разогнать холестерин в своих сосудах: водкой, сексом или ещё чем…а я с удовольствием в свои 64 поотрабатываю приёмчики самбо, поборюсь с молодыми борцами, покачаюсь со штангой, гирями, амортизаторами, сделаю пробежку (тоже и мой 70-ти летний товарищ Саша) и чувствуем себя великолепно, “моторы”в порядке. А нытики еще в институте физкультуры “пели” о вреде спорта, уже на 1-ом курсе перестали тренироваться. На спорт пенять нечего: тренироваться правильно надо и любить спорт.

  3. podruchka:

    олег, работаю в одной из организаций указанных в статье.

  4. стомат:

    сколько же скворечников можно сделать? если не выбрасывать, то свалка будет дома