Синдром целиакии у детей

Целиакия рассматривается как непереносимость белка злаков — глиадина. До настоящего времени используются разные термины для обозначения целиакии, в том числе нетропическая спру от голланд. У больных целиакией глиадин вызывает атрофию слизистой оболочки тонкой кишки, следствием чего является синдром нарушенного кишечного всасывания, приводящий в свою очередь к развитию гипотрофии, рахитоподобного синдрома и многих других расстройств обмена веществ. Однако каким именно образом глиадин приводит к атрофии слизистой оболочки тонкой кишки, полностью неясно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что нужно знать родителям о детской целиакии? Рассказывает детский гастроэнтеролог

Симптомы целиакии у детей могут быть самыми разнообразными, представляет собой хроническое заболевание аллергического происхождения, вызывающее развитие различных патологических синдромов.

При протекании такой болезни организм человека, а точнее его кишечник, не способен переварить и усвоить пищевые продукты, содержащие в своем составе глютен. В результате этого организм человека не может нормально усваивать и другие полезные вещества, поступающие вместе с пищей в желудочно-кишечный тракт.

Глютен входит в состав преимущественно злаковых растений и, соответственно, хлебобулочных изделий. Поэтому основой лечения ребенка, страдающего целиакией, является исключение из его повседневного рациона продуктов, содержащих данное вещество. Целиакия у детей имеет неясную природу происхождения, однако считается, что глютеновая болезнь врожденная, то есть передается по наследству от родителей к ребенку.

На сегодняшний день данное заболевание в медицинской практике фиксируется намного чаще по сравнению с другими годами. Кроме этого, целиакия не всегда может появляться у детей в раннем возрасте, так как в некоторых случаях первые ее симптомы могут проявляться уже в юности.

Симптомы целиакии у детей У детей, больных целиакией, прежде всего нарушается деятельность пищеварительной системы, что выражается в виде сильных болезненных ощущений в районе живота.

Они появляются не сразу после того, как ребенок съел продукты, содержащие глютен, а спустя некоторое время. Такой болевой синдром обычно не поддается купированию приемом всевозможных обезболивающих препаратов. Кроме болезненности при целиакии у детей возникает постоянная тошнота, которая нередко сопровождается частыми позывами к рвоте. В связи с нехваткой поступления кальция в организм поражается костная система человека, что иногда провоцирует увеличение ломкости костей и развитие различных суставных заболеваний.

Поэтому некоторые пациенты, страдающие глютеновой болезнью, стоят на медицинском учете у таких врачей, как ортопед, гематолог, травматолог и ревматолог. Редко на фоне недостатка кальция у больного может появляться болезненность в суставах, но при этом образование артрита патология, характеризующаяся деформированием суставной ткани происходить не будет. Довольно часто клинические проявления целиакии выражаются в виде развития у больного таких патологий, как сколиоз искривление позвоночного столба , кариес разрушение твердых тканей зуба , остеопороз увеличение хрупкости костной ткани.

Главная опасность глютенового заболевания состоит в том, что оно способно вызывать поражение нервной системы больного. Также ребенок на фоне постоянного недомогания плохо спит, теряет мышечный тонус и даже может впадать в депрессивное состояние. В ходе прогрессирования целиакии происходят патологические изменения слизистой оболочкой тонкого кишечника.

В связи с этим белок, поступающий в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, не может полноценно расщепиться и усвоиться, что тем самым способствует появлению сильной аллергической реакции организма. Клинические признаки целиакии по своим проявлениям схожи с симптоматикой обычной пищевой аллергии на какой-либо продукт питания.

Диагноз целиакия у детей обычно ставится по результатам проведения комплексного обследования организма больного ребенка. Диагностика целиакии состоит из 3-х этапов и осуществляется следующим образом:. Во-первых, при подозрении на наличие у маленького пациента глютеновой болезни ему назначается выполнение иммунологического исследования образца крови. Благодаря такому анализу можно определить уровень содержания в ее плазме антиглиадиновых антител, аутоиммунных антител и присутствие тканевого трансаглютаминаза.

Во-вторых, в случае положительного результата иммунологического исследования пациенту назначается биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника. Под таким понятием подразумевают взятие образца тканей слизистой данного внутреннего органа, который в дальнейшем будет изучаться в лабораторных условиях. Проведение такого исследования позволяет установить наличие воспалительных процессов в кишечном тракте, лимфоцитов с атипичными несвойственными им рецепторами, а также состояние кишечных ворсинок выростов, находящихся над поверхностью слизистой оболочки внутреннего органа.

Биопсия играет важную роль в диагностике целиакии. Завершающим этапом в подтверждении диагноза является назначение больному ребенку специальной диеты. Диета при целиакии предполагает полное исключение из повседневного рациона продуктов, содержащих глютен. При соблюдении такого режима питания маленький пациент находится под наблюдением врача. Обычно диета длится 5 или 6 месяцев. Если общее состояние ребенка в течении этого промежутка времени будет улучшаться, то на основе таких наблюдений доктор поставит окончательный диагноз.

Последний этап диагностики глютеновой болезни проводится, даже если биопсия кишечника будет иметь отрицательные результаты. К сожалению, целиакия и ее проявления будут сопровождать ребенка на протяжении всей жизни, потому как данная патология не поддается полному излечению никакими медикаментозными средствами.

Единственным способом, который может значительно уменьшить симптоматику глютеновой болезни, является соблюдение постоянного диетического питания, полностью исключающего потребление пищевых продуктов, содержащих в своем составе глютен. Диетическое питание подразумевает отказ от приема в пищу кондитерских, хлебобулочных изделий, всевозможных соусов, магазинных колбас, сосисок, котлет и некоторых круп например, перловки, манки и овсянки.

Не разрешается также употреблять мороженое, какие-либо консервы, квас, пиво, какао, кофе, йогурты, майонез, кетчуп и плавленные сырки, поскольку в их составе может содержаться некоторое количество так называемого скрытого глютена.

Больным детям назначается прием специальных пищевых смесей, сделанных на основе гидролизата казеина либо сои. Дальнейшее лечение целиакии направлено на снижение интенсивности клинических проявлений патологического процесса и предполагает прием следующих медикаментов:.

При лечении глютеновой болезни ребенку внутримышечно вводят такие витамины, как E, A, B, D, K и другие мультивитаминные комплексы. С целью устранения нехватки белка в организме назначается прием специальных смесей, содержащих аминокислоты и альбумин, а для нормализации водно-электролитического баланса используют такие лекарства, как Панангин и глюконат кальция. При появлении у пациента гипотрофии расстройство питания хронического характера, возникающее у детей маленького возраста, которое выражается в виде появления белково-энергетической недостаточности, что сопровождается патологическим уменьшением массы тела , производится коррекция его повседневного питания.

К противопоказанным препаратам, которые нельзя использовать больному целиакией, относятся любые медикаменты, имеющие в своем составе глютен. Тем не менее, придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача, дети, больные целиакией, могут почувствовать себя лучше, и появление симптомов, сопровождающих такое заболевание, можно свести к минимуму.

Ваш адрес email не будет опубликован. Меню Рубрики. Целиакия может возникать не только у детей, но и взрослых. Спустя 5 часов после приема пищи болевой синдром становится интенсивнее. Еще усиление болей в животе может происходить в момент опорожнения кишечника дефекации.

Вследствие этого происходит нарушение аппетита, то есть он может ухудшаться либо повышаться. Длительное развитие скрытой формы целиакии значительно увеличивает риск образования серьезных осложнений, связанных с ее протеканием.

Когда в ходе осуществления данного этапа диагностики наблюдается улучшения состояния и общего самочувствия больного, то наличие заболевания окончательно подтверждается, а целиакия в таком случае будет иметь потенциальную форму развития. Критической дозировкой для больного целиакией является наличие даже одного миллиграмма глютена в граммах пищевого продукта. Детская целиакия на сегодняшний день, к сожалению, встречается довольно часто и приносит своим носителям массу неприятных ощущений.

Понравилась статья? Поделись с друзьями! Диагностика целиакии у взрослых и детей. Симптомы хронического энтерита и лечение. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Овёс не содержит глютен, но из-за особенностей технологии переработки и транспортировки может содержать следы пшеницы, ржи или ячменя. Поэтому больным целиакией рекомендуется использовать только специально подготовленные продукты на основе овса с маркировкой [3].

Особенности целиакии у детей

Когда-то считалось, что целиакия глютеновая энтеропатия является детской болезнью, которую можно перерасти. В настоящее время стало известно, что это заболевание возникает у мужчин, женщин и детей любого возраста и всех рас. К сожалению, целиакию невозможно перерасти, это пожизненное состояние.

Целиакия является аутоиммунным расстройством, возникающим из-за реакции иммунитета на употребление пищи с глютеном — белком, находящимся в ячмене, ржи и пшенице. Этот иммунный ответ вызывает воспаление и повреждение тонкой кишки, что в итоге приводит к дефициту питательных веществ и слабому здоровью.

Целиакия у детей может возникать в любое время после того, как пшеница или другие продукты, содержащие глютен, вводятся в рацион. Как правило, первые заметные признаки появляются через 6 — 9 месяцев. У многих детей есть легкие признаки, и их легко пропустить. Например, чрезмерное газообразование, боль в животе или запор.

Другие дети имеют более выраженные симптомы, которые приведут к постановке диагноза на более раннем этапе. К наиболее заметным признакам относится неспособность малыша полноценно развиваться, потеря веса и рвота.

Единственным средством лечения целиакии является соблюдение пожизненной диеты без глютена. Исключение глютена из рациона — это высокоэффективное лечение, которое позволяет тонкому кишечнику заживать, что приводит к нормальному усвоению питательных веществ.

К счастью, и малыши, и подростки обычно хорошо реагируют на лечение такой диетой. Многие дети чувствуют себя значительно лучше после двух недель на диете и достигают нормального роста, веса и умственного развития. У детей любого возраста, расы или пола может развиться целиакия. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают риск развития заболевания у ребёнка. Однако в большинстве случаев, когда больной ребёнок подвергается воздействию глютена, у него появляются проблемы с пищеварительной системой.

Они связаны не только с нарушением всасывания веществ в кишечнике, но и с поражением других органов и систем. У некоторых детей бывает только один из симптомов, а другие демонстрируют целый спектр признаков, связанных с воздействием глютена на организм. Когда дети с целиакией едят глютеновые продукты, у них появляется один или несколько следующих симптомов:. Дети этого возраста, как правило, имеют более очевидные симптомы, которые обычно проявляются в поражении кишечника.

У подростков бывают симптомы или признаки, которые явно не связаны с поражением кишечного тракта. Среди них:. Глютен токсичен для ребёнка с целиакией, так как он вызывает иммунную реакцию, даже если у него нет никаких симптомов. Если ребёнок продолжает подвергаться воздействию глютена, целиакия приведет к таким серьёзным проблемам со здоровьем, как:.

Диагностика болезни подразумевает несколько методов лабораторного и инструментального исследования. Образец, называемый биопсией, обычно забирают во время теста под названием верхняя эндоскопия. Этот тест включает в себя проглатывание небольшого гибкого инструмента, называемого эндоскопом, который имеет камеру на конце.

Камера позволяет врачу просмотреть верхний этаж системы пищеварения и изъять мелкие кусочки биопсии поверхности тонкой кишки. В тонкой кишке на самой её поверхности имеются маленькие выросты слизистой — ворсинки.

Они позволяют кишечнику максимально эффективно поглощать питательные элементы. У детей с целиакией, потребляющих глютен, ворсинки уплощаются, что препятствует всасыванию абсорбции. Как только ребёнок исключает из рациона глютен, ворсинки восстанавливаются и могут снова нормально усваивать питательные вещества.

Целиакия у детей — это пожизненное состояние. Единственным методом лечения является полное исключение из питания всех продуктов и напитков с глютеном. Если ребёнок плохо ест из-за болезни, потребуются пищевые добавки высококалорийные коктейли и витамины.

Необходимо ограничить контакт кожи ребёнка с продуктами, содержащими глютен. Это могут быть продукты питания или непродовольственные товары например, крем для рук. Контакт с глютеном может вызвать кожные реакции у детей с целиакией.

Как только глютен будет удалён из рациона ребёнка, тонкая кишка начнёт восстанавливаться. Ребёнок почувствует себя лучше. Симптомы значительно пойдут на убыль через полгода строгой диеты. После диагноза обычно не требуется проводить повторную эндоскопию. Ребёнку будут назначены повторные анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе для контроля лечения. Поскольку ребёнок придерживается строгой диеты без глютена, уровень антител должен снижаться.

Высокий уровень антител говорит врачу, что ребёнок, вероятно, скушал что-то неразрешённое. В этом случае будут назначены повторная биопсия или прочие исследования. Безглютеновая диета при целиакии у детей потребует перемен в питании для всех членов семьи. Консультация с опытным специалистом или диетологом поможет родителям и детям внести необходимые корректировки в образ жизни без глютена.

Родители, у чьих детей диагностирована целиакия, должны поговорить с учителем в школе или воспитателем в детском саду о том, какие продукты безопасны, и что делать в случае непреднамеренного употребления глютена.

Целиакия — это пожизненное состояние. Медикаментозного лечения целиакии нет, но исключение глютена предотвращает все осложнения. Стаж работы 7 лет. Сеченова, кандидат медицинских наук. Специализация: гастроэнтерология. Спасибо, доктор! Статья утвердила сдать анализы ребенку, так как симптоматика не ясная, но не поддающаяся лечению — запоры, беспокойство, метеоризм… После прочтения статьи поняла, что может быть и такое скудное проявление болезни.

Так что решили все-таки обследоваться! Доброй ночи, доктор. Скажите пожалуйста, сын 3 лет был на безглютеновой диете 2 месяца. Этих генов нет у ребёнка.

Могла ли диета повлиять на информативность анализа? Доктор,добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать при непреднамеренном употреблении глютена ,так как ребёнок начинает ходить в сад, к нашему врачу ехать далеко. Заранее спасибо. Последнее обновление статьи: Детские болезни. Содержание 1 Что такое целиакия? Неизвестно, почему некоторые дети заболевают на ранней стадии жизни, а другие — только после нескольких лет воздействия.

Характерна широкая вариация в выраженности симптомов. У многих детей симптомы возникают уже через несколько минут или часов после употребления глютена и длятся всего несколько часов. В других ситуациях симптомы беспокоят несколько дней или даже недель.

Ребёнку необходимо продолжать есть продукты с глютеном при обследовании. Начало безглютеновой диеты или избегание глютена до завершения обследования приведут к тому, что результаты будут недостоверными. Даже если у ребёнка нет симптомов, то, как только болезнь диагностирована, он должен соблюдать строгую диету без глютена всю жизнь. Не кидайте безглютеновую диету, если состояние ребёнка улучшается. Малыш чувствует себя лучше, потому что помогает правильно подобранное питание. Если вы остановите этот процесс, симптомы снова дадут о себе знать, и ворсинки опять будут повреждены.

Даже если у ребёнка нет симптомов, прекращение безглютеновой диеты может нарушить структуру ворсинок, и недавно ушедшие симптомы вернутся. Родителям необходимо понять, что диета без клейковины является основным ключом к выздоровлению. Так как у детей высокий риск развития определенных инфекций, рекомендуется вакцинация для снижения риска пневмококковых инфекций. Вам также может понравиться Как быстро вылечить гайморит у ребёнка и избежать осложнений?

Советы от педиатра О 8 причинах энтерита у детей и 3 способах его лечения рассказывает педиатр, кандидат наук Фолликулярная ангина у детей и заболевания, с которыми ее можно спутать Рекомендации по питанию детей-аллергиков от детского аллерголога Боремся с влажным кашлем у ребёнка 5 способами вместе с врачом-педиатром Бич современных детей, или 12 факторов развития сколиоза Что делать, если у ребенка вши? Наиболее частые переломы у детей и оказание первой помощи при них Жизнь ребёнка с лактазной недостаточностью.

Рекомендации врача для родителей Детский кардиолог об артериальной гипертензии у детей и подростков Лечение гастрита у детей и 5 правил организации питания ребёнка с гастритом Всё самое актуальное о данном состоянии у детей рассказывает практикующий врач Особенности течения и лечения галактоземии у детей Проблема мокрых штанишек, или 6 способов помочь детям с энурезом

Симптомы целиакии у детей, лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лечение целиакии. Вы узнаете, что это за состояние, какие симптомы свидетельствуют о его наличии у вашего ребенка, почему оно возникает. Также вы сможете выяснить, какие осложнения могут возникать при отсутствии надлежащего лечения, и какими методами данное состояние диагностируется. Целиакией называется заболевание, которое сопровождается явной непереносимостью глютеносодержащих продуктов.

Отрицательная реакция возникает вследствие воздействия этого вещества на кишечник ребенка. Данная патология в основном имеет врожденный характер, часто обусловлена наследственной предрасположенностью. У таких деток глютен, который попадает в кишечник, не может целиком растворяться. Ведет к образованию токсических веществ, которые негативно влияют на стенки слизистой кишечника. Так у ребенка может начаться обильная рвота, появится пенный стул, начнется вздутие живота.

На сегодняшний день окончательно не известно, что именно провоцирует развитие целиакии у малышей. Исследователи придерживаются нескольких направлений в определении первопричины.

Существует ряд детей, у которых значительно выше риск возникновения целиакии, чем у других. К ним относятся малыши с:. Для того, чтобы определить наличие целиакии у вашего малыша одного только личного осмотра ребенка будет недостаточно. Сначала врач соберет семейный анамнез, выяснит жалобы и отправит на обследование. Теперь вы знаете, что собой представляет целиакия у детей, симптомы. Важно вовремя замечать характерные симптомы и обращаться к врачу за направлением на специфические анализы.

Помните о том, что целиакию важно вовремя диагностировать и начать прием медицинских препаратов, в некоторых случаях достаточно и строгого соблюдения безглютеновой диеты. Главная Здоровье Дети с синдромом Дауна больше подвержены к возникновению целиакии.

Недобор веса — первый тревожный звоночек. Признаки целиакии: 1 — сильная худорба; 2- очень вздутый живот. Истончение костей может приводить к частым переломам. Если заболевание будет поздно диагностировано или не будут соблюдены требования терапии, диета, то значительно повысится риск развития серьезных последствий.

Симптомы целиакии у детей могут быть самыми разнообразными, представляет собой хроническое заболевание аллергического происхождения, вызывающее развитие различных патологических синдромов. При протекании такой болезни организм человека, а точнее его кишечник, не способен переварить и усвоить пищевые продукты, содержащие в своем составе глютен.

У ребенка целиакия: что за болезнь такая, каковы ее симптомы и как лечить

Целиакией или глютеновой энтеропатией у детей называется состояние, при котором наблюдается обширное повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Оно происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих в себе глютен, а также отдельных видов злаков.

Глютен и близкие к нему по строению белки, попадая в желудок, повреждают ворсинки тонкой кишки, практически стирая их до основания.

Патология имеет смешанный характер и одновременно относится к аутоиммунным, аллергическим и генетическим аутосомно-доминантным заболеваниям. При этом болезнь имеет два типа проявления:. Классическая целиакия сопровождается нарушением работы ЖКТ с повреждением слизистой стенок.

А вот при патологии с внекишечной манифестацией ворсинки тонкого кишечника не повреждаются. Однако целиакия у ребенка осложняется следующими состояниями:. Основная причина заболевания - генетические сбои, предрасположенность к непереносимости глютена. Однако существует ряд факторов, способствующих ускоренному развитию болезни.

К ним относится:. Заболевания также нередко возникает в результате длительного пребывания ребенка в состоянии сильного стресса, а также в качестве осложнения в послеоперационный период. Наиболее опасная из всех форм болезни - рефрактерная. Она трудно поддается терапии и часто приводит к инвалидности ребенка и даже к летальному исходу. Первые симптомы типичной классической целиакии проявляются в возрасте двух лет. В отдельных случаях признаки непереносимости глютена и злаковых с аналогичным белком могут возникать у грудных детей как реакция на коровье молоко.

У больных в возрасте менее двух лет при употреблении продуктов с глютеном и большинства злаковых наблюдаются такие симптомы:.

В результате повреждения слизистой ЖКТ полезные вещества из пищи не всасываются организмом в полной мере. Потому на фоне целиакии у ребенка часто наблюдается железодефицитная анемия, а также задержка психомоторного развития. Интенсивность проявления признаков болезни и их количество при отсутствии лечения значительно повышаются. Первичная диагностика болезни производится врачом на основании жалоб пациента.

Также в процессе осмотра доктор обязательно осуществляет проверку показателей роста и веса на соответствие возрастным нормам. На приеме обязательно производится пальпация живота.

Для постановки точного диагноза обязательно необходима консультация врача аллерголога-иммунолога. Основная и наиболее действенная терапия целиакии - это специальная безглютеновая диета. При этом установленные ограничения в пище нужно соблюдать в течение всей жизни. Диета - не единственный метод борьбы с целиакией. Для ускоренного восстановления всех функций организма детям рекомендуется прием таких лекарств:.

Согласно клиническим рекомендациям, профилактика развития остеопороза у больных детей включает в себя обязательный прием кальция и витамина D.

Наиболее опасным осложнением является стремительное развитие патологии, при котором существенно повышаются риски летального исхода. Также если лечение откладывается, поврежденные ткани ЖКТ способны малигнизироваться. При своевременном отказе от продуктов, содержащих глютен, в большинстве случаев опасные осложнения можно предотвратить. Читайте далее: фенилкетонурия у детей. Библиотека мамы. Найти подруг. Мария Школьник Педиатр. Целиакия у детей относится к наследственным болезням.

Она не только сопровождается неприятными симптомами, но и может привести к опасным для жизни осложнениям. Патология обычно начинает проявлять себя в первые года жизни ребенка. Потому крайне важно своевременно распознать болезнь и начать ее лечение. При этом болезнь имеет два типа проявления: классическая целиакия; патология с внекишечной манифестацией. Однако целиакия у ребенка осложняется следующими состояниями: остеопороз; афтозный стоматит; дерматит Дюринга; аутоиммунный сахарный диабет 1 типа; железодефицитная анемия; задержка полового развития; бесплодие; небольшой рост.

У подростков в клинической картине заболевания могут доминировать внекишечные симптомы. К ним относится: сахарный диабет; хронический гепатит; воспалительные процессы в области кишечника, при которых в клетках ЖКТ наблюдается скопление лимфоцитов; кишечные инфекции; аутоиммунные заболевания поджелудочной и щитовидной железы, в результате которых у больного в организме происходит атака иммунной системы на собственные клетки; синдром Дауна.

Классическая целиакия имеет несколько форм, отличающихся по тяжести течения: Типичная. Присутствует нарушение работы ЖКТ и непереносимость всех молочных продуктов. Признаки болезни практически незаметны. Симптоматика патологии отсутствует. Диагностика возможна только с применением клинических анализов кала и крови пациента. Присутствует большое количество признаков заболевания, и все они имеют ярко выраженный характер.

У больных в возрасте менее двух лет при употреблении продуктов с глютеном и большинства злаковых наблюдаются такие симптомы: отсутствие аппетита; стремительная потеря веса; увеличение объема живота, которое быстро становится заметным внешне; бледность кожи; постоянная перевозбужденность и плаксивость малыша; тошнота, переходящая в рвоту; общая слабость; жидкий и пенистый кал.

К признакам болезни у детей старше 2 лет относятся: запоры, чередующиеся с диареей; бледный цвет кожи; практически всегда прохладные руки и ноги; быстрая утомляемость; задержка полового развития; остановка роста у девушек рост не превышает 1,55 м, а у юношей — 1,65 м ; появление кожных аллергических реакций; усиленное выпадение волос; остеопороз, который при длительном отсутствии лечения может спровоцировать у ребенка инвалидность.

Для подтверждения диагноза пациенту назначаются такие процедуры: общий и биохимический анализы крови; исследование каловых масс под микроскопом и проведение бактериологического посева; анализы крови на антитела; УЗИ брюшной полости; денситометрия - позволяет рассчитать плотность костных тканей и оценить риски развития у ребенка остеопороза.

Клинические рекомендации больному целиакией категорически запрещают употреблять такие продукты: пшеницу, ячмень и рожь. В этих злаковых культурах высокое содержание глютена; колбасу, сосиски и полуфабрикаты; алкоголь; копчености; любые консервы, включая домашние; имитированные морепродукты крабовые палочки и белково-желатиновая икра ; продукты из сои; карамель, восточные сладости и шоколад; повидло фабричное; квас; мороженое, сыр, маргарин и йогурт; макаронные изделия; чай в одноразовых пакетиках.

Также лечебная диета запрещает употребление продуктов с химическими пищевыми добавками. К разрешенным продуктам относятся: мед; некрепкий заварной чай и кисель; сливочное и растительное масло; хлеб без глютена; яйца, отваренные вкрутую или приготовленные на пару; овощи, фрукты и ягоды в любом виде; кисломолочные продукты с невысокой жирностью; рис, кукуруза, пшено или гречка.

Молоко может использоваться только в качестве ингредиента в составе блюд. Для ускоренного восстановления всех функций организма детям рекомендуется прием таких лекарств: препараты для повышения уровня гемоглобина; витаминные комплексы. Комментариев нет. Счастливое детство: Пелагея превратила домашние видео с дочкой в небольшой клип. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Целиакия у детей

Рисунок 1. Для лечение целиакии рекомендуется аглиадиновая диета HВ европейских странах частота целиакии колеблется от до Имеются сведения о достаточно быстром повреждении слизистой оболочки тонкой кишки. HВ европейских странах частота целиакии колеблется от до Имеются сведения о достаточно быстром повреждении слизистой оболочки тонкой кишки при введении в питание злаковых продуктов, через 2,5 часа уменьшается высота ворсинок, увеличивается число межэпителиальных лимфоцитов, нарушается структура микроворсинок, увеличивается эндоплазматический ретикулум.

Однако появление первых клинических симптомов заболевания происходит через недель от момента поступления с пищей глиадинсодержащих ингредиентов. Доказано, что увеличение числа клеток, продуцирующих иммуноглобулины классов А, М и G в слизистой оболочке тонкой кишки приводит к резкому повышению антиглиадиновых антител lgA и lgG.

У больных наблюдается повышение титра антител к белкам коровьего молока, сои, яичного альбумина, что связано с повышением проницаемости в условиях тяжелого атрофического процесса. У детей целиакия протекает с формированием синдрома нарушенного кишечного всасывания. Клиническая симптоматика заболевания отличается большим полиморфизмом и зависит от возраста пациентов.

Мы предлагаем выделять типичную и атипичную формы целиакии. Заболевание манифестировало через недель после включения в рацион продуктов, содержащих глиадин. Особенно часто такими продуктами являлись манная и овсяная каши, некоторые смеси детского питания с пшеничной мукой, хлебобулочные изделия.

Иногда сроки манифестации были более поздними, что объяснялось перенесенным инфекционным процессом сальмонеллез, кишечная инфекция или проведением профилактических прививок. Начальным проявлением целиакии может быть изменение характера стула полифекалия, стеаторея , постепенное нарушение эмоционального статуса ребенка, замедление темпов нарастания массы тела. Диагноз у наблюдаемых пациентов устанавливался спустя месяцев после появления начальных признаков заболевания.

В это время формировались типичные признаки болезни: полифекалия в сочетании с диареей, большой живот, псевдоасцит, значительный дефицит массы тела, рахитоподобные изменения костей, низкий рост, судорожный синдром, дистрофия кожи, ногтей и волос, отставание темпов психомоторного развития. Ухудшение состояния детей часто было связано с неадекватной диетой, а также с присоединением интеркуррентных заболеваний, на фоне чего снижалась толерантность к принимаемой ранее пище, формировались тяжелые аллергические реакции, клинические проявления дефицита витаминов А, Д, Е, К и микроэлементов.

Атипичная форма наблюдалась у трети пациентов. Дети этой группы находились в возрасте от 2,5 до 12 лет. В начальные сроки болезни устанавливались диагнозы: кишечная инфекция невыясненной этиологии, дисбактериоз кишечника, сепсис, рахитоподобный синдром. В этой группе больных чаще отмечались изолированные проявления, обусловленные метаболическими нарушениями.

У некоторых пациентов доминировали костные и мышечные изменения, судороги, анемия. Клинические симптомы кишечных дисфункций наблюдались кратковременно и были связаны со значительными пищевыми нагрузками. В связи с поздней диагностикой и отсутствием адекватной терапии у детей наблюдались декомпенсированные обменные изменения: гипокальциемия и гипофосфатемия, приводящие к тяжелому остеопорозу, уменьшению плотности костного вещества, спонтанным переломам.

У больных часто отмечались мышечная гипотония, слабость, сосудистая дистония, обусловленные гипокалиемией, Д иагноз целиакии устанавливается на основании анализа морфологической картины слизистой оболочки тонкой кишки и определения титра антиглиадиновых антител.

Основное лечение заключается в пожизненном соблюдении аглиадиновой диеты гипонатриемией. Выраженность мышечной гипотонии и показатели ЭМГ напоминали клиническую картину миопатии. В этой группе пациентов резко уменьшался годовой прирост длины тела; у девочек мы наблюдали задержку полового развития, наступление менархе в более позднем возрасте, в подростковом периоде диагностировались кисты яичников.

Соблюдение диеты в значительной мере влияло на показатели физического развития больного. Дети, не соблюдавшие диету, имели показатели ниже центиля, особенно по росту. При несоблюдении диеты часто формировалась анорексия. Нами отмечены особенности поведенческих реакций детей в виде тревожности, повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, агрессивности.

Отсутствие стойкой выраженной диареи у больных, совсем не соблюдающих диету, по-видимому, связано с большой площадью пищеварительно-транспортной поверхности тонкой кишки по сравнению с детьми раннего возраста. Сроки манифестации целиакии связаны со степенью выраженности основного дефекта и степенью напряжения или истощения компенсаторных механизмов, возможна также различная чувствительность к глиадину у конкретных больных.

Проведение провокационных нагрузок глиадином с целью уточнения диагноза выявило особенности клинических проявлений и морфологических повреждений в этих условиях. У некоторых пациентов морфологические изменения сохранялись в течение очень длительного времени.

Нами предлагается на основании динамического наблюдения за больными и показателей комплексного лабораторного и морфологического контроля выделять фазы и варианты течения целиакии.

Оценка течения заболевания отражает эффективность лечения и играет важную роль в прогнозе. Критериями целиакии, наряду с клинической характеристикой, являются развитие атрофии слизистой оболочки кишки в активную фазу, восстановление ее на фоне безглютеновой диеты, выраженная лимфогистиоплазмоцитарная инфильтрация, нарушения клеточного обновления. Имеются существенные структурные нарушения энтероцитов, снижается их высота.

Для оценки восстановления слизистой оболочки целесообразно использовать показатель скорости прироста ворсинок. Необходимо также отметить особенности обменных процессов в слизистой оболочке.

Накопление АТФ и ГТФ подтверждает высокую способность эпителия к пролиферации, но и отражает ускорение клеточного распада и связь функциональных и морфологических особенностей с обменом пуринов. Наблюдаемое нарушение физического развития ребенка является также следствием изменения биосинтеза нуклеотидов. Накопление мочевой кислоты у трети пациентов может формировать метаболическую нефропатию, психоастенические черты характера, вегетососудистую дистонию.

Изменение соотношения катаболических и анаболических процессов имеет сложный генез, и поэтому дети, больные целиакией, нуждаются в назначении препаратов, улучшающих энергетический обмен, а также средств, предотвращающих повреждающий эффект свободных радикалов и метаболитов. При целиакии нами отмечались некоторые физиологические предпосылки нейрогуморального и метаболического характера к формированию экзокринной панкреатической недостаточности с возникновением соответствующих клинических симптомов.

Патология поджелудочной железы, часто сохраняющаяся в период ремиссии целиакии, обосновывает применение панкреатических ферментов. Повышение секреции соматостатина способствует развитию клинических проявлений недостаточности поджелудочной железы, снижая гормональный ответ на тест кишечной стимуляции. Соматостатин оказывает антитрофический эффект, то есть имеется катаболическая направленность процесса. Изменение соотношений концентрации гастрина и соматостатина при целиакии приводит к нарушению расщепления пищевых ингредиентов, снижению всасывания триглицеридов, аминокислот, калия, глюкозы, формируя трофические патологические механизмы задержки роста.

Дети с низким уровнем физического развития имеют также низкие показатели кортизола, соматотропного гормона и Т3 крови. Таким образом, изменение гормонального статуса влияет на клинические проявления болезни и требует коррекции. У большинства больных нами отмечено низкое содержание цинка, селена, токоферолов, что формирует высокую нестабильность клеточных мембран.

У половины больных отмечается повреждение канальцевого аппарата почки. Лечение больных проводится с использованием диетотерапии. Основой является безглютеновая диета, которая может сочетаться с низколактозной и безмолочной диетами. В период манифестации целиакии может отмечаться непереносимость сои, риса и других продуктов, которая требует коррекции.

Используются смеси на основе белковых гидролизатов, которые позволяют сократить сроки парентерального питания. Большое значение имеет применение смесей, обогащенных лизоцимом, иммуноглобулином, цинком. У большинства пациентов с нарушением микробиоценоза кишечника целесообразно использовать смеси, обогащенные биопрепаратами.

Лактазная недостаточность, развивающаяся в период манифестации целиакии, требует применения низколактозной диеты и препаратов, расщепляющих лактозу. Особенности поражения поджелудочной железы в период манифестации и ремиссии целиакии требуют назначения различных доз ферментных препаратов под контролем копрологии и липидограммы кала.

Секреторный характер диареи требует использования антидиарейных средств. Хороший эффект мы получали при применении лоперамида, имодиума. Усиление аллергических реакций, значительные изменения микробиоценоза кишечника позволяют использовать препарат нормазе в комплексном лечении. Коррекция нарушений кальциевого, калиевого, магниевого обмена проводится внутривенным введением соответствующих препаратов.

Целесообразно при остеопорозе использование витамина Д3. Хороший терапевтический результат дало применение препаратов, обладающих влиянием на белково-синтетический обмен, имеющих протекторный и антиоксидантный эффект димефосфон, ксидифон, карнетин-хлорид, карсил, глицин, метилурацил.

Применение глюкокортикоидных препаратов имеет ограничение при целиакии из-за возможных серьезных побочных эффектов в виде спонтанных переломов и поражения поджелудочной железы.

Необходимо использование глюкокортикоидов при симптомах надпочечниковой недостаточности. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Особенности целиакии у детей Рисунок 1.

Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Особенности целиакии у детей.

Для лечение целиакии рекомендуется аглиадиновая диета. Целиакия является заболеванием, обусловленным непереносимостью злакового белка глютена. Недостаточные исследования в области патогенеза болезни не раскрывают механизмов формирования различных клинических проявлений целиакии. Рисунок 2. Истонченная слизистая кишечника при целиакии сверху и неизменная снизу.

Д иагноз целиакии устанавливается на основании анализа морфологической картины слизистой оболочки тонкой кишки и определения титра антиглиадиновых антител. Основное лечение заключается в пожизненном соблюдении аглиадиновой диеты. Типичные проявления заболевания обусловлены формированием тяжелого синдрома мальабсорбции.

Однако целиакия может манифестировать как рахитоподобный или судорожный синдром, нанизм, анемия. Употребление небольшого количества злаковых продуктов детьми старшего возраста, страдающими целиакией, не всегда сопровождается диарейным синдромом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром Ундины. Как живут дети с редким заболеванием?

Комментариев: 2

  1. астра:

    oleg_nikita, “колхозников” – в кавычках. Независимо от уровня образование и социального статуса. Ментальность такая.

  2. sergs.57:

    volovik66