Складка в прямой кишке

American Association for the Study of the Liver. International Association for the Study of the Liver. Ausralasian Hepatology Association. Surgery in Mayo Clinic.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Прямая кишка человека

American Association for the Study of the Liver. International Association for the Study of the Liver. Ausralasian Hepatology Association. Surgery in Mayo Clinic. Gastroenterology and Hepatology in Mayo Clinic. Хирургическая анатомия прямой кишки Патогенез геморроя Классификация геморроя Клиническое течение геморроя Диагностика геморроя Лечение геморроя Этиология и патогенез анальных трещин Классификация анальных трещин Клиника анальных трещин Диагностика анальных трещин Дифференциальный диагноз анальных трещин Лечение анальных трещин Этиология и патогенез паропроктита Классификация паропроктита Клиника и диагностика острого парапроктита Особенность клиники и диагностики острого анаэробного парапроктита Лечение острого парапроктита Особенность лечения острого анаэробного парапроктита Статистика и эпидемиология рака прямой кишки Классификации рака прямой кишки Факторы риска рака прямой кишки Патологическая анатомия рака прямой кишки Клиника рака прямой кишки Диагностика рака прямой кишки Лечение рака прямой кишки.

Сагиттальный распил мужского таза. Вены прямой кишки и анального канала:. Наружные и внутренние геморроидальные узлы. Диагностика геморроя. Склерозируюзий раствор вводится в области сосудистой ножки внутреннего геморроидального узла. Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными лигатурами. Инфракрасная фотокоагуляция. Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии-DHAL Morinaga K.

Геморроидэктомия по Милигану-Моргану. Удаление внутренних геморроидальных узлов линейным степлером. Набор инструментов для операции Лонго. Этапы операции Лонго.

Геморроидэктомия по технологии LigaSure. Закрытая бесшовная геморроидэктомия. Диагностика анальных трещин. Дифференциальный диагноз анальных трещин. Хирургическое лечение. Боковая закрытая сфинктеротомия. Первоначальное лечение. Медикаментозная терапия или операция?

Алгоритмы терапии. Этиология и патогенез паропроктита. Классификация паропроктита. По расположению внутреннего отверстия свища - на передний, задний, боковой. По отношению свищевого хода к волокнам наружного сфинктера заднего прохода - на интрасфинктерный подкожно-подслизистый , транссфинктерный, экстрасфинктерный I-IV степени сложности. Особенность клиники и диагностики острого анаэробного парапроктита. Вскрытие пельвиоректального 1 и ишиоректального 2 абсцессов.

Особенность лечения острого анаэробного парапроктита Основой терапии анаэробного парапроктита является экстренное хирургическое вмешательство в комбинации с антибактериальной и дезинтоксикационной терапией [Егоркин М. При этом в план лечения следует включать повторные хирургические вмешательства для дополнительного контроля за инфекционным процессом.

Радикальная ликвидация гнойного очага в оптимальные сроки 3—6 дней от начала процесса , последующая комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия приводят к регрессии воспалительных проявлений и выздоровлению большинства больных.

Если же лечебные мероприятия осуществляются в более поздние сроки, то высока вероятность развития сепсиса и полиорганной недостаточности. Послеоперационное лечение больных анаэробным парапроктитом должно осуществляться в специальных палатах отделения интенсивной терапии, у тяжелых больных - в режиме искусственной вентиляции легких длительностью не менее 3 дней.

Приоритетными в проводимой лечебной программе считают поддержание гемодинамики, прежде всего сердечного выброса, а также инфузионную терапию, которая должна обеспечивать адекватную тканевую перфузию, снижение уровня токсических метаболитов и концентрации цитокинов. Рекомендации по антимикробной химиотерапии при анаэробном парапроктите остаются не стандартизированными.

Как правило, сообщается об эффективности антибиотиков широкого спектра действия с антианаэробной активностью. Антибактериальная терапия должна инициироваться сразу после постановки диагноза одновременно с подготовкой больного к операции. Предусматривается влияние на основные вероятные возбудители, включая S. В качестве комбинированной терапии в публикациях наиболее часто упоминается использование сочетания клиндамицина и ципрофлоксацина. Клиндамицин, в частности, используется для лечения некротизирующих инфекций благодаря его активности в отношении грамположительных, в том числе анаэробных, микроорганизмов.

Также возможно применение комбинации цефалоспоринов III—IV поколения цефотаксим, цефтриаксон, цефепим с метронидазолом. К сожалению, ввиду отсутствия адекватно спланированных клинических исследований антимикробных препаратов при данной патологии доказательная база по эффективности различных средств пока не сформирована. В литературе часто встречается рекомендация по раннему проведению гипербарической оксигенации ГБО как эффективном методе лечения анаэробного парапроктита: имеется в виду действие на анаэробные микроорганизмы.

Hollabaugh и соавт. Аналогичная работа проведена F. Ayan и соавт. В целом исследователи все более склоняются к монотерапии анаэробных инфекций, поэтому современный антибиотик, вынужденно назначаемый априорно уже на операционном столе, должен быть активен в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной флоры, аэробов и анаэробов, способен проникать внутрь микробной клетки, оказывая при этом бактерицидный эффект, ограничивать выброс токсинов в кровь, быть устойчивым к действию бета-лактамаз и сохранять активность при полиорганной недостаточности.

Хирургическое лечение анаэробного парапроктита. B последнее время в хирургическом лечении острого парапроктита все более расширяются показания к применению радикальных операций, предусматривающих одновременное вскрытие гнойника, ликвидацию гнойного хода и его внутреннего отверстия практически при любой форме заболевания.

Незамедлительно под анестезией следует провести рассечение тканей для подтверждения диагноза. Если пациент поступил на стадии тяжелого целлюлита, то необходимо взять образец глубокой фасции для микробиологического исследования. После установления диагноза все некротизированные ткани должны быть иссечены, раны широко раскрыты и глубокие пространства подвергнуты ревизии, образец тканей посылается на микробиологическое и гистологическое исследование. Вскрытие гнойных затёков при остром анаэробном парапроктите.

Некоторые авторы рекомендуют выполнять радикальное иссечение пораженных тканей с электрокоагуляцией для уменьшения объема кровопотери. Высока вероятность повторных хирургических вмешательств для полной элиминации некротизирующей инфекции. После получения результатов микробиологического исследования проводится, если необходимо, коррекция начальной антибактериальной терапии.

Общий срок лечения антибиотиками обычно составляет 14 дней. В редких случаях при хирургическом лечении возникает необходимость наложения колостомы, несколько чаще эпицистостомы.

Вследствие наличия отека всем больным устанавливают постоянный мочевой катетер. После формирования грануляционной ткани проводятся реконструктивные оперативные вмешательства — кожная пластика местными тканями, расщепленная аутодермопластика, мышечная пластика, стебельчатая пластика и их комбинации. В ряде случаев требуются восстановительное лечение и реконструктивные вмешательства. Применяются также методы дермотензии, подкожных экспандеров для закрытия кожных дефектов, которые часто бывают весьма обширными и напоминают последствия глубоких ожогов во второй фазе раневого процесса.

Если в ходе лечения была выведена колостома, то выполняется реконструкция толстой кишки. Пластику мошонки осуществляют также полнослойным кожным лоскутом. В настоящее время большое значение придается послеоперационному лечению ран промежности с использованием различных способов.

Одномоментные радикальные операции, направленные на ликвидацию абсцесса и причин заболевания, выполненные по определенным показаниям, заняли заметное место в арсенале хирургического лечения острого парапроктита. Причин, приводящих к послеоперационным неудачам, достаточно. Одни авторы обращают внимание на позднее обращение и несвоевременную госпитализацию больных, тактические и технические ошибки, особенно при хирургической ликвидации сложных и высоких форм гнойников, другие — на чрезмерное расширение показаний к выполнению радикальных операций, дефекты лечения в разные сроки послеоперационного периода как в стационаре, так и при амбулаторном долечивании, часто связанные с ранней выпиской больных.

Факторы риска рака прямой кишки. Различают следующие факторы риска заболевания раком прямой кишки: возраст старше 50 лет, факторы внешней среды, особенности питания, генетические синдромы, наличие аденоматозных полипов прямой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ранее перенесенный рак ободочной кишки, ранее перенесенный рак женских гениталий или молочной железы.

Патологическая анатомия рака прямой кишки. Клиника рака прямой кишки. Рак прямой кишки стрелка при ректороманоскопии. Ультрасонограмма рака среднеампулярного отдела прямой кишки. Поперечное сечение. BL — наполненный мочевой пузырь; UT — матка; RO — правый яичник; R — опухоль прямой кишки, инфильтрирующая все слои и прорастающая в окружающую клетчатку.

Основные виды операций при раке прямой кишки. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с сохранением сфинктера операция низведения. Одномоментная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки внутрибрюшной этап. Передняя чрезбрюшинная резекция прямой кишки. Ножницами, под контролем зрения, рассекаются связки между кишкой и крестцом; 5 - хирург правой кистью, сложенной "лодочкой", освобождает тупо заднюю полуокружность прямой кишки; 6 - рассечение брыжейки сигмы до среднего отдела кишки; 7 - на освобожденную в тазу прямую кишку накладывается изогнутый под углом зажим таким образом, чтобы обнажить ее заднюю поверхность; 8 - на проксимальный освобожденный от брыжейки участок сигмы накладываются два зажима, между которыми кишка рассекается; 9 - наложение длинных узловатых швов на заднюю поверхность культи сигмы и заднюю поверхность прямой кишки, дистальнее ее поперечного зажима.

Швы берутся на зажимы Бильрота; 10 - хирург, после завязывания задних швов анастомоза, отсекает прямую кишку тотчас ниже дистальнее изогнутого под углом зажима; 11 - наложение заднего ряда швов анастомоза, захватывающего все слои стенок сигмы и прямой кишки; 12 - наложение переднего ряда швов анастомоза также через все слои соединяемых кишок; 13 - наложение второго ламбертовского ряда швов анастомоза путем прогружения первой линии швов; 14 - края брюшины тазового дна подшиты к передней полуокружности анастомоза, ложе брыжейки сигмы перитонизировано.

Современные тенденции в лечении рака прямой кишки. К вопросу о названиях операций на прямой кишке. В прямой кишке выделяют ампулярную часть и анальный канал. Ампулярная часть кишки наиболее расширена и занимает примерно две трети всей длины ее.

Вверху она переходит в сигмовидную кишку, а внизу - в анальный канал, заканчивающийся заднепроходным отверстием anus. Верхний отдел прямой кишки частично смещен во фронтальной плоскости и располагается несколько слева от срединной линии, что обусловлено левосторонним положением сигмовидной кишки. Также прямая кишка изогнута в сагиттальной плоскости.

Наиболее выступающая кпереди часть дуги соответствует уровню предстательной железы и удалена от заднепроходного отверстия примерно на см. Прямая кишка состоит из двух частей: тазовой и промежностной; первая располагается над тазовым дном диафрагмой , в полости малого таза, и в свою очередь подразделяется на более узкий надампулярный отдел и широкую ампулу прямой кишки; вторая часть залегает под тазовой диафрагмой в области промежности и представляет заднепроходный анальный канал.

Длина тазовой части колеблется в пределах от 10 до 14 см, промежностной - около 4 см. Отношение к брюшине. Линия перехода брюшины на прямую кишку спереди располагается в поперечном направлении, а с боков идет косо кзади и кверху в направлении мыса.

Слепая кишка. Червеобразный отросток апендикс, аппендикс.

Анатомия прямой кишки: расположение и строение

Прямая кишка выполняет функцию дефекации, заключительную функцию кишечника. Она находится в заднем отделе малого таза и заканчивается в области промежности. У мужчин перед прямой кишкой расположена предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков.

У женщин перед прямой кишкой находятся матка и задний свод влагалища. Сзади прямая кишка лежит рядом с копчиком и крестцом. Строение прямой кишки у женщин и мужчин может быть подвержено расстройствам. Сбой в функциональности, нарушение держания фекалий сильно ухудшает общее состояние пациента, а также качество жизни. Естественное положение наружного сфинктера должно всегда быть в тонусе, сокращено. Его расслабление должно происходить только при растяжении данного отдела кишки.

С дефекацией также могут возникнуть проблемы. Постоянная задержка каловых масс приводит к застоям и образованию камней в кишечнике. В медицине не до конца изучено влияние нервной системы на дефекацию. Но по некоторым данным недержание каловых масс имеет место быть при рассеянном склерозе.

Эмоциональные переживания также вызывают слабительный эффект. Среди самых распространенных патологий находятся:. Для предупреждения патологий необходимо соблюдать правила гигиены. Рацион питания обогащается клетчаткой. Отсутствие перееданий, употребления некачественных продуктов, алкоголя позволит нормально функционировать всем отделам кишечника. При возникновении желания к дефекации не стоит удерживать каловые массы.

В случае проблем следует обращаться к специалистам. Анальное отверстие прямой кишки здорового человека фото данной зоны, даже не вовлеченной в патологический процесс, является неэстетичным беспокоить не должно. Если в этом участке имеются болезненные и иные дискомфортные ощущения, рекомендуется обратиться к врачу-проктологу. Это обусловлено высокой вероятностью развития какого-либо патологического процесса.

Если болит анальное отверстие, причин может быть несколько. Наиболее часто диагностируемые патологии ануса:. При возникновении любых тревожных симптомов необходимо обратиться к проктологу. Игнорирование имеющихся признаков может привести к развитию осложнений. Посередине спускающейся части, в окончании продольной складки слизистого слоя расположен Фатеров сосок, включающий в себя сфинктер Одди.

Потоки желчи и пищеварительного сока в перстную кишку регулирует данный сфинктер, и он же отвечает за исключение проникновение ее содержимого в желчные и панкреатические протоки. Любые недуги нарушают качество и уровень человеческой жизни. Диагностировать заболевание может квалифицированный врач.

Он назначит не только тесты, но и дополнительные медицинские обследования. Наиболее эффективным и информативным обследованием является колоноскопия. Это точный способ выявления патологических процессов в области конечного отдела пищеварительного тракта. С его помощью врачи могут обнаружить даже раковые клетки. Своевременная диагностика заболевания повышает шансы пациента на полное выздоровление. Предупредить заболевание всегда легче, чем устранять его потом.

В большинстве случаев консервативное лечение заканчивается успешно. Иногда требуется операция. Врачи удаляют орган частично или полностью, устанавливают искусственные элементы.

Если нет противопоказаний, специалисты могут провести оперативное вмешательство с целью реконструкции, т. Нельзя забывать и о профилактике.

Нужно каждый год посещать специалиста и проходить комплексное медицинское обследование. Схема наглядно демонстрирует расположение тонкой кишки между желудком и толстым кишечником. Тонкая кишка отвечает за пищеварительный процесс, а названа она так из-за сравнительно меньшего диаметра и более тонких стенок, в отличие от толстого кишечника. Но своим размером она не уступает ни одному органу ЖКТ, захватывая собой практически всё нижнее пространство брюшины и частично малого таза.

Общая работа ферментов тонкого кишечника, жёлчного пузыря и поджелудочной железы, содействует распаду пищи на единичные компоненты. Здесь происходит поглощение нужных организму человека витаминов, питательных веществ, а так же активных компонентов большинства лекарственных средств. Данный сегмент подразделяется по схеме строения на три участка: перстная, тощая, подвздошная кишки. В медицинской практике существует три основные методики лечения злокачественных новообразований кишечника:.

Главная часть толстого кишечника, располагается по схеме строения между слепой и прямой кишками. На стыке со слепой размещается слепокишечновосходяший сфинктер. Ободочная кишка подразделена на следующие сегменты:.

Здесь происходит поглощение воды и электролитов в большом количестве, а так же превращение жидкого химуса в отвердевший, оформленный кал. Рак прямой кишки признается медиками как одно из наиболее сложно диагностируемых патологий, а точные причины возникновения карциномы до сих пор не установлены.

Чтобы избежать неблагоприятного исхода, следует знать основные симптомы карциномы прямой кишки и при их появлении нужно своевременно обращаться за медицинской помощью. Чаще всего причиной возникновения различных патологий является несоблюдение правил гигиены. Кроме того, даже многие взрослые неправильно организовывают уход за анальным отверстием. Наилучшим вариантом считается, если после дефекации обмыть зону ануса теплой водой без использования мыла и прочих косметических средств.

Если такой возможности нет, рекомендуется использовать влажные салфетки. Как показывает практика, иногда туалетная бумага скатывается и застревает в складках ануса. В дальнейшем это становится пусковым фактором для размножения болезнетворных микроорганизмов. Чтобы понять, чем вызвано ослабление тазовых мышц именно у вас, и разработать верную тактику хирургического вмешательства, мы проводим всестороннюю диагностику, привлекаем смежных специалистов уролога, гинеколога, диетолога для уточнения диагноза и подбираем методику оперативного вмешательства исходя из степени опущения, патологий соседних органов, вашего возраста и ряда других важных факторов.

Две операционные и блок интенсивной терапии оснащены высокотехнологичным хирургическим оборудованием премиум-класса, благодаря которому мы успешно проводим различные операции при опущении прямой кишки и других органов и возвращаем вам здоровье независимо от сложности вашего случая.

Даже высокотехнологичное оборудование без хороших хирургов — всего лишь аппараты. За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество операций и помогли сотням людей вернуться к полноценной жизни.

Обращаясь к нам, помните: мы досконально разберёмся в вашей ситуации, проведём ту операцию, которая необходима именно вам, и поможем вам выздороветь.

Высокотехнологичное хирургическое вмешательство с использованием сетчатых имплантов — наиболее эффективный метод лечения опущения прямой кишки. Операции проводятся без общего наркоза, проходят практически без боли и помогают бережно зафиксировать ректовагинальную перегородку и убрать выпячивание прямой кишки. Современные фиксирующие сетки импланты , которые мы применяем, обладают уникальной выкройкой, благодаря чему их можно закрепить за связки малого таза и надежно зафиксировать ректовагинальную перегородку.

После операции вас переведут в уютную 1- и 2-местную палату со всем необходимым, где вам будет удобно и комфортно, а наши специалисты будут внимательно следить за вашим состоянием. Срок реабилитации напрямую зависит от вида проведённой операции и варьируется от суток до нескольких дней. Непосредственно с анальным отверстием осуществляют взаимодействие сигмовидная кишка и прямокишечная ампула. Анус расположен в зоне промежности. Наружный сфинктер прикреплен к копчику с помощью мышечной связки.

В задней части и по бокам от анального отверстия находятся парные седалищно-прямокишечные ямки. Они заполнены жировой тканью и имеют форму призмы.

В этой зоне сосредоточено большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. У мужчин спереди прямая кишка находится в непосредственной близости от предстательной железы, мочевого пузыря и семявыводящих протоков.

У представительниц же слабого пола фронтальная зона прилегает к матке и влагалищу. Ректосигмоидный отдел — это небольшой по протяженности участок, который представляет собой переходную зону между сигмовидной кишкой и ампулой прямой кишки. Его длина составляет см, а диаметр около 4 см. На этом уровне брюшина покрывает кишечник со всех сторон, образуя короткую треугольную брыжейку, которая далее быстро исчезает. Мышечные волокна, в отличие от вышележащих отделов, распределены равномерно по окружности, а не собраны в ленты.

Изменяется также направление хода сосудов с поперечного на продольный. Ампула — самая протяженная и широкая часть прямой кишки. Ее длина составляет см, а диаметр у здорового человека около см, при снижении тонуса может достигать 40 см. В верхнеампулярном отделе брюшина покрывает кишку с трех сторон — спереди и с боков, книзу брюшинный покров постепенно исчезает, переходя на матку у женщин или мочевой пузырь у мужчин , а также на боковые стенки таза. Таким образом нижние отделы прямой кишки располагаются экстраперитонеально, прикрыт брюшиной лишь небольшой участок передней стенки кишки.

Анальный канал — переходная зона между собственно кишкой и заднепроходным отверстием. Канал имеет длину около см, окружен мышечными сфинктерами. В обычном состоянии, за счет тонического сокращения внутреннего сфинктера, заднепроходный канал плотно сомкнут. Внутренняя выстилка в верхних отделах представлена однослойным переходным эпителием, в нижних — многослойным плоским.

Слизистая оболочка образует поперечных складок, имеющих винтообразный ход, а также многочисленные непостоянные продольные складки, которые легкого разглаживаются. В заднепроходном канале имеется постоянных продольных складок — колонны Морганьи, между которыми образуются углубления — анальные пазухи.

Подслизистая основа в прямой кишке сильно развита, что обеспечивает подвижность слизистой и способствует образованию складок. В подслизистом слое проходят сосуды и нервы. В верхней части анального канала циркулярный слой резко утолщается и образует внутренний сфинктер. Снаружи от него и несколько дистальнее располагается наружный сфинктер, образованный поперечнополосатыми мышечными волокнами.

Воспаление прямой кишки (проктит): симптомы, диагностика, лечение

Слепая кишка. Червеобразный отросток апендикс, аппендикс. Строение, стенки червеобразного отростка апендикса, аппендикса. Строение, стенки слепой кишки. Восходящая ободочная кишка. Поперечная ободочная кишка.

Строение, стенки ободочной кишки. Нисходящая ободочная кишка. Сигмовидная ободочная кишка. Отношение ободочной кишки к брюшине. Прямая кишка. Топография прямой кишки. Стенки, отношение к брюшине прямой кишки. Кровоснабжение толстой кишки. Иннервация толстой кишки. Кровоснабжение, иннервация червеобразного отростка аппендикса, апендикса. Rectum, прямая кишка, служит для скопления каловых масс.

Начинаясь на уровне мыса, она опускается в малый таз впереди крестца, образуя два изгиба в переднезаднем направлении: один, верхний, обращенный выпуклостью кзади, соответственно вогнутости крестца — flexura sacralis ; второй, нижний, обращенный в области копчика выпуклостью вперед, — промежностный — flexura perinealis. Верхний отдел rectum, соответствующий flexura sacralis , помещается в тазовой полости и называется pars pelvina; по направлению к flexura perinealis он расширяется, образуя ампулу — ampulla recti , диаметром 8 — 16 см, но может увеличиваться при переполнении или атонии до 30 — 40 см.

Конечная часть recti, направляющаяся назад и вниз, продолжается в заднепроходный канал, canalis analis, который, пройдя через тазовое дно, заканчивается заднепроходным отверстием, anus кольцо — греч. Окружность этого отдела более стабильна, составляет 5 — 9 см. Длина кишки составляет 13 — 16 см, из которых 10—13 см приходится на тазовый отдел, а 2,5 — 3 см — на анальный. По отношению к брюшине в прямой кишке различают три части: верхнюю, где она покрыта брюшиной интраперитонеально, с короткой брыжейкой — mesorectum , среднюю, расположенную мезоперитонеально, и нижнюю — экстраперитонеальную.

С развитием хирургии прямой кишки в настоящее время удобнее пользоваться делением ее на пять отделов: надампулярный или ректосигмо-видный , верхнеампулярный, среднеампулярный, нижнеампулярный и промежностный или canalis analis.

Стенка прямой кишки состоит из слизистой и мышечной оболочек и расположенных между ними мышечной пластинки слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae, и подслизистой основы, tela submucosa. Слизистая оболочка, tunica mucosa, благодаря развитому слою подслизистой основы собирается в многочисленные продольные складки, легко разглаживающиеся при растягивании стенок кишки.

В canalis analis продольные складки в количестве 8 — 10 остаются постоянными в виде так называемых columnae anales. Углубления между ними носят название анальных пазух, sinus anales, которые особенно хорошо выражены у детей. Скапливающаяся в анальных пазухах слизь облегчает прохождение кала через узкий canalis analis. Анальные пазухи, или, как их называют клиницисты, анальные крипты, являются наиболее частыми входными воротами для патогенных микроорганизмов.

В толще тканей между пазухами и заднепроходным отверстием находится венозное сплетение; его болезненное, сильно кровоточащее расширение называют геморроем. Кроме продольных складок, в верхних отделах прямой кишки имеются поперечные складки слизистой оболочки, plicae transversdles recti, аналогичные полулунным складкам сигмовидной кишки.

Однако они отличаются от последних малым числом 3 — 7 и винтообразным ходом, способствующим поступательному движению каловых масс. Подслизистая основа, tela submucosa, сильно развита, что предрасполагает к выпадению слизистой оболочки наружу через задний проход.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из двух слоев: внутреннего — циркулярного и наружного — продольного. Внутренний утолщается в верхней части промежностного отдела до 5 — 6 мм и образует здесь внутренний сфинктер, т.

Непосредственно под кожей лежит кольцо из исчерченных произвольных мышечных волокон — m. Продольный мышечный слой не группируется в teniae, как в colon, а распределяется равномерно на передней и задней стенках кишки. Внизу продольные волокна сплетаются с волокнами мышцы, поднимающей задний проход, m. Из приведенного описания видно, что конечный отрезок кишечника — прямая кишка — приобретает черты проводникового отдела пищеварительной трубки, как и начальная ее часть — пищевод. В этих обоих отрезках пищеварительного канала слизистая оболочка имеет продольные складки, мускулатура располагается в два сплошных слоя внутренний — круговой, суживающий и наружный — продольный, расширяющий , причем по направлению к отверстию, открывающемуся наружу, миоциты дополняются исчерченными произвольными волокнами.

Сходство имеется и в развитии: по обоим концам первичной кишки в процессе эмбриогенеза происходит прорыв слепых концов трубки — глоточной перепонки при образовании пищевода и клоачной — при образовании прямой кишки.

Таким образом, сходство развития и функции проведение содержимого пищевода и прямой кишки определяет и известное сходство их строения.

Указанными чертами сходства с пищеводом конечная часть прямой кишки отличается от остальной ее части, которая развивается из энтодермы и содержит гладкую мускулатуру.

Кзади от прямой кишки находятся крестец и копчик, а спереди у мужчин она примыкает своим отделом, лишенным брюшины, к семенным пузырькам и семявыносящим протокам, а также к лежащему между ними не покрытому ею участку мочевого пузыря, а еще ниже — к предстательной железе.

У женщин прямая кишка спереди граничит с маткой и задней стенкой влагалища на всем его протяжении, отделенная от него прослойкой соединительной ткани, septum rectovaginale.

Между собственной фасцией прямой кишки и передней поверхностью крестца и копчика нет каких-либо прочных фасциальных перемычек, что облегчает при операциях отделение и удаление кишки вместе с ее фасцией, охватывающей кровеносные и лимфатические сосуды. Эндоскопия толстой кишки. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение.

МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Анатомия человека. Анатомическая терминология. Анатомия костей и суставов. Анатомия мышц. Анатомия внутренних органов. Анатомия эндокринных органов. Анатомия сердца и сосудов.

Анатомия нервной системы. Анатомия органов чувств. Видео по анатомии. Книги по анатомии. Топографическая анатомия. Оглавление темы "Анатомия толстой кишки": 1. Толстая кишка. Строение толстой кишки. Стенки толстой кишки. Рентгеноанатомия толстой кишки. Общие закономерности строения кишечника. Топография прямой кишки Кзади от прямой кишки находятся крестец и копчик, а спереди у мужчин она примыкает своим отделом, лишенным брюшины, к семенным пузырькам и семявыносящим протокам, а также к лежащему между ними не покрытому ею участку мочевого пузыря, а еще ниже — к предстательной железе.

Учебное видео по анатомии прямой кишки Анатомия прямой кишки на препарате трупа от доцента Т. Хайруллиной разбирается Здесь - Также рекомендуем "Рентгеноанатомия толстой кишки. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Относятся к истинным предраковым заболеваниям этого отдела кишечника.

Прямая кишка: отделы, строение, функции и диагностика органа

Относятся к истинным предраковым заболеваниям этого отдела кишечника. Мужчины заболевают в раза чаще женщин. Своевременное выявление и Применение инструментальных методов исследования при подозрении на кишечную непроходимость предназначено как для подтверждения диагноза, так и для уточнения уровня и причины развития этого патологического состояния. Операция заключается в удалении всей прямой кишки вместе с клетчаткой, регионарными лимфатическими узлами, дистальной частью сигмовидной кишки и наложении постоянного одноствольного противоестественного заднего прохода на переднюю брюшную стенку.

Кишечный свищ представляет собой сообщение просвета кишки с покровами тела. Причинами образования кишечного свища могут быть проникающие ранения, закрытая травма брюшной полости, оперативные вмешательства на кишечнике, осложненные НШ, воспалительный процесс в брюшной полости и забрюшинном пространст Поскольку непроходимость кишечника представляет собой осложнение различных заболеваний, нет и не может быть единого способа её лечения.

Сущность этой операции сводится к внутрибрюшному удалению пораженного отдела прямой кишки, ушиванию оставшейся части ее наглухо, восстановлению над ней целостности тазовой брюшины и формированию одноствольной колостомы.

Хирургическая тактика при спаечной болезни должна определяться, в первую очередь, характером клинического симптомокомплекса. При острой спаечной непроходимости кишечника вопрос об экстренном хирургическом лечении в настоящее время решен однозначно.

После разъединения всех спаечных сращений мы, как и Раздел медицины: Абдоминальная хирургия. Структура стенок прямой кишки и анального канала 0. Внешние анатомические признаки, характерные для ободочной кишки, не присущи прямой. Она не имеет гаустр, сальниковых отростков, мышечные ленты примерно в 5 см выше ректосигмоидного перехода перестраиваются в две широкие пластинки, спускающиеся по передней и задней полуокружностям органа.

Стенка прямой кишки рис. Таково же строение стенки анального канала, не имеющего серозной выстилки. Строение стенок аноректум натуральный препарат аноректум, фронтальный срез : 1. Сагиттальный срез стенки анального канала. Поперечные складки прямой кишки: a рисунок; b натуральный препарат прямой кишки: 1. Аноректум натуральный препарат, фронтальный срез : 1. Зоны расположения эпителия различных типов в слизистой аноректум натуральный препарат аноректум, фронтальный срез : 1.

Анатомические структуры тазового дна вид снизу : 1. Мышцы тазового дна: a фронтальный срез; b вил сверху сбоку: 1. Хирургия желудка Хирургия печени Хирургия желчного пузыря Хирургия поджелудочной железы Хирургия селезенки Хирургия кишечника Аппендицит Почки и надпочечники Живот и брюшная стенка Брюшина и сальник Молочные железы Мочевыводящие пути Разное в абдоминальной хирургии. Лечение за рубежом.

Комментариев: 5

  1. стас:

    Nikolay, проходят … мимо. Многие. И только в ординатуре специализируются уже конкретно.

  2. Павла:

    знаете, прошлым летом шла я автостопом в Сыктывкар из Питера и меня подвозили цыгане. Попробовали развести на деньги. Я сказала цыганке одну фразу, после которой она от меня сразу отстала: “Верю-верю всякому зверю. И собаке, и ежу, а Вам погожу!” Советую запомнить))))

  3. Serega:

    пипец всему .а что можно.?

  4. Ильдус:

    Мирта, Этот приём называется “Эффект зеркала” Работает хорошо но не со всеми. Главное это свой настрой. С нами общаются ТАК КАК мы это позволяем. В некоторых случаях можно позволитьт и покричать: ну пусть поорёт, просто спросить -“Всё? Или ещё будешь орать? Тебе пять минут хватит? Я подожду. Время пошло.” Толькоговорить нужно тихо и спокойно. Действует! Тише говоришь- лучше слышат.

  5. sСардарбек:

    Светлана, “…они все как один готовы пересесть на женские шеи…”