Свищ прямой кишки послеоперационный

Прием проктолога первичный. Удаление анальной трещины 2 степени тяжести. Вскрытие абсцесса ягодичной области. Вскрытие абсцесса эпителиальной копчиковой кисты.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Свищ прямой кишки (анальный свищ, анальная фистула): симптомы и методы лечения

Содержание 1 Послеоперационный период 2 Причины возникновения 3 Причины заболевания свищом прямой кишки 4 Какие требуют свищи прямой кишки лечение? Если заболевание возникло в результате острого парапроктита, то симптомы будут следующими. Появляются сильные боли в заднем проходе, припухлость, затруднение дефекации, повышение температуры тела. Это может длиться от нескольких дней до 1, недель, затем наступает облегчение.

Гнойник прорывается, гной отходит через отверстие в анальной области или из анального отверстия с калом. Одновременно наступает облегчение — уменьшаются боли, нормализуется температура тела. Боли постепенно утихают, но появляется другая неприятность — выделения. Они могут иметь неприятный гнилостный запах, раздражают кожу вокруг ануса, вызывая зуд, жжение, требуют частых гигиенических процедур. Когда свищ развивается в результате туберкулеза или опухоли кишечника, болевой синдром развивается постепенно, и к нему присоединяются слизистые или кровянистые выделения из ануса.

Совет: при любом неблагополучии в области ануса необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Промедление может привести к осложнениям, требующим длительного лечения.

Послеоперационный период после удаления свища прямой кишки имеет свои особенности. Необходимо время для заживления очищенной полости и свищевых ходов, заполнения их рубцовой тканью.

Этот период делится на 2 этапа: стационарный и амбулаторный. Первые дни, когда пациент находится в стационаре, ему ставится газоотводная трубка, назначаются анальгетики, антибиотики, проводятся перевязки. Со 2-го дня разрешается еда — щадящая и легкоусвояемая пища в протертом виде, обильное питье.

Назначаются сидячие ванночки с теплым раствором антисептиков, обезболивающие мази, при необходимости слабительные средства, антибиотики. Длительность пребывания в стационаре после вмешательства может быть различной — от 3 до 10 дней, в зависимости от объема операции.

Процесс заживления свища длительный, выделения могут продолжаться до недель. Также рекомендуются сидячие теплые ванночки раза в день с отварами лечебных трав или специальных антисептиков, затем закрытие раны стерильной марлей с бактерицидными мазями.

Ванночки нужно принимать после каждой дефекации. Диета должна содержать достаточное количество клетчатки, жидкости, чтобы кал был мягким и не травмировал заживающую рану. Необходимо исключить спиртное, острые блюда, длительное пребывание в положении сидя. Нельзя выполнять тяжелую работу, поднимать тяжести более 5 кг. Все это способствует застою крови и ухудшению заживления раны. Это лишь общие рекомендации, а индивидуальные дает врач каждому пациенту.

Прямокишечные свищи — серьезная патология, приводящая к осложнениям, рецидивам и даже малигнизации превращение клеток в злокачественные. Они нуждающаяся только в квалифицированном лечении у специалиста проктолога.

Через свищевое отверстие в окружающую среду происходит выделение гнойного или кровянистого содержимого, которые могут вызывать раздражение кожного покрова. Также пациенты могут предъявлять жалобы на зуд в перианальной зоне. Патологические выделения вызывают психологический дискомфорт, происходит постоянное загрязнение белья и одежды. Больных беспокоит болевой синдром различной степени выраженности. Его интенсивность напрямую зависит от полноты дренирования свища.

Если экссудат эвакуируется в полном объеме, боль слабая. В случае задержки выделяемого в тканях анальной зоны, пациента будет беспокоить сильный дискомфорт.

Также интенсивность увеличивается при резких движениях, ходьбе, долгом сидении, во время осуществления акта дефекации. Особенностью течения хронического парапроктита является чередование периодов ремиссий и обострений. Осложнением может быть формирование абсцессов, которые могут самостоятельно вскрываться. Свищи прямой кишки иногда способствуют замещению нормальной ткани рубцовой, что ведет к деформации прямой кишки и прилегающей зоны.

У пациентов возникает недостаточная функциональность сфинктера в результате его сужения. Опасность длительного наличия свища заключается в возможности пораженной ткани становится злокачественной. Затяжное течение заболевания негативно отражается на общем состоянии пациента. Постепенно больные становятся эмоционально лабильными, раздражительными.

Могут возникать проблемы со сном, ухудшается память и концентрация, что негативно сказывается на осуществлении трудовой деятельности. Послеоперационный период иссечения свища прямой кишки первые пару дней требует соблюдения постельного режима. Важное условие успешной реабилитации — соблюдение диеты. Первые 5 дней можно есть каши на воде, котлеты, приготовленные на пару, нежирные бульоны, сваренную рыбу. Диета после операции свища прямой кишки по истечении этого временного отрезка расширяется, в меню можно вводить отварные овощи, пюре из фруктов, йогурты.

Запрещены алкогольные и газированные напитки, сырые фрукты и овощи, горошек, фасоль. У пациента стул должен появиться спустя 5 дней после операции, если этого не происходит, показано проведение клизмы. Больным проводятся перевязки с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Допустимо использование ректальных свеч для уменьшения болевого синдрома. Швы удаляются спустя 7 дней, полное восстановление после операции на свищ наступает через 3 недели после вмешательства.

Когда свищ прямой кишки был удалён, после операции положено несколько дней находиться в постели. Примерно 10 дней пациент должен принимать антибиотики.

В постоперационный период на протяжении первых суток понадобится придерживаться бесшлаковой диеты, чтобы не было стула. Если перистальтика усиливается, прописывается Левомицетин или Норсульфазол. Чтобы восстановление проходило нормально, на третьи сутки делается перевязка.

Из-за чрезмерной болезненности процедуры применяются обезболивающие. Находящиеся в ране тампоны извлекаются после предварительного смачивания перекисью водорода.

Впоследствии проводится антисептическая обработка участка и заполнение тампонами с мазью Вишневского или Левомеколем. Употребление жидкости допускается в любом количестве. Солить еду и использовать приправы запрещено. Спустя 4 дня меню дополняется:. Пациенту, которого оперировали, необходимо после каждого опорожнения кишечника делать сидячую ванночку, а потом обрабатывать рану при помощи антисептических растворов.

Наружные швы обычно снимают через неделю. Полностью рана заживает спустя недели. Врачи обязательно предупреждают пациента о том, что приблизительно три месяца могут иногда произвольно выходить жидкие каловые массы и газы. Чтобы поддержать тонус мышц сфинктера, рекомендуется выполнение специальной гимнастики. Если свищ, причиной которого стал парапроктит, был удалён грамотно, прогноз будет максимально благоприятным.

Параректальные свищи представляют серьёзную угрозу для здоровья. Надеясь на самостоятельное исчезновение патологического отверстия, человек рискует заполучить осложнения вплоть до развития раковой опухоли.

Только благодаря хирургическому вмешательству возможно полное избавление от неприятного явления. При лечении ран промежности и заднего прохода необходимо учитывать стадию раневого процесса. Гнойно-воспалительный процесс тканей прямой кишки по окружности приводит к образованию анального свища, сильным болям, когда требуется проведение операции по иссечению патологии, очищению полости от гнойного содержимого. Заболевания с острым хроническим течением носит название парапроктит, лечение после операции может продолжаться долго, оно трудоемкое и комплексное.

Разработкой терапевтических методик занимается лечащий специалист на основании проведенных исследований, полученных результатов анализов. Нередко бывает, что заживление раны после устранения парапроктита приобретает затяжной характер, поэтому пациентам предстоит длительная реабилитация сначала в стационаре, затем в домашних условиях в виде повседневных перевязок, отработок раневых участков антибактериальными средствами для ускорения заживления, регенерации поврежденных тканей.

Заболевание вен в подкожных слоях, слизистой оболочке, жировой клетчатке, околомышечной ткани или прямой кишке развивается на фоне провоцирующих факторов:.

Чаще парапроктит диагностируется у пожилых людей, когда лечение заболеваний прямой кишки не проводилось смолоду. Заболевание привело к осложнениям, оперативному вмешательству. Возможно, в организме остались остаточные инфекционные явления с преобразованием в свищ или наблюдаются спайки в малом тазу, прямой кишке. Основные симптомы парапроктита:. Свищ — это открывающееся наружу или в полый орган отверстие фистула , через которое выходит жидкость гной, слизисто-кровянистое содержимое и так далее.

Отверстие связано с полостью, чаще всего воспалительного характера, с помощью выстланного эпителием хода. Что касается свища прямой кишки, то по сути это — хронический гнойный процесс парапроктит , который вскрылся самостоятельно наружу или в ее просвет.

Этот процесс располагается в параректальной околопрямокишечной жировой клетчатке и является следствием различных ее заболеваний:. Иногда причиной может быть также длительный понос после операций на кишечнике, когда возникает раздражение кожи ануса, трещины, воспалительный процесс — парапроктит. Неполные внутренние свищи чаще возникают в результате распада опухоли, туберкулеза кишечника и даже когда непрофессионально проведена биопсия прямой кишки с глубоким повреждением ее стенки и распространения кишечной микрофлоры на параректальную клетчатку.

Затяжное течение патологии является несомненным показанием для проведения оперативного вмешательства. Обычно такая продолжительность длится годами, периоды ремиссии постепенно становятся короче, общее состояние пациента ухудшается.

Наличие последних может значительно усложнить работу проктологам. Отзывы лечения свища прямой кишки без операции не обнадеживающие, в основном все пациенты приходят к тому, что нужно проводить вмешательство. Чтобы облегчить состояние пациента при наличии фистулы в параректальной клетчатке, назначается иссечение свища прямой кишки. Тактика хирургического лечения выбирается в зависимости от разновидности нарушения. Если оперативное вмешательство противопоказано, проводится консервативная терапия, которая не способна полностью избавить от заболевания.

Запущенная патология вызывает серьёзные осложнения. Такое действо, как парапроктит лечение после операции, нуждается в детальном освещении. После вмешательства параректальный абсцесс долечивают в условиях стационара — сначала, и амбулаторно — потом.

Лечение воспалительных и гнойных образований прямой кишки требует серьезного подхода.

Операция как единственный способ удаления свища в прямой кишке: перечень основных методов

Пациенты, имеющие хроническую форму парапроктита, сталкиваются с таким заболеванием, как свищ прямой кишки. Оно характеризуется формированием глубоких каналов фистул , которые соединяют прямую кишку с жировой клетчаткой и обнаруживается даже при визуальном осмотре благодаря возникновению патологического отверстия в непосредственной близости к заднему проходу, из которого могут выделяться кровь и гной. Лечение медикаментами не будет эффективным, так как в организме уже произошли изменения, поэтому операция по иссечению свища кишки является единственным надежным способом лечения.

Существует несколько видов патологии. После перенесенной операции по удалению свища и заживления следов у пациента не остается дискомфорта или других последствий от проведенного вмешательства. Специалист, оказывающий консультации в этом направлении, — это проктолог. К нему нужно записаться при обнаружении следующих симптомов:. Если вовремя не провести иссечение свища прямой кишки, образование может стать злокачественным.

В случае нагноения свищевого хода требуется экстренное вмешательство. Если воспаление находится в неактивном периоде, производят подготовку с последующей плановой операцией по иссечению свища. Предварительно проводится консервативное лечение с целью снизить воспалительный процесс. При наличии хронических заболеваний, а также патологий внутренних органов могут быть назначены консультации других специалистов. Перед процедурой необходимо иметь пустой кишечник, поэтому за три дня до назначенной операции по удалению свища прямой кишки пациенту предписывается специальная диета без мяса, фруктов и овощей.

Разрешено употребление жидких каш. Накануне перед операцией следует сделать очистительную клизму или принять специальный препарат по назначению врача. Если заболевание:. Предварительно пациент получает консультацию анестезиолога, который, исходя из особенностей здоровья, подбирает подходящую анестезию. Это либо общий наркоз, либо эпидуральная анестезия. Спинная или эпидуральная анестезия способствует и устранению боли, и снятию мышечного спазма, поэтому не нужно вводить дополнительный препарат для расслабления тканей сфинктера.

После обезболивания хирург вводит в прямую кишку через задний проход анальное зеркало, а в свищевой ход зонд и краситель, который подкрашивает проблемный участок. Техника удаления свища кишки зависит от расположения и размера патологии.

Задача хирурга — восстановить сфинктер и слизистую кишечника, полностью удалив воспаленный участок. Период восстановления зависит от состояния пациента.

Полная реабилитация наступает после полутора месяцев, но в это время можно вести обычную жизнь, исключая сильные физические нагрузки.

Наш медицинский персонал будет следить за сменой антибактериальных повязок, за состоянием раны, за приемом лекарств. Больной должен при выздоровлении соблюдать диету — исключить пищу с содержанием грубого волокна, есть в основном мягкие молочные каши, пить соки и воду. После операции нужно прислушиваться к рекомендациям врача. Профессиональная личная гигиена и соблюдение диеты способствуют скорейшему заживлению послеоперационного шва.

Проколы делаются микроскопические, через них проводится вмешательство. Второй вариант — бескровная хирургия с привлечением радиоволновой методики. Наши специалисты разрабатывают схему удаления свища и реабилитации для каждого пациента отдельно. Мы предлагаем комфортные палаты с индивидуально разработанным меню. За каждым послеоперационным пациентом ухаживает медсестра, а также его осматривает врач.

Оставьте свои контактные данные в форме онлайн записи или обратного звонка, мы обязательно вам перезвоним. Акция Поможем найти своего врача для операции 14 мая - 30 июня Подробнее. Спасибо большое хирургу Загирову Физули за комментарии по моему вопросу! На онлайн-консультации врач всё разложил по полочкам и помог сориентироваться по ситуации и необходимым дополнительным исследованиям и лечению!

Выражаю свою признательность и искреннюю благодарность хирургу Загирову Физули Абумуслимовичу! Отмечен высокий профессионализм, тактичность и главное - компетентность в своей важной профессии. Очень грамотно и акуратно провел операцию и послеоперационные процедуры!

Всем рекомендую данного специалиста. Хотим поздравить Чудо Доктора Шершнева Романа Анатольевича с Праздником 23 февраля и сказать ему большое человеческое спасибо за его профессионализм и умение общаться с пациентами. В период карантина клиника работает в штатном режиме. Удаление свища прямой кишки Цены Врачи Отзывы. Иссечение свища прямой кишки интрасфинктерный.

Иссечение свища прямой кишки транссфинктерного простой формы. Иссечение свища прямой кишки экстрасфинктерного или сложной формы. Разновидности болезни интрасфинктерный свищ — сфинктеры не задеты, но прямой ход задевает анальную крипту и кожный покров; транссфинктерный — затрагивает мышечную ткань; экстрасфинктерный — отверстие образуется со внешней стороны относительно сфинктера.

Показания к иссечению свища Специалист, оказывающий консультации в этом направлении, — это проктолог. К нему нужно записаться при обнаружении следующих симптомов: появление гноя и слизи из анального отверстия; кровотечение из заднего прохода; неприятный запах; возле ануса образовываются ранки, которые долгое время не заживают; пищеварение нарушено; проблемы во время дефекации; нарушения стула: частые диареи или запоры; боль при мочеиспускании; болевой синдром — он усиливается, когда пациент напрягает брюшную полость, в том числе при чихании, кашле; появляется ощущение дискомфорта, будто в заднем отверстии находится инородное тело; увеличение температуры и давления; слабость всего тела.

Подготовка В случае нагноения свищевого хода требуется экстренное вмешательство. Клиническое обследование перед хирургической процедурой включает рентген грудной клетки; ЭКГ; биохимия и другие анализы крови; колоноскопия, с помощью которой специалист определяет размер и расположение отверстия свища проходит под обезболиванием ; консультация терапевта; анализ мочи; для женщин — гинекологическое обследование; заключение анестезиолога.

Если заболевание: интрасфинктерное — проводится операция по удалению свища прямой кишки операция Габриеля ; транссфинктерное — применяется техника Габриеля или иссечение проблемного участка со сфинктеропластикой; экстрасфинктерное — проводится удаление патологически измененных тканей с использованием лигатуры по технике Гиппократа. Реабилитация после удаления свища Период восстановления зависит от состояния пациента. Индивидуальный подход Наши специалисты разрабатывают схему удаления свища и реабилитации для каждого пациента отдельно.

Стационар с постоянным наблюдением медперсонала Мы предлагаем комфортные палаты с индивидуально разработанным меню. Удобное расположение клиники Здание находится в двух минутах ходьбы от станции метро Римская в Москве.

Записаться на прием. Получить консультацию. Лечение Дезартеризация геморроидальных узлов Иссечение анальной трещины Удаление свища прямой кишки Удаление инородного тела из прямой кишки Удаление анальных полипов Склеротерапия геморроидальных узлов Удаление геморроя радиоволновым методом Удаление геморроя лазером Тромбэктомия геморроидального узла.

Направления Проктология. Удаление свища прямой кишки - цены Лечение. Показать всех. Отзывы 21 апреля Антон. Все отзывы. Школьная, д. Римская, м. Площадь Ильича. Как проехать? Заказать обратный звонок. Перезвоните мне. Выберите желаемое время. Телефон для справок 8 Документ, подтверждающий личность.

Адрес места жительства:. Если адрес регистрации не совпадает:.

Послеоперационный период после удаления свища прямой кишки

Истории на пикабу очень помогали мне морально подготовиться к плановой операции. Так что сочла своим долгом поделиться историей своей деликатной болячки. Летом года на ягодице, совсем рядом с анальным отверстием, появился бугорок размером с перепелиное яйцо. Никаких других симптомов не наблюдалось, и в надежде на самоисцеление я проходила так неделю. На следующий день, собрав на всякий случай вещи первой необходимости, сдалась в приемный покой.

Дежурный врач-индус повёл простые манипуляции в виде пальпации и вынес вердикт: парапроктит, готовьтесь к операции. В палату практически сразу зашёл анестезиолог и, удовлетворившись ответом, что последний приём пищи был 5 часов назад, удалился, также игнорируя всяческие попытки коммуникации.

Немного просветили соседи по палате, которые оперировались в предыдущие дни. Довольно быстро за мной пришли, чтобы подготовить и отвести на операцию. В очереди в экстренную операционную стоишь сам, с перерывом в минут оттуда вывозят уже отходящих от наркоза бормочущих или кричащих товарищей по несчастью.

Хирурга я не видела: быстро разделась ниже пояса, легла на кресло, напоминающее гинекологическое, воткнули капельницу, а в неё наркоз. Примерно в таком же неведении я черпала информацию из интернета и от соседок весь период госпитализации 5 дней. Что было? Обычно парапроктит - острое воспаление подкожной клетчатки из-за возникновения сообщающегося с анусом канала. Возникает из-за механическим травм не мой случай , либо из-за особенностей строения. Чаще поражает мужчин, чем женщин.

Возникает внезапно, сопровождается температурой и адской болью ни того ни другого у меня не наблюдалось. Чаще привозят уже на скорой. Операция представляет собой иссечение гнойника: разрез и его вычищение. Наркоз быстрый отходишь уже на въезде в палату и адский предположительно, кетамин : американские горки, обмороки, озноб ещё полсуток. Если есть возможность договориться на более щадящий препарат с анестезиологом, лучше это сделать. Очнулась на своей койке со сдавливающей тугой повязкой в форме трусов.

Ближайшая перевязка примерно через 16 часов утром , лучше не есть не очень то и хочется и не пить, чтобы не пришлось идти в туалет: сделать это нереально. Через час после операции началась довольно неприятная боль. Не знаю, что кололи в качестве обезболивающих, но это не помогало. Пришлось справляться лежащим в сумке кетановым. Такие раны не зашивают: они должны зажить вторичным натяжением срастись сами примерно за месяц.

Если вы делаете депиляцию, лучше ее сделать до поездки в больницу очень индивидуально, исхожу только из личного опыта. Волосы вокруг раны в отличии от бриться начнут расти, когда рана будет менее болезненная. Если не делаете регулярно, наверное, лучше не экспериментировать. Самым страшным была первая дефекация. Рана, ввиду близкого расположения, пачкается, её приходится промывать водой с мылом довольно больно и обрабатывать хлоргексидином.

Чтобы края не срастались раньше времени, рана тампонируется внутрь на всю глубину погружают марлевый тампон. Сперва это будет делать врач на перевязках по утрам.

Если вечером приспичило в туалет, лучше не заниматься самодеятельностью без должных навыков, промыть рану и просто подложить марлевые салфетки до утра. Лучший помощник в такой щекотливой ситуации - правильное питание. С одной стороны мясо для скорейшего заживления раны, с другой - овощи и фрукты, не вызывающие газообразования.

Маст хэв - салат из свеклы каждый день. Мне очень помогали компот из сухофруктов и размоченный чернослив.

Через сутки после операции нужно начинать есть. Это важно, чтобы не утратить нормальную престалику кишечника. Если с питанием случился сбой, можно выпить ложку вазелинового масла. Злоупотреблять не стоит: масло не даёт всасываться полезным веществам из принимаемой пищи. В последний день экстренной госпитализации хирург в перевязочной сказал: вполне возможно, что встретимся ещё.

Что это значит, расшифровывать он не стал. От соседей по палате я узнала, что нужно записаться на плановый приём примерно через 1,5 месяца после операции, чтобы проконтролировать процесс заживления. К сожалению, в большинстве случаев после парапроктита возникает свищ прямой кишки: сквозное отверстие из кишки наружу. В моем случае в ягодицу, но поговаривают, это самый легкий вариант. Об этом на осмотре длинною в 20 секунд мне рассказал хирург в той же 9-ке спустя 1,5 месяца.

В принципе, я подозревала, что что-то не так: из заросшей раны немного сочился гной, чувствовалось уплотнение. Дальше ситуация разворачивалась странным образом: коллега по несчастью из моей палаты записалась сразу после повторного приема на операцию. Очередь составляла 3 месяца. Я, решившись, в конце ноября покончить со своим недугом, набрала указанный в листе сентябрьского осмотра номер телефона. Взявши трубку молодой хирург ответил, что никакой очереди нет, можно сдавать необходимые анализы в районной поликлинике и приезжать.

Я, прошерстив интернет, решила попробовать лазер как менее травматичный способ, о чем сообщила хирургу, который оставил свой мобильный после моего звонка. Операция лазером платная, я отдала 30 с копейками тысяч палата обычная. Забегая вперёд, скажу, что с перерывом в день со мной оперировалась подруга по несчастью из экстренного отделения обычным способом. Течение заболевания у нас было абсолютно одинаковым.

Заживало одинаково, как по времени, так и по ощущениям, что с лазерным, что с обычным скальпелем. В назначенный день я приехала в уже знакомую 9-ку, оформилась в дикой очереди и заехала в палату.

Операция планировалась на следующий день, мне дали рекомендации по питанию: не есть вечером накануне, не есть и не пить в день операции. Привезённые с собой клизмы Микролакс ставила самостоятельно ранним утром, никаких сметающих все на своём пути порошков мне не назначали. Вечером анестезиолог передал таблетки снотворного для премедикации.

Со сном или нервами проблем никогда не наблюдалось, но надо значит надо. Утром я не могла подняться с кровати с ощущением полного безразличия к происходящему.

Так и поехали в операционную. Анестезиолог уже на каталке спросила, не хочется ли мне наркоз поприятнее. Очнулась уже в палате: наркоз был божественным, без побочных эффектов, как будто уснул и проснулся. Что за препарат, к сожалению, спросить не удалось. По питанию, набору вещей мои рекомендации, основанные на личном опыте, здесь совпадают с экстренным отделением. Пожалуй, добавится только специальный проктологический таз - в Петербурге его можно купить только в аптеке того же Центра Колопроктологии, марганцовка и пакетики ромашки: хирург рекомендовал несколько раз в день делать ванночки сидеть на тазу с тёплым отваром по минут.

Иссечение свища заживает хуже. В сущности после операции идёт сквозной проход из кишки в ягодицу: примерно как из яблока ножом вырезают чёрный ход червя. Сразу нужно тщательно промывать рану и садиться в таз с ромашкой, что вызывает облегчение. Рана также тампонируется с левомеколем, но значительно глубже. Этот сквозной ход зарастает в самую последнюю очередь.

На пятый день я уехала из больницы домой под обещание, что в случае возникновения проблем я моментально вернусь. Дома сильно проще выполнять все процедуры, чем в общей палате с одним душем и туалетом на этаж. Выписали официально через две недели, больничный могут продлить до месяца в районной поликлинике. Сидеть очень проблематично: благо, большинство работы я могла делать из дома, лёжа за компьютером.

Первые три-четыре недели долго ходить и пользоваться общественным транспортом проблемно. Через три недели жить проще, но сквозная дырка из кишки ограничивает жизнедеятельность: нужно быть в условиях, где можно обеспечить нормальную гигиену как минимум раза в день.

Врач оказался очень участливым и мониторил процесс заживления каждые две недели, немного корректировал схему лечения: к ванночкам из ромашки добавлялись облепиховые свечи, левомеколь сменялся на другие препараты. Схемы щадящего питания я придерживалась довольно долго: около двух месяцев: мясо, компот, чернослив, фрукты, каши, свёкла - обязательное в дневном рационе.

После операции возможно ослабление сфинктера и непроизвольный выход газов. В целом, это оказалось не самым страшным при грамотной диете. Скажу сразу, прошло полгода после операции, но эта проблема до конца не ушла. Вместе с тем, я научилась держать ее под контролем и ни разу не попадала в неловкие ситуации.

По прошествии полугода прогноз благоприятный: новых затеков не образовалось, ничего не беспокоит. Лучше разобраться с этой проблемой и не затягивать: длительное отсутствие лечения может грозить очень серьезными проблемами.

Прошел через это в году в той же больнице. Так же 2 операции. До сих пор вспоминаю, как желание посрать меня реально пугало, так как это означало боль и страдания. Перевязки - жесть. А после выписки я пришел на перевязку в свою поликлинику и хирург увидев рану воскликнул:. Так же не знаю из-за чего это произошло, но стал внимательнее относиться к этому нежному органу Ничего не предвещало беды, появился в пространстве, между "полупопий", какой-то прищ, не обращая на него внимания проходил где-то год, два, потом начали появляться гнойно-кровяные выделения, ну думал, что обычный гнойник, я его разодрал, а он и не заживает, было только больно сидеть и пятна на трусах давали о себе знать.

Жене это надоело и отправила меня с боем в поликлинику, к терапевту. Тот глянув сказал "ох, ё

Истории на пикабу очень помогали мне морально подготовиться к плановой операции.

Лечение после операции парапроктита. Свищ прямой кишки: послеоперационный период

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к. Свищ прямой кишки — это отверстие в стенке кишки, которое продолжается ходом в мягких тканях с выходом наружу чаще всего на кожу промежности. Каловое содержимое постоянно попадает в этот свищевой ход и выделяется наружу через отверстие на коже. Свищи этой области чаще всего являются исходом острого парапроктита.

Около трети пациентов с острым парапроктитом не обращаются к врачу. Это чревато последствиями иногда и очень тяжелыми вплоть до летального исхода. Острый гнойник околопрямокишечной клетчатки действительно может вскрыться самостоятельно без оперативного вмешательства. Наличие свища в любом органе противоестественно и приводит ко всяческим неблагоприятным последствиям. Свищ в прямой кишке — это ход, по которому каловое содержимое ее поступает постоянно наружу, инфицируя по ходу свища мягкие ткани и поддерживая хронический воспалительный процесс.

Из отверстия свища постоянно идут выделения — каловое содержимое, гной, сукровица. Это вызывает не только неудобства, нужно постоянно пользоваться прокладками, все это сопровождается неприятным запахом.

Пациент начинает испытывать социальные трудности, ограничивает общение. Само по себе наличие очага хронической инфекции неблагоприятно сказывается на организме в целом, ослабляя иммунитет.

На фоне свищей могут развиваться проктиты, проктосигмоидиты. У женщин возможно инфицирование половых органов с развитием кольпита. При длительном существовании свища часть волокон сфинктера замещается рубцовой тканью, что приводит к несостоятельности анального жома и частичному недержанию кала и газов.

Кроме этого, хронический парапроктит периодически обостряется и возникают боли, лихорадка, симптомы интоксикации. В таких случаях нужна будет экстренная операция. Не стоит надеяться, что свищ заживет самостоятельно. Это происходит крайне редко. Хронический свищ — это полость в тканях, окруженная рубцовой тканью. Для того чтобы он зажил, эту рубцовую ткань необходимо иссечь до здоровой неизмененной. Операция удаления свища прямой кишки обычно назначается в плановом порядке. При обострении хронического парапроктита обычно экстренно вскрывают абсцесс, а удаление свища проводят через недели.

Очищение кишечника накануне операции проводится с помощью очистительных клизм вечером и утром или приема слабительных средств. Волосы в области промежности сбривают. Не рекомендуется проводить операцию удаления свища в период стойкого стихания воспалительного процесса когда нет никаких выделений из свища. Дело в том, что в это время внутреннее отверстие может быть закрыто грануляционной тканью и его нельзя будет обнаружить.

Интрасфинктерные и транссфинктерные свищи иссекают в полость прямой кишки клиновидно вместе с кожей и клетчаткой. Может быть проведено ушивание мышц сфинктера, но не всегда, если только затронуты глубокие слои. При наличии гнойной полости по ходу свища ее вскрывают, ощищают и дренируют. Рану тампонируют марлевым тампоном с мазью Левомеколь, Левосин. В прямую кишку вставляется газоотводная трубка.

Экстрасфинктерные свищи являются более сложной задачей для хирурга. Они образуются после глубоких тазово-прямокишечных и седалищно-прямокишечных парапроктитов. Такие свищи, как правило, достаточно протяженные, имеют множество ответвлений и гнойных полостей по своему ходу. Цель операции та же — нужно иссечь свищевой ход, гнойные полости, ликвидировать связь с прямой кишкой, при этом минимизировать вмешательство на сфинктере для предотвращения его недостаточности после операции.

При таких свищах часто используют лигатурный метод. После иссечения свища в его внутреннее отверстие проводится шелковая нить и выводится по ходу свища наружу. Лигатура укладывается ближе к средней линии ануса передней или задней.

Для этого кожный разрез иногда продлевается. Лигатура завязывается до степени плотного обхвата мышечного слоя ануса. В последующие перевязки лигатура подтягивается вплоть до полного прорезывания мышечного слоя. Таким образом сфинктер рассекается постепенно и не развивается его недостаточность. Еще один метод операции — это иссечение свища и закрытие его внутреннего отверстия мобилизованным лоскутом слизистой оболочки прямой кишки. В последнее время набирает популярность метод выжигания свища высокоточным лучом лазера.

Эта процедура достаточно привлекательна, так как выполняется без больших разрезов, без швов, практически без крови, послеоперационный период протекает быстрее и почти без боли. Лазером можно лечить только простые свищи, без разветвлений, без гнойных затеков. Обтуратор Fistula Plug — биотрансплантант, разработанный специально для закрытия свищей. Помещается в свищевой ход, стимулирует прорастание свища здоровой тканью, свищевой канал закрывается.

После операции обычно на несколько дней назначается постельный режим. Проводится антибактериальная терапия в течение дней. После удаления анального свища необходимо задерживать стул в течение дней. Для этого назначается бесшлаковая диета. При усилении перистальтики возможно назначение норсульфазола или левомицетина внутрь. Первая перевязка обычно проводится на 3-й день.

Перевязки в этой области достаточно болезненны, поэтому проводятся на фоне обезболивающих препаратов. Тампоны в ране пропитывают перекисью водорода и извлекают. Рану обрабатывают перекисью водорода, антисептиками и рыхло заполняют тампонами с мазью Левомеколь, мазь Вишневского. В прямую кишку также вводят полоску с мазью.

Из продуктов сразу после операции разрешаются манная каша на воде, бульоны, паровые котлеты, омлеты, отварная рыба. Питье не ограничивается. Еда должна быть несоленой, без приправ. Через дня диета расширяется с добавлением пюре из отварных овощей картофеля, свеклы , кисломолочных продуктов, фруктовые пюре или печеные яблоки. Исключаются сырые овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, алкоголь. Частичное недержание газов и жидкого кала может наблюдаться в течение месяцев, пациент об этом предупреждается.

Для тренировки мышц сфинктера существует специальный комплекс упражнений. Но, как и при любой операции, могут быть нежелательные последствия:. Где-то через месяц стал замечать, что промежность постоянно мокрая, выделения на нижнем белье, неприятный запах.

Тянул еще месяца два, в надежде, что все пройдет само. В конце концов решил обратиться к врачу. Диагностирован свищ прямой кишки. Еще долго не соглашался на операцию, лечился различными народными средствами. Однако эффекта не было, периодически стали появляться боли. Операция заняла около часа времени. Несколько дней в больнице, затем сам делал перевязки дома, это не сложно.

Основная масса свищей прямой кишки — это следствие нелеченого острого парапроктита. Свищ прямой кишки — заболевание не смертельное. С ним можно жить, но качество жизни значительно снижается. Операцию на свищ прямой кишки лучше выполнять в специализированной клинике у хирурга-колопроктолога с достаточным опытом таких операций. Свищ — это патологический канал, соединяющий между собой два полых органа или полый орган с внешней средой. В организме человека свищевое отверстие может образоваться само собой или после операции на брюшной полости.

Лечение свищей — долгий и трудоёмкий процесс, требующий высокой квалификации врача и соблюдения пациентом всех предписанных рекомендаций. Также выделяют естественные и искусственные свищи. Естественные возникают самостоятельно после операции или в результате гнойного воспаления органа.

Искусственные создаются хирургом в качестве временной меры для питания или на одном из этапов лечения. Основная причина возникновения естественных свищевых ходов — гнойное воспаление внутреннего органа или кожи. При попадании инородного тела или инфекции в полость внутреннего органа возникает воспаление и нагноение. По мере увеличения количества гнойных масс происходит постепенное расплавление вышележащих слоёв.

Как только воспаление переходит на верхние слои кожи, происходит прорыв гноя наружу, что создаёт хорошие условия для поддержания воспаления и оттока гноя. Заживление краёв раны становится невозможным благодаря постоянной циркуляции экссудата, что требует хирургического лечения. В подавляющем большинстве случаев свищ возникает как осложнение оперативного вмешательства. Причины возникновения послеоперационных свищевых ходов связаны с нагноением шовного материала и попаданием инфекции в полость раны — это так называемый лигатурный свищ.

Воспалиться могут как раны кожи, так и внутренних органов. Чем глубже инфекция, тем дольше и труднее лечить свищ. В качестве профилактики образования свищей при воспалении послеоперационного шва или рубца следует немедленно сообщить об этом врачу. Лигатурный и другие виды свищей поддерживают постоянный воспалительный процесс в организме, что впоследствии приводит к формированию абсцесса, флегмоны и некроза органа.

Иссечение свища прямой кишки - послеоперационный период реабилитации

Свищ — это канал, который соединяет полости тела или полые органы между собой или с внешней средой. Он выстлан эпителием, и через него гной выходит наружу, либо канал выстлан грануляционной тканью. Если это не происходит, то образуется гнойный свищ. Такой процесс может быть результатом какого-либо воспалительного процесса в организме или последствием хирургического вмешательства. Свищ может быть полным и неполным. Полный имеет два отверстия и быстрее лечится, так как имеет выход, неполный же, имея одно отверстие, развивает далее воспалительный процесс, количество бактерий увеличивается.

Свищ может быть губовидным либо трубчатым. Губовидный лечится только с помощью хирургического вмешательства. Если рассматривать процесс формирования, то гранулирующий свищ — это тот, который еще не до конца сформирован, а трубчатый уже выстлан эпителием и полностью образовался. Последний пункт — это самая распространенная причина, почему появляется свищ после операции. Этому есть тоже несколько объяснений:. Свищ на шве после операции образует уплотнение из самой шовной нити, фиброзной ткани и коллагеновых волокон.

Наличие свища в любом органе противоестественно и приводит ко всяческим неблагоприятным последствиям. Свищ в прямой кишке — это ход, по которому каловое содержимое ее поступает постоянно наружу, инфицируя по ходу свища мягкие ткани и поддерживая хронический воспалительный процесс. Из отверстия свища постоянно идут выделения — каловое содержимое, гной, сукровица.

Это вызывает не только неудобства, нужно постоянно пользоваться прокладками, все это сопровождается неприятным запахом. Пациент начинает испытывать социальные трудности, ограничивает общение. Само по себе наличие очага хронической инфекции неблагоприятно сказывается на организме в целом, ослабляя иммунитет.

На фоне свищей могут развиваться проктиты, проктосигмоидиты. У женщин возможно инфицирование половых органов с развитием кольпита. При длительном существовании свища часть волокон сфинктера замещается рубцовой тканью, что приводит к несостоятельности анального жома и частичному недержанию кала и газов. Кроме этого, хронический парапроктит периодически обостряется и возникают боли, лихорадка, симптомы интоксикации.

В таких случаях нужна будет экстренная операция. Не стоит надеяться, что свищ заживет самостоятельно. Это происходит крайне редко. Хронический свищ — это полость в тканях, окруженная рубцовой тканью.

Для того чтобы он зажил, эту рубцовую ткань необходимо иссечь до здоровой неизмененной. Так как это в первую очередь воспалительный процесс, то и распознать свищ после операции по характерным симптомам несложно.

Они такие:. Если у вас появились такие симптомы, вам необходимо срочно показаться врачу, иначе инфекционный процесс может распространиться на органы или вызвать заражение крови. Инфекции, паразиты, травмы, болезни могут стать причиной роста свища на прямой кишке. По статистике — это заболевание чаще встречается у женщин. В большинстве случаев возникает при отсутствии лечения парапроктита либо после удаления геморроя, когда хирург при накладывании швов случайно захватывает мышечную ткань.

К нарушенной мышечной ткани присоединяется инфекция, и развивается свищ с образованием гнойного мешка. Другие причины возникновения отклонения:. Симптомы анального свища ярко выражены. Если его причиной стал парапроктит, то появится отчетливая боль в области заднего прохода, небольшой отек и трудности при испражнении.

Поднимется температура тела, возникнет мышечная слабость. Такие симптомы длятся от одной до 2-х недель. Далее, свищ образует выход, и боль утихает, а на смену приходят неприятные гнойные выделения, которые раздражают кожу и неприятно пахнут. Если заболевание появилось по другой причине, то больной может отмечать:.

Диагностировать свищ после операции несложно, так как его можно увидеть визуально, если он наружный. Доктор, выслушав больного, осмотрев, обращает внимание в первую очередь на:. Для того чтобы узнать длину и направление свищевого канала, применяют зондирование и рентгенографию.

Также необходимо сделать ряд анализов, которые подтвердят вид свища. Желудочный покажет наличие соляной кислоты, а мочевой — присутствие мочекислых солей. Бывает так, что шов может начать гноиться спустя продолжительный срок после операции, поэтому нужно выяснить причину такого явления. Как правило, рана начинает затягиваться.

Если этого не происходит, то возможно оперативное вмешательство, при котором удаляют избыточные грануляции, и возможно прижигание участков.

Новейший метод — это лечение свища после операции с помощью ультразвука. Этот метод считается самым щадящим, но он не является быстрым. В тяжелых случаях, если образовалось несколько свищей, показано иссечение послеоперационного рубца полностью. Удаляется инфицированный шовный материал, и накладывают новый шов.

Для диагностики проктологического заболевания больной посещает проктолога. При первичном осмотре проводится пальпация для установления локализации свища. Медицинский специалист изучает строение новообразования и определяет тактику лечения.

Проводится комплексная диагностика, которая включает в себя:. При отсутствии противопоказаний больной отправляет на магниторезонансную томографию либо компьютерную томографию. Для того, чтобы уточнить диагноз, пациент сдает общий анализ крови, мочи, кала. После получения данных проктолог устанавливает диагноз и назначает лечение. Перед проведением оперативного вмешательства следует сделать рентгенографию грудной клетки, флюорографию, эхокардиограмму. За несколько дней до хирургического вмешательства необходимо поменять рацион, исключить продукты, которые вызывают брожение.

Категорически запрещено принимать алкогольные напитки и курить в день процедуры. Больной садится на безшлаковую диету. Процедура проводится натощак, поэтому советуют не принимать пищу за 10 часов до операции.

В день проведения ставится клизма для очищения кишечника. Используется препарат Фортранс. Если вам все же не удалось вылечить свищ и пришлось прибегнуть к оперативным методам, то после операции по удалению свищей заживание будет проходить в течение нескольких недель. Рана заживет быстрее, если обеспечить ей полный покой и правильный уход. После операции свища прямой кишки доктор, как правило, назначает диету для того, чтобы рана быстрее затянулась. После таких операций обязательно назначение обезболивающих препаратов и антибиотиков.

Рана заживает в течение месяца, исключаются любые физические нагрузки. После операции обычно на несколько дней назначается постельный режим.

Проводится антибактериальная терапия в течение дней. После удаления анального свища необходимо задерживать стул в течение дней.

Для этого назначается бесшлаковая диета. При усилении перистальтики возможно назначение норсульфазола или левомицетина внутрь. Первая перевязка обычно проводится на 3-й день. Перевязки в этой области достаточно болезненны, поэтому проводятся на фоне обезболивающих препаратов. Тампоны в ране пропитывают перекисью водорода и извлекают.

Рану обрабатывают перекисью водорода, антисептиками и рыхло заполняют тампонами с мазью Левомеколь, мазь Вишневского. В прямую кишку также вводят полоску с мазью. Из продуктов сразу после операции разрешаются манная каша на воде, бульоны, паровые котлеты, омлеты, отварная рыба.

Питье не ограничивается. Еда должна быть несоленой, без приправ. Через дня диета расширяется с добавлением пюре из отварных овощей картофеля, свеклы , кисломолочных продуктов, фруктовые пюре или печеные яблоки.

Исключаются сырые овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, алкоголь. После каждого стула рекомендованы сидячие ванночки и обработка раны растворами антисептиков фурациллина, хлоргексидина, мирамистина. Частичное недержание газов и жидкого кала может наблюдаться в течение месяцев, пациент об этом предупреждается. Для тренировки мышц сфинктера существует специальный комплекс упражнений. Конечно же, люди всегда пытаются вылечить болезнь в домашних условиях. Существует и несколько рецептов лечения свищей народными средствами.

Вот некоторые из них. Стоит отметить, что если образовался свищ после операции, то лечение должно проходить под присмотром врачей, а народные средства — это дополнение к основному курсу.

Такая мазь хорошо служит для заживления и лечения свищей влагалища и прямой кишки. Для этого нам понадобится трава водяного перца, кора дуба, свиное сало и цветы льнянки.

Все навязанные растения требуется измельчить, а затем поместить в какую-либо емкость и тут же залить растопленным свиным салом. При этом соотношение жира и трав должно быть один к двум.

После проделанных действий необходимо поставить наполненную посуду в духовой шкаф и включить медленный огонь.

Как проходит восстановление после операции по иссечению свища прямой кишки

Прием проктолога первичный. Удаление анальной трещины 2 степени тяжести. Вскрытие абсцесса ягодичной области. Вскрытие абсцесса эпителиальной копчиковой кисты. Вскрытие парапроктита 1 степени тяжести. Вскрытие парапроктита 2 степени тяжести. Вскрытие парапроктита 3 степени тяжести. Удаление остроконечных кондилом перианальной области 1 степени сложности. Удаление остроконечных кондилом перианальной области 2 степени сложности. Удаление остроконечных кондилом перианальной области 3 степени сложности.

Удаление остроконечных кондилом анального канала 1 степени сложности. Удаление остроконечных кондилом анального канала 2 степени сложности. Лигирование геморроидального узла 1 узел.

Удаление остроконечных кондилом анального канала 3 степени сложности. Удаление свища 1 степени сложности. Удаление свища 2 степени сложности.

Удаление свища 3 степени сложности. Геморроидэктомия 1 степени сложности. Геморроидэктомия 2 степени сложности. Геморроидэктомия 3 степени сложности. Дезартеризация геморроидальных узлов. Дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом слизистой. Дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом слизистой и мукопексией. Радикальное удаление эпителиальной копчиковой кисты. Удаление наружного геморроидального узла 1 узел.

Склеротерапия геморроидального узла 1узел с учетом стоимости препарата. Удаление анальной бахромки. Удаление анальной трещины 1 степени тяжести. Трансанальное удаление полипа анального канала 1 полип.

Комментариев: 4

  1. коняхина:

    В общем, стоит, наверное, обратиться к Карлосу нашему Кастанеде…)) Суть в том, что для того, чтобы стать неуязвимым и все такое сопутствующее неуязвимости и свободе, в т. ч. и от груза прошлого, необходимо, первое: стереть личную историю. Это типа, отформатировать память и стать пустым. Не отождествлять себя абсолютно с тем, что есть и что было. Как то “это я, а это путь, которым я иду, это люди, которых встречаю, но шел бы я другой дорогой, мог бы, например, быть королем” Второе: избавиться от чувства собственной важности (даже если являешься в данный момент королем) осознавая, что мы тут все букашки, и идем из пункта “А” в пункт “Б”, а так же являемся частичками одного организма. Т. е. по сравнению с мировой революцией все фигня. Просто осознаем происходящее. Здесь и сейчас. И оценок не даем. Совсем. Ни себе, ни другим. Как то так…)) А если сидеть и смаковать прошлое, оно и будет и настоящим, и будущим. Всегда стоит себя спросить, если “засосало” – а чем мне выгодна такая позиция – жертвы?..)

  2. мишин:

    от магазинной не ждите чудо-излечений, лохотрон

  3. glicinya:

    Хорошо помогает:с вечера хлопья гречневые(3-4ст.л.)залить хорошим не жирн.кефиром,а утром съесть.Туда можно орехи порезать,сухофр,кот Вам можно.

  4. romanov_orsk:

    Лидия, у меня точно такой-же вопрос к lkovtanyuk))))))))), дети-внуки сплошь инвалиды?? Тянуть-то сколько можно детей? … А тем чего, действительно, напрягаться, бабушка-мама и так всё сама сделает