Удалили часть прямой кишки

Резекция прямой кишки — это иссечение ее пораженной части. Прямая кишка продолжает толстую и расположена от сигмовидной до анального отверстия. Это конечная часть тракта пищеварения, длина которого 13—15 см. В ней скапливаются каловые массы и впоследствии выводятся наружу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операция при раке прямой кишки и восстановление после нее

Опухоли, локализованные в прямой кишке, разрастаются и распространяются в просвет органа, также могут инфильтрировать толщу стенки, выходя за ее пределы и поражая окружающие ткани матка, простата, мочеточники.

При этом метастазирование возможно лимфо-, гематогенным и имплантационными путями. Заболевание развивается постепенно, начиная проявлять себя при достижении новообразованием большого размера. Поэтому важно вовремя заподозрить и устранить проблему. Содержание статьи Тактика лечения Стадирование рака Система TNM7 Группы в соответствии со стадиями Предоперационная подготовка Диагностический минимум Диета Разновидности оперативных вмешательств Эндоскопическое лечение Радикальные операции Брюшно-промежностная экстирпация Передняя резекция Брюшно-анальная резекция Операция Хартмана Паллиативные операции Схемы проведения операций Прогноз и последствия Реабилитация и диспансерное наблюдение Тактика лечения В настоящее время клинические онкологи ставят основной целью лечения больных раком прямой кишки является полное выздоровление.

При этом стараются сохранить функцию управляемой дефекации, поэтому важен подход со стороны больного количества специалистов, которые сочетают показанные методы противоопухолевого воздействия. Основным методом лечения при онкологических заболеваниях конечных отделов толстого кишечника является хирургическое вмешательство.

Обычно его дополняют химио- и лучевой терапией. Радикальные вмешательства по поводу злокачественных образований прямой кишки направлены на их удаление с захватом регионарных близрасположенных лимфатических узлов.

Выбор метода определяется стадией онкологического процесса и отдаленностью опухоли от ануса. Значение имеют также конституциональные особенности пациента, наличие и тяжесть сопутствующей патологии. Опухоли прямой кишки распространены среди общей онкологической патологии, занимая первые места в структуре заболеваемости.

В свое время постоянно увеличивающая частота их возникновения послужила причиной более пристального внимания. В связи с этим была разработана следующая единая классификация для рака прямой кишки. Она включает не сколько появление симптомов, но анатомо-морфологические особенности опухолевого процесса.

Определение стадии заболевания по системе TNM7 служит основным способом выбора объема и вида операции. Она включает в себя следующие параметры:. Планирование оперативного лечения проводится после установления диагноза в соответствии с нозологической формой по МКБ международная классификация болезней.

Это возможно только при гистологическом исследовании материала, полученного при колоно- или операционной биопсии проводят также исследование матастатического очага. Если опухоль локализуется менее чем в 15 см от ануса определяют с помощью ригидного ректоскопа , она классифицируется как ректальная. Диагностический минимум В предоперационном периоде проводят обследование пациента в следующем объеме:. Чтобы правильно подготовиться к оперативному вмешательству, необходимо за недели при возможности скорректировать свое питание следующим образом:.

После выполнения всех требований больного госпитализируют в стационарное отделение, где дальнейшей подготовкой займется медицинский персонал. Выполнение операции на ранней стадии позволяет продлить жизнь больного на десятки лет, достигнув полного выздоровления в большинстве случаев. Чем тяжелее опухолевая прогрессия, тем объемнее и сложнее хирургическое вмешательство.

Выделяют следующие показания для проведения эндоскопического лечения опухолевых заболеваний прямой кишки:. Проводят полипэктомию или подслизистую резекцию участка прямой кишки с тяжелой клеточной дисплазией. Применение эндоскопического варианта лечения связано с риском рецидива или развития осложнений в раннем послеоперационном периоде болевой синдром, кровотечение или перфорация кишки. Радикальные операции Если опухоль локализована менее чем в см от анального прохода, проводят удаление прямой кишки брюшно-промежностным методом.

При более отдаленных локализациях возможно сохранить сфинктер при выполнении резекции частично убирают часть органа. Операция по удалению рака прямой кишки проводится такими способами:. Такой вид вмешательства предполагает удаление всей прямой кишки с частью сигмовидной и ободочной. После этого накладывают одноствольную колостому в левой нижней части живота подвздошная область. Вмешательство начинают с нижней срединной лапаротомии для мобилизации сигмовидной и прямой кишки с формированием колостомы.

После этого рану на переднебоковой стенке живота ушивают. Далее удаляют прямую, оставляя дренаж в предкопчиковом пресакральном пространстве. При этом обычно превязывают лигируют или временно накладывают зажимы на сосудисто-нервные пучки. Передняя резекция Операция рака прямой кишки в виде передней резекции выполняется также из нижней срединной лапаротомии.

Проводят следующие этапы:. При проведении этой операции низводят сигмовидную, часть ободочной кишки после срединной лапаротомии. Далее мобилизуют прямую и выполняют такие действия:. В некоторых случаях хирурги отказываются от иссечения слизистой оболочки анального канала, делая анастомоз сообщение между низведенной ободочной и оставшейся частью прямой кишки.

Операция Хартмана Операция по Хартману выполняется очень похоже с предыдущими методиками. Хирурги действуют по следующему алгоритму:. Такие виды операций, исходя из названия, преследуют цель временного продления жизни пациента на тяжелых стадиях онкологического заболевания, что позволит уменьшить его страдания. Паллиативные вмешательства проводят при наличии яркий симптомов кишечной непроходимости или невозможности выполнения радикального лечения.

Выбор объема операции обычно остается на усмотрение хирурга-онколога. Чаще накладывают двуствольную коло- или сигмостому с ее выведением на переднебоковую стенку живота слева. Операции при раке прямой кишки проводят соответственно установленной стадии заболевания по следующей схеме:. Но следует учитывать, что пациенты обращаются уже на поздних стадиях, что значительно влияет на показатели. Однако это не исключает одновременного наличия нескольких патологий.

Ситуация намного благоприятнее при проведении оперативного лечения на I-II стадии опухолевого заболевания, а также при экзофитном раке растущий в просвет кишки с высокой степенью дифференцировки зрелости клеток. Проведение операции всегда сопряжено с определенными рисками. В некоторых случаях могут развиться следующие последствия:. В послеоперационном периоде в зависимости от стадии онкологического заболевания больного наблюдают или проводят дополнительное лечение химио- или лучевая терапия для достижения эффектов полной ремиссии.

Реабилитация включает соблюдение общих принципов послеоперационного восстановления. Как правило больные признаются нетрудоспособными в течение неопределенного количества времени зависит от объема вмешательства, возраста, стадии процесса. Основной целью реабилитационного периода является профилактика осложнений в условиях стационара и разъяснение больному необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения.

В некоторых случаях может потребоваться консультация психолога. Хирургическое лечение рака прямой кишки. Содержание статьи Тактика лечения Стадирование рака Система TNM7 Группы в соответствии со стадиями Предоперационная подготовка Диагностический минимум Диета Разновидности оперативных вмешательств Эндоскопическое лечение Радикальные операции Брюшно-промежностная экстирпация Передняя резекция Брюшно-анальная резекция Операция Хартмана Паллиативные операции Схемы проведения операций Прогноз и последствия Реабилитация и диспансерное наблюдение.

Предоперационная лучевая терапия; Послеоперационная лучевая терапия; Адъювантная химиотерапия; Наблюдение. В некоторых случаях могут развиться следующие последствия: Присоединение вторичной инфекции чаще в области раны или колостомы ; Кровотечение; Удлинение периода репарации восстановления тканей у ослабленных больных, а также с множественной сопутствующей патологией; Расхождение послеоперационных швов; Перитонит; Различные варианты нарушения пищеварения запор, диарея, метеоризм ; Недержание каловых масс или мочи; Эректильная дисфункция вплоть до импотенции; Спаечный процесс в брюшной полости.

Худший прогноз следует ожидать у молодых больных, в частности при анальном раке. Реабилитация и диспансерное наблюдение В послеоперационном периоде в зависимости от стадии онкологического заболевания больного наблюдают или проводят дополнительное лечение химио- или лучевая терапия для достижения эффектов полной ремиссии. После завершения лечения рекомендуют следовать такому плану наблюдения: В течение первых 2 лет регулярный физикальный осмотр у лечащего врача-онколога проводят каждые мес.

Диспансерное наблюдение необходимо для раннего выявления прогрессирования онкологии с целью своевременного начала курсов полихимиотерапии или других вариантов хирургического лечения в том числе метастатических очагов или рецидива опухоли.

С этим читают. Отзывы и комментарии. Полипэктомия; Резекция прямой кишки; Трансанальное иссечение.

Операция по полному удалению прямой кишки является сложным в выполнении хирургическим вмешательством.

Типы операций при раке прямой кишки

Другими причинами развития опухоли являются хронический воспалительный процесс в кишечнике, а также наличие папиллом. Немаловажное значение в развитии рака имеет питание человека. Несбалансированный рацион ведет к снижению защитных функций организма, ожирению, авитаминозу, которые способствуют возникновению патологии кишечника. Самостоятельно диагностировать онкологический процесс в кишечнике очень трудно.

Как правило, это происходит на плановом осмотре у проктолога. Однако рак все же дает о себе знать некоторыми симптомами: выделениями слизистого, гнойного, кровяного характера, беспричинными нарушениями опорожнения кишечника, болезненностью во время прохождения каловых масс. Наличие таких симптомов — повод для обращения за экстренной медицинской помощью. Последствия такого состояния могут быть самыми плачевными.

Лечение рака прямой кишки — комплексное, направленное на улучшение состояния больного, возобновление кишечной проходимости, ликвидацию мучительных симптомов заболевания. Опухоли прямой кишки требуют хирургического лечения, цель которого — полностью удалить патологический очаг.

Только в этом случае снижается вероятность последующих рецидивов, наступает полное излечение от недуга. Операция при раке прямой кишки делается исключительно опытными хирургами, знающими все тонкости такого вмешательства. Оперативное удаление опухоли нередко сопровождается лучевой или химиотерапией. Такие дополнительные процедуры облегчают процесс ликвидации образования, многократно снижают вероятность рецидива, ускоряют процесс выздоровления пациента.

Благодаря современным технологиям, операция по поводу рака прямой кишки не предполагает полноценного удаления органа. Полную ликвидацию делали для предотвращения распространения метастазов, а также снижения вероятности возникновения рецидивов в дальнейшем. Удаление рака прямой кишки 2 стадии и выше на современном техническом оборудовании происходит проще, быстрее и эффективнее.

Рак прямой кишки после операции удается одолеть далеко не каждому. Отзывы людей, победивших свой недуг, утверждают, рак прямой кишки 2 стадия и выше успешно лечится комплексным способом, включающим оперативное вмешательство и химиотерапию лучевое облучение.

Обойтись без операции практически невозможно. Операция при раке прямой кишки без прохождения химиотерапии часто приводит к скорому рецидиву, который с каждым последующим разом побороть все сложнее. Во избежание повторных обострений рекомендовано проходить комплексное лечение, направленное на полное уничтожение онко-клеток и пораженных частей органа.

Рак прямой кишки после операции уходит со всеми мучительными симптомами. Кроме соблюдения диеты, каждому пациенту необходимо проходить регулярный медосмотр у проктолога, сдавать ряд анализов, периодически делать ультразвуковую диагностику брюшной полости.

Это позволит своевременно обнаружить повторный рак прямой кишки рецидив. При отсутствии признаков повторного поражения онко-клетками на протяжении 5 лет после хирургического вмешательства снимаются практически все ранее установленные ограничения. Прямая кишка оперируется по множеству причин, в зависимости от которых подбирается соответствующая техника. Иссечение прямой кишки технически сложнее выполнять, чем операции на других отделах кишечника.

Нежелательные последствия или осложнения появляются чаще из-за высокого риска повреждения близлежащих структур в узком пространстве. Вне зависимости от применяемого вида резекции, нужна подготовка органа перед хирургическим вмешательством.

Для этого используются несколько способов очистки кишечника: очищающие клизмы, прием улучшающих моторику препаратов, диета. Частыми причинами, вызывающими необходимость проведения операций на ампуле прямой кишки, являются:. Сколько времени потребуется для проведения того или иного типа операции, зависит от запущенности случая и степени повреждения тканей.

В послеоперационный период обязательно нужен уход и специальная диета. Удаление прямой кишки называют проктэктомией. Процедура отличается сложностью и используется в крайних случаях. Причины назначения:. Проктэктомия проводится до участков с непораженными патологией тканями с удалением соседних лимфатических узлов.

При сильном распространении патогенного процесса следует избавиться от анального сфинктера. Для устранения осложнения после резекции сфинктерной мышцы, такого как недержание кала, формируется стома для выведения содержимого кишечника в специальный калоприемник портативного типа.

Одновременно с пораженной кишкой иссекается жировая ткань, что снижает риск рецидива. При благоприятных стечения обстоятельств операция будет длиться до 3 часов. Если сделана колостома, питание после операции на прямой кишке должно обеспечивать организм необходимыми веществами без создания проблем с опорожнением. Ампула прямой кишки может быть удалена путем проведения лапароскопической резекции. Лечение этим методом отличается малоинвазивностью, но требует специфичной аппаратуры и высокой квалификации медперснонала.

Для выполнения лапароскопической резекции делают небольшие надрезы в брюшной стенке. Если есть соответствующие условия для проведения и требуемое оборудование, лапароскопическая операция дает положительный исход, позволяет сократить время реабилитации, снизить частоту осложнений, быстро улучшить самочувствие прооперированных больных. Поэтому лапароскопическая операция относится к востребованным методам.

Перед любой операцией по полной резекции прямокишечного отдела необходима подготовка кишечника. Для этого применяются послабляющие средства, ставятся клизмы для полного опорожнения кишечника. Это позволит исключить риск возникновения осложнений во время хирургического лечения.

Процедура необходима для хирургического устранения трещин заднепроходного канала любого типа. Назначается при отсутствии положительного результата консервативных методов излечения.

Задачи метода - удалить сформированный рубец, который препятствует правильному заживлению открытой трещины.

Для этого делается свежий разрез, который обращает процесс в острую фазу. Затем проблема излечивается медикаментами. Делать операцию следует под местной или общей анестезией. Техника выбирается врачом по индивидуальным особенностям пациента: наличие геморроидальных узлов, индивидуальной переносимости наркоза и т. Для проведения операции применяются:. Результат не зависит от того, каким инструментом врач делал операцию.

Процедура длится в среднем 8 минут. Время может варьироваться, в зависимости от примененного типа обезболивания. Более продолжительные операции необходимы в случаях, когда у пациента диагностирован геморрой.

В этом случае резекция анальной трещины включает одновременное удаление геморроидальных узлов. Заживлению ран способствует специальный уход.

Полное восстановление возможно через недель. Метод относится одновременно к диагностическим и лечебным процедурам, проводимым для устранения патологий в нижнем отделе анального канала. Задача метода - принудительное расширение стенок полого органа. Для этого используются специальные инструменты:. В некоторых случаях процедура проводится пальцем. Принцип метода - постепенное расширение просвета прямокишечного отдела за счет постепенного увеличения бужа в диаметре.

Процедура может проводиться в несколько этапов, которые подбирает врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от сложности патологии. Расширение бужем может проводиться по ежедневной схеме или через день. После процедуры требуется массаж стриктурной области. При постепенном ходе бужа снижается риск разрыва кишечной стенки. Метод проводится без обезболивания. Но при тяжелой стадии стеноза возможно применение анестезии закисью азота или посредством внутривенного вливания обезболивающих препаратов.

Метод пальцевого расширения применяется при достаточной эластичности рубцов, которые легко поддаются растягиванию. Перед проведением процедуры палец в перчатке смазывается мазью на основе лидазы.

Затем медленно, поворотными движениями его вводят в прямокишечный отдел и постепенно расширяют просвет. Расширитель Гегара используется при выраженном рубцевании. Дополнительно к курсу растяжения назначаются физиотерапевтические процедуры. При отсутствии положительной динамики проводится оперативное вмешательство.

Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением. Технически тяжелыми считаются операции при раке прямой кишки. Это связано с тем, что именно здесь воспаленная слизистая контактирует с каловыми массами, вызывая дополнительно раздражение.

При удалении учитываются много факторов: скорость развития образования, возраст пациента, глубину проникновения патологических клеток и другое. Оперативное вмешательство проходит параллельно с медикаментозной терапией, во избежание последующих рецидивов.

При осложнённых формах рака прямой кишки проводят операцию, которую можно проводить несколькими способами, в зависимости от ситуации и финансовых возможностей пациента. Оперативное вмешательство показано в случаях, когда риск осложнений несет серьезную угрозу для жизни больного. После того как диагноз подтвержден, при необходимости назначается химиотерапия. Под контроль берется не один участок, а вся брюшная полость, так как возможно развитие метастаз на близлежащих органах.

Когда консервативные методы лечения бессильны, а размеры опухоли увеличивается, образуется непроходимость кишечника, что опасно для жизни. Операция рака прямой кишки показана в случае если полное вырезание опухоли невозможно, но во избежание осложнений требуется уменьшение из размеров. Операции по удалению образований на прямой кишке разделяются на две основные группы: паллиативные и радикальные. В первом случае речь идет о менее травматичных операциях, которые направлены на улучшение качества жизни и несут исключительно терапевтический эффект.

Радикальные можно охарактеризовать как сложные манипуляции, направленные на резекцию образований и пораженных участков, а ткаже удаление близлежащих тканей слизистой во избежание разрастания и образования новых метастаз.

Хирургическое лечение рака прямой кишки

Операция по полному удалению прямой кишки является сложным в выполнении хирургическим вмешательством. Она проводится в самых запущенных случаях при раке, при невозможности восстановления тканей и функций этой части кишечника и когда методы консервативной терапии не дают лечебного эффекта. О том, когда показана такая операция, как она выполняется и каковы ее возможные осложнения, читайте далее. Резекция прямой кишки — это несколько более сложная операция, чем, например, хирургия ободочной кишки.

Связано это с особенностями расположения этой части кишечника. Прямая кишка плотно примыкает к тазовым стенкам и нижнему отделу позвоночного столба. В непосредственной близости от нее находятся половые органы, мочеточники, крупные артерии, и в процессе проведения операции присутствует некоторый риск их повреждения. Более велик он для пациентов с большим лишним весом и для тех, у кого от природы узкий таз. Кроме того, в силу сложности резекции прямой кишки присутствует некоторая вероятность того, что опухоль разрастется вновь.

Злокачественная опухоль — основное заболевание. Признаки рака чаще всего дают о себе знать на поздних стадиях, симптомы при этом следующие:. С развитием болезни выход кала затрудняется, появляются запоры и серьезные нарушения работы кишечника. Анализ крови определяет наличие анемии, которая заключается в малой концентрации эритроцитов. Резекцию прямой кишки проводят до границы незатронутых раком тканей. В ходе операции также ликвидируют и ближайшие лимфатические узлы.

При обширном распространении опухоли необходимо удаление анального сфинктера, который выполняет функцию удержания каловых масс. При этом хирург формирует стому для опорожнения кишечника, что подразумевает ношение в дальнейшем калоприемника. Во время операции также удаляют жировую ткань, которая окружала опухоль и некоторые непораженные чистые ткани для того, чтобы свести к минимуму возможность повторного разрастания рака.

Этот вид операции представляет собой удаление лишь части прямой кишки через брюшную стенку. Такой вариант применим, если опухоль локализована в верхней части кишки.

Суть операции заключается в следующем. Нижняя часть сигмовидной и верхняя часть прямой кишки удаляются, а их края в дальнейшем сшиваются друг с другом. Получается своеобразное укорачивание этих отделов кишечника с сохранением сфинктера. Этот вариант частичного удаления прямой кишки производится хирургом в случае расположения опухоли в нижней и средней ее зоне. Пораженные части ликвидируются вместе с брыжейкой, а край вышерасположенной ободочной кишки и оставшаяся небольшая нижняя часть прямой сшиваются.

Эта разновидность сфинктеросохраняющей операции наиболее распространена в хирургической практики и несет минимальный риск повторного развития опухоли. Суть такого хирургического вмешательства заключается в иссечении определенного участка на стенке кишки с последующим его ушиванием. Этот метод удаления прямой кишки сопровождается устранением мышц сфинктера и формированием постоянной стомы, выведенной в брюшную стенку. Резекция проводится с двух сторон — через брюшину и снизу через промежность.

Операция показана при обширных опухолях нижней части прямой кишки. За день до проведения резекции необходимо очистить кишечник от каловых масс. Для этого назначаются клизмы и специальные слабительные препараты. Тщательное очищение кишечника значительно снижает риск возникновение осложнений. В течение всего дня накануне операции не разрешается употреблять твердую пищу.

Допустимы только вода, бульон, чаи, компот. Также следует строго по графику принимать все препараты, которые назначает только доктор.

Это могут быть:. Запрещено принимать перед операцией лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови. Это НПВС в частности ибупрофен и аспирин , антикоагулянты. Прием лекарств от диабета обязательно необходимо согласовать с врачом.

К возможным осложнениям относят:. Некоторые пациенты с раком прямой кишки боятся операции и не соглашаются на ее проведение. Чаще всего это происходит из-за страха перед невозможностью контролировать дефекацию и всю оставшуюся жизнь ходить с колостомой в брюшной стенке в случае промежностно-брюшинного метода.

Для полного излечения опухоли прямой кишки нет никакого другого способа, кроме хирургической операции. Остальные методы, такие, как лучевая и химиотерапия никогда не гарантируют стопроцентного результата и выступают чаще в качестве поддерживающих мер и используются до и после проведения удаления прямой кишки.

Основной метод лечения рака прямой кишки — оперативное вмешательство. В борьбе с опухолями современная онкология сочетает в себе несколько способов лечения. Иногда, чтобы справиться с болезнью, перед хирургическим вмешательством может быть назначена химиолучевая терапия. Однако именно операция по удалению злокачественной опухоли является самым результативным, хоть и радикальным, способом лечения данного заболевания. Многих пациентов интересует вопрос процента выживаемости после операции.

Сколько живут после операции рака прямой кишки, и каким должен быть восстановительный период, чтобы полностью победить недуг? Прежде, чем ответить на эти вопросы, необходимо знать, какие именно оперативные методы применяются в лечении рака прямой кишки, их особенности проведения, а так же правила реабилитации.

В настоящее время, врачи при раке прямой кишки назначают 2 вида оперативных методов лечения, которые делятся на паллиативные и радикальные. Первые направлены на улучшение самочувствия и качества жизни пациентов. Радикальная операция по удалению рака прямой кишки позволяет ликвидировать развивающееся новообразование и метастазы. Если брать во внимание хирургическую технику проведения подобной операции, то этот метод является в медицине достаточно сложным. Больной орган располагается в самой глубине малого таза и крепится к крестцу.

Рядом с прямой кишкой находятся крупные кровеносные сосуды, которые обеспечивают доставку крови к мочеточникам и ногам. Нервы, расположенные вблизи прямой кишки, контролируют деятельность мочевыводящей и половой системы. На сегодняшний день разработано несколько методов радикальных операций:. Такое оперативное вмешательство назначается, когда опухоль локализована в верхнем отделе прямой кишки. Хирург делает надрез в нижней части живота и удаляет соединение сигмовидной и прямой кишки.

Как известно, в процессе операции также устраняются опухоль и прилегающие к ней здоровые участки тканей. Операция выполняется при наличии опухоли в средних и нижних отделах кишечника. Данный метод носит название тотальной мезоректумэктомии и считается в медицине стандартным способом для удаления новообразования именно в данных отделах прямой кишки.

Доктором при таком оперативном вмешательстве выполняется практически полное удаление прямой кишки. Операция начинается с двух разрезов — в области живота и промежности. Метод направлен на удаление прямой кишки, участков анального канала и окружающих тканей. Местная резекция позволяет удалить мелкие опухоли на первой стадии рака прямой кишки. Для ее выполнения применяется эндоскоп — медицинский инструмент с небольшой камерой. Такая эндоскопическая микрохирургия позволяет успешно бороться с новообразованиями на первичных стадиях заболевания.

В случае, когда опухоль находиться вблизи ануса, эндоскоп может не применяться хирургом. Хирурги злокачественную опухоль пациенту удаляют непосредственно с помощью хирургических инструментов, которые вводятся через анальное отверстие.

В современной медицине также существуют новые способы оперативного лечения рака прямой кишки. Они позволяют сохранить сфинктер органа, поэтому радикальные меры применяются в хирургии редко.

Одним из таких методов является трансанальное иссечение. Способ используется для устранения небольших опухолей, которые локализованы в нижнем отделе прямой кишки. Для выполнения операции используется специальное оборудование и медицинские инструменты. Они позволяют ликвидировать небольшие участки прямой кишки и сохранить окружающие ткани. Данная операция выполняется без устранения лимфатических узлов. Злокачественная опухоль прямой кишки также может быть удалена при помощи открытой лапароскопии.

При лапароскопическом методе хирургом выполняются несколько небольших разрезов в брюшной полости. В орган через один разрез вводится лапароскоп с камерой, который оснащен подсветкой.

Хирургические инструменты для удаления опухоли вводятся через остальные разрезы. Лапароскопия отличается от полостных операций быстрым восстановительным периодом и техникой проведения хирургического вмешательства.

Непосредственно после операции многим пациентам создается специальная стома для выведения испражнений. Собой она представляет искусственное отверстие в животе, к которому прикрепляется сосуд для сбора каловых масс. Стома выполняется из открытого участка кишечника. Отверстие может быть временным либо оставлено навсегда. Временная стома создается хирургами для заживления прямой кишки после ректального вмешательства. Такого рода отверстие, созданное на время, закрывается хирургами через несколько месяцев.

Постоянное отверстие требуется только в том случае, когда опухоль находилась около ануса, то есть достаточно низко в прямой кишке. В случае, когда рак поражает расположенные рядом с прямой кишкой органы, выполняются обширные операции по удалению опухоли — тазовая экзентерация, которая включает обязательное удаление мочевого пузыря и даже половых органов. Иногда раковая опухоль может создать непроходимость кишечника, блокируя орган и вызывая рвоту и боли.

В подобной ситуации применяются стентирование либо хирургическое вмешательство. При стентировании в заблокированный участок вводится колоноскоп, который удерживает кишку открытой.

При оперативном методе заблокированный участок удаляется хирургом, после чего создаётся временная стома. Операция при раке прямой кишки требует обязательной подготовки.

За сутки перед хирургическим вмешательством проводится полное очищение кишечника от каловых масс.

При таком заболевании, как рак прямой кишки, операция нередко становится единственным методом спасения жизни пациента.

Резекция прямой кишки: виды операций. Техника операции и последствия лечения

Операции на прямой кишке назначаются в ситуациях, когда патология не корректируется консервативной терапией и существенно снижается качество жизни пациента. Прямая кишка — это конечный отдел пищеварительного тракта, достигающий в длину 14—18 сантиметров. Перед дефекацией полость отдела заполняется каловыми массами.

Все остальное время она остается пустой. Показанием к хирургическому вмешательству являются:. Операция бывает коррекционной. Ее проводят после первичного хирургического вмешательства, чтобы исправить недочеты. Применяется несколько способов проведения операций на дистальном отделе кишечника. Выбор конкретной методики резекции прямой кишки зависит от характера патологии. Передняя резекция. При помощи этой методики удаляют раковые опухоли, локализующиеся в верхней части дистального хода.

Хирургический доступ организуют путем формирования разреза внизу живота. Врач иссекает S-образный отдел и сообщенную с ним часть кишки. После удаления фрагмента концы органа сводят анастомозом. Переднебрюшная резекция нижнего типа. Методику используют в случаях, когда патологические процессы затрагивают среднюю и нижнюю часть прямой кишки. Врач сохраняет сфинктер, полностью иссекая прямой кишечник, брыжейку и канал заднего прохода. Нижнюю переднебрюшную резекцию часто используют при раке, чтобы удалить поврежденный участок органа и сообщенные с ним ткани это позволяет исключить вероятность рецидива.

Хирургический доступ формируется в нижней части брюшины. После удаления патологического участка кишечник с помощью анастомоза соединяют с анальным ходом. Экстирпация прямокишечного отдела брюшно-промежностного типа. Хирург удаляет прямокишечный отдел, анальный канал и сфинктерное мышечное кольцо. Для проведения операции требуется создание двух хирургических доступов разрез на брюшном отделе и разрез в области промежности.

В дальнейшем каловые массы будут выходить через колостому. Полное удаление прямого кишечника проктэктомия. Метод применяют, если новообразование локализуется в прямой кишке, не далее 50 миллиметров от ануса. Для сохранения функции дефекации врач формирует стому искусственным путем.

Операции без удаления сфинктера. Метод подразумевает использование степлерных инструментов. Они позволяют провести иссечение фрагмента органа, не нарушив функцию дефекации. Трансанальное удаление. Иссечение патологического участка производят через анальный доступ, посредством специальных инструментов. Сфинктер удалению не подлежит. Метод применяют, если пораженный участок локализуется в нижней доле прямой кишки. На разрез накладывают шов в два стежка.

Такое частичное удаление актуально в случаях с неагрессивными мелкими опухолями. Устранение трещин. Методика применяется при образовании стриктур. С помощью специальных инструментов врач расширяет просвет кишечника посредством механического воздействия.

Операции на прямую кишку требуют от пациента серьезной подготовки. Перед хирургическими манипуляциями назначают обследование:. В обязательном порядке больной посещает терапевта, а женщины дополнительно проходят осмотр у гинеколога. За несколько суток до операции больной должен перейти на специальную диету отказ от клетчатки.

В день перед операцией пациенту показана клизма. Употреблять тяжелую и твердую пищу накануне процедуры нельзя. За 8 часов до резекции запрещается прием любой еды и жидкости. Альтернативой очистительным клизмам могут стать слабительные средства. Если больной пьет лекарственные препараты, разжижающие кровь, от них придется отказаться за несколько суток до операции.

Проведение процедуры резекции прямой кишки сопряжено с рядом трудностей. Дистальный отдел органа закреплен в малом тазу и сообщен с крестцом и копчиком. Вблизи от прямокишечного хода расположены органы мочеполовой системы, нервные стволы и сосуды. Ввиду особенных обстоятельств операция длится достаточно долго в среднем 3 часа. Операцию проводят под общим наркозом. Общие этапы:. После операции человека на 2 суток переводят в отделение интенсивной терапии.

Пациенту необходимо проходить дополнительное лечение, чтобы полностью восстановиться. Контроль состояния послеоперационной раны производится амбулаторно. Если вмешательство было обширным, пациент остается в стационаре на более длительный период от 2 суток и больше. В раннем послеоперационном периоде больному промывают кишечник антисептическими растворами через медицинскую трубку. После резекции и экстирпации больному устанавливают зонд для вывода жидкости.

Первые 3 суток питание поступает в организм через капельницу, так как кишечнику нужно время для восстановления и начала функционирования. После операции возможны приступы тошноты и рвота. В таком случае врач назначает препараты, купирующие неприятные симптомы. Могут возникнуть проблемы с процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Проблема с перенапряжением брюшных мышц решается при помощи бандажа. Осложнения после операции:. Боль в животе относится к временным осложнениям.

В случае интенсивного болевого синдрома врач прописывает пациенту обезболивающие препараты. В среднем послеоперационная диета длится 1,5 месяца. Она базируется на отказе от грубой клетчатки. Запрещена жирная и тяжелая пища. Можно вводить в рацион мясо приготовленное на пару или отваренное , хлеб из пшеничной муки, бульоны, термически обработанные овощи, каши, кисели, молочные продукты.

Объем потребляемой жидкости необходимо сократить до мл в день. Разрешено пить чай, травяные отвары и чистую воду без газа минералку. Пациенты с колостомой должны сократить до минимума продукты, провоцирующие газообразование. К этой категории можно отнести бобовые, орехи, газировку, пиво и овощи в сыром виде.

Со временем, когда ритм кишечника налаживается, можно вводить в рацион запрещенные продукты, отслеживая реакцию организма. Больным также рекомендуется вести пищевой дневник, чтобы в случае непредсказуемой реакции организма можно было выявить причину. Пациенты с постоянной колостомой переносят процесс реабилитации тяжелее, чем другие пациенты с патологиями прямой кишки. Терапевт обязательно должен предупредить пациента о необходимости формирования стомы. Человек имеет право отказаться от вмешательства.

Поэтому очень важно морально подготовить пациента и его семью, ведь с колостомой можно вести полноценную жизнь. Они не выделяются под одеждой и имеют удобную систему крепления. Все запахи остаются внутри калоприемника. Реабилитация подразумевает обучение пациента уходу за стомой. На этом этапе он учится пользоваться калоприемником и контролировать процесс дефекации.

После операции на прямой кишке пациент имеет право на государственную поддержку: получение бесплатных калоприемников и пластин для их крепления. Перейти к контенту Рубрики сайта Микрохирургия Гинекологические операции Кости, суставы, мышцы Операции на глаза Операции на желудочно-кишечном тракте Операции на мочеполовой системе Операции на сосуды, сердце, лёгкие Операции урологии и андрологии Ухо, горло, нос. Содержание статьи. Поделись с друзьями!

Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта.

Спасительная мера: виды операций по удалению прямой кишки и возможные осложнения

Резекция прямой кишки — это иссечение ее пораженной части. Прямая кишка продолжает толстую и расположена от сигмовидной до анального отверстия. Это конечная часть тракта пищеварения, длина которого 13—15 см. В ней скапливаются каловые массы и впоследствии выводятся наружу. Свое название она получила за то, что не имеет изгибов. Основными недугами прямой кишки являются: разные процессы воспаления, болезнь Крона, непроходимость, ишемия, рак.

Основное лечение подобных заболеваний — хирургическое вмешательство. Для ликвидации рака прямой кишки самое лучшее лечение — операция. В медицинской практике существует, в зависимости от места расположения опухоли и ее величины, несколько методик ее иссечения:.

Операция по удалению части прямой кишки может быть выполнена двумя способами: с использованием лапаротомии или лапароскопии. При лапаротомии делается разрез вдоль нижней части живота.

Хирург получает хороший обзор для всех проводимых манипуляций. Лапароскопический метод подразумевает несколько небольших отверстий для введения в брюшную полость хирургических инструментов. Техника резекции прямой кишки открытым способом заключается в следующем:.

При переходе от одного этапа операции к другому хирург делает смену инструментов, чтобы избежать инфицирования содержимым кишечника. Как упоминалось раньше, резекция может быть выполнена не только открытым способом, но и с помощью лапароскопии.

В этом случае делается несколько отверстий, в которые вводится лапароскопический инструментарий. Отработанная методика проведения таких операций приобретает все большую популярность из-за малой травматичности больного и ряда других преимуществ.

Операция передней резекции прямой кишки на верхних отделах начинается с пересечения сосудов. Затем выделяется пораженная часть кишки и выводится через небольшое отверстие в передней брюшной стенке наружу, где производят резекцию, а концы кишки сшивают. Те же этапы выполняются при резекции нижних отделов ободочной кишки. Анастомоз соединение двух частей кишки проводится, исходя из анатомических условий.

При достаточной длине петли участок с опухолью через отверстие выводится наружу, делается его иссечение, концы сшиваются. В противном случае, когда длина кишки не позволяет вывести ее наружу, резекция и соединение концов производится в брюшной полости, с использованием специального циркулярного сшивающего аппарата. Опытным путем установлено, что результаты операций, проведенных лапароскопическим методом, по качеству не уступают результатам резекции прямой кишки, выполненных с использованием лапаротомии открытым доступом.

Кроме того, имеют следующие преимущества:. В некоторых случаях в процессе операции, которая начата методом лапароскопии, переходят на лапаротомию.

После резекции прямой кишки больной переводится в реанимационное отделение, где он будет приходить в себя от наркоза. Затем пациента помещают в палату отделения хирургии для прохождения дальнейшей реабилитации. В первое время после операционного периода питание больному вводится внутривенно с использованием капельницы. Спустя семь дней разрешается переходить на употребление обычной еды, приготовленной в жидком виде.

Постепенно осуществляется перевод на твердую пищу. Для быстрого выздоровления большое влияние оказывает двигательная активность, поэтому пациенту рекомендуется ходить и выполнять упражнения для дыхательной системы. Примерно через десять дней после операции больного выписывают, но лечение еще будет продолжаться в отделении онкологии. Полипы прямой кишки — это опухолевидные образования, в основном имеющие доброкачественный характер. Но иногда их природа изменяется, и они становятся злокачественными новообразованиями.

В этом случае радикальным методом лечения является резекция рака прямой кишки. При наличии полипов, имеющих симптомы малигнизации, иссекается часть прямой кишки или она удаляется полностью.

Длина удаляемого участка зависит от степени поражения полипа. При распространении ракового процесса на близлежащие участки прямой кишки удаляется вся пораженная часть. А если появились метастазы, то иссечению подлежат и лимфоузлы. Удалив аномальный участок кишечника, врач должен соединить оставшиеся концы или наложить анастомоз. Противоположные концы кишечника могут отличаться по величине диаметра, поэтому часто возникают технические трудности.

Хирурги используют три типа соединений:. Для сшивания используют ручной или аппаратный шов. При технической невозможности восстановления кишечника или для быстрого воссоздания его функций используют наложение колостомы выводного отверстия на переднюю стенку живота. С помощью ее каловые массы собираются в специальный калоприемник. Временную колостому удаляют через несколько месяцев, а постоянная остается до конца жизни. После резекции прямой кишки прооперированные органы продолжают функционировать и могут травмироваться каловыми массами.

Для предупреждения травм больной должен строго соблюдать режим питания, рекомендованный врачом, и исключить физические нагрузки в течение полугода. В послеоперационный период особо важно соблюдать специальную диету, чтобы она не травмировала кишечник, не вызывала процессов брожения и диареи. В первые сутки после операции больной голодает, необходимые витамины и минералы вводятся внутривенно. В течение двух недель исключаются кисломолочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты.

В последующем диета не сильно ограничивает рацион прооперированного больного. Примерное меню после резекции прямой кишки:. Для приготовления блюд существует множество различных рецептов, чтобы питание было разнообразным можно ими воспользоваться. В целях профилактики рака прямой кишки следует вести здоровый образ жизни, дышать свежим, чистым воздухом, пить качественную воду, употреблять в пищу больше продуктов растительного происхождения и ограничить использование животных жиров.

Важным фактором является вторичная профилактика, своевременное выявление полипов и их удаление. Велика вероятность выявить раковые клетки в полипе, величина которого составляет более пяти сантиметров.

Полип развивается очень медленно в течение 10 лет. Это время и используют для профилактического обследования, которое начинают проводить с пятидесятилетнего возраста у лиц, не имеющих факторов риска развития рака прямой кишки.

Для тех, кто предрасположен к возникновению раковых опухолей, профилактические мероприятия начинаются на десять лет раньше. Важно при появлении подозрительных симптомов в работе кишечника сразу обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы не подвергаться резекции прямой кишки.

Дизайнеры успешно поработали над преображением заброшенного заднего двора: фото. Малышка из "Ворониных" выросла и стала красоткой. Новые фото. Новый двор без затрат на материалы: использовали только поддоны фото. Почему Екатерина Гусева избегала съемок с Сергеем Безруковым? Пес гоняется за веревкой, не понимая, что это его поводок: видео. Отец повеселил детей нарисованными на подбородке глазами: видео стало вирусным.

Кто главный в этой "банде"? Узнайте о своих лидерских качествах. Подружка дала рецепт необычного хлеба. Урожаю огурцов и помидоров моего соседа завидуют все. Оказывается, дело в кефире. Кэмерон Диаз стала мамой и объявила о возвращении в кинематограф. Суровая правда: инстамамочки поделились фото своей реальной повседневной жизни. Мужчина построил во дворе домик для дочери: вышло дорого, но оригинально фото. Главная Здоровье Медицина. Виды операций Для ликвидации рака прямой кишки самое лучшее лечение — операция.

В медицинской практике существует, в зависимости от места расположения опухоли и ее величины, несколько методик ее иссечения: Полипэктомия — это самая простая операция по устранению полипов и незначительных опухолей.

При ее проведении минимально повреждаются близлежащие ткани. Оперативное вмешательство проводится с использованием эндоскопа, если новообразование расположено рядом с анусом. Передняя резекция прямой кишки — делается при удалении верхней ее части и нижнего конца сигмовидной кишки.

Оставшуюся ее часть соединяют с сигмовидной кишкой. При этом сохраняется нервный аппарат и анус. Для быстрого заживления иногда накладывают временную колостому, которую убирают после повторной операции примерно через два месяца. Светлана Павлова 27 июля, Комментарии 0. Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать.

Новые комментарии в личный кабинет. Ответы на мои комментарии. Читают онлайн — Следят за новыми комментариями — 7. Отмена Ответить. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий. Отмена Сохранить. Нежелательная реклама или спам.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полипы В Кишечнике. Не совершите роковую ошибку!

Комментариев: 5

  1. sadkovatom:

    Ирина, если 1 процент,зачем тогда советуете это дыхание?

  2. gena.sokirchenko:

    Горячие ладони кладем на глазные яблоки. Начинаем надавливать на глаза в следующем темпе: одна секунда- одно движение. Таким образом сделайте 30 движений за 30 секунд. Затем оставьте ладони на глазах и держите еще не менее тридцати секунд, а если у вас плохое зрение, то лучше около двух минут. В это время идет питание глазного яблока и всех рецепторов вокруг. Постепенно улучшится зрение. Будет восстанавливаться кроме зрения и натуральный цвет волос.

  3. vd.semenov:

    Я однажды преодолел такое желание и не почесал. Вскоре это ощущение пропало, но мне стало неожиданно плохо, особенно в голове. О ощутил резкое болезненное состояние.

  4. all143:

    Андрей, а почему варёную пищу нельзя?

  5. larisaneo:

    Не знаю как людям, а лично мне помогает камфорное масло нагретое до комнатной температуры, которое я закапываю в уши. Только перед тем, как капать в ухо, попробуйте на руке, чтоб не пожечь ухо.