Ушиб головного мозга 1 степени что это

Повреждение тканей, при котором страдают сосуды, но не происходит разрыва поверхностных оболочек, именуется ушибом. Если при такой травме пострадали структуры черепной коробки, у больного диагностируют ушиб головного мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Признаки и лечение ушиба головного мозга

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе.

Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Ушиб головного мозга. Симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения.

Содержание статьи: Причины ушиба головного мозга Бытовой травматизм Дорожно-транспортный травматизм Детский травматизм Криминальный травматизм Производственный травматизм Спортивный травматизм Травма, полученная во время эпилептического приступа Признаки и симптомы ушиба головного мозга Ушиб головного мозга легкой степени Ушиб головного мозга средней степени Ушиб головного мозга тяжелой степени Как выставляется диагноз ушиб головного мозга? Общее состояние сознания Состояние жизненно важных органов Неврологические нарушения Дополнительные исследования для выявления ушиба головного мозга Ушиб головного мозга легкой степени Ушиб головного мозга средней степени Ушиб головного мозга тяжелой степени Как оказать первую помощь при закрытой травме головы?

В чем отличие сотрясения и ушиба головного мозга? Как лечат ушиб головного мозга? Консервативный метод лечения Хирургический метод лечения Последствия ушиба головного мозга Тканевые последствия Ликвородинамические последствия Сосудистые последствия. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Ушиб головного мозга представляет собой повреждение мозговых структур, которое происходит в результате черепно-мозговой травмы. При ушибе в головном мозге формируются участки некроза разрушение тканей различной величины. Характерной особенностью данного поражения головного мозга является потеря сознания. Длительность обморочного состояния находится в прямой зависимости от степени травматизации тканей.

Нередко ушиб головного мозга сочетается с закрытым переломом черепных костей без повреждения поверхностных тканей. Принято выделять три степени тяжести ушиба головного мозга - легкую, среднюю и тяжелую. Степень тяжести зависит от характера и размера повреждений мозговых структур.

Чаще всего данная патология приводит к повреждению лобных долей головного мозга. Интересные факты Первое упоминание об ушибе головного мозга датируется — гг. Данная информация содержалась в одном из египетских папирусов. Стоит различать понятия ушиб головного мозга и сотрясение головного мозга. Главная отличительная особенность состоит в том, что сотрясение мозга не приводит к выраженному повреждению мозговых тканей. Алкогольное опьянение служит сопутствующим фактором в появлении ушиба головного мозга.

Ушиб головного мозга может приводить к потере памяти амнезия. Пострадавший не только теряет воспоминания до получения черепно-мозговой травмы ретроградная амнезия , но также не способен запоминать что-либо в течение некоторого времени после травмы антероградная амнезия. Согласно статистике, ушиб головного мозга диагностируется, в среднем, в 2 — 3 раза чаще среди мужчин, чем среди женщин. Сравнительная таблица сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга:. Лекарственные препараты нейропротекторного действия.

Автор: Марченко В. Специальность: Практикующий врач 1-й категории. Сотрясение головного мозга — симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения. Психогенная боль. Виды болей: головная боль напряжения, кардиалгия, абдоминалгия, фибромиалгии, миофасциальный болевой синдром. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология.

Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной.

Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл.

Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Форма черепно-мозговой травмы. От нескольких десятков минут при ушибе легкой степени до нескольких недель при ушибе тяжелой степени. Умеренное оглушение при ушибе легкой степени, глубокое оглушение или сопорозное состояние при ушибе средней степени и коматозное состояние при ушибе тяжелой степени.

От невыраженной до угрожающей жизни тахикардии и брадикардии с сильнейшей артериальной гипертонией. От незначительных нарушений в частоте и глубине дыхания до появления патологического типа дыхания Чейна-Стокса или Биота. Незначительное отставание кожных и сухожильных рефлексов на пораженной стороне, мелкоразмашистое непроизвольное движение глаз нистагм. Менингеальный синдром, парезы и параличи конечностей, нарушения различной степени в мышечном тонусе, в кожных и сухожильных рефлексах, вплоть до полной утраты.

Травматический отек головного мозга, множественные кровоизлияния, размозжение ткани мозга. Активизирует деление, созревание и рост эритроцитов. Способствует уменьшению сосудистого спазма, а также уменьшает некротические процессы на месте размозжения мозговой ткани.

Подбирается отдельно в каждом индивидуальном случае. Активирует востановительно-репаративные функции поврежденных клеток. Восстанавливает гематоэнцефалический барьер.

Уменьшает травматический отек головного мозга. Снижает концентрацию свободных радикалов. Обладает противовоспалительным действием в очаге повреждения. Уменьшает развитие травматического отека мозга. Способствует нормализации кровоснабжения головного мозга. Участвует в синтезе сфинголипидов, которые входят в состав клеточной стенки нервных клеток. Приводит к уменьшению отека головного мозга. Уменьшает концентрацию свободных радикалов, которые имеют повреждающее действие на клеточные стенки клеток мозга.

По степени тяжести различают несколько типов ушибов или как принято называть их в медицинской терминологии черепно-мозговой контузией. Рассмотрим подробнее возможные причины, признаки и терапевтические процедуры, которыми лечат сотрясения и ушибы головного мозга.

Ушиб головного мозга 1 степени что это

Оно может привести к появлению серьезных и необратимых процессов в мозге, а в более тяжелых случаях может вызвать летальный исход. Зачастую люди после этой травмы становятся инвалидами, они теряют трудоспособность, лишаются нормальной и полноценной жизни. Если вовремя оказать необходимую помощь и провести требуемую лечебную терапию, то можно предотвратить все неприятные осложнения и тяжелые последствия.

Это во многом зависит от правильной диагностики, опыта и профессионализма врачей, оснащенности лечебного учреждения и состояния пациента. Что такое ушиб головного мозга? Он является тяжелой травмой, которая представляет высокую опасность для человека. Во время нее наблюдается повреждение мозгового вещества и его структуры.

В соответствии с данными МКБ эта травма имеет код S Сотрясение и ушиб головного мозга в соответствии с медицинской классификацией, которая принята в России, обладает несколькими степенями тяжести:. Ушиб мозга может быть получен при сильном ударе нанесенного в область головы или об твердую поверхность. Произойти данная травма может в быту или на производстве, в результате несчастного случая или предумышленного криминального посягательства. Но все же, как показывает современная статистика, самыми частыми ситуациями, при которых возникает данная травма, это сильный удар головой об лобовое стекло при дорожно-транспортном происшествии.

Ушиб головного мозга средней степени тяжести бывает закрытым и открытым. В последнем случае наблюдается перелом костей черепной коробки, а также учитываются трещины. Чем опасен ушиб мозга? Этот вопрос волнует многих, все-таки данная травма может привести к серьезным проблемам, которые могут быть опасными для жизни. И это не простое сотрясение, которое также имеет много неприятных симптомов, но все же оно не так опасно, как ушиб.

Ушиб ствола головного мозга имеет неприятные и опасные последствия для жизни. Главная особенность этой травмы состоит в том, что очаг основного поражения наблюдается не только в области повреждения, но и с противоположной стороны. Это значит, что на здоровье оказывается двойной вред. Если вы еще не знаете, какой вред здоровью наблюдается при ушибе головного мозга, то стоит запомнить состояния:. При изучении особенностей ушиба головного мозга и рассмотрении, какой вред здоровью он наносит, стоит особое внимание обратить на то, что при травме средней и тяжелой тяжести происходит развитие субарахноидального кровотечения.

Как правило, степень тяжести пациента при этом состоянии в обязательном порядке требует его незамедлительной госпитализации. Если пострадавшему не будет оказана своевременная помощь, то могут возникнуть необратимые осложнения. Также их развитие усиливает скопление продуктов распада крови. Ушиб мозга средней тяжести часто сопровождается присоединением менингеального синдрома. В любом случае обязательно требуется срочная госпитализация независимо от степени тяжести травмы, чем скорее будет оказана помощь и проведено лечение, тем быстрее будут устранены возможные последствия, которые могут стать угрозой для жизни человека.

Самостоятельно определить прогноз и нанесенный состоянию здоровью вред нельзя, зачастую сами специалисты не могут сразу установить степень повреждения. Для этого требуется определенный период и масса обследований. После полученных данных о состоянии больного уже может быть назначено лечение.

После полного излечения важно длительное время находиться под наблюдением врача, это поможет предотвратить осложнения даже после тяжелого отека и ушиба головного мозга. Важно знать какие причины приводят к данной травме, это поможет в дальнейшем оказать правильное лечение.

Некоторые из них вызывают повреждение с осложнениями, другие же наносят легкий вред здоровью. Виды ушиба головного мозга обычно разделяются по степени тяжести, соответственно они обладают некоторыми отличительными особенностями, которые влияют на общее состояние и развитие осложнений.

По этой причине при постановке диагноза врач учитывает множество факторов — степень поражения, отеки, переломы и другое. Каждый вид обладает характерными признаками и возможными тяжелыми последствиями для здоровья. Особенно опасным считается тяжелая контузия, потому во время нее часто возникают серьезные осложнения, которые могут спровоцировать инвалидность, а иногда приводят к смерти.

Стоит помнить, что если произошел ушиб головного мозга, то его симптомы и лечение являются взаимосвязанными факторами. Дело в том, что при помощи характерных признаков можно узнать в какой форме протекает травма, а это значит, что на основе этого можно будет подобрать наиболее подходящее и эффективное лечение. Конечно, делать это должен только опытный специалист, но все же требуется знать особенности проявления данной травмы мозга.

Не стоит думать, что ушиб головного мозга 1 степени является несерьезным повреждением, и оно не влечет тяжелых последствий.

Если вовремя не заметить даже самое легкое повреждение, то со временем оно может перерасти в тяжелое и повлечь за собой множество сопутствующих проблем и осложнений здоровья.

При легком ушибе могут быть кратковременные обмороки. Но пострадавший восстанавливается быстро. Прогноз всегда благоприятный, но при условии своевременной лечебной терапии. Несмотря на то, что при ушибе головного мозга легкой степени последствия могут быть не сильно серьезными, но все же данная травма требует быстрого лечения. Первым делом необходимо провести обследование у невропатолога и выполнить МРТ.

Лечение выполняется при помощи консервативных методов. Не нужно беспокоиться из-за наличия гематомы мозга. В данной ситуации она обладает небольшими размерами, поэтому она не вызывает сдавливание тканей. Но все равно иногда может потребоваться операция. Травма со средней тяжестью часто сопровождается обмороками, данные состояния могут продолжаться часа. При этой травме нужно более детальное обследование и подходящая терапия.

При этом прогноз не всегда бывает положительным. После того как пострадавший придет в сознание врач должен с ним провести опрос. Обычно он отвечает на все вопросы без желания, часто, одним словом или кивками. Во время разговора он достаточно быстро устает.

Невролог должен проверить наличие специфической неврологической симптоматики, это поможет найти место с нахождением очага поражения.

При данной травме иногда происходит летальный исход. Смерть часто возникает в ситуациях, когда развивается отек головного мозга при ушибе. Обычно это случается при не оказанной своевременно первой помощи. Отек развивается при наличии большой гематомы в мозговых тканях.

Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет серьезные последствия для здоровья. Обычно во время этой травмы пострадавший теряет сознание, данное состояние у него может быть на протяжении длительного времени. Иногда может наступать мозговая кома. Тяжелый ушиб мозга имеет серьезные симптомы и последствия, которые часто приводят к инвалидности или к смертельному исходу пациента. Наиболее частые признаки, которые сопровождают данную травму, бывают следующие:.

Ушиб мозга тяжелой степени тяжести всегда сопровождается нарушением деятельности органов дыхательной системы и сердечной мышцы. Именно по этой причине во время данной травмы имеется высокий риск смерти или получения инвалидности. Высокая степень инвалидности при травмах этого вида связана с появлением обширных гематом в области мозга, также могут наблюдаться очаги с некротическими поражениями.

Через некоторое время на их месте образуется соединительная ткань, через которую не смогут проходить нервные импульсы. После того как пострадавший возвращается в сознание после тяжелого ушиба головного мозга, у него могут проявиться неприятные симптомы:.

Все признаки, которые наблюдаются при тяжелом ушибе мозга, достаточно тяжело поддаются лечению. Процесс реабилитации проходит медленно, он может длиться от полугода до нескольких лет. Расстройство психики, проблемы с речью и подвижностью могут стать причинами инвалидности. Контузия или ушиб мозга является тяжелой травмой, поэтому она должна быть полностью обследована с использованием новейших технологий.

Закрытая черепно-мозговая травма и ушиб мозга диагностируется при помощи оценивания нескольких важных условий:.

Во время ушиба мозга в сознании пострадавшего происходят серьезные изменения. Если травма легкая, то они не особо заметны, если же наблюдается тяжелые повреждения, то могут отмечаться более опасные и необратимые изменения в сознании. Закрытые травмы головного мозга могут вызывать проблемы во внутренних органах. По этой причине при постановке диагноза врач обязательно должен провести тщательное обследование всех внутренних систем пострадавшего. Первым делом должна быть проконтролирована работа сердца и сосудов, а именно специалист должен определить частоту сокращений сердечной мышцы.

Выполняется измерение артериального давления. В дыхательной системе измеряется ритм и частота дыхания. Также определяются показатели температуры тела. При открытом и закрытом ушибе головного мозга могут быть выявлены следующие особенности деятельности органов, которые важны для жизнедеятельности организма:.

Во время черепно-мозговых травм часто возникают поражения мозговых структур. Они могут вызывать неврологические нарушения, характер которых зависит от степени повреждений. Если наблюдается ушиб с легкой степенью, то неврологическая симптоматика обычно имеет невыраженный характер.

При выявлении серьезных повреждений, развития опасных изменений в мозге и множественных кровоизлияний в сером и белом веществе, то это обычно приводит к инвалидности. Кроме этого это вызывает серьезные нарушения в двигательной и психической системе.

Обычно данные нарушения проявляются при ушибе головного мозга тяжелой степени тяжести. Выявляется двустороннее расширение зрачков, наблюдается полное отсутствие реакций на световые раздражители. Если отмечаются критические нарушения, то может возникать отсутствие мышечного тонуса и любых других рефлексов. Во время критических расстройств проявляются постоянные судороги конечностей. Ушиб головного мозга или контузия требует особой диагностики, которая должна установить его степень и наличие сопутствующих травм.

Конечно, особое значение при постановке диагноза имеют важные критерии по оценке сознания, состояния внутренних органов, степени сложности неврологических нарушений. Но также не стоит забывать про проведение дополнительных методов обследования. При обследовании обязательно должно быть проведено динамическое наблюдение, которое поможет выявить все изменения состояния.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ушиб головного мозга

Может ли ушиб головного мозга средней степени тяжести стать причиной летального итога?

Повреждение тканей, при котором страдают сосуды, но не происходит разрыва поверхностных оболочек, именуется ушибом. Если при такой травме пострадали структуры черепной коробки, у больного диагностируют ушиб головного мозга. Такое повреждение может спровоцировать развитие отека, кровотечение и формирование гематомы — скопления сгустившейся крови. Лечение данного вида черепно-мозговой травмы ЧМТ должно быть комплексным и продолжительным.

Восстановительный период довольно длительный. Краткосрочные и долгосрочные последствия ушиба мозга серьезные и могут быть угрожающими жизни. В отличие от сотрясения, при котором наблюдаются обширные, но незначительные повреждения, при ушибе головного мозга пораженная зона имеет четко локализированные размеры. Это более опасное состояние, поскольку такая травма затрагивает непосредственно ткани головного мозга и сопровождается некрозом омертвением участка нервной ткани.

Данный тип черепно-мозговой травмы чаще всего является результатом сильного удара по черепу или ударению головой. В большинстве случаев поврежденные участки расположены в области:.

Ушиб головного мозга рассматривается в Международном классификаторе болезней го пересмотра МКБ в рубриках S Под шифром S Код S Традиционно ушиб разделяют на три степени тяжести на основании зафиксированной глубины потери сознания и длительности бессознательного состояния:. При данном виде ЧМТ больной теряет сознание на непродолжительное время — до нескольких десятков минут. Жалобы пострадавших после легкого ушиба головного мозга включают:.

Температура тела пострадавшего остается в пределах нормы. В некоторых ситуациях нейровизуализационные исследования показывают переломы костей свода черепа структур, закрывающих головной мозг сверху и с боков. Иногда определяется кровоизлияние в субарахноидальное пространство полый участок между паутинной и мягкой оболочками мозга. При данной разновидности ЧМТ продолжительность бессознательного состояния достигает нескольких часов.

После травмы пациент указывает на сильную цефалгию. Тошнота сопровождается многократными эпизодами рвоты. Очень часто диагностируются симптомы психических расстройств — нарушения мышления, поведения, настроения. У некоторых больных фиксируется редкое либо, наоборот, частое сердцебиение. Повышается артериальное давление. Дыхание имеет учащенный и поверхностный характер.

Неврологический осмотр обнаруживает менингеальные знаки: признак ригидности затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига. Ушибу могут сопутствовать переломы костей свода черепа. В результате травмы часто возникает субарахноидальное кровоизлияние. Исследования цереброспинальной жидкости выявляют наличие примеси крови. Предположить о тяжелом ушибе позволяет продолжительная потеря сознания. У некоторых пострадавших бессознательное состояние длиться несколько недель.

Как правило после такого ушиба головного мозга у человека возникает существенное двигательное беспокойство, которое сопровождается речевым возбуждением. Среди неврологических дефектов преобладают стволовые симптомы:. У некоторых пострадавших выявляются парезы снижение мышечной силы конечностей.

Менингеальные симптомы фиксируются довольно часто. Вероятны переломы костей черепного свода. Субарахноидальное кровоизлияние имеет массивный характер, носит угрожающий для жизни характер. Тяжелые ушибы головного мозга чреваты инвалидизацией человека и нередко заканчиваются летальным исходом.

Избрание терапевтической стратегии основывается на степени тяжести ушиба мозга. Однако при любой ЧПТ требуется верная диагностика и экстренное оказание неотложной медицинской помощи пострадавшему. От своевременности и полноты лечебных мероприятий во многом зависит, будет ли сохранена жизнь человека. Основная цель экстренной помощи при ушибе мозга — предупредить опасные осложнения, минимизировать риск неблагоприятного исхода. Именно поэтому врачи проводят мероприятия, не допускающие резкого подъема или падения артериального давления, понижения содержания кислорода в крови, накопления избыточного количества углекислого газа.

В первую очередь необходимо поместить потерпевшего в безопасное место. После этого врач выполняет первичный осмотр для определения вида ЧМТ, определяет степень тяжести ушиба на основании глубины нарушений сознания , выявляет очаговые неврологические знаки, изучает реакцию на болевые раздражители.

Оценка неврологического и психического статуса пациента — важное мероприятие для избрания тактики дальнейшего лечения, поскольку кареты скорой помощи не оснащены оборудованием, позволяющим визуализировать состояние головного мозга. Осмотр пострадавшего позволяет уточнить вероятность спинальной травмы повреждения позвоночника.

Для этого врач исследует симметричность движений в нижних и верхних конечностях. Один из основных шагов на этом этапе — обеспечить полноценное дыхание и свободную проходимость воздуха по респираторному тракту.

Предположить об обтурации закупорке дыхательных путей можно по следующим симптомам:. Следует помнить, что черепно-мозговые травмы часто соседствуют с иными тяжелыми физическими повреждениями. Поэтому при необходимости врачи выполняют мероприятия по остановке кровотечения. Эти шаги очень важны для предотвращения падения кровяного давления, поскольку артериальная гипотензия в такой ситуации обусловлена массивной кровопотерей или сбоем в гемодинамике — перераспределением крови между сосудами внутренних органов.

Если ушибы головного мозга сопровождают тяжелые нарушения сердечного ритма, проводится сердечно-легочная реанимация с целью обеспечения полноценного кровообращения. В настоящее время бригадами скорой помощи широко используется внутривенное введение сернокислой магнезии на глюкозе. Данное соединение оказывает защитное действие на пострадавшие структуры мозга, купирует излишнюю активность эксайтотоксинов аминокислот, вызывающих повреждение и гибель нейронов.

В догоспитальный период при подозрении на ушиб головного мозга целесообразно направить лечебные действия на восстановление мозговой гемодинамики. Для этого проводится инфузионная терапия раствором хлорида натрия. Для стабилизации кровяного давления при его низком значении используют кофеин, сульфокамфокаин илиреополиглюкин.

При высоком артериальном давлении только при легком ушибе может быть использован клофелин. Согласно утвержденного протокола при тяжелых черепно-мозговых травмах необходимо поддерживать на высоком уровне систолическое артериальное давление. Если больной демонстрирует симптомы психомоторного возбуждения применяют лекарственные средства группы бензодиазепинов короткого или ультракороткого действия, например, реланиум или сибазон. Однако важно учитывать, что использование миорелаксантов и седатиков в высоких дозах может исказить результаты последующей оценки неврологического и психического статуса больного.

Все пострадавшие, в отношении которых есть подозрение на ушиб головного мозга, должны быть госпитализированы в нейрохирургические отделения стационара. В начале госпитального этапа пострадавший проходит дополнительные исследования, результаты которых позволяют точно диагностировать вид ЧМТ и оценить степень ущерба. На основании полученных данных проводиться коррекция лечебной программы.

Основной акцент делается на ликвидацию и предотвращение нарушений гемодинамики. Больному могут быть введены противошоковые средства и препараты, стабилизирующие кровяное давление, поскольку именно гипотония несет угрозу вторичного поражения тканей мозга. Проводятся мероприятия для восполнения и поддержания стабильного объема циркулирующей крови. Довольно часто требуется проведение дегидратационных мероприятий. Показанием для такого вида терапии является отек мозга. Однако дегидратация имеет ряд противопоказаний, среди которых — гиперсмолярность крови.

Огромную роль в комплексном лечении легкого ушиба мозга играет нейропротекция, направленная на предотвращение клеточной гибели. В этих целях используют препараты разных групп:. Для купирования сильного психомоторного возбуждения и судорог используют наркозные средства, например, тиопентал натрия. При невыраженных аномалиях применяют бензодиазепины, препараты вальпроевой кислоты.

Учитывая быстрый регресс общемозговых и очаговых симптомов со стороны центральной нервной системы при легком ушибе головного мозга, больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение суток. Спустя 3 дня больной может вернуться к повседневной активности. При сохраняющемся болевом синдроме пострадавшему назначают обезболивающие: анальгетики или комбинированные болеутоляющие препараты, например, пенталгин. Если помимо боли человек жалуется на возникновение тревоги и бессонницы, к анальгетикам добавляют антигистаминные средства, например, димедрол.

Больному могут быть назначены дегидратирующие препараты, например, диакарб. Если имеет место повышение артериального давления, целесообразно внутримышечное введение сернокислой магнезии. Для ликвидации нарушений мозгового кровообращения могут быть использованы вазодилатирующие средства, например, трентал.

Хороший эффект на состояние сосудов оказывает аскорбиновая кислота и препараты кальция. При астеническом синдроме целесообразен прием активирующих антидепрессантов, например, пиразидола. Пострадавшему рекомендован прием растительных адаптогенов и стимуляторов. С этой же целью назначаются ноотропные и психостимулирующие средства, например, пантогам.

Лечение больных с ушибом головного мозга средней степени тяжести требует проведения оценки клинической симптоматики, ее динамики, нейровизуализационных методов исследования. При отсутствии признаков сдавления головного мозга, проводится консервативная терапия. Практика показывает, что при интенсивном консервативном лечении очаги ушиба головного мозга средней тяжести, даже при наличии выраженного геморрагического компонента, достаточно хорошо регрессируют.

Ведущим признаком в клинической картине больных является развивающаяся и усиливающаяся внутричерепная гипертензия. В свою очередь высокое внутричерепное давление вызывает ишемию уменьшение кровоснабжения , которая в дальнейшем приводит к прогрессированию отека и набухания мозга. Нужно учитывать, что для острого периода черепно-мозговой травмы характерно ухудшение церебральной ауторегуляции.

При ее нарушении мозговой кровоток зависит от уровня артериального давления. Высокое артериальное давление может вызвать гиперемию мозга увеличение кровенаполнения сосудов и спровоцировать отек мозга и повышение внутричерепного давления. С другой стороны, низкое артериальное давление приводит к ишемии мозга и последующему отеку.

Такие процессы увеличивают угрозу апоптоза гибели нейронов на травмированных участках. Успех терапии в начальной фазе после травмы напрямую зависит от оперативности и адекватности неотложной помощи.

Ушиб головного мозга, широко известный как контузия, состоит из комбинирования признаков мозговых расстройств и центральных нарушений центральной нервной системы. Уровень проявления симптоматики такой патологии выражается в масштабе повреждения и месте дислокации центров контузии, которые представляют собой изменения, повреждающие ткани головного мозга и приводящие к гибели клетки мозга.

Ушиб головного мозга

Контузия ушиб головного мозга — это тяжелая форма повреждения головного мозга, которая отличается от сотрясения макроскопические обнаруживаемыми повреждениями мозгового вещества различной степени от небольших участков пропитывания кровью вещества головного мозга до размозжения и некроза участков мозга.

Наиболее часто очаги ушиба локализуются в месте удара и противоудара. При этом виде травмы сочетаются как обратимые, так и необратимые морфологические изменения, обусловленные повреждением и гибелью отдельных участков мозга.

Для ушиба контузии мозга характерны очаговые симптомы — параличи, нарушения речи, слуха, зрения и др. Утрата сознания обычно наступает сразу же при травме, продолжительность периода нарушения сознания зависит от тяжести контузии мозга.

Иногда утрата сознания наступает не сразу после травмы и постепенно углубляется, достигая степени сопора или комы в связи с ухудшением общего состояния пораженного или развитием в мозгу осложнений мозговая гипертензия, отек — набухание, гематома, пневмоцефалия. Коматозное состояние отражает наиболее высокую тяжесть травмы мозга особенно его стволовых отделов и бывает выражено в различной степени.

Наряду с нарушением сознания и очаговыми симптомами, для ушиба мозга характерны примесь крови в ликворе и переломы черепа. При постановке диагноза выделяют 3 три степени ушиба мозга — легкую, средней тяжести и тяжелую. Ушиб головного мозга легкой степени характеризуется непродолжительной утратой 20—25 мин. Период выраженности общемозговых симптомов длится не более 2—3 дней, а очаговые симптомы незначительные парезы конечностей или рефлекторная асимметрия — до 2—3 недель.

Подобные нарушения нередко встречаются у людей, поступающих в стационар в состоянии выраженной алкогольной интоксикации. К контузии мозга следует также относить случаи, где имеется перелом черепа трещина, вдавление. Контузии мозга средней тяжести характеризуются в остром периоде травмы, прежде всего выраженными общемозговыми симптомами.

Потеря сознания длится нередко 1—3ч с последующей сомноленцией или сопором. При прояснении сознания выявляются отчетливые очаговые симптомы в виде парезов или параличей конечностей, нарушений речи, слуха, сужения полей зрения. Указанные симптомы позволяют предположить локализацию контузии в определенной доле мозга или в его базальных отделах, как на месте травмы, так и на противоположной сторону по типу противоудара.

Ушиб мозга тяжелой степени характеризуется длительной утратой сознания, переходящей в благоприятных случаях в сонливое сомнолентное состояние, а в тяжелых — сопор, углубляющий кому. При тяжелом ушибе мозга страдают не только корковые участки мозга на выпуклой его стороне, но и базальные отделы, а также подкорковые образования или различные участки ствола мозга диэнцефальные, мезенцефало-бульбарные и др.

В этих случаях налицо нарушения жизненно важных функций — дыхания, сердечнососудистой, глотания, адаптационно-трофической, обмена. Эти нарушения могут наступить сразу после травмы или развиться спустя некоторое время после нее. Поражения подкорковых и стволовых отделов мозга нередко проявляются довольно характерными симптомокомплексами, главным образом, диэнцефальным и мезенцефало-бульбарным. Клинические проявления. Утрата сознания после травмы до 1—2 час.

В начальном периоде после травмы словесный контакт возможен может быть затруднен. Головная боль. Звон в ушах. Рвота вскоре после травмы, иногда повторная. Непроизвольное отхождение мочи. Двигательное психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность. Первая помощь.

Уложить пораженного на носилки на бок или лицом вниз, подложив под голову мягкую подстилку. Холод на голову. Удалить пальцем, обернутым носовым платком или марлевой салфеткой, рвотные массы из ротовой полости.

При головных болях — болеутоляющие средства применение наркотиков противопоказано. Осторожная транспортировка на носилках в положении лежа на боку или лицом вниз для предупреждения аспирации рвотных масс и слизи в нейрохирургическое хирургическое, травматологическое отделение. Брюсова, Э. Ушиб головного мозга, широко известный как контузия, состоит из комбинирования признаков мозговых расстройств и центральных нарушений центральной нервной системы.

Уровень проявления симптоматики такой патологии выражается в масштабе повреждения и месте дислокации центров контузии, которые представляют собой изменения, повреждающие ткани головного мозга и приводящие к гибели клетки мозга.

Примечательно то, что, ушиб головного мозга осуществляется не только в области удара, но и на противоположном боку. При этом изменения в строении мозга могут касаться одного места либо быть представлены как большое число повреждений разных структур. Причины ушиба головного мозга — это любое механическое повреждение, травмирование. Зачастую это травмы, возникающие вследствие автодорожных происшествий, бытовые, по неосторожности. Кроме того, нанесение ушиба может обеспечить себе человек самостоятельно, во время приступа эпилепсиию.

Ушиб головного мозга, включает в себя расстройства и изменения физического строения мозговых структур, имеющее вид областей отмерших клеток. Данные негативные изменения могут быть бывают такими сильными, что оставляют след на всю жизнь. Первичное осматривание при ушибе мозговых структур, в пределах лечебницы не дает точного уверенного диагноза. Осматривание пациента производится для обнаружения царапин, ран, кровоподтеков, выявления переломов костных тканей черепной коробки, плечей, ног, тазовых либо позвоночных костей, внутренних органов.

Первичное заключение всегда предварительное, при котором базовым параметром оценивания считается нахождение пациента в сознании, его поведенческие характеристики, рефлекторные способности. Симптомы ушиба головного мозга тяжелой и легкой степени, выявляемые в процессе осмотра:. Необходимо помнить, то такие нарушения часто имеют склонность к изменчивости и способны переходить из одного симптома в другой.

Диагностировать их можно тогда, когда пациент находится в сознательном состоянии, а плохая речь и восприимчивость к словам, отечность лица и деформирование лицевых костных структур, травмирование рук и ног только усложняет осмотр. В тяжких ситуациях наблюдается нарушение дыхания, изменяется температурные показатели тела, происходит расстройство в работе сердечной мышцы.

Также о тяжести течения болезни говорит появление симптоматики менингита, которая может свидетельствовать о возникновении мозгового кровоизлияния. Кроме визуального обследования, диагностика ушиба головного мозга тяжелой степени включает в себя:. Находясь в больнице, пациента размещают в реанимацию, где проводят такие мероприятия:.

Лечение ушиба головного мозга сводится к приему препаратов, которые увеличивают давление плазмы в кровяной жидкости, снимают судорожные явления, болезненность, успокоительные, сердечные, антибактериальные, гормональные, гемостатические средства и прочие.

Тяжелая форма ушиба головного мозга у детей, влечет за собою расстройства речевого аппарата, эпилептические нарушения, расстройства психики, интеллектуальную деградацию. Ушиб головного мозга — вид черепно-мозговой травмы, сопровождающийся ограниченными морфологическими изменениями церебральных тканей.

Проявляется утратой сознания, амнезией, рвотой, головокружением, анизокорией, различной очаговой симптоматикой, менингеальным симптомокомплексом, изменениями сердечного и дыхательного ритма.

Основной метод диагностики — КТ головного мозга. Консервативное лечение: коррекция жизненно важных функций, нормализация внутричерепного давления, нейропротекторная терапия. Хирургическое лечение производится строго по показаниям, включает трепанацию черепа, декомпрессию и удаление очагов ушиба.

Отличием ушиба мозга от его сотрясения является наличие морфологических посттравматических изменений в церебральных тканях. Различают три степени тяжести ушиба. Оценку тяжести ушиба осуществляют по степени расстройств сознания, тяжести состояния пострадавшего, выраженности неврологического дефицита, данным томографических исследований.

Ушиб головного мозга в раза чаще наблюдается у лиц мужского пола. В настоящее время тяжелый ушиб головного мозга выступает одной из ведущих причин летальности и инвалидизации среди лиц в возрасте до 45 лет. В связи с этим своевременность диагностики и поиск оптимальных способов лечения УГМ являются приоритетными задачами травматологии, нейрохирургии, неврологии и реабилитологии.

Ушиб головного мозга возможен в результате транспортной аварии, профессиональной, бытовой, криминальной или спортивной травмы. В детском дошкольном возрасте УГМ обусловлен преимущественно различного рода падениями. Ушиб мозга может произойти при внезапном падении пациентов во время пароксизма эпилепсии или дроп-атаки. Зачастую УГМ сопровождается переломом черепа, в половине случаев — внутричерепным кровотечением субарахноидальным кровоизлиянием, образованием субдуральной или внутримозговой гематомы.

Патофизиология УГМ включает первичное и вторичное повреждение. Первичное повреждение происходит непосредственно при травме и обусловлено смещением мозга в черепной коробке, смещением полушарий по отношению к стволу мозга, гидродинамическим фактором.

В результате возникают структурные повреждения нейронов и клеток глии, разрывы синаптических связей, сосудистые повреждения и тромбозы. Очаги УГМ могут иметь единичный и множественный характер, локализуются не только в зоне удара, но и в области противоудара. Вторичное повреждение является следствием деструктивных метаболических процессов, инициируемых первичным повреждением.

В области ушиба развивается асептическое воспаление и отек, нарушается кровообращение и метаболизм нейронов. Все это приводит к расширению зоны ушиба. Исходом первичного и вторичного повреждения является некроз нейронов, который и обуславливает возникновение неврологического дефицита. УГМ легкой степени сопровождается утратой сознания до десятков минут. Затем наблюдается умеренная оглушенность, сонливость, может быть неполная ориентация во времени и в окружающем.

Пострадавшие жалуются на постоянную цефалгию головную боль , слабость, тошноту, головокружение. Отмечается не дающая облегчения рвота, возможно многократная. Наблюдается амнезия: пациент не помнит предшествовавшие ЧМТ события ретроградная амнезия и еще некоторое время после травмы не может запомнить того, что с ним происходит антероградная амнезия.

В неврологическом статусе: анизокория, нистагм, асимметричность сухожильных рефлексов, невыраженный менингеальный симптомокомплекс, может быть легкий гемипарез.

Когда УГМ сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием, менингеальный симптомокомплекс ярко выражен. При легкой степени ушиба все указанные проявления регрессируют в период от 2-х до 3-х недель. УГМ средней степени проявляется бессознательным состоянием в течение от десятков минут до ч. При восстановлении сознания наблюдается интенсивная цефалгия, повторная рвота, кон-, антеро- и ретроградная амнезия.

Амнезия, умеренное или глубокое оглушение и дезориентация могут сохраняться до нескольких суток. Возможны психические отклонения. Зачастую имеет место субфебрилитет, бради- или тахикардия, артериальная гипертензия, учащенное дыхание.

В неврологическом статусе выявляются очаговые симптомы, варьирующие в зависимости от локализации зоны ушиба. Как правило, отмечаются различной выраженности гемипарезы и гемигипестезия, нарушения речи моторная афазия , анизокория и глазодвигательные расстройства.

УГМ тяжелой степени отличается большей длительностью бессознательного состояния до нескольких недель. Зачастую имеет место моторное возбуждение. Тяжелый ушиб головного мозга протекает с дисфункцией жизненно важных систем: артериальной гипотонией или гипертензией, тахи- или брадиаритмией, нарушением дыхательного ритма на фоне тахипноэ.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.