Заболевание няк что это

Неспецифический язвенный колит — это болезнь желудочно-кишечного тракта, а именно толстого кишечника, характеризующаяся воспалительным процессом его слизистой оболочки. В результате этого воспаления на участках кишечника образуются язвы и области некроза.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Неспецифический язвенный колит (НЯК): что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Известны факторы риска, которые способствуют развитию заболевания:. Снижается вес, человек худеет, постоянно испытывает слабость. Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас. Общий анализ крови при НЯК помогает выявить анемию, воспалительные изменения. Назначают диету, психотерапию. Хирург удаляет пораженный отрезок кишки. Своевременное лечение помогает существенно улучшить состояние, повысить качество жизни, уменьшить симптомы НЯК.

Работаем в штатном режиме. Возможна транспортировка. Предоставляем документы, необходимые для передвижения по городу. Главная страница Заболевания Неспецифический язвенный колит. Содержание: Почему возникает неспецифический язвенный колит? Симптомы Основные проявления заболевания: Почему неспецифический язвенный колит называют предраковым заболеванием?

Какие методы диагностики может назначить врач? Такая форма заболевания называется проктосигмоидитом. Иногда встречается тотальный колит, или панколит, когда поражен весь толстый кишечник. Наш эксперт в этой сфере:.

Рябов Константин Юрьевич. Почему неспецифический язвенный колит называют предраковым заболеванием? Наши цены Консультация специалиста. Прием врача-хирурга профилактический.

Прием врача-хирурга первичный. Прием врача-хирурга К.

Неспецифический язвенный колит НЯК — хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки характеризующееся тяжелым диффузным язвенно-воспалительное поражением ее слизистой оболочки. В Западной Европе и США ежегодно заболевает от 3, , 5 больных на населения до 60 больных на населения.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — причины, симптомы, диагностика, лечение

Распространенность болезни в разных странах колеблется от 50 до человек на тысяч населения. Чаще всего страдают люди в возрасте 20—40 лет, мужчины и женщины с равной частотой [1]. Обычно от появления первых симптомов до установления точного диагноза проходит несколько лет. Поздняя диагностика и вызванная ею неадекватность лечения нередко приводят к развитию тяжелых осложнений и относительно высокой летальности в России — 17 случаев на миллион населения, в Европе — 6 случаев на миллион [2].

Точная причина, вызывающая болезнь, до сих пор неизвестна: пока врачи говорят только о провоцирующих факторах. Прежде всего, имеет место генетическая предрасположенность: среди кровных родственников заболеваемость НЯК в 15 раз выше, чем в целом по популяции [3].

Всего известно более сотни изменений в генах, ассоциированных с язвенным колитом [4]. Измененный генетический фон нарушает нормальный ход иммунных реакций, вызывая чрезмерный воспалительный ответ на бактериальные антигены. Учитывая, что в толстом кишечнике количество бактерий в 10 раз превышает количество всех клеток в организме человека, на фоне измененной иммунной активности воспаление становится практически постоянным.

Бактерий в кишечнике больше, чем клеток во всем организме, и это не всегда хорошо. Основные проявления НЯК можно разделить на синдром нарушения стула, геморрагический и болевой синдромы. Стул водянистый, с примесью слизи, гноя и крови. Чем тотальнее поражение кишечника, тем обильнее диарея — из-за нарушения всасывания воды и электролитов на фоне воспаления. В ситуациях, когда поражены только сигмовидная и прямая кишка, поносы могут чередоваться с запорами, вызванными спазмом вышележащих отделов толстого кишечника.

В начале болезни возникают через 0,5—1,5 часа после еды, но по мере прогрессирования воспалительного процесса связь между приемом пищи и болью теряется. Максимальная интенсивность — непосредственно перед дефекацией, после опорожнения кишечника боли уменьшаются. Если болезнь протекает тяжело, из-за выраженной воспалительной интоксикации, потери воды и электролитов появляется общая слабость, головокружение, поднимается температура, пропадает аппетит.

Кишечное кровотечение крайне опасно. Человек с проявлениями, к примеру, иридоциклита, обратится к офтальмологу, при афтозном стоматите — к стоматологу. Ни одному из этих специалистов он не предъявит жалобы на проблемы в работе кишечника. НЯК - причины, симптомы, лечение, диетический стол.

Основной метод диагностики НЯК — колоноскопия с биопсией. Во время эндоскопии врач видит характерные изменения кишечной стенки, которые подтверждаются при микроскопическом исследовании биоптата. Кроме того, визуализировать состояние толстого кишечника можно с помощью ирригоскопии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии с контрастированием. Для определения общего состояния организма назначают общий и биохимический анализы крови.

При первой атаке заболевания рекомендуют микроскопическое и бактериологическое исследование кала, чтобы исключить острую кишечную инфекцию. Желательно исключить молоко и молочные продукты, так как у многих больных НЯК нарушается их переносимость. Чтобы уменьшить активность воспаления, рекомендуют месалазин. Форма применения будет зависеть от распространенности процесса: при проктите легкой и средней тяжести может быть достаточно ректальных суппозиториев или ректальной пены, при более обширном поражении назначают таблетки.

Чтобы улучшить регенерацию слизистой оболочки назначают гастропротекторы на основе ребамипида. Они уменьшают активность воспаления, снижают проницаемость эпителиального барьера и способствуют скорейшему восстановлению нормальной структуры и функции кишечной стенки.

Если этих мер недостаточно, для купирования воспаления назначают глюкокортикостероиды будесонид, преднизолон , препараты, подавляющие иммунитет азатиоприн , моноклональные антитела инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб или ведолизумаб. Схемы применения и дозы определяет врач, но нужно настраиваться на длительный курс поддерживающей терапии: преждевременное прекращение лечения может спровоцировать рецидив.

При неэффективности консервативной терапии и появлении осложнений необходима операция — удаление пораженного участка толстой кишки. Боль в животе и частый стул с примесью гноя, крови и слизи — основные симптомы НЯК. НЯК — хроническое рецидивирующее заболевание. При легком течении и отсутствии осложнения прогноз благоприятен.

Поэтому таким пациентам необходима регулярная колоноскопия со взятием биопсии. Абдулхаков, Р. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению. Вестник современной клинической медицины, Главнов, Н.

Лебедева, В. Кащенко, С. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения. Вестник СПбГУ. Ватутин1, А. Шевелёк, В. Карапыш, И. В Василенко. Неспецифический язвенный колит. Архив внутренней медицины, Автор статьи: Волкова Ирина Сергеевна Врач-гастроэнтеролог. Причины неспецифического язвенного колита Точная причина, вызывающая болезнь, до сих пор неизвестна: пока врачи говорят только о провоцирующих факторах. Предрасполагающими факторами для развития язвенного колита могут стать: кишечные инфекции; нервный стресс; дефицит витамина D; избыток животного белка и недостаток пищевых волокон в рационе; острая вирусная инфекция, Классификация неспецифического язвенного колита По характеру течения болезни: острое — первые симптомы появились менее чем за 6 месяцев до обращения к врачу; хроническое непрерывное — перерывы между обострениями меньше полугода, несмотря на адекватное лечение; хроническое рецидивирующее: обострения сменяются ремиссиями, каждая из которых длится 6 месяцев и более.

По тяжести атаки текущего обострения : легкая; средней тяжести; тяжелая. Межкишечный абсцесс Межкишечный абсцесс — это патология, при которой наличествуют воспаления между петлями кишечника, а также сальником, брыжейкой и брюшной стенкой.

Острые заболевания брюшной полости Краткое описание заболеваний Внезапно возникшие острые заболевания брюшной полости вызывают осложнения, требующие экстренного вмешательства хирурга. Истинные кисты Истинные кисты — это патологические полости, образованные в тканях по причинам различного генеза.

Хронический холецистит Минимум шесть человек из тысячи взрослых имеет хронический холецистит. Что это за болезнь, как она проявляется, можно ли вылечить хронический холецистит.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Неспецифический язвенный колит. Причины. Симптомы. Лечение НЯК

Неспецифический язвенный колит НЯК — хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки характеризующееся тяжелым диффузным язвенно-воспалительное поражением ее слизистой оболочки. В Западной Европе и США ежегодно заболевает от 3, , 5 больных на населения до 60 больных на населения.

На возникновение язвенного колита оказывают влияние инфекционные, иммунологические, генетические факторы, а также факторы внешней среды. Продолжаются исследовательские работы по изучению роли микрофлоры и вирусов в патогенезе этого заболевания. Убедительных доказательств, что инфекционные агенты являются причинным фактором возникновения неспецифического язвенного колита до настоящего времени не получено. Генетическим факторам придается большое значение во многих исследованиях.

Эмоциональные факторы могут играть роль в появлении обострения заболевания, но их значение в возникновении неспецифического язвенного колита не доказана.

Выдвигались предположения, что неспецифический язвенный колит является аутоимунным заболеванием. Многими исследователями были найдены подтверждения этой теории. Значительный интерес в настоящее время проявляется к выяснению роли цитокинов и иммунорегуляторных молекул в регуляции иммунного ответа у больных с неспецифическим язвенным колитом. Некоторые исследователи предполагают, что основным звеном в развитии неспецифического язвенного колита является энергетическая недостаточность в кишечном эпителии.

Подтверждением этой теории, возможно являются изменения в составе гликопротеидов у больных с неспецифическим язвенным колитом. В течение последнего десятилетия моделирование воспаления кишечника на животных в эксперименте способствовало более глубокому пониманию патогенеза неспецифического язвенного колита, особенно роли медиаторов воспаления и цитокинов, значения наследственных факторов, воздействия кишечной флоры.

Поражение начинается как правило от прямой кишки — зубчатой линии и распространяется в проксимальном направлении. Если поражается только прямая кишка, то такое заболевание называется язвенным проктитом. Распространение патологического процесса происходит постоянно так, что не остаётся ни одного участка нормальной толстой кишки. В отличие от болезни Крона при язвенном колите в патологический процесс преимущественно вовлекается только слизистая оболочка и подслизистый слой. Форма и размеры язв разнообразны, их края ровные, подрытые.

Наиболее характерными являются узкие длинные язвы, расположенные вдоль мышечных лент двумя — тремя параллельными рядами. Дно мелких язв чистое, у крупных покрыто сероватым налетом фибрина. Описаны редкие случаи перфорации язв.

Тяжесть морфологических изменений нарастает в дистальном направлении наиболее выражены в нисходящей и сигмовидной кишке. Нередко в толстой кишке обнаруживаются псевдополипы.

Начало заболевания может быть острым или постепенным. Симптоматика НЯК обусловлена характерным воспалительным процессом в кишечнике. Понос с кровью является наиболее ранним проявлением неспецифического язвенного колита. Манифестацией заболевания иногда могут быть артрит, ирит, дисфункция печени, кожные поражения или другие системные проявления. У большинства больных заболевание протекает хронически, с периодическими рецидивами, волнообразного характера. У таких пациентов отмечается частый стул с кровью, лихорадка, абдоминальная боль.

Для больных характерно снижение массы тела и бледность кожных покровов. В период обострения имеется напряжение брюшной стенки в проекции ободочной кишки при пальпации. В период активного воспаления и при молниеносной форме заболевания могут быть перитонеальные симптомы, исчезновение перистальтических шумов, лихорадка.

При токсическом мегаколон может наблюдаться вздутие живота. В зависимости от остроты и тяжести проявлений заболевания, клинические находки у пациентов с язвенным колитом варьируют от нормы до клиники перитонита.

При пальцевом исследовании прямой кишки можно выявить — перианальные абсцессы, свищи прямой кишки, трещины анального прохода, спазм сфинктера, бугристость и утолщение слизистой, ригидность стенки, наличие крови, слизи и гноя. Эндоскопическое исследование толстой кишки в острой фазе проводится без предварительной подготовки клизмами. Характерно наличие значительного количества слизи, крови, гноя которые закрывают слизистую. При исследовании отмечается: отек и гиперемия слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишок; утрачивается сосудистый рисунок характерный для нормальной слизистой оболочки толстой кишки; исчезает гаустрация толстой кишки.

Различные по величине и форме эрозии и язвы с подрытыми краями и дном покрытым гноем и фибрином. Наличие одиночной язвы должно настораживать в отношении рака. При длительном течение заболевания, в сохранившихся островках слизистой оболочки наблюдается отек и избыточная регенерация эпителия с образованием псевдополипов.

НЯК лёгкой степени проявляется в виде зернистости слизистой оболочки. Использование фиброколоноскопии значительно улучшило диагностику неспецифического язвенного колита.

Колоноскопия позволяет достоверно оценивать протяженность и тяжесть поражения, особенно при подозрении на наличие малигнизации. Рентгенологическое исследование. При исследовании часто выявляется пневматизация поперечной ободочной кишки. При перфорации толстой кишки под куполом диафрагмы можно выявить свободный газ.

Диагностическая ценность ирригоскопии у большинства больных высокая, но ее опасно выполнять у пациентов с токсическим мегаколоном. Впоследствии, при исследовании толстой кишки могут обнаруживаться псевдополипы. Лабораторные анализы. У пациентов с язвенным колитом выявляются анемия и лейкоцитоз в различной степени, гипо- и диспротеинемия. Микробиологическое исследование. Всем больным, у которых заболевание выявлено впервые, необходимо исключить инфекционную природу энтероколита.

Выполняются мазки и посевы кала для исключения колита вирусной этиологии, хламидиоза, патогенной флоры и паразитарных поражений. Значительные изменения в составе микробов факультативной группы — рост патогенных стафилококков превышает их содержание по сравнению с нормой в 60 и более раз протея.

Дислокация кишечной микрофлоры до желудка включительно. Патоморфологическое исследование. В основном наблюдается поражение слизистой оболочки, язвы проникают до подслизистого слоя, реже до мышечного слоя. Их края ровные, подрытые. В части случаев в сохранившихся участках слизистой оболочки возникает избыточная регенерация железистого эпителия с образованием псевдополипов. Дифференциальный диагноз. Необходимо различать неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

В отличие от неспецифического язвенного колита, при болезни Крона значительно чаще выявляют поражение тонкой кишки, прямая кишка при болезни Крона реже изменена, обычно отсутствуют массивные кровотечения, чаще наблюдаются перианальные изменения, поражение носит сегментарный характер чередование зон поражения и неизмененных участков слизистой , наблюдаются свищи, при биопсии выявляют гранулемы или трансмуральное повреждение, при эндоскопии имеется характерная эндоскопическая картина.

Поперечная ободочная кишка расширяется до 6 см в диаметре. Это осложнение, которое сопровождается тяжёлым истощением организма, нередко является смертельным.

Стриктуры прямой или толстой кишки. Профузное кишечное кровотечение. Острая токсическая дилятация толстой кишки. Рак толстой кишки. У пациентов с язвенным колитом, у которых поражена почти вся толстая кишка патологический процесс распространяется до печёночного изгиба в течение более 10 лет имеется повышенный риск возникновения рака толстой кишки. Острая перфорация кишки наблюдается не часто, возникновение этого осложнения напрямую связано с активностью воспалительного процесса и протяженностью поражения кишки, это самое грозное осложнение язвенного колита имеющее наибольшую летальность.

Перфорационное отверстие чаще локализуется в сигмовидной кишке или области селезеночного изгиба. У трети этих пациентов препятствие локализуется в прямой кишке. Необходимо проводить дифференциальную диагностику этих стриктур от рака и болезни Крона. Операция по срочным показаниям выполняется если для стабилизации состояния больного требуется гемотрансфузия в объеме превышающем мл в течение 24 часов. Не поддающееся терапии толстокишечное кровотечение является прямым показанием к колпроктэктомии.

В некоторых случаях прямую кишку можно сохранить, для последующей сфинктеросохраняющей операции, но имеется риск повторных кровотечений из нее.

Если у больного с тяжелым колитом, вне зависимости от того есть мегаколон или его нет, не удается достигнуть положительной динамики в течение часов, показана срочная операция.

Операцией выбора при этом является колэктомия с ушиванием культи прямой кишки по Гартману и формированием илеостомы по Бруку. Наиболее высокая смертность после колпроктэктомии, больше чем после субтотальной резекции ободочной кишки. Преимуществом субтотальной резекции ободочной кишки является сохранение прямой кишки и возможность выполнения в последующем мукозэктомии и формирования илеоректального анастомоза.

Рак на фоне неспецифического язвенного колита. В последних исследованиях было показано, что в предшествующих работах был преувеличен риск развития рака у больных с неспецифическим язвенным колитом. Кроме того, раковые опухоли более агрессивны и сложнее выявляются при колоноскопии. Выявлена прямая зависимость между риском возникновения рака у больных с неспецифическим язвенным колитом, протяженностью поражения толстой кишки и длительностью заболевания.

Хотя на большом числе исследований было показано, что рак на фоне неспецифического язвенного колита развивается более часто, чем в общей популяции, механизмы развития рака одинаковы в обеих группах.

Вопрос о показаниях к хирургическому лечению, в зависимости от длительности заболевания, остается спорным. Через 10 лет после начала заболевания, колэктомия должна рассматриваться как способ профилактики развития рака в толстой кишке.

Возможность использование биопсии прямой и ободочной кишок для определения сроков выполнения колэктомии оспаривается. Больным с длительностью анамнеза язвенного колита более лет необходимо ежегодно выполнять колоноскопию и биопсию и разных отделов толстой кишки для выявления дисплазии эпителия.

Однако на основе данных полученных при биопсии сложно делать выводы. Даже дисплазия средней тяжести, если нет тяжелого воспаления кишки, служит показанием к колэктомии. Многие исследователи, изучавшие различные программы наблюдения за больными с неспецифическим язвенным колитом, демонстрируют значительный процент ложноположительных и ложноотрицательных данных. Кроме того, нет ни одного достоверно документированного исследования, в котором показано, что наблюдение за этой категорией больных улучшает исходы лечения рака на фоне неспецифического язвенного колита.

Лечение практически всех форм НЯК за исключением осложненных перфорацией, токсической дилятацией, проффузным кровотечением начинается с консервативных методов. Консервативное лечение. Больные с впервые диагностированным неспецифическим язвенным колитом или с клинической картиной обострения заболевания нуждаются в госпитализации для определения необходимой терапии сопутствующих метаболических и гематологических расстройств.

Из-за массивных потерь жидкости и электролитов через прямую кишку у больных обычно имеется метаболический ацидоз, гиповолемия и преренальная азотемия.

Как правило, больные нуждаются в инфузионной терапии и гемотрансфузиях.

Неспецифический язвенный колит — это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Орган пищеварения по праву занимает топовое место в списке жизненно важных и значимых органов человека. Поэтому, если по каким-то причинам у человека данный орган болен, то качество жизни стремительно падает, а весь организм начинает страдать из-за нехватки полезных веществ. Неспецифический язвенный колит НЯК относится к язвенно-воспалительной группе.

Он приводит к поражению слизистой толстого кишечника человека. Патология практически всегда протекает с осложнениями местными или системными. Орган пищеварения один из самых больших органов, через него проходят все употребляемые продукты.

Размер органа варьируется от 4 до 8 м в длину. Именно в этом отделе происходит всасывание полезных веществ и витаминов, переработка углеводов и жиров которые необходимы для работы организма. В нем вырабатываются более 10 видов гормонов, необходимых для функционирования человеческого тела.

Однако, это далеко не все области ответственности органа пищеварения. Данный орган крайне важен в процессе работы иммунитета, так как там обитают различные бактерии, например: бифидобактерии и лактобактерии.

Они выступают в роли первой ступени обороны организма при попадании в него инфекции. Неспецифический язвенный колит поражает толстый кишечник. В диаметре этот отдел составляет от 4 до 10 см , а его длина составляет 2 метра.

Достаточно распространенным является очаг язвенного колита в прямой кишке, основная функция которой, продвижение и вывод остатков пищи из организма. Болезнь является язвенно-воспалительным и хроническим.

Основной очаг поражения может находиться в прямой или ободочной кишке толстого кишечника. НЯК принято классифицировать по степени тяжести. Что это такое? Степень тяжести — это оценка вреда, нанесенного человеку, которая устанавливается по специальным нормативам.

Причины появления данной болезни медицине до сих пор точно не известны. Однако существуют теории и статистика. Согласно теоретическим данным причин возникновения неспецифического язвенного колита выделяется несколько:.

Согласно исследованиям, патология появляется, если иммунная система дает сбой, и она начинает уничтожать клетки кишечника, по ошибке приняв их за чужеродные. На месте погибших клеток и образуются многочисленные язвы. Согласно другим данным иммунная система так же работает не совсем верно, но в качестве чужеродных она воспринимает не клетки самого кишечника, а полезные бактерии, обитающие в нем.

Еще одним достаточно интересным моментом является то, что по статистическим данным болезнь гораздо чаще встречается у мужчин, чем женщин. Чаще всего ведущим не совсем здоровый образ жизни или обладающих вредными привычками. У людей старшего возраста от 50 лет , заболевание встречается крайне редко. Все выше указанные симптомы могут быть не только при заболевании НЯК, но и при некоторых других заболеваниях как менее, так и более серьезных, например:. Постановка точного диагноза возможна только в медицинском учреждении и после проведения всех необходимых исследований.

Осложнения возможны если заболевание было обнаружено поздно и степень поражения высока или если оно развивалось быстро. Диагностика неспецифического язвенного колита проводится с помощью ряда лабораторных и инструментальных исследований. А именно:. Гистологическое исследование предназначено для изучения образца ткани органа пищеварения. При легкой степени тяжести в образце будет найдено большое количество лимфоцитов. При более тяжелой — клеток плазмы и эозинофилов. А в образце взятым из язвы фибрин белок, образующийся при свертывании крови и грануляционные ткани.

При некоторых осложнениях проводить исследования просто опасно для жизни пациента. Например, при дилатации не проводится рентген ирригоскопия , так как велика вероятность перфорации кишечника. Вместо этого проводится общий рентген брюшной полости, на котором практически всегда видны места поражения. Основной целью курса лечения служит подавление очагов воспаления, купирование симптомов, предотвращения обострений и общее улучшение качества жизни человека.

Согласно исследованиям некоторые лекарственные средства, например, сульфасалазин вызывает побочные эффекты практически в половине случаев использования. Принцип действия основан на том, что при расщеплении его продуктами жизнедеятельности бактерий 5-аминосалициловая кислота оказывает противовоспалительное действие. При попадании в организм составляющие препарата блокируют синтез лейкотриенов, которые являются активными медиаторами воспаления лейкотриен B4, простагландины и т. Современная медицина успешно использует несколько форм препарата с активным действующим веществом 5-аминосалициловой кислотой 5-АСК , но без использования сульфапиридина.

Это требуется для уменьшения проявления побочного действия. Препараты имеют различные механизмы освобождения активного вещества. Как правило, все они выпускаются в виде таблеток, скорость растворения которых напрямую зависит от кислотности желудка.

К таким препаратам относятся:. Для подавления симптомов изначально прописывается высокая дозировка лекарства, но курс приема ограничен и не должен превышать 10 недель. Для того, чтобы поддержать состояние организма в стадии ремиссии прием препарата не прекращается, а его дозировка не превышает 2 мг.

Курс приема составляет несколько лет. Медики отдельно выделяют препараты в виде суппозиториев свечи , считая их эффективнее таблеток из-за более продолжительного воздействия на пораженный орган.

Так же возможно назначение комбинации курса таблеток, свечей или клизм, например, при левостороннем колите. Если назначенный курс лечения не эффективен, то лечащий врач меняет препараты, форму или дозировку и назначает препараты глюкокортикостероидной группы синтезированные гормоны , как правило, это препарат преднизолон.

Его дозировка составляет не более 60 мг для средней дозировки и не более мг для высокой. Этот же план терапии назначается, если форма язвенного колита тяжелая или есть внекишечные осложнения. Недостатком приема ГКС являются сильные побочные эффекты такие как повышение давления или гликемия. Для их блокировки назначаются дополнительные препараты, которые не сказываются на эффективности основных препаратов.

При любом плане лечения снижение дозировки всех препаратов производится постепенно и только под контролем врача. Помимо выше перечисленных препаратов дополнительно назначается список лекарств, помогающих устранить симптомы:.

Наиболее распространенной методикой лечения считается проведение резекции удалением поврежденного участка и соединением свободного края и анального канала. Если поврежденных участков не много или очаг поражения мал, то производится его локальное удаление сегментарная резекция.

При тяжелой степени заболевания и обострении симптомов, лечащий врач может прописать голодание допускается только прием жидкости , как правило, в моменты обострения у пациента практически полностью пропадает аппетит и такой метод лечения проходит без особых затруднений.

Для всех больных неспецифичным язвенным колитом рекомендовано изменение питания. Диета направлена в первую очередь на устранение части симптомов, доставляющих неудобство, например, поноса. При ее соблюдении из рациона питания убираются все продукты, имеющие грубую структуру или пищевые волокна, клетчатку, а так же исключаются все продукты и напитки, вызывающие раздражение слизистой оболочки, например острая, кислая, соленая пища и газированные напитки.

А предпочтение отдается продуктам, имеющим обволакивающее действие, например: кисели, каши и супы с пюреобразной консистенцией. При тяжелых формах течения рекомендовано исключить продукты, приводящие к газообразованию, а также все сладкое. Так же одним из ключевых моментов диеты является увеличение количества белка как минимум до 2 г на 1 кг веса в сутки.

Поэтому если появились симптомы, доставляющие неудобства, или явления, которых в норме быть не должно, следует немедленно обратиться к врачу. Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами. Подробнее об Авторе. Перейти к контенту. Search for:. Тошнота и рвота у взрослых. Болезнь Менетрие.

Аутоиммунный гепатит. Пернициозная анемия. Аневризма брюшной и грудной аорты.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит — это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений.

Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение может быть консервативным диета, физиотерапия, медикаменты и хирургическим резекция пораженного участка толстой кишки. Неспецифический язвенный колит НЯК — разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии.

Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки — диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующий неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике. Заболеваемость составляет порядка случаев на тысяч населения. При этом ежегодно выявляется новых случаев заболевания на каждых тыс.

Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей лет и лиц старшего возраста лет. Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте.

В отличии от болезни Крона , при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки. В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в сфере современной проктологии , в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения сенсибилизация иммунитета против собственных клеток.

Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.

Неспецифический язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник. Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса.

При преимущественном поражении прямой кишки язвенном проктите могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы , боли в низу живота.

Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита. При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея , каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и при сигмоидите в левой подвздошной области.

Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела. Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания , коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.

Особенно опасна молниеносная фульминантная форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки. Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки мегаколон. Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон - расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке.

При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость. Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника. Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия , позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки.

Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника мегаколон , нарушение перистальтики, сужение просвета.

Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография. Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем.

Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования. Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания — это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача-проктолога , возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.

Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание. При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко.

В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите.

Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается. Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника. Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка из расчета 1, грамма на килограмм тела в сутки.

Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин и антицитокины инфликсимаб.

Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии. В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства — производные 5-аминосалициловой кислоты сульфасалазин, месалазин и кортикостероидные гормональные препараты.

Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения либо при неэффективности 5-аминосалицилатов и не назначают более чем на несколько месяцев. Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию , глюкоземию, остеопороз и др.

Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия , СМТ , интерференцтерапия и др. Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений массированного кровотечения, перфорации толстой кишки , при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т.

Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника сегментарная резекция. Профилактики неспецифического язвенного колита на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны.

Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение. При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении неспецифического язвенного колита.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Неспецифический язвенный колит. Автор: Конева Е. Рейтинг статьи 4. Неспецифический язвенный колит - лечение в Москве. Консультация проктолога. УЗИ толстого кишечника. Эндоскопическая биопсия толстого кишечника. Гемиколэктомия правосторонняя. Гемиколэктомия левосторонняя. Резекция поперечно-ободочной кишки. КТ толстого кишечника. Папиллит Парапроктит K. Комментарии к статье.

Нет истории. Есть диспансеризация и диагноз неспецифический язвенный колит С чего начинать лечение? Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Болезни толстого кишечника. Анальная трещина. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Литература 1. Код МКБ K Средняя цена.

Комментариев: 5

  1. svetlana-lensh:

    Уже давно пользуюсь и есть результат. В равных пропорциях: сок алое, кагор и мед. Употреблять по столовой ложке три раза в день до еды и уйдешь ты от беды.

  2. tatiana-s:

    Карина, если человек считает себя красивым, он всегда будет красивым. Рождаются уродами из-за нелюбви к себе в прошлой жизни! Придётся работать над собой ради красоты в следующей жизни!

  3. kapalar:

    Свойства

  4. bvt1:

    Да, Вы правы. Эти рассуждения – сплошное бла-бла-бла. Возможно , автору и прочим рассуждающим просто не с кем пообщаться. Понимаю. Но Вы правы. Если некому решить разные вопросы, то действительно, есть только одна возможность – решить все самой.

  5. mon_arch:

    Раз в год проходите УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, желчного пузыря.