Ротавирусная инфекция инкубационный период сколько дней

Ротавирусную инфекцию называют еще кишечным или желудочным гриппом, поскольку симптоматика включает абдоминальный синдром и поражение верхних дыхательных путей. Чаще всего инфекция диагностируется у детей в возрасте 7—12 месяцев и людей с иммунодефицитом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ротавирусная инфекция (ротавирус, желудочный грипп)

Заподозрить ранние симптомы ротавирусной инфекции своевременно очень важно. Это может помочь в дальнейшем предотвратить развитие опасных осложнений. Эта статья поможет разобраться в том, сколько длится инкубационный период заболевания, а также какова длительность болезни.

Ученые выяснили причину ротавирусной инфекции. Ее возбудителем считается ротавирус, который относится к семейству реовирусов.

В настоящее время установлено 9 видов ротавирусов, но наиболее часто встречаемый подтип ротавируса А. Как и большинство вирусных заболеваний, ротавирусная инфекция имеет довольно короткий инкубационный период. В среднем он составляет от часов до недели. Однако в большинстве случаев инкубационный период ротавирусной инфекции обычно составляет всего дня. После попадания в организм вирус не сразу вызывает клинические симптомы.

Чтобы у ребенка появились неблагоприятные признаки, требуется период инкубации. Время с момента попадания вирусов в организм и до развития первых симптомов называется инкубационным периодом. В это время попавшие вирусы начинают активно размножаться. У каждого заболевшего ребенка инкубационный период имеет разную продолжительность, которая зависит от многих факторов.

Так, на время появления первых симптомов у детей влияют следующие причины:. Чаще всего ротавирусом болеют детки в возрасте от года до 5 лет. Считается, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше болеют ротавирусной инфекцией. Кормление грудью обеспечивает малыша материнскими антителами, которые необходимы ребенку для формирования пассивного иммунитета, защищающего детский организм от инфицирования. Очень часто бывает так, что первые проявления ротавирусной инфекции становятся незамеченными.

Не редко заболевают детки, посещающие детский сад. В этом случае инфекция довольно быстро распространяется от инфицированного ребенка к здоровому. Первые признаки инфекции у ребенка бывают настолько неспецифичными, что родители их не сразу замечают. В такой ситуации очень важно, чтобы в детском саду строго соблюдался санитарно-эпидемиологический режим. Заболевший ребенок не должен контактировать со здоровыми. Только таким образом можно предотвратить вспышки заболеваний в детских коллективах.

Также заразиться малыш может, употребляя плохо промытые фрукты и овощи или инфицированные кисломолочные продукты. Ротавирус довольно хорошо переносит холод и может достаточно долгое время сохраняться в неблагоприятных условиях. После окончания инкубационного периода начинает изменяться и общее состояние ребенка. Характерным признаком ротавирусной инфекции, который входит в клиническую триаду заболевания, является повышение температуры тела.

Как правило, в первые двое суток она повышается незначительно и достигает субфебрильных цифр. Спустя часов температура начинает нарастать. К окончанию второго дня острого периода заболевания температура тела может подняться до градусов. В это время у ребенка существенно ухудшается общее состояние. Малыша начинает лихорадить, нарастает жар. Ребенок становится вялым, плаксивым. У малыша может нарушиться сон. Высокая температура тела у крохи, как правило, сохраняется на протяжении дней.

В это же время, как правило, у малыша появляется и понос. Неблагоприятные симптомы ротавирусной инфекции могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Продолжительность болезни во многом зависит не только от общего состояния, но и от количества и активности попавших в детский организм ротавирусов.

Острый период ротавирусной инфекции обычно длится от трех дней до недели. В это время у ребенка и появляются характерные симптомы заболевания. Самые первые признаки болезни, как правило, не специфические. Так, у малыша появляется общая слабость, головная боль и болезненность в мышцах, начинает повышаться температура тела.

Малыш обычно отказывается от еды, его может тошнить. В некоторых случаях даже возможна рвота. Ротавирусы могут попасть в детский организм и через дыхательные пути. В связи в этим у малыша может появиться и болезненность и краснота в горле. Эти симптомы часто напоминают сходные при ОРВИ. Именно поэтому ротавирусную инфекцию часто путают с другими респираторными заболеваниями. Острый период заболевания сменяется восстановлением.

Это время необходимо детскому организму, чтобы полностью восстановить силы, потраченные на борьбу с инфекцией. Время восстановления, как правило, длится недолго. В среднем период реконвалесценции вызворовления составляет дней. За время восстановительного периода у малыша нормализуется общее состояние.

Постепенно уменьшается, а затем и исчезает диарея. У крохи начинает появляться аппетит, а также нормализуется работа кишечника. После появления первых симптомов малыш все еще остается заразным. Заразен он будет еще около дней после разгара заболевания. Существуют случаи, когда после ротавируса возникает вирусоносительство. В такой ситуации ребенок может быть заразным на протяжении месяцев.

Лечится ротавирусная инфекция с применением различных лекарственных средств. Главной целью терапии является улучшение общего самочувствия малыша и нормализация работы его желудочно-кишечного тракта. Заболевшему малышу обязательно проводится регидратация и дезинтоксикация, а также назначается специальная диета.

Если лечение ротавирусной инфекции проводится неправильно, то риск развития осложнений возрастает. Очень важно при лечении предотвратить обезвоживание. Для этого ребенку с момента появления первых неблагоприятных симптомов необходимо много пить. При тяжелом течении болезни может требоваться введение специальных лекарственных растворов посредством капельниц. Необходимость в госпитализации в стационар определяет педиатр. Исходное состояние иммунитета — очень важный показатель. Хорошая работа иммунной системы позволяет снизить риск развития данного заболевания.

С ранних лет следует приучать ребенка выполнять простые правила гигиены. Родителям очень важно объяснять малышу, что после посещения туалета и улицы, а также перед едой ему нужно обязательно мыть руки с мылом.

После перенесенной инфекции у ребенка появляется приобретенный иммунитет. Происходит это вследствие того, что в его крови появляются специфические антитела — иммуноглобулины. Они будут защищать детский организм от будущей встречи с ротавирусом. На развитие иммунитета влияет и общее состояние ребенка. У некоторых ослабленных малышей пассивные антитела к ротавирусам практически не образуются. Здоровье Болезни Инфекции Ротавирус. Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей, длительность болезни.

Так, на время появления первых симптомов у детей влияют следующие причины: характер питания; индивидуальная восприимчивость к инфекционным заболеваниям; имеющиеся хронические заболевания внутренних органов; врожденный или приобретенный иммунодефицит. Арина Мит врач. Оценить статью можно здесь. Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась. Полезные сервисы. Калькулятор овуляции. Калькулятор беременности. Калькулятор роста и веса. Календарь развития ребенка.

Календарь введения прикорма. Календарь прививок по дате рождения. Примеры по математике. Написать комментарий. Диета при ротавирусной инфекции у детей. Признаки и лечение ротавирусной инфекции у детей. Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у детей.

Профилактика ротавирусной инфекции. Прививка от ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия - ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп.

Продолжительность инкубационного периода ротавирусной инфекции

Ротавирусную инфекцию называют еще кишечным или желудочным гриппом, поскольку симптоматика включает абдоминальный синдром и поражение верхних дыхательных путей. Чаще всего инфекция диагностируется у детей в возрасте 7—12 месяцев и людей с иммунодефицитом. Инкубационный период ротавирусной инфекции может быть достаточно длительным, кроме того, заболевание может иметь продромальный период, что отодвигает срок постановки правильного диагноза и увеличивает продолжительность заразности больного.

Возбудителями болезни являются вирусы из семейства Reoviridae, которые подобны по антигенному составу. Подразделяется вирус на 6 серологических групп. Как правило, заболевания вызывает вирус из группы А, который, в свою очередь, подразделяется на три подгруппы и 9 сероваров. Определение электрофоретипов важно при анализе эпидемической обстановки. Вирус относительно устойчив к воздействию окружающей среды.

Поскольку он не содержит липидов, то устойчив к эфиру, детергентам, хлороформу. Не уничтожается вирус и с помощью ультразвука. Передается ротавирусная инфекция фекально-оральным путем, то есть источником вируса является зараженный человек. Возбудитель передается контактно-бытовым путем через общую посуду, игрушки, полотенца, зараженные вирусом руки взрослого. На объектах внешней среды вирус способен сохранять патогенность до одного месяца.

Не последнее значение в распространении вируса имеет водный и пищевой фактор, поскольку возбудитель, занесенный на производстве, выдерживает низкие температуры. Чаще всего заражение происходит молочными продуктами. Поскольку вирусный агент обнаруживается в носоглоточной слизи больных, а также из-за легкости распространения инфекции в детских коллективах, предполагают, что заболевание может передаваться и воздушно-капельным путем.

Чаще всего регистрируется вспышка заболеваемости в осенне-зимний период, примерно в то же время, что и эпидемия гриппа.

В группу риска входят малыши первых лет жизни, дети, находящиеся на искусственном вскармливании либо имеющие иммунодефициты, или страдающие хроническими системными патологиями в том числе и аллергией , взрослые, контактирующие с больными детьми, пожилые люди со слабым иммунитетом. Вирус, попав в организм человека, поражает клетки слизистой оболочки тонкого кишечника и сглаживает ворсинки. Ферменты, участвующие в процессе пищеварения, только усиливают активность вируса.

Выработка специфических ферментов и ухудшение секреторной функции слизистой кишечника вызывает профузные поносы, что приводит к быстрому обезвоживанию организма, поскольку в просвет кишки проникает большое количество электролитов и воды.

Диарея при ротавирусной инфекции может достигать до 20 раз в сутки. Испражнения при этом водянистые, пенистые, желтого или зелено-желтого цвета. При диффузных поносах быстро выводится жидкость из организма и изменяется электролитный баланс, что приводит к обезвоживанию, которое особенно опасно для маленьких детей.

При тяжелой форме болезни на фоне обезвоживания развивается сердечно-сосудистая недостаточность, что при отсутствии терапии может привести к летальному исходу. Ротавирусная инфекция у взрослых чаще всего протекает в легкой форме, в большинстве случаев она даже не диагностируется, поскольку больной не обращается за медицинской помощью.

Среди симптомов редко возникает рвота, а нарушение стула расценивается как несварение желудка. От момента проникновения вируса в организм до появления клинических симптомов проходит в большинстве случаев 1—2 дня, но инкубационный период может длиться от 12 часов до семи суток. В период инкубации, когда вирус быстро размножается в организме, но его еще недостаточно для возникновения симптомов, человек уже выделяет с фекалиями ротавирус.

Острый период, при котором клинические симптомы проявляются наиболее ярко, продолжается 3—7 суток. Период выздоровления длится примерно 4—5 суток. Длительность инкубационного периода зависит от нескольких факторов:. Наибольшую опасность представляет больной, у которого клинические симптомы наблюдаются 3—5 дней, поскольку именно в этот период с фекалиями выделяется больше всего вируса 10 млрд вирусных частиц на грамм кала.

Выделяется вирус с калом в среднем в течение 7—8 дней от момента появления симптомов, но есть вероятность выделения инфекции и в течение 21 дня. Как и для другой кишечной инфекции, для ротавируса характерно острое начало, но иногда в течение двух суток симптомы напоминают респираторное заболевание. В продромальный период больного беспокоит слабость, головная боль, снижение аппетита, заложенность носа, легкий кашель, першение в горле, дискомфорт в животе.

При отсутствии диареи заболевание очень схоже с ОРВИ и больной может получать неполное лечение, а несоблюдение правил личной гигиены увеличивает очаг заражения.

Через сколько проявится болезнь у ребенка, контактирующего с носителем вируса, и проявится ли вообще, зависит от уровня гигиенических навыков самого ребенка и санитарных условий, в которых он живет. После выздоровления формируется нестойкий иммунитет, который постепенно ослабевает, следовательно, возможно повторное инфицирование ротавирусной инфекцией. Не все люди восприимчивы к ротавирусу. Новорожденные получают иммуноглобулины от матери через плаценту, а также с грудным молоком.

Больше всех восприимчивы к ротавирусу дети 6—24 месяцев и люди пожилого возраста. Антитела к возбудителю обнаруживается у 9 детей из 10 в возрасте 3—4 лет и почти у всех взрослых, что говорит о перенесенном заболевании.

Диагноз ротавирусная инфекция ставится на основании обнаружения возбудителя в фекалиях. Диагностика основана на выявлении антигенов в испражнениях, взятых на анализ в течение первых пяти дней после появления симптомов. Проводятся такие лабораторные исследования, как полимеразная цепная реакция ПЦР , реакция пассивной гемагглютинации РПГА , реакция связывания комплемента, иммунофлюоресценции и прочие.

Общий анализ крови показывает только наличие воспалительного процесса в организме, но по нему можно судить и о выздоровлении. Специфической терапии для лечения ротавирусной инфекции не разработано. Проводится только симптоматическое лечение, которое направлено на устранение основных симптомов заболевания.

Чтобы предотвратить заражение инфекцией, необходимы противоэпидемиологические мероприятия. Больного госпитализируют в инфекционный стационар. Это необходимо в следующих случаях: тяжелая форма патологического состояния, среднетяжелая форма у детей первых лет жизни и у ослабленных пожилых людей, наличие сопутствующих заболеваний, отягощающих течение болезни.

К перечню также относится угроза распространения инфекции по месту жительства и месту работы касается работников пищевых предприятий. Выписка пациента производится только после полного исчезновения проявлений, что подтверждается отрицательным результатом лабораторного исследования кала.

Если переболевший человек продолжает выделять с фекалиями ротавирус, то он в течение месяца находится на диспансерном наблюдении, после чего опять сдает анализ на выявление возбудителя. К мерам профилактики относится соблюдение гигиенических правил, продолжительное грудное вскармливание, содержание рук взрослых, ухаживающих за детьми, в чистоте, повышенные требования безопасности к пище, предназначенной для детей, питье только кипяченой воды.

Инактивируется вирус при кипячении. Эпидемиологическую значимость имеют лица, которые переносят инфекцию в легкой форме или же являются вирусоносителями. При отсутствии должной гигиены они распространяют возбудителя сами того не подозревая. Чаще всего вирусоносителями выступают дети старше 18 месяцев и взрослые. При нарушенном иммунитете такие больные медленно выздоравливают, часто болезнь переходит в хроническую форму, и они длительно выделяют ротавирус.

Для предотвращения заражения ротавирусом проводится текущая и заключительная дезинфекция. Если больной лечится дома, то проводятся следующие санитарно-эпидемиологические мероприятия:.

Если больной находился в контакте с другими людьми, то устанавливается круг его общения за последнюю неделю. В детских дошкольных учреждениях медицинское наблюдение проводится дважды в день осуществляется осмотр детей, измеряется температура, следят за стулом. Если клинических проявлений нет, то дети из коллектива не изолируются.

Режимно-ограничительные мероприятия проводятся в ДДУ в течение 7 дней после изоляции больного объявляется карантин. Лабораторное обследование на ротавирус детей, находившихся в контакте с больным, проводится только в том случае, если выявлено несколько заболевших имеющих сходную симптоматику. Таким образом, если в семье или коллективе есть инфицированный ротавирусной инфекцией, то при несоблюдении правил личной гигиены он может стать разносчиком возбудителя.

Больной представляет опасность в течение 7 дней после появления клинических симптомов. После изоляции больного необходимо следить за состоянием находящихся с ним в контакте людей в течение недели. Инкубационный период длится до 7 дней, но чаще при заражении симптомы появляются уже через 1—2 дня. Чтобы избежать контаминации необходимо проводить противоэпидемиологические мероприятия, которые включают тщательное мытьё рук, кипячение детской посуды, стирку белья при повышенной температуре от 80 0 С , выделение отдельной посуды, влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Инкубационный период ротавирусной инфекции. Время чтения: 7 минут Автор: Татьяна Спиридонова Как распространяется вирус Характеристика периода Сколько дней больной является распространителем инфекции Можно ли заболеть повторно Мероприятия в период инкубации Видео по теме. Клиника при ротавирусе включает интоксикационный синдром, симптомы гастроэнтерита и признаки острой респираторной инфекции. Присутствие антител не является гарантией, что человек не заболеет, поскольку утрачивается приобретенный иммунитет или происходит заражение другим сероваром возбудителя.

Как определить ротавирусную инфекцию? Против ротавирусной инфекции разработана живая вакцина. Читайте также:. Инкубационный период ротавирусной инфекции у ребенка.

Видео по теме:. Embedded video. Дмитриев Виктор Александрович. Пути передачи ротавирусной инфекции. Что можно есть ребенку при ротавирусной инфекции. Ваше имя.

Инкубационный период ротавирусной инфекции

Приступы рвоты, понос, высокая температура и сильная слабость при отсутствии причин подозревать пищевое отравление — первые симптомы ротавирусной инфекции. Кишечный желудочный грипп поражает взрослых и детей. Опасность болезнь представляет для тех, кому нет 5 лет — у малышей высок риск смерти от обезвоживания. Главный путь распространения ротавируса — фекально-оральный.

Вспышки болезни часто регистрируются в регионах, где плохо соблюдаются правила личной гигиены, стоки попадают в источники питьевой воды. Легко заразиться ротавирусом воздушно-капельным путем при тесном контакте. Частички слюны, слизи содержат инфекцию, передавать которую может больной с симптомами недуга и внешне здоровый носитель. Вирус проникает в организм при контакте с бытовыми предметами, через немытые руки. Вирион устойчив во внешней среде, не боится низких температур, чем объясняется высокая заразность при употреблении инфицированной воды, фруктов и овощей.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 12 часов до 5 суток. За это время возбудитель болезни внедряется в клетки организма и размножается.

По окончании инкубации появляются симптомы недуга. Тяжесть болезни зависит от штамма инфекции и состояния организма. Вирус у взрослых людей с крепким иммунитетом может находиться в скрытом состоянии от 2 до 5 дней.

Мутации ротавирусов 9 разновидностей провоцируют изменения в сроках от момента контакта с возбудителем до появления симптомов болезни.

У детей инкубационный период ротавируса составляет часов. У грудничка редко регистрируется болезнь — организм защищен материнскими антителами. После 6 месяцев возрастает риск инфицирования с тяжелым течением. Быстро распространяется инфекционный агент среди воспитанников детских садов. При появлении носителя первые симптомы болезни появляются у большинства детей через дня. Вспышки желудочно-кишечной инфекции среди дошкольников чаще всего происходят осенью и зимой.

Во время инкубационного периода выявить зараженного ротавирусом человека сложно. Носитель инфекции нормально себя чувствует, не имеет диареи, рвоты, но легко заражает окружающих.

При ротавирусе бессимптомное носительство возможно до полугода. Все это время зараженный распространяет инфекцию. С момента заражения ротавирусом человек опасен для здоровых людей. Распространяется инфекция в течение дня. В фекалиях людей с низким уровнем иммунной защиты возбудитель может выделяться до месяца. Симптомы наблюдаются в первые сутки болезни, интенсивность постепенно снижается.

Гипертермия с критически высокими показателями может держаться до 2 дней. В первые сутки болезни наблюдается понос. Позывы к дефекации частые интервал мин. У детей к каловым массам могут примешиваться кровянистые включения — симптом побуждает родителей незамедлительно обратиться к врачу.

Рвота у взрослых появляется не всегда. У малышей этот симптом — в числе первых. Позывы в первые сутки настолько частые и интенсивные, что отсутствует возможность поить ребенка.

На второй день болезни частота рвоты уменьшается. Через дней позывы прекращаются. Понос и рвота у ребенка до 5 лет приводят к нехватке жидкости. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходима врачебная помощь. При обезвоживании ребенок становится сонливым, кожа перестает быть упругой и эластичной, заметна сухость слизистых оболочек.

Резкие боли в животе присутствуют у всех заболевших, поскольку вирус поражает слизистую желудка, кишечника. Дети подтягивают ножки, приседают или сгибаются во время схваткообразных приступов, пронзительно плачут.

У детей дошкольного возраста, школьников и взрослых интенсивность боли постепенно снижается, в области желудка она перемещается в околопупочную зону. Выздоровление при ротавирусной инфекции наступает на день. После перенесенного заболевания ненадолго формируется иммунитет. Но спустя месяца количество антител уменьшается, возможно повторное заражение. Опасность ротавирусной инфекции — быстрая потеря жидкости в сочетании с нарушением нормальной работы пищеварительной системы.

Во время болезни необходимо много пить. Врачи рекомендуют использовать растворы на основе солей — Регидрон, Хумана Электролит, узвар из сухофруктов без сахара. Уменьшить интоксикацию помогают сорбенты — Энтеросгель, Сорбекс, Активированный или Белый уголь, Смекта.

Антибактериальные средства при ротавирусе назначают редко. В период выздоровления врачи рекомендуют принимать препараты для нормализации микробного состава кишечника — Хилак Форте, Линекс. Избавиться от высокой температуры, которая сопровождает вирусное заболевание, помогает Ибупрофен, Парацетамол. Чтобы уменьшить интенсивность боли, можно принимать Но-Шпу.

Важно во время болезни и выздоровления после ротавируса придерживаться диеты. Под запретом сырые овощи, фрукты, жирные, жареные и копченые продукты, алкоголь. Разрешено употреблять разваренные слизистые каши на воде, картофельное пюре без масла. Блюда из рыбы, постного мяса следует готовить на пару. Овощи, фрукты разрешены только в запеченном виде.

Есть следует часто, но маленькими порциями. Снизить риск заражения ротавирусом можно, соблюдая правила гигиены — тщательно мыть руки после прихода с улицы и посещения туалета, перед едой. Для профилактики инфекционной болезни детей стоит научить не брать в рот игрушки в саду, не приближать лицо к чужому. Если в доме есть заболевший, изолировать его, часто проветривать помещение. Всю посуду необходимо кипятить, дезинфицировать личные вещи, обрабатывать дез. Главная Интоксикация из-за болезней.

Продолжительность инкубационного периода ротавирусной инфекции Содержание 1 Пути заражения ротавирусной инфекцией 2 Длительность инкубационного периода 2. Высокая температура. Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики.

Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Причины появления и методы лечения острого гастроэнтерита.

Каковы симптомы и причины возникновения гипермагниемии. Как после контакта с больным не заразиться ротавирусной инфекцией. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Заподозрить ранние симптомы ротавирусной инфекции своевременно очень важно.

Ротавирусная инфекция у взрослых – симптомы и лечение

При рассматривании в электронный микроскоп ротавирусы имеют вид колеса, отсюда такое название. Устойчивость инфекции во внешней среде весьма высока. Вирус сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства как при жаркой и сухой погоде, так и в условиях сильного мороза.

При попадании в продукты он находит там благоприятную среду, и сохраняется до 30 дней, а в водоёмах ещё дольше — до нескольких месяцев. В помещениях, где регулярно делают уборку и даже дезинфекцию, вирус тем не менее, способен существовать довольно продолжительное время. Чтобы справиться с ним, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель инфекции.

К сожалению, гарантированно убить его может только кипячение. Сегодня известно 7 так называемых серогрупп ротавирусов групп вирусов, обладающих общим антигеном. Большинство ротавирусов человека относится к серогруппе А. Они вызывают развитие самых тяжелых симптомов. Продолжительность ротавирусной инфекции у детей и взрослых зависит от силы иммунитета и клинического анамнеза.

Чем слабее организм, тем дольше протекает инфекционный процесс. Инкубационный период различных вирусных серотипов ротавируса длится от нескольких часов до суток. Раннее начало характерно для детей, взрослые дольше остаются вирусоносителями без специфических симптомов. Сроки, сколько длится ротавирусная инфекция у детей, варьируются в зависимости от возраста и силы иммунного ответа.

Активная фаза болезни с момента первых проявлений длится несколько дней. Дети болеют около пяти суток, взрослые — дня. Длительность острой инфекции у детей обусловлена тяжестью течения: заболевание сопровождается кишечными расстройствами, интоксикацией, нередко присоединяются бактериальные осложнения. У взрослых, особенно при повторном заражении, заболевание может протекать бессимптомно.

Тяжелая форма может привести к дегидратации обезвоживанию организма. Если она будет продолжаться долго, возможен летальный исход. Диарея и многократная рвота при ротавирусе — естественные механизмы, при помощи которых организм пытается освободиться от токсинов. Но если они продолжаются слишком долго более дней , наступает резкое обезвоживание и, как следствие, переход заболевания в тяжелую стадию, которая может угрожать жизни. В этом случае необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Если болезнь протекает в стертой или бессимптомной форме, это представляет опасность для людей, окружающих больного. Такое течение характерно для взрослых пациентов, имеющих довольно сильный иммунитет.

Человек может болеть бессимптомно, не догадываясь о собственной болезни, но являясь активным переносчиком инфекции. Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует.

Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.

Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.

Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду. Ротавирус, открытый в г. Иммунитет, приобретенный после заболевания, вызванного одним серотипом, не защищает от других, таким образом ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз. Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счет не проводилось.

На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в г. Как долго длится ротавирусная инфекция у детей?

Иммунитет у ребенка гораздо слабее, чем у взрослого человека. Детский организм не имеет стойкой защиты от незнакомых вирусов. А если защитные силы организма слабы, то заражение происходит довольно легко. Вирус внедряется в клетки эпителия тонкого кишечника, укрепляется и начинает свое стремительное размножение. Это ведет к стойкому нарушению процесса пищеварения.

Развивается гастроэнтерит и, как следствие, сильная интоксикация и диарея. Продолжительность инкубационного периода ротавирусной инфекции у детей зависит от индивидуальной сопротивляемости и количества вирусов, проникших одновременно в организм.

Минимальная длительность — 15 часов, а максимальная — неделя. Больной становится заразен для окружающих с момента попадания вируса в организм то есть с начала инкубационного периода и остается таковым до полного выздоровления. Обычно это пятый-восьмой день болезни. В отдельных случаях вирусоносительство может занимать до 2 месяцев. От 3-х до 7-ми дней.

Первые признаки болезни могут появиться неспецифическими симптомами инфекции:. Поскольку первыми на пути встречаются слизистые оболочки носовой и ротовой полости, больной ребенок может жаловаться на насморк и боль в горле, в связи с чем ротавирусную инфекцию часто путают с острыми респираторными вирусными инфекциями.

От того, сколько эта фаза длится дней, зависит период поправки и восстановления. Ротавирус, или кишечный грипп, — это весьма заразное заболевание, которое легко передается как у взрослых, так и у детей. Заразиться можно в магазине, автобусе, на работе, в садике или ином учреждении. И тут закономерно возникает вопрос, сколько заразен человек, переболевший ротавирусом? Эта информация поможет скорректировать режим всей семьи и предотвратить новые случаи заражения.

Чтобы не допустить осложнений ротавируса, важно вовремя отследить начало появления первых ее признаков. Лихорадка с интоксикацией, тошнота и рвота, кишечная дисфункция — все это признаки острого периода ротавирусной инфекции.

Сколько длится дней и как себя проявляет на разных стадиях, расскажем в статье. Но больше всего риску заболевания подвергаются домочадцы больного человека. Возбудитель ротавирусного гриппа — патогенная бактерия, проникающая в организм человека посредством грязных рук, с едой, после контакта с инфицированным.

Способ распространения алиментарный — через немытые продукты, грязные руки. Ротавирус отлично выживает при температуре ниже нуля многократная заморозка не убивает бактерию , может длительное время выживать в холодильнике, в водопроводной воде.

Обеззараживание воды вирус не уничтожает. Ребёнок подхватывает вирус в детском саду, школе. Причина — акклиматизация. Ротавирус живёт вне организма — в помещении, на предметах, продуктах. Заразиться кишечным гриппом можно через продукты, грязные руки, длительный контакт с зараженным или после использования посуды и вещей больного. Наиболее частые места заражения: теплая бассейная вода или море в период отпуска. Риск заполучить инфекцию велик на прибрежной зоне: рестораны общего питания, кафе, бары и др.

Наиболее частые случаи заражения встречаются среди детей. Ротавирус не представляет опасности, но симптомы болезни доставляют множество проблем рвота, диарея, повышение температуры тела. Фекально-оральный способ передачи представляет наибольшую опасность. Если после посещения уборной тщательно не помыть руки, вирусы попадут на поверхность продуктов, а затем — в желудок человека.

Для ротавируса не представляет опасности соляная кислота: возбудитель проникает в кишечник и начинает активно развиваться в ворсинках.

После контакта можно заболеть ротавирусом в течение 2 месяцев. Как ротавирус попадает в организм? Чтобы развилась болезнь, достаточно небольшого количества опасных бактерий. Выделяют несколько способов проникновения вируса в организм. Ротавирус быстро распространяется.

Нередко заболевание диагностируется у одного члена семьи, затем заболевают остальные. Поэтому при подозрении на наличие кишечного гриппа рекомендуется изолировать пациента от здоровых людей. Самым распространенным путем передачи остается фекально-оральный. Нередко можно подхватить вирус через грязные руки, посуду или другие предметы. Также можно получить инфицирование при очень тесном контактировании с зараженным.

Вирус довольно устойчивый и очень хорошо сохраняется вне тела человека. Он может переносить низкую температуру и его можно обнаружить в пробах воды в устьях рек.

Многочисленные санитарные меры, которые применяются для уничтожения микроорганизмов, оказываются не слишком эффективными против ротавируса. Поэтому уровень заболеваемости остается довольно высоким во многих странах. Опасность вируса в том, что он не боится воздействия кислот или дезинфицирующих средств. Погибает он только при нагревании до температуры 80 градусов Цельсия и выше.

Попадая из организма носителя в различные среды и на предметы, он может прожить довольно долгое время:. При дифференциации ротавирусной инфекции и обычного пищевого отравления нужно помнить, что эти заболевания имеют схожую симптоматику.

Но при поражении ротавирусом она более ярко выражена и проявляется дольше более дней. Окончательно подтвердить или исключить наличие ротавируса в организме позволит результат анализа на антигены вируса:. Грязные руки, немытые продукты, не прокипячёная вода — всё это пути заражения ротавирусной инфекцией взрослых и детей.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период ротавируса — время от момента внедрения инфекционного возбудителя в организм до появления выраженных симптомов. Заражение взрослых и детей происходит при употреблении загрязненных продуктов питания или воды, в результате попадания слюны вирусоносителя. Ротавирус — представитель обширного семейства Reoviridae. Его отличительные особенности — двунитевая РНК и наличие 11 фрагментов, окруженных трехслойной белковой оболочкой. Этот капсид настолько прочный, что ротавирус без проблем выдерживает замораживание в течение нескольких месяцев.

А вот высокие температуры он переносит плохо — быстро разрушается за несколько минут при кипячении. Этим и объясняются вспышки эпидемий в холодное время года: поздней осенью, ранней весной и зимой. Летом они выявляются крайне редко и преимущественно в местах большого скопления людей. Заразиться можно при посещении пляжа, кафе, парка аттракционов.

Происходит все в считаные секунды: стоит одному возбудителю ротавирусной инфекции попасть на слизистые рта, как он начинает быстрое продвижение к тонкому кишечнику. Ротавирусную инфекцию в обиходе часто называют кишечным или желудочным гриппом. Но известная респираторная инфекция не имеет ничего общего с поражением вирусами кишечника. Ученые объясняют такое название частым одновременным развитием заразных болезней в периоды межсезонья.

После их проникновения в кишечник через несколько часов они в огромном количестве обнаруживаются в каловых массах. Если больной человек не моет руки после посещения туалета, он представляет собой угрозу для окружающих. Инфицированный оставляет ротавирусы на всех поверхностях, до которых дотрагивается.

В мельчайших частицах кала содержится столько вирусов, чтобы заразились все члены семьи. Можно сделать вывод, что надежно уберечь себя и своего ребенка от ротавирусов невозможно. Достаточно одного контакта с инфицированным человеком в транспорте или кафе, чтобы к вечеру болезнь проявилась характерными симптомами.

Период инкубации ротавирусов в исключительных случаях составляет более недели. Он начинается с проникновения инфекционных возбудителей в желудок взрослого или ребенка. Прочная белковая оболочка надежно защищает их от соляной кислоты, вырабатываемой железами слизистой. Поэтому вирусы беспрепятственно достигают тонкого кишечника. Через часа инкубационного периода запускаются основные патологические процессы :. Развивается мальабсорбция — потеря одного или многих питательных веществ , поступающих в пищеварительный тракт, из-за их недостаточного всасывания в тонкой кишке.

На этом этапе инкубационный период заканчивается, возникают выраженные симптомы ротавирусной инфекции. Кому и когда можно делать прививку от ротавируса. В чем главная опасность ротавирусной инфекции. Какие анализы сдавать на ротавирусную инфекцию. На вопрос о том, сколько длится инкубационный период у взрослого человека с хорошим состоянием здоровья, врачи отвечают неоднозначно: от трех до пяти дней. Его продолжительность составляет от одного до трех дней при наличии хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта.

В медицинской литературе описаны случаи, когда на фоне приема иммуномодуляторов и противовирусных лекарств первые симптомы появлялись через 10 дней. У новорожденных и детей до трех месяцев ротавирусная инфекция диагностируется крайне редко.

А все из-за того, что в их кровеносном русле циркулируют антитела матери. Но при их отсутствии болезнь развивается очень быстро: инкубационный период длится около 12 часов. У грудничков и дошкольников его продолжительность варьируется от 12 часов до трех дней в зависимости от состояния иммунной системы.

Скрытым периодом называется временной промежуток от момента воздействия патогенного агента на организм до появления первых признаков болезни. В это время ротавирусы начинают проникать в клетки ворсинок тонкого кишечника. Они вырабатывают особые ферменты, которые быстро растворяют ткани для внедрения вирионов в глубоко расположенные ткани.

Длительность скрытого периода — от нескольких часов до семи дней. Инфекция проявляется у маленьких детей в первые сутки после заражения.

Дети постарше и взрослые субъективно ощущают, что с ними не все в порядке. Но объективных причин для тревоги нет — какие-либо симптомы отсутствуют. И только через дней патология проявляется сильнейшей диареей. В редких случаях ротавирусная инфекция проявляется постепенно. В конце инкубационного периода состояние взрослого и ребенка значительно ухудшается. У детей симптомы более выражены, напоминают признаки респираторных инфекций.

Ребенок вялый, избегает активных игр. Он начинает отказываться от еды, в том числе от ранее любимых продуктов. У грудничков на завершающем этапе инкубационного периода кишечник опорожняется существенно чаще, но пока отсутствуют специфические признаки энтероколита, характерные для ротавирусной инфекции. По завершении инкубационного периода начинается активная фаза заболевания. Ее длительность зависит от возраста, состояния иммунитета, подтипа внедрившегося ротавируса.

Несмотря на то, что человек выглядит здоровым, он с первого дня способен инфицировать окружающих. Ротавирусы уже содержатся в его слюне и каловых массах, а их заразность высока. Водянистый стул до 15 раз в день — специфический признак активной фазы.

Он сопровождается сильными, острыми болями в животе. Снижается объем выделяемой мочи из-за обезвоживания организма. Она становится темной, мутной, густой, появляется резкий запах. Возможно появление признаков поражения дыхательных путей : покашливание, чихание, сухость и першение в горле.

В тяжелых случаях возникают судороги. Как выбрать лекарство от ротавируса. Как отличить ротавирус от отравления. Нередко ротавирусы попадают в организм в период обострения респираторных, кишечных или урогенитальных болезней.

Они сохраняются в организме до 10 дней. Большую часть этого времени человек страдает от диареи и высокой температуры. При крепком иммунитете болезнь длится от трех до пяти суток. Острые симптомы кишечной патологии у подростков отмечаются на протяжении дней. Их иммунитет достаточно крепок, полноценно функционирует желудочно-кишечный тракт.

Но это не относится к детям с острыми или хроническими заболеваниями печени, почек, расстройствами кроветворения и эндокринными нарушениями. У них продолжительность болезненного состояния составляет до 15 дней. Активная фаза у взрослых длится около трех дней. В этот период симптомы наиболее интенсивны, организм истощается от обезвоживания и нехватки питательных веществ.

Затем число позывов к опорожнению кишечника сокращается. Начинают восстанавливаться пищеварение и перистальтика. Дети остаются заразными после инфекции около двух недель , поэтому они находятся дома. Если патология выявляется в детском коллективе садике или школе , вводится карантин. Он считается оконченным через 14 дней с момента последнего случая болезни. Организм взрослого очищается от вирусов примерно за 10 дней после выздоровления.

На этапе выздоровления присутствуют слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Человек ощущает себя разбитым даже после полноценного сна ночью или продолжительного дневного отдыха еще в течение дней. Но затем он быстро идет на поправку — спустя дня возвращается аппетит, повышается работоспособность. Иммунитет укрепится, и при следующем заражении малыш перенесет ее легче. Следует предпринимать лишь стандартные меры профилактики : мыть овощи и фрукты, во время эпидемий избегать людных мест.

Главное — помнить, что пожизненный иммунитет к ротавирусам не вырабатывается. Насколько тяжело будет протекать патология у взрослого или ребенка — предсказать сложно.

Все зависит от работы иммунной системы и общего состояния здоровья человека. Но своевременно проведенное лечение позволит избежать развития тяжелых осложнений. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение.

Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0.

Инкубационный период ротавируса у детей и взрослых

Является наиболее частой причиной диареи у детей [3]. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита , частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусы лат. Как и другие представители этого семейства, ротавирусы обладают двунитевой фрагментированной РНК. В геноме вируса 11 фрагментов, которые окружены чётко выраженной трёхслойной белковой оболочкой капсидом с икосаэдрической симметрией.

Диаметр вирусных частиц от 65 до 75 нм. К главным возбудителям инфекционной диареи, в т. Таким образом, ежегодно с ротавирусным гастроэнтеритом связано тыс. К пятилетнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию.

Заболевание встречается как спорадически, так и в виде эпидемических вспышек. Очаги часто возникают в детских дошкольных учреждениях, среди госпитализированных детей, в домах престарелых. Характеризуемая необычно широким охватом и тяжёлым течением болезни, эта вспышка была связана с мутациями в геноме ротавируса, возможно позволившими вирусу избежать существующего у населения иммунитета. Частота заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер, резко повышаясь в зимние месяцы.

На территории России ротавирус наиболее распространён на черноморском побережье, в связи с этим рекомендуется привить ребёнка перед поездкой в эту курортную зону [26]. Санитарные меры, считающиеся достаточными для уничтожения бактериальных и паразитарных агентов, против ротавируса статистически оказываются неэффективными, поскольку уровни заболеваемости в странах с высоким и низким уровнями здравоохранения остаются схожими.

Трёхслойная белковая оболочка вирусных частиц делает их устойчивыми к кислой среде желудка и пищеварительным ферментам кишечника. Ротавирусы реплицируются преимущественно в кишечнике, [30] инфицируя энтероциты ворсинок тонкого кишечника и вызывая в конечном счёте их гибель, что приводит к структурным и функциональным изменениям эпителия.

Сразу несколько вирусных факторов вызывает диарею. Гибель энтероцитов приводит к развитию мальабсорбции. Вирусный белковый токсин NSP4 индуцирует секрецию кальций-зависимых хлоридных каналов , нарушает реабсорбцию воды, опосредованную натрий-глюкозным котранспортёром SGLT1, по-видимому снижает активность дисахаридаз в мембранах микроворсинок , и, возможно, активирует кальций-зависимые секреторные рефлексы энтеральной нервной системы.

Также характерен транзиторный дефицит лактазы в норме секретируемой энтероцитами в просвет кишечника , сохраняющийся несколько недель. Болезнь носит циклический характер. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк , покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита светлый кал, тёмная моча, иногда с хлопьями крови.

Признаки дегидратации являются тревожным симптомом и более характерны для ротавирусной инфекции, чем для большинства бактериальных агентов, к тому же являясь наиболее частой причиной смерти при данном заболевании. Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса, и последующие инфекции, вызванные тем же серотипом, протекают легче. Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно, если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение суток поочередно начинают заболевать и остальные.

Наиболее частым клиническим течением заболевания являются энтерит и гастроэнтерит , вторичная лактазная недостаточность. Введение молока в пищевой рацион ребёнка после болезни часто сопровождается лёгким рецидивом диареи вследствие бактериальной ферментации лактозы в кишечнике. Специфическая диагностика инфекции, вызванной ротавирусом А, производится путём обнаружения вируса в кале ребёнка иммуноферментным анализом. На рынке существует несколько наборов экспресс-тестов, позволящих определить все серотипы ротавируса А.

Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией , интоксикацией и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия , может назначаться прием сорбентов активированный уголь , смектит диоктаэдрический , аттапулгит [40]. В достаточно тяжёлых случаях требуется госпитализация с введением жидкости внутривенно или через назогастральный зонд, мониторингом электролитов и сахара крови.

Применение антибиотиков не рекомендуется. Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует. Рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, сладкие включая фруктовые соки , а также молочные продукты кроме грудного молока при кормлении младенцев , кофеиносодержащие продукты, газированные напитки, цитрусовые и желатин.

Следует также ограничить и по возможности прекратить употребление алкоголя и курение. В остальном же, нормальный рацион в обычном для пациента количестве, включающий в себя, например, каши и пюре, бананы, отварное нежирное мясо и рыбу, овощи, крайне приветствуется. Полноценное питание особенно необходимо при болезни у ребёнка, поскольку помимо восполнения питательных веществ и энергии, оно в существенной степени предотвращает дегидратацию.

Жидкость, включая регидратанты, следует предлагать частыми малыми порциями. Голодание, BRAT-диета не рекомендуются. В качестве эффективного средства против ротавирусной инфекции ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации при лечении диареи, вызванной ротавирусной инфекцией, особенно у маленьких детей и младенцев, могут быть полезны такие пробиотики , как Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei [42]. При достаточном уходе и адекватном лечении прогноз хороший. После первого заболевания как правило, в детском возрасте в организме появляется стойкий иммунитет.

У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться [2]. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно- гигиенических норм мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды , очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация.

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. В году Джейкоб Лайт и Гораций Ходес доказали, что фильтрующийся агент из фекалий детей, заболевших инфекционной диареей, также вызывает диарею у крупного рогатого скота. В году вакцина от ротавируса была лицензирована для использования в США. Исследователи также не обнаружили никаких статистически значимых побочных эффектов.

Ротавирусы инфицируют молодых особей многих видов животных и являются основной причиной диареи у диких и домашних животных во всём мире. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 14 июня ; проверки требуют 24 правки. Основная статья: Ротавирус. Дата обращения 19 июля Lanata, Christa L.

Fischer-Walker, Ana C. Olascoaga, Carla X. Torres, Martin J. Economics of rotavirus gastroenteritis and vaccination in Europe: what makes sense? Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. World Health Organization Дата обращения 3 октября Перевод на русский: Пробиотики. Что это такое и что они могут дать? Suppl 1.

Suppl 3. Third report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Категории : Вирусные инфекции Желудочно-кишечные инфекции. Скрытые категории: Страницы, использующие повторяющиеся аргументы в вызовах шаблонов Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Книга указан неверный код языка Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных.

Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 1 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Ротавирус А.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ротавирус (кишечная инфекция): сколько длиться инкубационный период у детей и взрослых?

Комментариев: 5

  1. Who i. w.:

    А Чехов – один из лучших! Приятно , что мы с Вами в оценке его творчества единомышленники! Вот один из многих(!0 его сюжетов, которые полезны для подрастающего поколения (?!) : “…Но дело не в нем, а во мне самом. Я хочу вам рассказать, какая перемена произошла во мне в эти немногие часы, пока я был в его усадьбе. Вечером, когда мы пили чай, кухарка подала к столу полную тарелку крыжовнику. Это был не купленный, а свой собственный крыжовник, собранный в первый раз с тех пор, как были посажены кусты. Николай Иваныч засмеялся и минуту глядел на крыжовник, молча, со слезами, — он не мог говорить от волнения, потом положил в рот одну ягоду, поглядел на меня с торжеством ребенка, который наконец получил свою любимую игрушку, и сказал:

  2. nikasw1:

    вы и я,просто невстречаемся!я достойный муж и никогда небью свою жену!то -что я выразил точку зрения психология(!)часть женщин постоянно в процессе своих жизней страдают от насилия!как это исправить-я думаю об этом оч.посерьезному….а насильственные ,угрожающие письма святым духом обличат вас и думаю вы одумаетесьhelents21,

  3. vivi230279:

    Теперь не удивляюсь, как много лет при первой встрече с толстянкой её листья мне казались очень аппетитными и всегда хотелось покрошить их в салат.

  4. galinamasaleva:

    Лечение хондроитинами помогает на полгода, а потом отверстия забиваются напрочь.

  5. 777777:

    5-7 без воды совсем… ну-ну, так умереть и не долго.